Трещина в локтевом суставе

Трещина в локтевом суставе: симптомы, диагностика и лечение

Трещина в локтевом суставе

Суставы — это движущиеся сочленения концов костей в скелете, которые находятся в тех участках, которые наиболее часто подвержены сгибанию и разгибанию.

Они являются очень важной частью опорно-двигательного аппарата. Их основная функция — обеспечить плавное скольжение концов костей относительно друг друга, без стирания и деформации.

А также суставы отвечают за сохранение положения тела и его перемещение в пространстве.

Локтевой сустав — это место, где соединяются три кости: плечевая, локтевая и лучевая.

Он классифицируется как «сложный», так как состоит из трех простых суставов, заключенных в общую суставную капсулу, что обеспечивает подвижность руки.

Повреждение данного сустава обычно очень опасно и может привести ко многим осложнениям, особенно если не распознать трещину по симптомам, оперативно не обратиться к врачу и не начать лечение.

Что это такое?

Трещина в суставе — это неполный перелом, нарушение общей целостности сочленения, которое возникает при сильном механическом воздействии на сустав, например, при сильном ушибе. Поскольку, перелом является неполным (то есть, кость не ломается на две части при повреждении), этот момент обычно не сопровождается звуком хруста.

Самая большая опасность в данной ситуации — не обратить вовремя внимание на боль и отечность, и, таким образом, способствовать расширению трещины, из-за чего сустав может начать буквально разваливаться под кожей. А также при несоблюдении рекомендаций врача может произойти неправильное срастание кости, что обычно приводит к полной или частичной потере подвижности конечности.

Причины травмы

Их обычно не так много. Кроме упомянутого выше сильного ушиба, трещина может также появиться при падении на локоть, попадании в аварию, занятии спортом и даже в быту, например, при сильной нагрузке руки.

Локтевой сустав, при всей его крепости, остается очень уязвимым местом из-за отсутствия мышечного каркаса, который мог бы защитить его от механического повреждения. Поэтому стоит беречь локоть и при падении стараться группировать тело таким образом, чтобы не повредить именно этот сустав.

Симптомы

Обычно у пострадавших наблюдаются такие симптомы при трещине в локтевом суставе:

  • Ноющие и пульсирующие боли в месте ушиба, которые не проходят даже тогда, когда рука находится в состоянии покоя.
  • При нажатии на больной участок — резкая острая боль, которая отдается в кисть и плечо.
  • Скованность движений в области предплечья.
  • Отек кожи вокруг места повреждения сустава.
  • Быстрое возникновение гематомы.
  • Дискомфорт при поднятии предметов.
  • Полное или частичное ограничение подвижности сустава.
  • Частичное или полное онемение предплечья, кисти и пальцев.

Диагностика

Диагноз ставится исходя из характера происшествия, в котором пациент получил травму. Но точную диагностику можно провести только после проведения рентгенографии. Иногда перелом путают с сильным ушибом из-за схожих болевых ощущений и гематомы с опухолью.

Лечение

В первую очередь пострадавшему, в зависимости от тяжести повреждения, размера и положения трещины, накладывают гипс или фиксирующую повязку на место повреждения. Руку сгибают под углом 90 градусов и фиксируют в этом положении. Пока происходит заживление, рекомендуется избегать чрезмерной нагрузки на руку.

Пострадавшему обычно советуют скорректировать рацион, добавив туда богатые кальцием продукты, такие как морская рыба, твердые сорта сыров, молоко, творог, кефир, сметана, фасоль.

Очень часто прописываются витамины и кальций, которые способствуют ускорению сращивания трещины и укреплению костей. Использовать мази для уменьшения отечности и посинения стоит только по рекомендации врача.

Как и посещать электрофорез или магнитную терапию.

Можно также начать восстанавливать подвижность сустава с помощью лечебной гимнастики, но в данном случае стоит иметь в виду два очень важных фактора. Во-первых, лечебная гимнастика должна быть полностью согласована с лечащим врачом, вплоть до выполняемых упражнений. Во-вторых, заниматься можно начинать только после наложения гипса или повязки.

Разумеется, упражнения не должны содержать в себе сгибание и разгибание локтевого сустава. Лучше всего начать со сжимания и разжимания пальцев и движения запястьем. Также можно на ранних этапах выздоровления заводить руку за голову в положении лежа.

Такие упражнения способствуют более быстрому избавлению от отечности и помогают избежать мышечной дистрофии из-за бездействия конечности. В процессе заживления можно постепенно усложнять упражнения, продолжать избегать сгибания. Даже после снятия гипса или повязки какое-то время стоит не сгибать и не разгибать руку полностью во избежание повторного перелома.

Оперативное вмешательство — редкость при трещине в локтевом суставе. Но иногда характер повреждения не способствует естественному срастанию кости. Если трещина сильно разошлась, то врачи используют специальную проволоку для скрепления поврежденных соединений.

Если же травма была на столько сильной, что кость начала крошиться, то ее также скрепляют проволокой и ограничивают подвижность руки на довольно продолжительный период времени.

Возможные осложнения

Самым неприятным осложнением является полная или частичная потеря подвижности конечности. Это происходит при неправильном срастании или при игнорировании травмы, что приводит к необратимому разрушению сустава.

Также повлиять может несоблюдение предписаний врача, например, большая нагрузка на руки, или частое сгибание поврежденной части тела. Как уже говорилось выше — некоторое время после заживления есть опасность повторного перелома, который может повлечь за собой осложнения.

Важно не только беречь свои суставы, но и своевременно устранять возможные травмы в полном соответствии с врачебными рекомендациями.

Источник: https://sustavos.ru/treshhina-v-loktevom-sustave-simptomy-diagnostika-i-lechenie/

Виды травм локтевого сустава

Трещина в локтевом суставе

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Локтевое сочленение образовано тремя костями: локтевой, лучевой и плечевой. Сложное строение сустава позволяет выполнять различные движения. Трещина в локтевом суставе является распространенной травмой, потому что сложное строение делает сочленение уязвимым.

Трещина в локте

Если после падения возникла резкая боль, которая затихает в спокойном состоянии, то таким образом может проявляться трещина кости.

Нормальному функционированию верхней конечности, после перелома локтя, мешает сильный отек и крупная гематома.

Трещина относится к неполной разновидности легких форм переломов, при которой происходит незначительное повреждение костной ткани, но все равно требует врачебной помощи. Нельзя серьезно надеяться, что трещина срастется самостоятельно, без последствий.

При своевременном обращении за врачебной помощью, сращение поврежденных тканей нередко происходит быстрее, чем при других разновидностях перелома. Если соблюдать врачебные назначения, то такой вид повреждения локтевого сустава проходит без осложнений.

Перелом

Переломы локтя бывают открытые и закрытые, со смещением или без смещения костной ткани. Может повреждаться мягкая ткань.

Редким видом является перелом венечного отростка, сочетающийся с вывихом.

Медикаментозное

При травме в области локтевого сочленения могут назначаться медикаменты из группы нестероидов. Такие препараты, как Найз или Целебрекс эффективно устраняют болевые ощущения, и одновременно оказывают противовоспалительное действие. Нестероидные препараты также способствуют снятию отечности с поврежденного сустава.

Частое назначение при ушибах локтя, и когда беспокоят боли — наружные противовоспалительные средства. Это лекарственные мази, гели и кремы, которые не втираются, а аккуратно наносятся на поврежденный участок.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры после травмы в локтевом суставе, назначают во время восстановительного периода. Физиотерапия является основной методикой при ушибах локтя.

Во время реабилитации физиотерапевтические процедуры помогают регенерации пострадавших тканей, и быстрому восстановлению суставной подвижности.

При повреждениях локтя показаны следующие виды физиотерапии:

  • электрофорез;
  • магнитная и лазерная терапия;
  • аппликации с парафином;
  • волновая терапия;
  • бальнеолечение.

Какой вид процедуры назначить, зависит от вида травмы и от результата контрольных рентгеновских снимков.

Оперативное лечение

Операционное вмешательство необходимо при тяжелых формах переломов. Но операцию могут назначить и при диагностировании трещины в локте.

Показания к операционному вмешательству:

  1. Осложнения после перелома.
  2. Неправильное сращение костной ткани.
  3. Скопление жидкости в суставной полости после перелома или трещины.
  4. Открытые переломы со смещением.
  5. При раздроблении костной ткани.

Выполняются следующие виды хирургических вмешательств:

  1. Если поврежден конец локтевой кости, то в процессе операции поврежденные ткани стягиваются специальной проволочной петлей. Для дополнительной фиксации сломанной костной ткани применяются спицы.
  2. Внутренние переломы костных тканей локтевого сустава исправляют с помощью компрессионных динамических платин. Стягивание проволочной петлей при внутренних переломах может стать причиной укорачивания суставных поверхностей.
  3. Раздробленные кости при операционном вмешательстве заменяют пластиковыми или металлическими имплантами. Фиксация имплантов выполняется при помощи костного цемента.

Насколько успешной будет операция, зависит от квалификации травматологов и точности действий специалистов.

Осложнения и последствия

Любая травма локтевого сустава может стать провоцирующим фактором для развития различных осложнений.

Последствием ушиба локтя могут стать такие воспалительные процессы, как бурсит и неврит. Скопление жидкости в суставной полости при развитии бурсита и воспаление локтевого нерва может начаться, если вовремя не обратиться к врачу после получения повреждения.

Существует вероятность возникновения следующих последствий после травмирования локтевого сустава:

  • частичная или полная ограниченность движения локтевого сустава;
  • неправильно оказанная первая помощь;
  • неправильное сращение костной ткани после тяжелого перелома или трещины;
  • инфицирование раны при открытом виде перелома;
  • повторный перелом или трещина;
  • при внутрисуставном переломе может произойти вытекание крови в капсулу сустава. Такое осложнение можно устранить только с помощью хирургического вмешательства.

Часто осложнения возникают из-за несоблюдения врачебных назначений, как в процессе лечения, так и во время восстановительного периода. Бывает, что даже при ношении гипса пациент нагружает поврежденный сустав. В результате в поврежденном суставе развивается воспалительный процесс, а костная ткань сращивается неправильно.

Исключить многие виды осложнений можно, если в продолжение всего лечебного курса не перегружать локтевой сустав, исключить резкие движения. Не стоит просить доктора снять гипс раньше положенного срока. Преждевременное снятие гипсовой лангеты также может спровоцировать неправильное сращение пострадавших суставных тканей.

Избежать последствий можно, если своевременно обратиться за медицинской помощью при любом виде локтевого повреждения.

Многие путают ушиб и перелом локтевого сустава, надеясь, что травма пройдет самостоятельно. Такие действия приводят к воспалениям в локтевом суставе, и дальнейшему ограничению подвижности верхней конечности из-за неправильно сросшихся костей.

Чтобы избежать последствий от трещины в локтевом суставе, нужно знать, как оказывается первая помощь при таком виде повреждения. Необходимо выполнить следующие действия:

  1. Сразу вызвать бригаду медиков.
  2. Дать пострадавшему обезболивающий препарат, предварительно выяснив наличие аллергических реакций на определенные вещества.
  3. Зафиксировать поврежденную руку подручными средствами. Можно использовать дощечку, пластиковую коробку, кусок картона или фанеры. Для фиксации импровизированной лангеты, подойдет платок или любая ткань. Накладывать повязку нужно таким образом, чтобы кисть, плечо и лучезапястный сустав оказались неподвижными. При наложении шины рука должны быть в согнутом положении.

Важно: если после наложения шины пострадавший жалуется на сильные болевые ощущения, то до приезда медиков нужно оставить поврежденную руку в начальном положении, не пытаясь согнуть. Затем нужно аккуратно зафиксировать сустав с помощью повязки.

Для сращения костной ткани при локтевой трещине или другом виде перелома, необходимо не только выполнять врачебные назначения, но и скорректировать питание. В ежедневном меню должны быть каши, рыба, нежирное мясо, овощи и фрукты.

Вы когда-нибудь испытывали невыносимые боли в суставах или постоянные боли в спине? Судя по тому, что вы читаете эту статью – с ними вы уже знакомы лично. И, конечно, вы не понаслышке знаете, что такое:

  • постоянные ноющие и острые боли;
  • невозможность комфортно и легко передвигаться;
  • постоянное напряжение мышц спины;
  • неприятный хруст и щелканье в суставах;
  • резкие прострелы в позвоночнике или беспричинные боли в суставах;
  • невозможность долго сидеть в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно – пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине. Ознакомиться подробнее…

Источник: http://sustavec.ru/lokot/vidy-travm-loktevogo-sustava/

При каких условиях появляются трещины в локтевом суставе, симптомы и организация эффективного восстановления

Трещина в локтевом суставе

Локтевой сустав состоит из трех костей: лучевой, локтевой и плечевой. Это строение помогает выполнять разнообразные движения, выдерживать большие нагрузки.

Но соединение сразу стольких костей в одном сочленении повышает его уязвимость. Самой частой травмой считается трещина в локтевом суставе.

Симптомы проявляются вследствие падения, прямого механического воздействия. Сразу же возникает боль.

Трещина

Причины травматизма

Локоть характеризуется своей подверженностью к травмам, потому что в нем отсутствует плотный каркас из мышц. Именно мышцы надежно удерживают и защищают другие суставы. Еще сильнее локти нагружаются у активных малышей, которые часто попадают в ситуации, приводящие к травмированию. Получить трещину локтя можно из-за падения или удара. Обычно повреждение внутреннее.

Виды переломов

Травмы сустава локтя бывают следующих видов:

  • Закрытые. Характерно травмирование лучевой кости, ее головки, шейки. Такое повреждение обычно возникает под влиянием слишком большой нагрузки при одновременном упоре на выпрямленную руку.
  • Открытые. Кроме трещин происходит травмирование мягких тканей осколками костей. В особо сложных случаях кожа разрывается, формируется открытая кровоточащая рана, что приводит к большим кровопотерям.
  • Переломы венечного отростка. Развиваются из-за сильной ударной нагрузки на кости локтя. Это самая редкая форма травмы, она характеризуется дополнительным вывихом и смещением в предплечье.

Открытый перелом

Перелом бывает без смещения или со смещением, обычно травмируется только одна из 3 костей, составляющих локоть.

По месту образования классифицируют переломы:

  1. Головки лучевой кости — самая частая травма сустава локтя. Она возникает по причине отсутствия мышечной защиты у данной структуры.
  2. Шейки лучевой кости.
  3. Чрезмыщелковый.
  4. Венечного отростка, обычно сопровождающегося дополнительными травмами.

В зависимости от местонахождения трещины переломы бывают:

  • Внутрисуставными. Происходит разрыв связок, нарушается целостность самого сустава, смещаются кости или отломки.
  • Околосуставными, которые не сопровождаются смещением костей и отломков.

По количеству поврежденных костей переломы могут быть:

  • множественными;
  • одиночными.

Первая помощь

Тактика реализации неотложной помощи при травме локтя соответствует типу повреждения и тяжести:

  1. Сразу же проводится полное обездвиживание. Лучше использовать шину, для этого рука сгибается под углом 90 градусов.
  2. При нестерпимой боли применяются анальгетики.

Консервативное лечение

Даже нетяжелое повреждение представляет угрозу состоянию здоровья, а особенно при трещине в локте или переломе со смещением. Лечить начинают сразу после травмирования. К нехирургическим способам относятся:

  • Ограничение подвижности.
  • Прием обезболивающих средств (Ибупрофена, Ацетаминофена). Они помогают краткосрочно унять боль.
  • Инъекционное введение кортикостероидов для длительного обезболивания.
  • Лекарства с солями золота или антималярийные препараты — также для долговременного купирования боли.
  • Физиотерапевтические процедуры.

Реабилитация после лечения

На этапе реабилитации требуется массаж локтевого сочленения, ЛФК. Их применяют после завершения срока иммобилизации. Массаж затрагивает плечо и предплечье, но не область травмы. Реализация народных рецептов не рекомендуется.

Физиотерапия

Упражнения предполагают выполнение сгибательно-разгибательных комплексов, вращений. По времени для выполнения гимнастики требуется не более 30 минут трижды в день.

Выбор конкретной терапии осуществляется на основании множества факторов:

  • возраста пострадавшего;
  • степени тяжести перелома;
  • наличия сопутствующих патологий;
  • своевременного обращения к врачу;
  • правильной неотложной помощи;
  • усердия пациента при лечении и реабилитации.

При благоприятном протекании восстановления гипсовая повязка требуется на 3 недели, а через 1–1,5 месяца больной возвращается к нормальной жизни. При тяжелой степени повреждения на восстановление уходит не меньше 3 месяцев.

Людям пожилого возраста с сопутствующим сахарным диабетом гипс ставится на длительный срок — 4 месяца и даже дольше. Потом его сменяет фиксатор для регуляции объема активности руки.

Оперативная терапия

При открытом типе перелома со смещением необходима операция, иначе утрачивается возможность сгибания предплечья, остаются низкие шансы на ее восстановление.

Успех хирургического вмешательства зависит от правильности манипуляций хирурга, его способности точно сопоставить отломки кости, выверить их анатомическую фиксацию.

При обычной травме кости локтя терапия предполагает реализацию стягивания тканей медицинской проволочной петлей. Реже нужна дополнительная фиксация костей при помощи спиц.

Для лечения внутренних переломов с осколками организуется костная пластика. Затрудняется стягивание тканей петлей, так как высока вероятность укорачивания поверхности сустава. Взамен врачи применяют компрессионные динамические пластины.

При раздроблении кости требуется ее замещение специальным протезом. Имплантаты изготавливаются из металла и пластика, устанавливаются с задействованием костного цемента.

Реабилитация после операции

Реабилитация должна быть направлена на восстановление обычной работы поврежденной конечности. Для этого потребуется проведение:

  • курса лечебного массажа;
  • лечебной физкультуры;
  • процедур физиотерапии.

ЛФК

Следует на время отказаться от резких и частых сгибаний рук в локте. Основной упор делается на разработку запястья и пальцев. Пациенту требуется в положении лежа заводить травмированную руку за голову, напрягать предплечье и плечо. Эти упражнения позволят ускорить устранение отека благодаря активизации лимфотока в тканях.

Для нормализации двигательной активности в суставе нужна его постепенная разработка. После снятия гипсовой повязки можно выполнять размеренные движения конечностью.

При реабилитации с помощью ЛФК запрещаются полноценные сгибания и разгибания — они могут повлечь за собой новый перелом.

Массаж

Проведение массажа

Массаж также разрешен только после полного снятия гипса. Воздействие требуется для мышц плечевого пояса, спины, манипуляции только щадящие. Регулярное проведение процедур помогает купировать боль, укрепить атрофированные мышцы пораженной конечности, сделать разминку связок, в итоге — полностью восстановить прежнюю активность руки.

Перелом локтевого сустава: виды, симптомы, диагностика

Трещина в локтевом суставе

Локтевой сустав — важное анатомическое образование, которое объединяет кости плеча и предплечья. Если он функционирует с нарушениями, то возникают трудности с выполнением самых простых движений.

Человек испытывает дискомфортные ощущения во время еды, расчесывания, подъема тяжести, захвата любого предмета. Когда локтевой сустав двигается, то одновременно в пространстве перемещаются и поворачиваются кости предплечья, запястья, фаланг.

Только за счет нормальной работы сочленения мы можем выполнять сложные движения кистью.

При переломах образующих его костей происходит ограничение функций всей руки. Возникают препятствия при попытке выполнить любое элементарное движение, например, развернуть кисть вверх.

Полное восстановление функций локтя возможно только при размещении костей и их отломков в анатомическом положении, обеспечивая их быстрое сращение. Ведущий метод диагностики всех переломов локтевого сустава — рентгенография. Метод лечения зависит от локализации и тяжести травмы, возраста пациента.

Если консервативное лечение (наложение гипса) не окажет эффекта, больного готовят к хирургической операции.

Немного анатомии

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует…” Читать далее…

Локтевой сустав образован локтевой, плечевой, лучевой костями. Локоть сформирован двумя суставами.

При соединении костей плеча и предплечья образуется первый; благодаря ему локоть сгибается и разгибается. Второе сочленение формируется за счет локтевой кости и гладкой головки лучевой кости.

Во время движения в сочленении локтевая кость вращается вокруг лучевой. Основные функции этого сустава:

  • супинация, или поворот кисти ладонью кверху;
  • пронация, или ее разворот ладонью вниз.

У нижней трети плечевой кости сложная форма. Ее центральный отдел немного выше локтя делится на две части, поддерживающие мыщелки.

Их можно обнаружить при прощупывании мягких тканей, расположенных справа и слева от локтевого сустава. На участке с мыщелками есть определенное количество выступов и борозд, в которых находятся концы костей.

В этих анатомических структурах они сочленяются, смещаются относительно кости плеча.

Костные поверхности выстланы прочным и одновременно эластичным гиалиновым хрящом. Он белый, гладкий, скользкий, защищает от повреждения кости, которые часто и монотонно смещаются в локтевом сочленении.

Плавные и безболезненные движения обеспечивают хрящевые ткани. В отличие от других анатомических элементов тела они практически не снабжаются кровью.

Синовиальная жидкость для них служит источником:

  • молекулярного кислорода;
  • питательных и биологически активных веществ.

Хрящ в большинстве случаев повреждается во время перелома. Для его дальнейшего функционирования нужна ювелирная репозиция (сопоставление, совмещение) отломков.

Основная задача терапии любого перелома — восстановление суставных поверхностей. Если полноценной регенерации хрящевых тканей не происходит, то значительно повышается риск необратимых осложнений.

Травматологи проводят лечение так называемого посттравматического артроза локтя — дегенеративно-дистрофической патологии, провоцирующей анкилоз (полную или частичную суставную неподвижность).

Очень опасны переломы головок лучевых костей локтевых суставов. Кровообращение в этой части локтя полностью нарушается.

При дефиците питательных веществ высока вероятность необратимого разрушения костной головки.

Клиническая картина

Во время перелома возникает острая боль. Один из ведущих симптомов травмы — хруст, напоминающий треск переламываемых сухих ветвей. Болезненные ощущения обычно локализованы на задней стороне сустава. Для травмы также характерны следующие признаки:

  • боль иррадиирует в область плеча и предплечья;
  • через несколько минут после повреждения начинает формироваться отек, интенсивность которого быстро нарастает;
  • кожа в области повреждения прохладная, бледная, иногда синюшная;
  • гематома образуется немного позже. Сначала происходят точечные кровоизлияния из-за разорвавшихся крупных сосудов. Постепенно кровь изливается в подкожную клетчатку и на передней поверхности локтя появляется обширная гематома;
  • при открытом переломе кожа повреждается, а из раны могут выступать костные отломки и острые края трубчатых костей;
  • пострадавший не способен произвести движения травмированной рукой — согнуть и разогнуть локоть, развернуть кисть.

При травме локоть деформируется.

Обычно локоть деформирован. Нередко возникает настолько острая боль, что пациент может потерять сознание. При пальпации доктор обнаруживает крупные отломки, оценивает тяжесть травмы.

Симптомы трещины в локтевом суставе выражены не настолько ярко. Формируется крупная гематома, область повреждения отекает, но ограничения движений не происходит.

Пострадавший придерживает травмированную руку здоровой для снижения интенсивности болезненных ощущений.

Разновидности переломов локтя и методы лечения

Локтевой сустав — стабильное анатомическое образование за счет наличия эластичных связок, расположенных по обе стороны сочленения. Травматологи очень редко диагностируют вывихи локтя из-за его прочного связочно-сухожильного аппарата.

Стабильность обеспечивают и крепкие двуглавые и трехглавые мышцы, пересекающие суставы. Человек способен сгибать локоть благодаря надежному креплению бицепса к лучевой кости. А за разгибание отвечает трицепс, который присоединен к отростку локтя.

В результате такого сложного анатомического строения у пострадавших выявляются разнообразные переломы.

Виды переломов локтевого сустава.

В результате удара или падения могут образовываться трещины в локтевом суставе.

Они бывают одиночными или множественными, а по расположению к костной осевой линии — линейными, косыми, спиралеобразными. При трещинах в кости сустав сохраняет опорную функцию.

Если они не сопровождаются переломом, то для полного выздоровления достаточно ношения гипсовой повязки.

Переломы нижних отделов плечевых костей

“Врачи скрывают правду!”

Даже “запущенные” проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим…

>

Перелом, не затрагивающий суставные поверхности, называется внесуставным. При его диагностировании прогноз на полное выздоровление благоприятный. Внесуставные травмы выявляются немного выше локтя, обычно в области надмыщелков. Даже наложение гипсовой повязки плохо иммобилизует сочленение, поэтому сразу проводится хирургическая операция.

Врач сопоставляет фрагменты в анатомическом положении, закрепляет их металлическими пластинами и винтами. Форма хирургических приспособлений соответствует изгибам костей. Это обеспечивает стабильную фиксацию и быстрое сращение перелома. Операция, проведенная по такой методике, позволяет пострадавшему раньше приступить к разработке движений.

Частая травма локтя — отрыв медиального надмыщелка, сопровождающийся его переломом, из-за запредельной тяги коллатеральных связок. Происходит отсоединение костного отломка, попадающего в суставную полость и полностью блокирующего движения.

Попытка согнуть или разогнуть локоть приводит к возникновению сильной, пронизывающей боли. Показана открытая операция с фиксацией костного фрагмента к участку отрыва.

Иногда восстановить сочленение возможно консервативным способом, но только при нахождении отломка рядом с местом его отрыва.

При установлении внутрисуставного перелома прогноз на полное выздоровление хуже. Задачами терапии становится качественное совмещение отломков и восстановление хрящевых поверхностей. Чаще всего диагностируются следующие травмы:

  • переломы плечевых костей в области их головчатых возвышений. Отломки смещаются внутрь суставов, ограничивая их функционирование. Травмирование часто происходит при падении с упором на вытянутую руку или при вывихе. Пациентам показана хирургическая терапия. Крупные отломки закрепляют винтами в правильном положении. Маленькие фрагменты, не подлежащие репозиции, удаляют;

Перелом головчатого возвышения.

  • травмы чрезмыщелковые, межмыщелковые. Это самые часто диагностируемые виды переломов, обычно возникающие при сильном ударе в локоть. Поддерживающие надмыщелки костные структуры разрушаются, что становится причиной изменения соотношения костей. Для таких травм характерно серьезное повреждение хрящевых тканей, восстановление которых является сложной задачей. После репозиции суставных элементов они крепятся винтами и пластинами до полного их сращения. Это не станет ограничением для постепенной разработки сустава.

Во время диагностирования оценивается состояние кровеносных сосудов, степень кровоизлияния в суставы. При проведении операции хирургу приходится восстанавливать и поврежденные нервы. Если этим этапом пренебречь, то разовьются тяжелейшие осложнения. Нарушение иннервации спровоцирует потерю чувствительности кисти, также возможно значительное снижение объема движений в локте.

Перелом проксимального отдела локтевой кости

При таких травмах обычно повреждения локализованы в верхних третях локтевых костей. Происходит перелом локтевого отростка (переломо-вывихи Монтеджи).

Если произошло спровоцированное тягой трицепса смещение фрагмента, то проводится только оперативное лечение. Хирург восстанавливает хрящевые и костные ткани, а затем фиксирует отломки спицами и проволокой. Удаляют спицы примерно через полгода после оценки состояния локтя. А пластины извлекаются позже — через 1-2 года.

Благодаря близкому расположению локтевого отростка к коже операция длится недолго и не представляет сложности. Но есть и исключения — многооскольчатые переломы с повреждениями венечных отростков. Они закрепляются специальными хирургическими металлическими конструкциями.

Перелом шейки и головки лучевой кости

При переломе руки в локтевом суставе человеком утрачивается способность вращения лучевой кости. Это приводит снижению функциональной активности предплечья. Пострадавший также не может повернуть кисть, взять любой предмет. Иногда костные отломки смещаются в суставные полости, блокируя движения.

Опасным осложнением травмы становится повреждение костными фрагментами кровеносных сосудов, ответственных за трофику лучевой кости. При незначительном смещении фрагментов операция не проводится. Функции локтя восстанавливаются при наложении гипсовой повязки. Если фрагменты блокировали сочленение, то производится внутренняя их фиксация винтами и пластинами.

При многооскольчатом переломе пациенту показано эндопротезирование костной головки.

Образующие локтевой сустав кости расположены близко к поверхности кожи, поэтому часто диагностируются открытые переломы. При таких травмах повреждаются сразу несколько элементов, расположенных внутри сустава. При открытом переломе проводится хирургическая операция.

Иссекаются поврежденные, загрязненные ткани на участке разрыва кожи, а затем кости закрепляются аппаратами внешней фиксации. Как только раны заживают, приспособление удаляется. Теперь кости крепятся пластинами, винтами, которые извлекаются после полного восстановления функций руки.

Такой метод проведения операции снижает вероятность инфицирования суставных полостей болезнетворными бактериями.

Эффективность терапии зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Руку пострадавшего следует зафиксировать повязкой в виде косынки, прикладывать к области отека холодовой компресс на 10-15 минут каждый час, дать таблетку Нурофена, Диклофенака, Найза или Кеторола. Человека следует как можно быстрее доставить в травмпункт для обследования и лечения.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/travmy/perelom-loktevogo-sustava.html

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: