Турецкое седло в головном мозге: размеры нормы, рентген

Содержание
  1. Размеры турецкого седла в норме
  2. Статьи к прочтению:
  3. :
  4. Зачем и для чего делают рентгенографию турецкого седла?
  5. Что показывает снимок черепа?
  6. Что такое турецкое седло?
  7. Когда показана рентгенограмма?
  8. Подготовка и методика проведения рентгенографии
  9. Диагностические критерии
  10. Рентгенологические симптомы опухоли гипофиза
  11. Симптомы при гинекологических заболеваниях
  12. Другие рентгенологические признаки патологии турецкого седла
  13. Противопоказания для рентгенографии черепа
  14. Компьютерная томография (КТ) – современная альтернатива рентгенографии
  15. Что такое турецкое седло в голове
  16. Определение
  17. Анатомическое строение
  18. Функции
  19. Патологии и симптомы
  20. Диагностика
  21. Лечение
  22. Турецкое седло в головном мозге
  23. Различные формы этой анатомической области
  24. Размеры нормы и патологии в разные периоды жизни
  25. Необходимость проведения рентген исследования
  26. Показания к проведению МРТ
  27. Исследование в гинекологии
  28. Остеопороз
  29. Схема лечения и профилактика

Размеры турецкого седла в норме

Турецкое седло в головном мозге: размеры нормы, рентген

ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА

ГИПОФИЗ

Рентгенологические исследования.

Для диагностики патологии гипофиза долгие годы применялась рентгенография черепа в прямой и боковой проекциях, прицельная рентгенограмма, томограмма, на которых изучалось состояние турецкого седла, которое является костным ложем гипофиза. На рентгенограммах оценивают форму седла, состояние передней стенки, дна и спинки, сагиттальный и вертикальный размеры. Размеры и форма турецкого седла вариабельны.

Рисунок Рентгенограмма черепа в боковой проекции (стрелка – турецкое седло), прицельная рентгенограмма турецкого седла

Рисунок Схема измерения размеров турецкого седла на прицельной рентгенограмме: а) сагиттальный размер; б) вертикальный размер; в) диафрагма турецкого седла

Сагиттальный (наибольший переднезадний) размер турецкого седла – от бугорка седла до переднего края спинки, в среднем составляет 1,2 см (от 0,9 до 1,5 см).

Вертикальный размер (высота седла) – линия, идущая от наиболее глубокой точки дна до места пересечения с диафрагмой седла, в среднем составляет – 0,9 см (от 0,7 до 1,2 см).

Соотношение высоты и длины турецкого седла (индекс седла) меняется в зависимости от возраста. В детском возрасте индекс седла равен единице или больше, в половозрелом возрасте – меньше единицы.

Размеры турецкого седла в норме

Возраст (годы) Сагиттальный размер (мм) Вертикальный размер (мм)
cредний максималь-ный минималь-ный средний максималь-ный минималь-ный
11 — 13 8,2
14 — 15 9,6 7,5 8,9 11,5
16 — 18 10,4 13,5 9,2
19 и старше 11,6 9,4

Форма турецкого седла может быть овальной, круглой, плоскоовальной, вертикально-овальной, неправильной и имеет возрастные особенности: у детей – округлая, у взрослых – овальная.

Увеличение размеров турецкого седла наблюдается при аденомах гипофиза. В зависимости от размеров аденомы подразделяются на микроаденомы (до 10 мм) и макроаденомы (больше 10 мм).

Рентгенологическими признаками аденомы гипофиза являются изменение формы и размеров турецкого седла, истончение и деструкция костных структур, образующих его.

Рисунок Прицельная рентгенограмма турецкого седла. Макроаденома гипофиза. Увеличение размеров турецкого седла (стрелки) и разрушение нижней стенки.

Компьютерная томография.Компьютерная томография проводится дляизучения формы и структуры турецкого седла, состояния гипофиза. Нормальный гипофиз на КТ-сканах имеет высоту 3-7 мм, ширину – 10-17 мм, его верхний край плоский или вогнутый, ножка гипофиза располагается по средней линии и ее диаметр в аксиальной проекции составляет 4 мм.

При внутривенном контрастировании структура нормального гипофиза гомогенная. Небольшие аденомы гипофиза на компьютерных сканах визуализируются как очаги с низкой плотностью.

При аденомах больших размеров отмечается увеличение размеров турецкого седла, деструкция и смещение костных структур, визуализируется сама опухоль.

При внутривенном контрастировании можно более детально изучить характер опухоли, особенности кровоснабжения, определить распространенность процесса.

Рисунок Компьютерная томограмма турецкого седла, гипофиза.

Магнитно-резонансная томография.Наиболее информативный метод исследования гипофиза. При магнитно-резонансной томографии визуализируются передняя и задняя доли, воронка гипофиза, возможно оценить симметричность гипофиза, положение воронки, состояние спинки турецкого седла. На МР-сканах структура аденогипофиза гомогенная, изоинтенсивна с белым веществом мозга.

Аденомы гипофиза на Т1 ВИ – визуализируются как зоны со сниженным по сравнению с остальной тканью аденогипофиза сигналом, на Т2ВИ – как зоны с повышенным сигналом. При внутривенном контрастировании аденомы накапливают контрастное вещество и можно более детально оценить структуру опухоли.

Рисунок Магнитно-резонансные томограммы головного мозга: а) коронарная плоскость; б) сагиттальная плоскость. Гипофиз (возрастная норма).

Рисунок Магнитно-резонансная томограмма гипофиза и области турецкого седла: 1 – лобная доля; 2 – мозолистое тело; 3 – боковой желудочек; 4 – мозжечок; 5 – гипофиз; 6 – клиновидная пазуха.

Рисунок Магнитно-резонансные томограммы головного мозга

Рисунок Магнитно-резонансная томограмма головного мозга в коронарной плоскости: аденома гипофиза

Рисунок Магнитно-резонансная томограмма головного мозга в сагиттальной плоскости. Микроаденома.

Рисунок Магнитно-резонансная томограмма головного мозга в сагиттальной плоскости. Макроаденома.

Рисунок Магнитно-резонансная томограмма головного мозга в сагиттальной плоскости. Макроаденома.

ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА

Ультразвуковое исследование –наиболееинформативный метод визуализации щитовидной железы в норме и при патологии.Щитовидная железа состоитиз двух долей (правая и левая), перешейка. Правая доля незначительно больше левой. При ультразвуковом исследовании визуализируются обе доли железы, каждая овальной формы, с четкими контурами, однородной структуры.

Перешеек визуализируется в виде линейного образования толщиной до 1 см. На поперечных сканограммах латеральными границами щитовидной железы являются общая сонная артерия и внутренняя яремная вена, которые визуализируются как эхонегативные образования округлой формы.

При ультразвуковом исследовании можно измерить размеры долей и перешейка, рассчитать объем, изучить структуру, эхогенность, состояние кровоснабжения.

Рисунок Ультрасонограмма щитовидной железы, поперечное сканирование

Размеры щитовидной железы зависят от возраста и пола: в период полового созревания размеры увеличиваются, а в старческом возрасте уменьшаются, во время беременности происходит физиологическое увеличение железы, которое исчезает самостоятельно в течение 6-12 месяцев после родов.

Размер долей может варьировать: длина — 2,5-4 см, ширина — 1,5-2 см, толщина – 1-1,5 см. Важное значение имеет объем щитовидной железы, который рассчитывается по формуле: (А1хВ1хС1)+(А2хВ2хС2)х0,479, где А,В,С – ширина, толщина, длина каждой доли железы. В норме объем щитовидной железы у мужчин – до 25 см, у женщин до 18 см.

Рисунок Ультрасонограмма щитовидной железы ребенка 6 лет, схема измерения размеров: а) поперечное сканирование; в) продольное сканирование

Методика проведения ультразвукового исследования у детей не имеет отличий от исследования у взрослых, особенностью является разность в размерах щитовидной железы.

У младенцев объем железы рассчитывают относительно массы тела, у детей дошкольного возраста размеры железы коррелируют с окружностью грудной клетки, в препубертатном периоде – с длиной ноги, в пубертатном – с массой тела.

При этом у доношенных новорожденных объем щитовидной железы составляет 0,4-1,0 см, у детей 4-6 лет — до 4,5 см, у детей 7-9 лет — до 6 см, у подростков – до 10 см.

Рисунок Ультрасонограмма щитовидной железы, поперечное сканирование

Компьютерная томография –используется как дополнительный метод после ультразвукового исследования при увеличенных размерах щитовидной железы с распространением в грудную клетку, при загрудинном зобе, для оценки состояния внутригрудных лимфатических узлов. При компьютерной томографии можно оценить взаимоотношения щитовидной железы с окружающими органами и тканями, выявить сдавление пищевода и трахеи увеличенной щитовидной железой и/или лимфатическими узлами.

Рисунок Компьютерные томограммы шеи в аксиальной плоскости,

щитовидная железа.

Магнитно-резонансная томография –проводится как дополнительный метод исследования при загрудинном зобе, при увеличенных размерах щитовидной железы. МРТ позволяет определить структуру железы, наличие добавочных долей, определить взаимоотношения органов шеи, наличие сдавления пищевода или трахеи увеличенной щитовидной железой.

Рисунок Магнитно-резонансные томограммы шеи, щитовидная железа, узловое образование правой доли

Рисунок Магнитно-резонансные томограммы шеи, увеличенная щитовидная железа

Радионуклидное исследование (сцинтиграфия) –применяется для изучения функционального состояния щитовидной железы.На сцинтиграмме щитовидная железа имеет неправильную форму, напоминающую «бабочку», четкие выпуклые контуры. Доли и перешеек хорошо визуализируются. Плотность железы в центральных отделах долей выше, чем по периферии, так как там располагается большая часть железистой ткани.

Рисунок Сцинтиграмма щитовидной железы.

Рисунок Сцинтиграмма щитовидной железы.

ПОДЖЕЛУДОЧНАЯ ЖЕЛЕЗА

Ультразвуковое исследование –является первым методом диагностики нормы и патологии поджелудочной железы.При ультразвуковом исследовании визуализируются головка, тело и хвост поджелудочной железы.

В норме размеры: головка – до 2,7 см, тело – 0,7-2,1 см, хвост – 1,0-2,7 см. Контур железы ровный, структура однородная, средней эхогенности.

В 50% случаев определяется проток (Вирсунгов) поджелудочной железы, в норме ширина не больше 0,2 см.

Рисунок Ультрасонограмма поджелудочной железы: 1) головка; 2) тело; 3) хвост

У новорожденного размеры головки, тела и хвоста примерно одинаковые, в старшем возрасте тело значительно тоньше головки и хвоста.

Эхогенность паренхимы у новорожденного значительно выше, чем эхогенность печени, в последующем эхогенность паренхимы поджелудочной железы снижается и превышает эхогенность паренхимы печени, структура однородная.

Вирсунгов проток не расширен, просвет не визуализируется, иногда могут визуализироваться сомкнутые стенки в виде 2 тонких параллельных линий.

Рисунок Ультрасонограмма поджелудочной железы: а) новорожденный (все части одинаковой величины); б) ребенок 9 лет, тело значительно тоньше других частей; в) вирсунгов проток.

Компьютерная томография –позволяет определить размеры, форму, оценить состояние протоков поджелудочной железы. Размеры поджелудочной железы вариабельны, в среднем составляют: длина 12-15 см, головка 2,5-2,8 см, тело 2,0-2,3 см, хвост 1,5-1,7см.

Нормальные размеры железы у взрослых обычно составляют одну треть переднезаднего размера тела позвонка на этом уровне, у детей поджелудочная железа имеет относительно большие размеры. На КТ-сканах плотность неизменной паренхимы поджелудочной железы находится в пределах 30-50 ед.Н. Ширина протока поджелудочной железы — 1-3 мм, ширина общего желчного протока до 8 мм.

При необходимости проводится внутривенное болюсное и пероральное контрастирование. После внутривенного контрастирования плотность поджелудочной железы повышается до 60-80 ед.Н.

Статьи к прочтению:

  • Размер субсидии по программе.
  • Размещение файлов на диске

:

  • Средние размеры селезенки в зависимости от возрастаКРОВЕТВОРНАЯ СИСТЕМА К органам кроветворения относятся: костный мозг, селезенка, вилочковая железа, печень, лимфатические узлы. В этих органах…
  • Средние размеры вилочковой железы у детей по данным эхографии(Вербицкая А.И. с соавт.) Возраст(лет) Длина(мм) Ширина(мм) Толщина(мм) 0-1 73,3 49,4 14,8 1-5 83,4 42,1 10,0 6-10 95,8 47,2 14,2 11-16 101,2 51,4 15,2…

Источник: http://csaa.ru/razmery-tureckogo-sedla-v-norme/

Зачем и для чего делают рентгенографию турецкого седла?

Турецкое седло в головном мозге: размеры нормы, рентген

Несмотря на новые технологии, краниография, или рентгенография черепа, по-прежнему применяется и даёт ценную информацию в диагностике заболеваний. К ней прибегают врачи разных специальностей, а мотивы исследования очень различаются.

Разберёмся, для чего делают рентген турецкого седла. В каких случаях к нему прибегают, имеются ли противопоказания. Какие заболевания выявляются при изменении турецкого седла.

Рентгенография турецкого седла проводится в боковой проекции

Что показывает снимок черепа?

Рентген черепа выявляет такие изменения лица и головы:

  • воспаление гайморовых пазух;
  • новообразования и кисты мозга;
  • переломы черепных костей и их характеристику;
  • врождённую патологию костей черепа;
  • инородные тела в носовом ходе;
  • скопление крови.

При необходимости делают прицельную рентгенографию различных областей головы:

  • турецкого седла;
  • носовых костей;
  • височно-нижнечелюстных суставов.

Прицельную рентгенографию турецкого седла делают для выявления патологии гипофиза, который расположен в его ложе. При заболеваниях нейроэндокринной системы выявляется патология его костей.

Что такое турецкое седло?

Костное образование с таким названием находится в середине черепной коробки, а по форме напоминает седло. В ложе (кармане) турецкого седла расположен важный нейроэндокринный орган – гипофиз.

Он представляет собой железу внутренней секреции – единственную, которая расположена в мозге. Гипофиз вырабатывает и отвечает за образование многих гормонов, в том числе и половых.

Поэтому патология турецкого седла интересует врачей многих специальностей – неврологов, эндокринологов, офтальмологов и гинекологов.

Турецкое седло — это небольшая область в основании черепа, где расположен гипофиз

При опухолях головного мозга, черепно-мозговой травме и повышении внутричерепного давления происходит сдавливание турецкого седла.

В результате его костные стенки истончаются, деформируются и давят на гипофиз, функция которого при этом нарушается. А это отражается на работе всех других желёз внутренней секреции.

Организм работает гармонично и слаженно благодаря регуляции всех систем и органов гипофизом. Поэтому, при сбоях в работе многих органов, врачей, прежде всего, интересует состояние гипофиза. Изменения турецкого седла на рентгенограмме в 1-й или 2-х проекциях дают ценную диагностическую информацию о гипофизе.

Когда показана рентгенограмма?

К рентгенографии турецкого седла прибегают в следующих случаях:

  • травмы костей черепа;
  • задержка или ускорение роста ребёнка;
  • упорные головные боли;
  • заболевания щитовидной железы;
  • повышенный пролактин в крови;
  • нарушение сперматогенеза у мужчин;
  • деформация лицевой части головы;
  • опухоли гипоталамо-гипофизарной системы в нейрохирургии;
  • нарушение менструального цикла;
  • нарушение зрения;
  • при немотивированном истощении сил, резком старении;
  • при синдроме внутричерепной гипертензии;
  • аномалия развития черепной коробки;
  • упорные головные боли;
  • женское и мужское бесплодие.

Одним из симптомов синдрома пустого турецкого седла является бесплодие

Врач назначает рентгенологическое исследование для подтверждения или исключения одного из этих заболеваний. Чаще всего на рентгенологическое обследование турецкого седла пациента направляют при подозрении на опухоль гипофиза.

Подготовка и методика проведения рентгенографии

Непосредственно перед рентгенографией пациенту предлагают снять металлические предметы с причёски, ушей и шеи – серьги, заколки. Съёмные зубные протезы также снимают. Если у пациента имеется слуховой имплант, то врач должен об этом знать.

Пациента ставят или сажают перед рентгеновским аппаратом таким образом, чтобы получить снимок черепа в боковой проекции. При необходимости производят дополнительную рентгенографию в прямой проекции. Исследование продолжается не более 5 минут.

Диагностические критерии

Описание снимка и заключение выносит врач-рентгенолог. При этом он определяет состояние стенки, а также форму и размеры турецкого седла. Критерием для интерпретации служат нормы размеров костей турецкого седла:

  • вертикальный размер от 7 до 12 мм;
  • сагиттальный размер от 9 до 15 мм;

Дополнительно определяют индекс – соотношение высоты седла к его длине. У взрослых индекс больше, а у детей меньше единицы. На основании полученных показателей делают вывод об отклонениях в гипофизе, который лежит в его кармашке. Если на рентгенограмме выявляется опухоль, врач описывает её размеры, структуру и локализацию.

При нормальном состоянии турецкого седла врачебная запись свидетельствует об отсутствии патологии.

Врач изучает рентгеновский снимок

У рентгенологического метода есть недостаток – с его помощью можно выявить только большие изменения гипофиза, при которых деформируются стенки турецкого седла. Для уточнения диагноза проводят более точные исследования — магнитно-резонансную (МРТ) или компьютерную (КТ) томографию. Оба эти метода обнаруживают отклонения очень маленьких размеров.

Рентгенологические симптомы опухоли гипофиза

По краниограмме можно заподозрить тумор гипофиза. При этом характерны такие рентгенологические признаки:

  • неровность внутренней стенки турецкого седла;
  • атрофические изменения стенок седла;
  • остеопороз (разрежённость) костной ткани седла;
  • истончение костейотростков клиновидной кости;
  • признак двойных контуров стенок.

Такие изменения костей турецкого седла наступают при больших размерах опухоли гипофиза.

Симптомы при гинекологических заболеваниях

Патология нейроэндокринной системы при гинекологических заболеваниях проявляется дополнительными рентгенологическими изменениями черепа – утолщение затылочной и лобной кости. Изменения касаются твёрдой мозговой оболочки, в которой появляются включения кальция. На этой стадии заболевания у пациента заметно изменяются черты лица, утолщаются надбровные дуги.

Другие рентгенологические признаки патологии турецкого седла

Рентгенография черепа иногда выявляет «пустое турецкое седло». На снимке изменения проявляются ниже диафрагмы самого турецкого седла и заключаются в таких признаках:

  • дно во фронтальной плоскости симметрично;
  • вертикальное увеличение седла замкнутой формы;
  • двухконтурное дно на сагиттальном снимке.

Клинические признаки  при таких изменениях седла, однако, минимальны. У пациентов не отмечаются какие-либо эндокринные нарушения, но они подлежат динамическому наблюдению. Сбои в работе гипофиза чаще возникают у женщин.

Противопоказания для рентгенографии черепа

Рентгенография черепа проводится при малой лучевой нагрузке, но при повторных снимках она кумулируется (накапливается). Не рекомендуется делать снимки в таких случаях:

  • беременные женщины;
  • пациенты в тяжёлом состоянии;
  • онкологические заболевания любой локализации;
  • лейкозы.

При имеющихся противопоказаниях диагностику проводят аппаратами без применения рентгеновских лучей. Безопасный, но дорогостоящий метод диагностики – это магнитно-резонансная томография (МРТ), которая основана на применении магнитного поля.

Компьютерная томография (КТ) – современная альтернатива рентгенографии

Современные технологии позволяют с помощью рентгеновских лучей гораздо точнее диагностировать патологию органов любого размера. Этот новый метод выдаёт не просто снимок, а объёмное изображение исследуемого органа. Результаты исследования фиксируются на компьютерной дискете. Кроме того, врач-радиолог выдаёт письменное заключение для лечащего доктора.

В заключение темы отметим, что к рентгенографии черепа прибегают врачи многих специальностей. Чаще всего применяют прицельную рентгенографию турецкого седла при подозрении на опухоль гипофиза.

Рентген выявляет переломы костей черепа, косвенные признаки новообразований и кист мозга, инородные тела и воспаление придаточных пазух носа. Этот метод исследования имеет некоторые противопоказания.

Для уточнения диагноза применяют альтернативное рентгенологическое исследование – компьютерную томографию (КТ). Она позволяет получить объёмное изображение и обнаруживает патологические очаги небольших размеров.

Источник: https://diagnostinfo.ru/rentgenografiya/kosti-i-sustavy/rentgen-tureckogo-sedla.html

Что такое турецкое седло в голове

Турецкое седло в головном мозге: размеры нормы, рентген

Турецкое седло – естественное углубление в клиновидной черепной кости. Впадинка внешним видом напоминает седло, что обусловило название. В центре костного образования находится гипофизарная ямка с гипофизом внутри.

Гипофиз – один из главных элементов эндокринной системы, который отвечает за рост, обменные процессы в организме и репродуктивную функцию.

Патологии мозговых структур на этом участке приводят к появлению устойчивых головных болей, развитию эндокринных нарушений и зрительной дисфункции.

Определение

Турецкое седло – это такое образование в костной структуре черепа, которое вмещает важнейший участок головного мозга, отвечающий за продукцию гормонов (пролактин, соматотропин, липотропин, лютеинизирующий, фолликулостимулирующий, тиреотропный гормоны), что определяет его ведущую роль в эндокринной системе. Турецкое седло у человека находится в центральной части черепной коробки, где располагается основание черепа. В зоне турецкого седла, именуемого на латыни, как sella turcica, пролегают зрительные нервы.

Анатомическое строение

Анатомия черепа новорожденных предполагает чашеобразную форму турецкого седла с широким входным отверстием, что видно на снимках.

Верхняя часть спинки седла представлена хрящевой структурой, поэтому не просматривается на снимках. Хрящевая ткань костенеет к году жизни младенца.

Субарахноидальное (под паутинной оболочкой) пространство отделено от области турецкого седла твердой оболочкой.

Участок прилегающей твердой оболочки известен как диафрагма. Гипофиз при помощи ножки соединяется с гипоталамусом. Ножка проходит сквозь диафрагму. В пубертатный период седло приобретает индивидуальную форму, которая идентично отпечаткам пальцев позволяет идентифицировать отдельную личность по костям черепа, используя прижизненные краниограммы (рентгеновские снимки).

Обычно подобный метод идентификации применяется в судебной медэкспертизе. Сверху образование в черепе ограничено диафрагмой, с боковых сторон – пещеристыми пазухами. Над областью турецкого седла – углубления в кости черепа, располагается перекрест (хиазма) зрительных нервов. К 3-летнему возрасту образование в черепе становится круглым.

В пубертатный период (половое развитие) происходит изменение круглой формы на продолговатую. Размеры турецкого седла в норме у взрослых в сагиттальном направлении – около 9-15 мм. Размеры турецкого седла в вертикальном направлении – около 7-13 мм. Если после завершения пубертатного периода седло остается круглым, это свидетельствует об инфантилизме (незрелость развития).

Функции

Функции мозговых структур, расположенных в турецком седле в голове связаны с работой эндокринной системы и зрительного аппарата, что в случае развития патологий предопределяет такие нарушения, как снижение остроты и качества зрения.

Гипоталамо-гипофизарная система обеспечивает нейрогуморальную регуляцию в организме. Недоразвитие костных структур, повреждения участков мозга, объемные внутричерепные процессы с локализацией в указанной зоне нередко провоцируют заболевания.

Патологии и симптомы

Болезни, связанные с аномальным анатомическим строением турецкого седла, затрагивают эндокринную и зрительную систему. Пустая область турецкого седла представляет собой патологию, когда происходит выпячивание супраселлярно расположенной субарахноидальной цистерны в полость костного образования. Встречается с частотой около 80% случаев.

Недостаточность диафрагмы и внутричерепная гипертензия приводят к возникновению эффекта пустого седла. Недоразвитие или полное отсутствие диафрагмы выявляется у 50% людей.

Если говорят, что турецкое седло пустое, речь идет о патологических изменениях в расположении гипофиза головного мозга.

В этом случае гипофиз практически неразличим на рентгеновских снимках, потому что распластан тонким слоем в углублении черепа.

Когда изменяется местоположение гипофиза, нарушается локация зрительных нервов, что влечет расстройство зрительной функции.

Врожденная или приобретенная аномалия анатомического строения встречается у 10% населения. В большинстве случаев патология протекает бессимптомно, не доставляя пациентам дискомфортных ощущений.

Отклонения обнаруживаются в ходе инструментального обследования, назначенного по другому поводу.

Необходимость лечить патологию турецкого седла возникает, когда из-за неправильного строения нарушаются функции гипофиза.

Синдром турецкого седла проявляется дисфункцией головного мозга, в том числе головной болью, зрительными и нейроэндокринными расстройствами.

Чаще заболевание, провоцирующее патологическую симптоматику, встречается среди женщин (около 80%) в возрасте 35-55 лет. В 75% случаев у больных выявляется избыточный вес.

Различают первичную и вторичную формы заболевания.

В первом случае патология является следствием врожденной аномалии строения диафрагмы в черепе человека, когда цереброспинальная жидкость легко попадает в область турецкого седла.

Попадание в полость ликвора провоцирует перепады давления, что приводит к деформации и расширению объема костного образования. Факторы, влияющие на прогрессирование патологического процесса:

  • Артериальная гипертензия в анамнезе.
  • Диагноз сердечная недостаточность.
  • Нарушения в работе дыхательной системы.
  • Повторные беременности.
  • Прием гормональных средств контрацепции в течение длительного времени.

Вторичная форма развивается вследствие возникновения объемных образований в зоне гипофиза, после нейрохирургического вмешательства, лучевой терапии опухолей с локализацией в головном мозге. Синдром пустого турецкого седла представляет собой сочетание неврологических признаков и эндокринных нарушений, которые отражают дисфункцию гипофизарного отдела головного мозга. Основные симптомы:

  1. Боль в зоне головы (наблюдается в 80-90% случаев). Болезненные ощущения носят умеренный характер, не имеют четко обозначенной локализации.
  2. Слабость, астения.
  3. Повышенная утомляемость, снижение работоспособности.
  4. Расстройство зрения.
  5. Аменорея. Отсутствие менструации.
  6. Гиперпролактинемия. Нарушение менструального цикла, бесплодие, самопроизвольное истечение молока из молочных желез, несвязанное с периодом грудного вскармливания.
  7. Гипотериоз. Вялость, медлительность, сонливость, расстройство чувствительности, ощущение зябкости, непереносимость холода, запоры.
  8. Диабет несахарного типа.
  9. Гиперкортицизм (болезнь Иценко-Кушинга). Ожирение, связанное с повышением аппетита и нарушением обменных процессов. Избыточный рост волос на лице и теле женщин, повышение показателей артериального давления.

Клиническая картина отличается динамическим развитием, симптомы сменяют друг друга, обострения чередуются с периодами спонтанной ремиссии. Аденома гипофиза – часто встречающаяся (7-18% в общем объеме первичных опухолей ЦНС) доброкачественная опухоль в области турецкого седла, проявляется такими же эндокринными симптомами, как при синдроме пустого седла.

Аденомы большого диаметра могут сдавливать черепные нервы, что сопровождается расстройствами со стороны зрительной системы (нистагм, птоз, двоение в глазах), судорожным синдромом, развитием деменции.

Менингиома в области бугорка турецкого седла – доброкачественное новообразование, развивающееся из арахноидальных ворсинок межпещеристого синуса.

Подобные новообразования этой локализации встречаются с частотой 4-10% в общей массе интракраниальных менингиом.

Разрастаясь, они смещают хиазму (перекрест) зрительных нервов в направлении вверх и назад, а зрительные нервы – в латеральном направлении. В 70% случаев происходит прорастание менингиомы в просвет – канал зрительного пучка.

Симптомы заболевания включают боль в зоне головы и медленно (обычно в течение 3-4 лет) прогрессирующее снижение остроты зрения. При очень больших размерах новообразования возможно появление эндокринных нарушений.

Проведение нейрохирургического вмешательства осложнено труднодоступной локализацией менингиомы.

Диагностика

Исследование области турецкого седла предполагает нейровизуализацию частей мозга, которые находятся внутри или рядом – диафрагма, гипофиз, гипоталамус, ножка гипофиза, зрительные нервы. Инструментальная диагностика в формате МРТ дает представление о местоположении и морфологическом строении перечисленных мозговых структур. Другие методы:

  • Офтальмологическое обследование (при наличии хиазмального синдрома). Включает визометрию, офтальмоскопию, периметрию. Дифференциальная диагностика при синдроме пустого седла проводится в отношении глаукомы.
  • Ангиография (исследование кровеносной системы в прилегающей зоне).
  • Компьютерная томография.

Для подтверждения эндокринных нарушений делают анализ крови и определяют концентрацию гипофизарных гормонов. При необходимости дополнительно проводят рентгенографию костных структур черепа.

Лечение

Если уровень гипофизарных гормонов по результатам анализов находится в норме, лечение пустого турецкого седла не проводится, осуществляется динамический контроль состояния образований в головном мозге и других показателей. Лечение при отклонении уровня гормонов от нормы проводится медикаментозными препаратами.

Заместительная гормональная терапия назначается при дефиците гормонов, при повышенной выработке показан прием препаратов, подавляющих секреторную деятельность железы. Для устранения объемных образований (опухоли, очаги кровоизлияния) назначают хирургическое вмешательство.

Турецкое седло – естественное углубление в кости черепа, где располагается гипофиз. Патологии, протекающие в этой зоне, приводят к появлению нейроэндокринных нарушений, зрительной дисфункции, реже неврологического дефицита.

Источник: https://golovmozg.ru/struktura/chto-takoe-turetskoe-sedlo-v-golove

Турецкое седло в головном мозге

Турецкое седло в головном мозге: размеры нормы, рентген

Турецкое седло в головном мозге принимает участие в жизнедеятельности органов.

Представляет незначительную выемку, расположенную в клиновидной кости строго под гипоталамусом. Ученые сравнивают его со спинкой.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. Сайт предоставляет справочную информацию.

Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания.

Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Различные формы этой анатомической области

Это область, в которой пролегает венозный синус. Как с правой, так и с левой стороны от нее находятся зрительные нервы. Из этого места выходят сонные артерии. Благодаря им происходит кровоснабжение обоих полушарий.

Если по каким-то причинам происходят патологические нарушения нейроофтальмологической, нейроэндокринной или неврологической функции, в области седла начинает развиваться пролабирование оболочек мозга.

Происходит растекание гипофиза по его стенкам. Турецкое седло имеет и другое название – “гипофизарная ямка”. Название этот отдел головного мозга получил из-за формы седла.

Может принимать разные формы:

  1. Плоская форма определяется при значительно меньшем вертикальном диаметре, чем аналогичное расстояние между передней и задней стенкой.
  2. Глубокое – развивается при строго противоположных соотношениях, чем при плоской форме.
  3. Круглая форма имеет место, когда упомянутые диаметры равнозначны друг другу.

Малейшие нарушения, касающиеся строения или функционирования гипофизарной ямки, провоцируют изменения в гипофизе. В пожилом возрасте происходит истончение отделов. У новорожденных детей структура строения этого отдела хрящевая.

Размеры нормы и патологии в разные периоды жизни

Строение, размеры и форма гипофизарной ямки зависят от строения черепа. Подтверждение этой теории можно найти при патологических изменениях, когда кости черепа развиваются не так, как у большинства людей.

У здорового новорожденного малыша она имеет чашеобразную форму, с характерным широким входом и хрящевой структурой. На протяжении первых 3 лет жизни форма становится больше, и к 5 годам достигает 8-10 мм.

В подростковом возрасте происходит формирование турецкого седла, как и других частей тела и органов. Размеры нормы его к 13-15 годам составляют 9-12 мм. Полностью его индивидуальная структура формируется к 19 годам.

У мужчин величина не должна превышать 15 мм, у женщин – 12 мм. В среднем по статистике нормальные размеры у мужчин соответствуют 12 мм, у женщин – 9 мм.

Увеличиваться в размерах седло может по причине микроаденомы гипофиза, реже из-за гиперплазии аденогипофиза. Прогрессирующая опухоль вызывает сильные головные боли, ожирение и другие расстройства.

Процесс преждевременного окостенения клиновидной кости вызывает уменьшение в объемах гипофизарной ямки. Этому чаще предшествует ускоренное половое созревание. Все патологии требуют лечения.

Необходимость проведения рентген исследования

Для выявления изменения формы и контуров вследствие образования опухолей или после травм, для определения размеров этой области, назначают рентгенографию. Актуально это исследование при подозрении на опухоль гипофиза.

Эти обследования назначают пациентам при повышении внутричерепного давления, патологиях щитовидной железы и надпочечников.

Рентгенография необходима, если в анализе крови превышен пролактин.

Рентгенография показана в случае развития головных болей неясного происхождения.

Гигантизм, несахарный диабет, акромегалия требуют тщательной диагностики и правильной постановки диагноза, что невозможно без исследования изменений гипофиза.

Рентгенография необходима после травм свода черепа или воспалений любого характера. Посредством рентгеновских лучей можно установить “пустое турецкое седло”.

Обследование можно пройти в любом медицинском учреждении, в котором установлен рентгенаппарат. Наиболее точны и безопасны для здоровья цифровые установки с системами повышенной защиты от излучения.

Ионизирующее воздействие от таких аппаратов противопоказано женщинам в период беременности. Рентген в крайнем случае назначается детям. Это возможно, если иные методы не позволяют установить правильный диагноз.

Расшифровку снимков проводит врач-рентгенолог. Выявляются особенности изменений костных структур. Значение имеют форма, размер, деформирование стенок гипофизарной ямы.

Если она увеличилась в размерах, или произошло истончение стенок, имеет место новообразование. Доброкачественные опухоли не провоцируют изменения структуры стенок. Результат и снимки необходимо иметь при себе для дальнейших консультаций у специалистов.

Компьютерная томография этой анатомической области чаще проводится совместно с исследованием общих патологических изменений в мозге.

При наличии у пациента показаний возможно и отдельное обследование.

Компьютерная томография (КТ) незаменима при проблемах со зрением, провоцирующими факторами которых врачи считают сдавление хиазмы.

Причиной этому является деформация седла в результате образований доброкачественного или злокачественного характера.

Факторы предпосылок к назначению КТ:

  • Возможные новообразования в области гипофиза (аденомы и аденокарциномы);
  • Гормональные нарушения, которые связаны с гипофизом;
  • Различные аномалии развития.

Виды КТ:

  • Без контрастирования;
  • С контрастированием, чтобы указать детальные изменения в гипофизе, тщательно выявить тонкости кровоснабжения и особенности опухолевого процесса.

КТ признана наиболее альтернативой рентгенографии. Исследуемый орган представляется в объемном изображении. Результаты фиксируются на электронном носителе.

В дополнение к этому врач-радиолог предоставляет заключение в письменном виде. Еще одна особенность КТ в том, что она позволяет выявить самые незначительные очаги поражения.

https://feedmed.ru/bolezni/endokrinnye/turetskoe-sedlo-golovnom.html

Показания к проведению МРТ

Нарушение диафрагмы провоцирует уменьшение гипофиза. Он оказывается раздавленным по стенкам своей ямки. С помощью рентгенограммы выявить это невозможно.

Показано проведение МРТ головного мозга. Сильные головные боли, снижение зрение резкими темпами, снижение тонуса – симптомы, требующие проведения этой процедуры.

Эта клиническая картина может свидетельствовать об опасных патологиях или изменениях в работе гипофиза, которые поддаются эффективному лечению. Нарушения почти всегда различаются скрытым течением.

Перепутать такие патологии с другими заболеваниями просто. Тщательная диагностика имеет первостепенное значение в лечении аномалий головного мозга этого происхождения.

Показания к проведению МРТ области гипофиза:

  • Отклонения неврологического характера, с трудно определяемой этиологией;
  • Нарушения эндокринного происхождения;
  • Значительное ухудшение зрения.

Среди наиболее характерных неврологический проявлений врачи:

  • Постоянные головные боли;
  • Сбои, которые связаны с артериальным давлением, при которых возрастают необоснованные чувства страха и беспокойства;
  • “сердечные боли” колющего характера;
  • Внезапное повышение температуры тела, озноб без конкретных причин;
  • Обморочные и полуобморочные состояния, повторяющиеся часто.

Проблемы со зрением могут развиваться при поражениях гипофиза, в ряде других патологий головного мозга.

Группу составляют симптомы, сопровождающие нарушения турецкого седла:

  • Болевой синдром в районе глазниц;
  • Когда предмет перед глазами двоится или троится;
  • Необоснованная и чрезмерная слезоточивость;
  • Искажение поля зрения;
  • Потеря остроты зрения.

Нарушения в этой части мозга сопровождаются симптомами, не связанными между собой. Нельзя затягивать с проведением МРТ, особенно если это советуют специалисты.

Исследование в гинекологии

Репродуктивные функции женского организма контролируются гипофизом и гипоталамусом. Любые нарушения в деятельности этих 2 желез мгновенно провоцируют гормональные изменения.

Совокупность нарушений такого характера в медицине называют нейроэндокринные синдромы.

Из них представлены в следующем списке:

  • Предменструальный синдром;
  • Климактерический синдром;
  • Синдром поликистозных яичников;
  • Посткастрационный синдром;
  • Адреногенитальный синдром.

Исследования необходимы при совокупности признаков, свидетельствующих о том или ином синдроме. Рентгенографию или МРТ могут назначить, если у пациентки есть проблемы с зачатием или отмечается повышение уровня пролактина в крови.

В организме присутствуют гормональные нарушения, требующие коррекции. Патологические нарушения гипофиза у женской половины проявляются многими недомоганиями.

Самые распространенные ухудшения здоровья связаны с тяжелым менструальным циклом и периодом, ему предшествующим.

Рано начинают появляться морщины, ухудшается эластичность кожных покровов, образуются пигментные пятна. Изменяется структура волос, начинается их выпадение.

Развивается диспепсический синдром, для которого характерны:

  • Запоры;
  • Потеря аппетита;
  • Слабость;
  • Быстрая утомляемость;
  • Мигрени;
  • Головные боли;
  • Сонливость.

Для постановки правильного диагноза важно провести еще другие обследования. Среди которых анализы на гормоны, ультразвуковая диагностика, томография малого таза.

Необходимы гинекологические осмотры. Нарушения в работе гипофиза требуют комплексного подхода и в лечении.

Пролабирование супраселлярной цистерны в полость седла в медицине определяется термином “синдром пустого турецкого седла”, сокращенно ПТС.

Симптоматическая картина сопровождается:

  • Серией нейроэндокринных расстройств;
  • Нарушениями в органах зрения;
  • Сильными головными болями.

Почти 50% людей страдают от недоразвития диафрагмы седла. Диагноз синдром пустого седла ставится максимум 23% пациентов.

Факторов, провоцирующих развитие этой аномалии, много, самые главные из них:

  1. Наследственная предрасположенность к патологии соединительных тканей.
  2. Заболевания аутоиммунного характера.
  3. Инфекционные поражения организма сложной этиологии.
  4. Физиологические (гормональные) перестройки в организме.
  5. Образование арахноидальных кист.
  6. Значительное повышение внутричерепного давления, связанного с легочно-сердечными проблемами, гипертензией или травмами черепа.
  7. Инфаркт гипофиза или внезапный некроз аденомы гипофиза.
  8. Применение оральных контрацептивов долго или гипофункция эндокринных желез.

Диагностика состоит из использования инструментальных и лабораторных методов. Клинические проявления характеризуются рецидивирующим течением. Ранняя диагностика позволяет использовать адекватную терапию в лечении без назначения кардинальных хирургических способов.

Остеопороз

Остеопороз относится к заболеваниям, опасным для жизни пациента. При остеопорозе этой анатомической части черепа происходит необратимое разрушение костной составляющей черепа. Размер гипофиза, по исследованиям ученых, остается в нормальном или в несколько уменьшенном объеме.

Диффузный остеопороз стенки седла возникает на основе естественных причин старения организма. Процесс распада костной ткани может происходить и вследствие дефицита кальция и витамина д.

Локальный остеопороз диагностируют как вторичное заболевание, провоцирующее опухолями гипофиза. Группу риска составляют пациенты с массой меньше 50 кг. Возрастная категория – это люди после 35 лет.

Истончение костной структуры можно диагностировать на самых ранних стадиях. Чаще назначается МРТ. Врачи акцентируют внимание на то, что не следует игнорировать симптомы этого заболевания и при развитии болей в голове неясной этиологии сразу обращаться к врачам.

Схема лечения и профилактика

На основании того, что главной причиной остеопороза является нарушение костных тканей, важно принять срочные меры по их восстановлению. Нужно развивать способность организма восстанавливать костную структуру. Для этого незаменима комплексная гормональная терапия.

Нужно принимать препараты следующей направленности:

  • Гестагены;
  • Андрогены;
  • Эстрогены;
  • Бифосфонаты;
  • Кальцитонин;
  • Препараты витамина д.

Схема лечения должна состоять на основе особенностей, с учетом анамнеза главного и сопутствующих заболеваний, под строгим контролем лечащего врача.

Тяжелые формы остеопороза требуют осторожного применения гормональных препаратов. Проводится замена на кальцитонин.

Основной упор для профилактики заболевания нужно делать в период полового созревания, когда стремительный рост организма может спровоцировать образование патологии.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Источник: https://FeedMed.ru/bolezni/endokrinnye/turetskoe-sedlo-golovnom.html

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: