Удаление копчика: операция, последствия, видео

Как проходит операция по удалению копчика

Удаление копчика: операция, последствия, видео

Интенсивная рецидивирующая боль, жжение и прочая симптоматика в области копчика — признак развития заболевания, требующего своевременной терапии. Иногда в подобных ситуациях консервативные методы малоэффективны, поэтому прибегают к хирургическому лечению. Далее в статье мы рассмотрим особенности выполнения операции по удалению копчика и ознакомимся с отзывами пациентов.

Показания к удалению копчика

Удаление копчика (кокцигэктомия) — хирургическая методика лечения, заключающаяся в удалении копчика для устранения патологических процессов.

Справка. Решение о целесообразности проведения операции принимает специалист в каждом конкретном случае.

Оперативное вмешательство назначается при отсутствии положительного результата после консервативного лечения в следующих случаях:

  1. Острая либо хроническая болезненность (кокцигодиния) в зоне копчика.
  2. Частые рецидивы.
  3. Копчиковая киста.
  4. Остеохондроз пояснично-крестцового отдела.
  5. Патологическая подвижность копчика, спровоцированная дегенеративно-дистрофическим поражением.
  6. Деформация в зоне крестца и копчика, негативно влияющая на качество жизни человека (сильный дискомфорт, нарушение двигательной активности).
  7. Тяжелые травмы копчиковой области (перелом, трещина в кости, вывих).

Операция может назначаться женщинам, которые перенесли перелом копчика и планируют рожать естественным путем. Это помогает избежать негативных последствий во время родов.

Противопоказания

Резекция копчика противопоказана для проведения при наличии таких обстоятельств и заболеваний, как:

  • онкология;
  • дисфункция печени;
  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • аутоиммунные патологии;
  • патологии органов кроветворения.

Проведение кокцигэктомии запрещено при наличии у пациента индивидуальной непереносимости любых средств анестезии.

Как проходит операция

Оперативное вмешательство требует предварительной подготовки: определяются вид и тяжесть заболевания, индивидуальные особенности организма.

Предоперационная подготовка включает тщательное обследование больного при помощи следующих методик:

  • опрос и осмотр;
  • пальпирование области копчика и крестца;
  • бимануальное пальпирование (через прямую кишку);
  • рентгенография;
  • КТ, МРТ.

После расшифровки и изучения полученных результатов обследования специалист подбирает технику операции и составляет план ее проведения.

Справка. Существует две хирургические техники: ретроградная и антеградная.

Ретроградный способ — травматичный вариант операции. Иссечение выполняется от позвонка Со3 к Со1. Подобная техника чревата повреждением прямой кишки, анального сфинктера.

Антеградный вариант — «золотой стандарт» оперативного вмешательства, техника выполнения которого выглядит следующим образом:

  1. Расположение пациента на операционном столе.
  2. Введение препарата для общего наркоза.
  3. Обработка дезинфицирующим раствором кожного покрова.
  4. Выполнение разреза в зоне крестца и копчика (межъягодичная складка не затрагивается).
  5. Рассечение связки, мышечной ткани.
  6. Резекция межпозвонкового диска между позвонками S5-Со1 (последний крестцовый и первый копчиковый позвонки).
  7. Удаление копчика кусачками Листона.
  8. Формирование костным рашпилем гладкой округлой культи.
  9. Ушивание раны.
  10. Наложение стерильной повязки.

Длительность оперативного вмешательства в штатной ситуации — один час.

Послеоперационный период

После процедуры больного переводят в палату. За ним наблюдает медицинский персонал, отслеживая показатели жизнедеятельности и состояние организма после общего наркоза.

Важно! При соблюдении всех рекомендаций врача вероятность развития осложнений сводится к минимуму.

Особенности послеоперационного периода:

  1. Строгий постельный режим в первые четыре дня.
  2. По прошествии этих дней разрешается вставать и ходить (непродолжительно).
  3. Сидеть пациенту запрещено в течение трех недель после процедуры.
  4. Больному выполняют перевязки и обработку швов антисептическими растворами.
  5. Применение болеутоляющих медикаментов («Кетанов», «Анальгин») для устранения послеоперационных неприятных ощущений.
  6. Проведение антибиотикотерапии для предотвращения возникновения гнойных осложнений. Применяются антибиотики широкого спектра действия: «Цефтриаксон», «Аугментин».
  7. После снятия швов пациенту необходимо проводить гигиену межъягодичной складки и выполнять еженедельную депиляцию этой области.

Во время реабилитации назначаются физиотерапевтические процедуры, способствующие ускорению заживления ран: лекарственный электрофорез («Лидокаин», витамины, органопрепараты), бальнеотерапия, грязелечение.

Спустя полгода все неприятные послеоперационные ощущения исчезают и человек возвращается к полноценному образу жизни без каких-либо ограничений.

Возможные осложнения

В редких случаях наступают отрицательные последствия удаления копчика.

Важно! Неприятные симптомы при продолжительном положении сидя или стоя, нагрузках в участке удаленного копчика свидетельствуют о развитии осложнений. Следует немедленно обратиться к медикам.

К распространенным осложнениям относятся:

  1. Формирование свищей.
  2. Гематома.
  3. Серома — накопление серозной жидкости.
  4. Инфицирование и воспаление швов.
  5. Рубцовые изменения.
  6. Септические осложнения при распространении воспалительного процесса.
  7. Некротические изменения краев раны (характерно для людей с нарушенной циркуляцией крови).

Не исключено повреждение прямой кишки, нервных волокон, клетчатки, (устраняется хирургическим путем), расхождение шва (устраняется повторным сшиванием).

Отзывы

Отзывы об операции различные. Пациенты отмечают эффективность и безопасность процедуры. Встречаются комментарии о рецидивах, развитии осложнений и отсутствии терапевтического эффекта.

Перечисленные показатели индивидуальны и зависят от вида патологии, тяжести ее протекания, профессионализма врача, особенностей организма, ответственности пациента в период реабилитации.

Приведем несколько мнений людей, проходивших подобное лечение.

Оксана: «В 14 лет я упала с велосипеда и сломала копчик. Тогда мне и сделали такую операцию. Все прошло удачно, период восстановления для меня был легким. Единственное, что нельзя было, так это сидеть несколько недель. Но это можно пережить. С того момента прошло уже четыре года, никакие боли меня не тревожат. Живу полноценно».

Александр: «Несколько лет назад упал на лестнице. Некоторое время беспокоил копчик, но потом все прошло. Спустя год проблема вернулась. Прошел обследование. Выяснилось, что копчик отклонен на 78°.

Прооперировали меня незамедлительно. Восстанавливался я долго. Но теперь меня не мучают недомогания, я могу спокойно сидеть и ходить».

Ирина: «После удаления копчика начались мои мытарства по больницам. Сначала лечила гнойный свищ. Потом возник дискомфорт в пояснице и ногах. Стало невыносимо стоять и сидеть. В общей сложности провела в больнице полгода».

Заключение

При определенных патологиях проведение оперативного вмешательства необходимо и считается единственно правильным способом лечения. Однако для получения хороших клинических результатов операции недостаточно, важно соблюдать все рекомендации врача в реабилитационный период.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/hirurgiya/operatsiya-po-udaleniyu-kopchika.html

Операция по удалению кисты копчика: заживление и реабилитация

Удаление копчика: операция, последствия, видео

Киста копчика представляет собой довольно-таки распространенную патологию, которая выявляется в равной степени как у мужчин, так и женщин в возрасте 18-30 лет. Носит она врожденный характер, часто подвергается воспалению и нагноению.

Поэтому, чтобы избежать возникновения серьезных осложнений, врачи советуют проводить операцию по иссечению данного образования сразу же после его обнаружения.

Однако, прежде чем говорить о том, как проходит операция по удалению кисты копчика, необходимо пару слов сказать о том, что это вообще за патология и к каким негативным последствиям она может привести, если не заниматься ее лечением.

Принято считать, что копчиковая киста является врожденной патологией, которая представлена в виде небольшой трубки, внутренние стенки которой выстелены эпителием. Эта трубка не тесной связи с костными структурами копчика или крестца.

Возникает она в результате нарушения редукции связок и мышц остаточного хвоста еще в момент эмбрионального развития. При этом сохраняется так называемая рудиментарная мышца, которая препятствует закрытию синусного хода.

Таким образом в слоях кожи образуется отверстие – свищевой ход, в котором и начинает формироваться киста.

Однако есть мнение, что данная патология может возникать и на фоне воздействия на организм других факторов, не имеющих отношения к аномалиям физического развития. Среди них:

  • травмы копчика;
  • инфекции;
  • переохлаждения;
  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • сидячий образ жизни;
  • ослабленный иммунитет;
  • опрелости и т.д.

То есть, получается, что эта патология может носить как врожденный, так и приобретенный характер. При этом необходимо отметить, что причиной возникновения кисты копчика может являться и наследственная предрасположенность. Так, например, если у кого-то из членов семьи уже имеется это заболевание, то вероятность его возникновения у его детей довольно высокая.

Копчиковые кисты в медицине называют по-разному:

  • пилонидальная киста – развивается в межъягодичной складке в результате аномального врастания волосков под кожу;
  • дермоидная киста – возникает в поверхностных слоях кожи при смещении элементов зародышевых листков, которые включают в себя волосяные фолликулы, сальные железы, частички эктодермы и т.д.;
  • свищ копчика – образуется в результате длительного (хронического) воспалительного процесса в кистозном образовании;
  • эпителиальный копчиковый ход (ЭКХ) – формируется в результате аномального нарушения развития плода, возникает в подкожных слоях кожи и представляет собой трубку (ход), внутренние стенки которого выстланы эпителием.

Коварство копчиковой кисты в том, что она на протяжении долгих лет может вообще себя никак не беспокоить больного. Более того, он даже может и не подозревать о наличии у себя этой патологии.

И только ближе к 30-40 годам из-за постоянных микротравм и чрезмерных нагрузок, в кисте начинает развиваться воспаление, приводящее к появлению выраженной симптоматической картине, которая может включать в себя:

  • боли в области поясницы и копчика;
  • отечность мягких тканей;
  • покраснение кожи в проекции нахождения кисты;
  • болезненные ощущения тупого или острого характера (зависит от тяжести болезни) в области копчика во время сидения или быстрой ходьбы, бега.

Очень важно своевременно обратиться за помощью к врачу. Если этого не делать, воспалительные процессы обостряются, киста начинает нагневать и риски развития абсцесса повышаются в несколько раз.

При этом клиническая картина дополняется такими симптомами, как гнойные выделения из копчикового свища, повышение температуры тела и признаки общей интоксикации организма (головные боли, тошнота, слабость и т.д.).

Необходимо понимать, насколько серьезной является эта патология и к каким последствиям она может привести, если своевременно не сделать иссечение кисты копчика.

Копчиковые кисты не обладают способностью саморассасываться, а потому никакие народные и медикаментозные методы лечения в данном случае не помогут.

Они лишь поспособствуют временному облегчению состояния больного, но вот избавиться от кисты – нет.

Воспалительные процессы в кисте быстро принимают хроническую форму и могут легко спровоцировать появление таких осложнений, как:

  • воспаление мягких тканей вокруг кисты (флегмона), не имеющего четких границ с последующим развитием некроза;
  • инфицирование тканей;
  • вскрытие оболочки кисты с дальнейшим распространением ее гнойного содержимого в анальное отверстие и малый таз;
  • инфицированию крови с развитием сепсиса;
  • развитие гнойных процессов в костных структурах копчика и крестца.

Важно! В некоторых случаях копчиковые кисты могут провоцировать развитие плоскоклеточного рака, избавиться от которого очень сложно.

Учитывая высокие риски возникновения всех этих осложнений, при появлении первичных симптомов кисты копчика, необходимо сразу же обращаться к врачу.

Удаление копчиковой кисты проводится непосредственно в период затишья симптомов. Для этого перед операцией пациенту назначается противовоспалительная и антибактериальная терапия. Как только состояние больного улучшается, назначается день операции, за сутки до которого человеку необходимо:

  • отказаться от употребления какой-либо пищи (разрешается пить только воду);
  • провести процедуру по удалению волосяного покрова в области крестца и копчика;
  • сделать очистительную клизму или выпить слабительное средство.

Однако перед этим обязательным является полное обследование пациента на предмет других заболеваний, которое включает в себя:

  • УЗИ сосудов и органов малого таза;
  • МРТ;
  • КТ;
  • ОАМ;
  • ОАК;
  • биохимический анализ крови.

Методы оперативного вмешательства

Удаление кисты копчика проводится с применением местного или общего наркоза. Сама операция может проводиться несколькими способами, и какой из них будет применяться, решает врач в каждом конкретном случае в зависимости от нескольких факторов – от тяжести и степени развития патологии, а также от общего состояния пациента.

Итак, на сегодняшний день операции по удалению копчиковых кист проводят следующими способами:

  • закрытым;
  • открытым;
  • методом Баскома;
  • методом Каридакиса.

Предполагает под собой полное удаление кисты. Во время операции при помощи скальпеля делается разрез в крестцово-копчиковой области, затем врачами проводится полное иссечение кисты. После этого рана ушивается, а поверх нее накладывается повязка.

Данный метод лечения копчиковых кист является одним из самых лучших. Обуславливается это тем, что он легко переносится больными, да и риски возникновения послеоперационных осложнений в данном случае намного ниже. Но вероятность рецидива заболевания все равно остается.

Во время этой операции кисту также удаляют полностью, однако зашивают операционную рану ко дну, таким образом создавая естественный дренаж. Открытый способ проведения операции применяют в тех случаях, когда у пациента отмечается обострение патологии или развитие на ее фоне осложнений.

Риски повторного рецидива болезни после такого лечения сводятся практически к нулю. Но у этой операции есть свой большой недостаток – длительный послеоперационный период, который может занимать более 2 месяцев.

При проведении данного способа хирургического вмешательства, кисту на копчике иссекают полностью. При этом проводится ушивание первичного отверстия и установка дренажа в области вторичного.

Операция довольно-таки сложная, но зато она имеет минимальные риски возникновения послеоперационных осложнений и повторного рецидива болезни.

Данный метод оперативного вмешательства предполагает под собой полное удаление кисты вместе с кожными покровами, где она была сформирована. При этом рана, которая образуется в ходе операции, выносится за среднюю линию межъягодичной складки и после заживления становится практически  невидимой.

На сегодняшний день метод Каридакиса является самым популярным способом удаления кисты копчика, так как такая операция позволяет не только избавиться от самого образования, но и снизить риски рецидивов и возникновения осложнений к минимуму.

После удаления кисты копчика длительность реабилитационного периода зависит от того, каким именно методом проводилась операция. Однако в независимости от этого, существуют определенные рекомендации, которым пациенту необходимо придерживаться до полного восстановления, чтобы избежать возникновения послеоперационных осложнений.

Первые сутки после того, как была удалена копчиковая киста, больному следует соблюдать постельный режим. Вставать, а тем более садиться, человеку запрещается, так как могут разойтись швы и последовать дальнейшее воспаление раны.

Далее пациенту на протяжении 3-4 недель пациенту запрещается:

  • принимать сидячее положение;
  • спать на спине, так как это обеспечивает сильную нагрузку на копчик;
  • поднимать тяжести и выполнять даже умеренные нагрузки.

Помимо этого больному необходимо постоянно следить за гигиеной, ежедневно принимать душ, используя при этом только теплую воду и детское мыло без содержания красителей и отдушек. Использовать жесткие мочалки нельзя.

Также пациент должен следить за ростом волос в крестцово-копчиковой зоне и по необходимости сбривать их до того момента, пока не будут сняты швы. А их снимают, как правило, на 4-8 недели после операции.

В случае, если больного беспокоят сильные боли в области крестца и копчика, назначаются обезболивающие препараты. Проведение противовоспалительной терапии является обязательным на протяжении 3-4 недель после операции.

Следует понимать, что в зависимости от того, насколько правильно человек будет выполнять все рекомендации врача в период реабилитации, зависит его дальнейшее здоровье и риски рецидива заболевания. И чтобы избежать повторного появления копчиковой кисты, пациенту необходимо:

  • свести к минимуму физические нагрузки;
  • следить за положением своего тела, не допуская длительного нахождения в одной позе, в частности сидячей или лежа на спине;
  • сменить свой гардероб, убрав из него сдавливающую одежду и белье с жесткими швами;
  • проводить мероприятия, направленные на укрепление иммунитета.

И в том случае, если через некоторое время после операции у человека вновь появились признаки копчиковой кисты, ему нужно сразу же обращаться за помощью к врачу. Возможно, потребуется повторное хирургическое вмешательство.

Источник: https://StopKista.ru/kista/kopchika-operaciya.html

Удаление копчика: операция, последствия, видео

Удаление копчика: операция, последствия, видео

Удаление копчика – это радикальная процедура, направленная на полную экстирпацию пораженного нижнего, конечного отдела позвоночника хирургическим путем. Основаниями для подобного оперативного вмешательства могут стать как травмы отростка, так и обострение врожденных патологий копчиковых структур и тканей.

Резекция копчика назначается только тогда, когда причины, вызывающие боль в области копчика, не поддаются терапевтическому лечению. Кроме того, удаление может быть рекомендовано при высоком проценте повторных рецидивов болезней копчика.

Поговорим о том, какие показания являются прямыми для проведения операции по удалению отростка с какими последствиями резекции может столкнуться прооперированный.

Показания к удалению

Целесообразность проведения резекций копчика рассматривается врачом-хирургом в индивидуальном порядке для каждого отдельного случая.

К радикальным мерам переходят лишь после того, как терапевтические мероприятия (физиотерапия, иглоукалывание, применение термобандажей и т.д.), проводимые в течение нескольких месяцев, не дали положительных результатов.

Зачастую, удаление копчика (кокцигэктомия) необходима, если у больного диагностируют:

  • Острую или хроническую первичную кокцигодинию (боль в области копчика). При этом диагнозе проводится удаление лишь не поддающейся лечению, доставляющей неудобства части копчика;
  • Эпителиальный копчиковый ход (киста копчика). Любая стадия заболевания требует незамедлительного хирургического вмешательства;
  • Крестцово-поясничный остеохондроз, который сопровождается сильными болями в области конечного отростка позвоночника;
  • Патологическая подвижность копчиковых структур, вызванная дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей пояснично-крестцового отдела;
  • Ортопедические дефекты таза в крестцовой области, которые влияют на качество жизни человека (нарушают двигательную функцию нижних конечностей, причиняют боль);
  • Отклонение копчиковых сегментов, лечение которых медикаментозным путем невозможно.

Кроме того, процедура может быть назначена женщинам, перенесшим переломы копчика и планирующим рожать естественным способом, так как во время родов у таких пациенток могут возникнуть сильные боли в районе копчика из-за давления плода. Частичное удаление отростка назначается при тяжелых вывихах.

  • Советуем почитать: почему болит копчик когда сидишь и встаешь

Противопоказания к операции

Операция по резекции имеет ряд противопоказаний, которые зависят от текущего состояния больного и анамнеза болезни.

Так, кокцигэктомия может быть назначена только тогда, когда больной предварительно прошел терапевтическое лечение, которое не дало ожидаемых результатов, а боль в области отростка не купируется противовоспалительными нестероидными медикаментами.

Кроме того, острые заболевания дистального отдела позвоночника не могут быть достаточными для удаления отростка при наличии у больного:

  • Заболеваний, связанных с нарушением работы иммунной и кровеносной (в особенности гемофилии) систем, сердечной мышцы;
  • Нарушения одной или нескольких функций печени;
  • Онкологических заболеваний.

Кокцигэктомия не может проводится, если пациент имеет индивидуальную непереносимость любого вида анестезии (операция выполняется только под наркозом).

Удаление копчика, как проводится операция по удалению копчика, отзывы

Удаление копчика: операция, последствия, видео

Удаление копчика – это радикальная процедура, направленная на полную экстирпацию пораженного нижнего, конечного отдела позвоночника хирургическим путем. Основаниями для подобного оперативного вмешательства могут стать как травмы отростка, так и обострение врожденных патологий копчиковых структур и тканей.

Резекция копчика назначается только тогда, когда причины, вызывающие боль в области копчика, не поддаются терапевтическому лечению. Кроме того, удаление может быть рекомендовано при высоком проценте повторных рецидивов болезней копчика.

Поговорим о том, какие показания являются прямыми для проведения операции по удалению отростка с какими последствиями резекции может столкнуться прооперированный.

Общая информация

К кокцигодинии более предрасположены женщины. Они имеют широкий таз, что способствует увеличению давления на копчик. Верховая езда и длительное сидение на твердом стуле могут спровоцировать боль в нижнем участке оси позвоночника. Также при родах существует повышенный риск травматизма копчика, нарушение костей, дисков, связок. Чрезмерный натиск плода приводит иногда к переломам.

Причины возникновения кокцигодинии разнообразны, так как патология является мультифакторной. Боль в копчике может быть спровоцирована:

  • Травмами как свежими, так и застарелыми.
  • Перенесенными оперативными вмешательствами.
  • Дегенеративно-дистрофическими патологиями.
  • Невралгией мышечных волокон.
  • Опущением промежности.
  • Метаболической дисфункцией.
  • Запором.
  • Продолжительным сидением на твердом стуле.

Боль в копчике является причиной нарушения в связочном аппарате крестцово-копчикового отдела. Также болями в нижнюю часть спины отдают патологические изменения в рядом расположенных тканях и органах малого таза (матка, яичники, прямая кишка, простата). Основная причина в прямых ударах и падениях, из-за чего и случаются переломы, ушибы.

Важно! Боль может проявиться даже через полгода после травмы, что не всегда дает возможность связать причину и следствие.

Что предпринять до операции

Терапия болей в копчике направлена на устранение симптомов. Врач после сбора анамнеза с учетом клинических признаков и дополнительных исследований назначает:

  • НПВП (Ибупрофен, Напроксен) для устранения воспалительного очага и боли.
  • Наложение льда либо компресса к копчику дважды в день на начальных этапах боли.
  • Использование подушки при сидении для уменьшения натиска на копчик.
  • Налаживание стула, избежание запоров.
  • Местные инъекции лидокаина и стероида. (Не более 3-х инъекций в год).
  • Мануальные методы воздействия, хиропрактика.
  • Ультразвук.

Если методы не дали положительный результат, речь может идти об операции.

Ход операции и виды операции

Для удаления копчика оперативным путем применяют одну из нескольких техник. Основная задача хирурга — максимально сохранить здоровые участки позвоночника. Иссечение части позвонков бывает двух видов, и на каком бы не остановился врач, требуется дополнительная подготовка:

  • Сбор анамнеза пациента.
  • Клинический осмотр с пальпацией копчиково-крестцовой зоны — это основной диагностический метод. Если при нажиме на патологический участок не ощущается явно выраженная боль, то кокцидогиния находится под большим вопросом. Вагинальной и ректальной пальпацией можно определить наличие новообразований на копчике.
  • Пальпация через прямую кишку.
  • Рентген сегмента в разных проекциях позволяет определить гипермобильность, пониженную активность и спикулы на позвонках.
  • Для более четкой картины — КТ либо МРТ (на усмотрение врача).
  • Ректоманоскопия.
  • Ирригография с введением рентгеноконтрастного вещества.

Виды резекции:

  • Ретроградное — требует максимальной концентрации внимания, так как в процессе выполнения операции велика вероятность нарушения целостности прямой кишки и анального внешнего сфинктера.
  • Антеградное — наиболее часто применяемая. Под общим наркозом удаляются разрушенные диски по принципу разбора столбика из монет. В процессе операции делается разрез в крестцово-поясничной области, при этом складку между ягодицами не рассекают. Далее разрезают связку и извлекают межпозвоночный диск (S5), после чего отсекают копчик, прибегая к помощи кусачек Листона. Полость закрывают специальным швом. Стоит отметить, что кусачки Листона формируют гладкую культю круглой формы.

Общие принципы реабилитационного процесса

Во время послеоперационного периода важно находиться под комплексным наблюдением хирурга, невролога, реабилитолога, а также других узкопрофильных специалистов по показаниям.

Грыжа межпозвоночного диска доставляет пациенту выраженный дискомфорт из-за сильного болевого синдрома и ограничения мобильности.

После оперативного вмешательства человек чувствует себя беспомощным и загнанным в определенные рамки (соблюдение правил, график осмотров специалистов, прием медикаментов и т

Источник: https://medspina.ru/nevralgiya/rezekciya-kopchika.html

7 последствий и осложнений удаления копчика – опасна ли операция?

Удаление копчика: операция, последствия, видео

Появление жжения, болезненных ощущений в районе копчика зачастую сигнализирует об имеющихся заболеваниях.

Не каждую болезнь удается вылечить, применяя консервативные методы терапии. В некоторых случаях врачи советуют проводить лечение хирургическим путем. Оперативное удаление копчика заключается в полном его устранении вследствие имеющихся болезней хронического характера, либо протекающих в запущенной стадии, поражающих копчиковые структуры, а также близлежащие ткани.

Виды операций

Операция по удалению копчика бывает нескольких видов: антеградной и ретроградной. Ретроградная резекция проводится от последнего кокцигеального позвонка к Со1. Такая процедура считается сложной, опасной. Возможно получение травм, которые приведут к серьезным последствиям (например, может быть поврежден внешний анальный сфинктер либо наружная оболочка прямой кишки).

Очень популярно оперативное вмешательство, называемое резекцией копчика по принципу «разборка монетного столбика». После того как пациент подготовится к хирургическому вмешательству (сделав рентген пораженной области), под общим наркозом ему проводится антеградная резекция копчика, от Со1 к верхнему кокцигеальному позвонку.

Подготовка к операции

Чтобы подготовиться к хирургическому вмешательству, необходимо:

  • собрать анамнез пациента.
  • Провести пальпацию крестцово-копчикового отдела позвоночного столба. При этом, больной чувствует боли более трех-пяти суток, и они не устраняются медикаментозными обезболивающими средствами.
  • Исследовать проблемную область при помощи рентгена, в нескольких проекциях. Это является обязательным этапом, если больной готовится к резекции копчика.
  • Провести бимануальную пальпацию.
  • Пройти компьютерную и магниторезонансную томографию. КТ позволяет визуализировать структуру костей, увидеть трехмерное изображение патологической области позвоночного столба. При помощи МРТ исследуют крестцово-копчиковую связку, чтобы составить точный план проведения оперативного вмешательства.

Ход операции

При антеградной резекции делают надрез в районе крестцово-копчикового сочленения, не затрагивая складку межъягодичного отдела.

После, используя скальпель, делают рассечение крестцово-копчиковой связки и проводят резекцию диска между позвонков сегмента S5-Co1. Следующий шаг – удаление копчика.

Операция проводится с использованием кусачек Листона. Округлую, гладкую культю крестца, формируют при помощи костного рашпиля.

По окончании хирургического вмешательства накладывают специальную повязку с антисептиком. После операции на месте удаленного копчика появляется «ямка». Если полость имеет плохую пластики, такая кокцигеальная ямка может в дальнейшем привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Реабилитация после операции

После резекции больной должен сутки пребывать в стационарных условиях, не вставая с койки. Мочеиспускание бывает затруднительным, поэтому пациенту могут поставить катетер. После проведения кокцигэктомии под общей анестезией больному задают вопросы, чтобы проверить, когда закончит действовать наркоз.

Пока пациент находится в стационаре ему проводят перевязки, обработку шва антисептическими средствами, в основе которых находится йод либо спирт. Специалисты могут порекомендовать использование мазей, способствующих ускорению регенерационных процессов, облучение ультрафиолетовыми лучами, терапию микроволнами.

Когда проходят сутки после резекции, человеку разрешают подниматься с постели, аккуратно ходить. Госпитализация длится пару дней. Больной регулярно меняет повязки, принимает болеутоляющие, противовоспалительные средства. Когда снимут швы, пациенту нужно провести гигиену межъягодичной складки. На протяжении шести месяцев эту область требуется депилировать еженедельно.

Профилактика

Чтобы сократить риск появления проблем, приводящих к проведению резекции копчика, необходимо проводить их профилактику. Избежать развития кокцигодинии поможет:

  • проведение профилактики травм копчика, тазовой области;
  • приобретение ортопедической мебели (даже на рабочем месте, если ежедневно приходится сидеть на протяжении длительного времени);
  • проводить терапию болезней, провоцирующих боли крестцово-копчикового отдела;
  • вовремя посещать врачей, если у человека появляются симптомы, свидетельствующие о проблемах со здоровьем.

Проведение профилактики перелома копчика заключается в:

  • регулярных физических нагрузках;
  • коррекции питания. В рационе обязательно должны присутствовать продукты, богатые витамином D, кальцием;
  • знании навыков правильного падения, аккуратной ходьбы по скользкой поверхности;
  • максимальном исключении возможного травматизма копчикового отдела (например, катание на ледянке).

Чтобы сократить риск появления кисты копчика, необходимо также соблюдать несложные профилактические меры. Самое главное – регулярно проводить гигиену области возможного образования патологии:

  • содержать в чистоте нижнюю часть спины;
  • проводить депиляцию межъягодичной складки, если на ней растут волосы;
  • избегать носки тесного нижнего белья либо узких штанов;
  • не сидеть слишком долго, чтобы снизить давление на копчик, приводящее к появлению пилонидальной кисты;
  • следить за своей массой тела. Если она превышает норму, лучше начать правильно питаться, заниматься спортом, чтобы нормализовать показатели веса.

Очень часто к необходимости кокцигэктомии приводит пояснично-крестцовый остеохондроз. Избежать его помогут такие профилактические меры:

  • вытяжка позвоночника;
  • формирование правильной осанки;
  • укрепление корсета мышц спины;
  • снижение нагруженности поясничной области.

При появлении копчиковых болей не стоит откладывать визит к врачу.

Своевременная диагностика проблемы дает шанс избежать резекции копчика, проведя консервативное лечение.

, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Мы обязательно её исправим, а Вам будет + к карме

Источник: https://SkeletOpora.ru/lechenie-i-terapii/udalenie-kopchika

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: