Растяжение внутренней боковой связки коленного сустава

Содержание
  1. Растяжение связок колена
  2. Почему беспокоит?
  3. Внутренняя боковая
  4. Повреждение наружной боковой
  5. Передняя крестообразная
  6. Задняя крестообразная
  7. Первая помощь: основные правила
  8. Как проводится диагностика?
  9. Что делать при растяжении связок коленного сустава?
  10. Какие препараты используются?
  11. Специальные упражнения
  12. Физиотерапевтические меры
  13. Лечение народными средствами
  14. Как не растянуть связки?
  15. Растяжение боковой связки коленного сустава симптомы
  16. Что приводит к растяжению связок колена?
  17. Причины. Симптомы. Диагностика
  18. Признакиразрыва связок
  19. Симптомы растяжения связок коленного сустава
  20. Причины растяжения
  21. Классификация повреждений
  22. Что собой представляет разрыв связок?
  23. Анатомия коленного сустава и связок
  24. Общее
  25. Повреждения связок коленного сустава
  26. Повреждение наружной боковой связки коленного сустава
  27. Симптомы
  28. Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава
  29. Лечение повреждений боковых связок коленного сустава
  30. Лечение
  31. Разрыв боковой связки коленного сустава – актуальные вопросы
  32. Что собой представляет разрыв боковой связки коленного сустава?
  33. Причины разрыва внутренней боковой связки коленного сустава
  34. Симптомы разрыва боковой связки коленного сустава
  35. Диагностика
  36. Первая помощь при разрыве боковой связки колена
  37. К какому врачу обратиться?
  38. Лечение разрыва боковой связки коленного сустава
  39. Консервативная терапия
  40. Хирургическое лечение
  41. Период восстановления
  42. Меры профилактики

Растяжение связок колена

Растяжение внутренней боковой связки коленного сустава

Травмы колена не являются редкостью и встречаются в любом возрасте. Нередко наблюдается растяжение связок коленного сустава, при котором больной не в состоянии самостоятельно передвигаться.

Повредиться могут боковые связки или любые другие. Признаки растяжения у каждого больного отличаются учитывая стадию поражения.

Стоит обращаться к врачу, поскольку нередко отмечается надрыв или разрыв внутренней боковой связки на фоне запущенного растяжения.

Почему беспокоит?

Чтобы коленный сустав мог нормально двигаться, необходима налаженная функция двух крестообразных, боковых и надколенных связок. Гибкость связочного аппарата дает возможность колену выполнять плавные сгибательные и разгибательные движения. Растяжение связок колена проявляется при прямом ударе в коленную часть ноги. Подобная травма правого или левого колена происходит по таким причинам:

  • Повреждения, связанные со спортивной деятельностью. Когда футболисты, хоккеисты и другие спортсмены не используют наколенники, то нередко отмечается развитие растяжения. В зоне риска также пребывают тяжелоатлеты, выполняющие приседания с тяжелым весом.
  • Вывих коленного сустава после ношения тяжелых вещей.
  • Падение с неудачным приземлением на нижнюю конечность.
  • Интенсивные взмахи ногами.
  • Резкая остановка при беге.
  • Приводящие и отводящие движения коленом.

Растяжение или микронадрыв происходит при нанесении удара сбоку или сзади по ноге. При боковом поражении отмечается резкое смещение костей. Дугообразная и крестообразная связки травмируются исключительно при неправильном или резком движении. Когда человек падает на коленную чашечку, то нарушается целостность связки, которая поддерживает надколенник.

Внутренняя боковая

Боль во внутренней стороне колена может появиться при травме медиальной коллатеральной связки.

Растянутая медиальная коллатеральная связка характеризуется сильными болезненными ощущениями, которые отмечаются во внутренней стороне колена, но могут и распространяться.

Тяжелое растяжение внутренней боковой связки коленного сустава с разрывом нескольких волокон приводит к скоплению кровяной жидкости под кожей. Пациенты с такой травмой жалуются на выскакивание коленки.

Повреждение наружной боковой

Если травмирована латеральная коленная связка, то пациент жалуется на болевые проявления с наружной части колена. При этом быстро мягкие ткани отекают.

При разрыве связок в коленном суставе отмечается нестабильность движений, из-за чего у пострадавшего часто подворачиваются нижние конечности при ходьбе.

Сильное растяжение наружной боковой связки приводит к повреждению внешнего мениска и малоберцового нерва, локализованного неподалеку.

Передняя крестообразная

После растяжения пациента беспокоит резкая и сильная боль, отекает колено. Травмирование крестообразных связок сопровождается вывихиванием голеностопа вперед, а также возникает гемартроз. При скоплении крови в коленном суставе он увеличивается в объеме и повышается местная температура. Пациенту проблематично самостоятельно передвигаться.

Задняя крестообразная

Для такой травмы характерно появление гематомы под коленом.

Нередко болят колени при растяжении крестообразной связки, локализованной сзади. В таком случае в районе голени будут ссадины и гематомы в ямке под коленом.

Пациент жалуется на сильные болевые приступы в этих местах и отечность небольшого размера.

Чтобы подтвердить травму задних крестообразных связок в колене следует обращаться к врачу, который проведет тест «заднего выдвижного ящика».

Первая помощь: основные правила

Если повредилась косая подколенная связка или другая, и нет возможности обратиться к доктору, то стоит самостоятельно оказать помощь для облегчения состояния. Такие действия помогут улучшить состояние колена и ускорить в дальнейшем сроки восстановления. Первая помощь заключается в следующих действиях:

  1. Обездвижить больную ногу, наложив бандаж или зафиксировав эластичным бинтом.
  2. Использовать холодные компрессы на поврежденное колено.
  3. Расположить нижнюю конечность немного выше уровня сердца.
  4. Если беспокоят болезненные признаки, то стоит принять обезболивающее средство.

Как проводится диагностика?

Если проявились симптомы растяжения связочного аппарата колена, то стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Нередко на фоне такой травмы отмечается разрыв связок коленного сустава, повреждение головки подвижного сочленения и другие осложнения.

Перед назначение ряда исследований врач должен осмотреть колено.

Поможет поставить верный диагноз и вылечить растяжение ортопед-травматолог, который сперва проведет осмотр больного колена и ознакомится с беспокоящими симптомами. Затем проводится инструментальное обследование, включающее такие манипуляции:

  • Рентген. Такой метод диагностирования применяется чаще всего. При процедуре удается отличить растяжение от разрыва или перелома.
  • Магнитно-резонансная томография. Служит дополнительным обследованием, если с помощью рентгенографии не удалось определить точную клиническую картину. При манипуляции выявляется повреждение нервных окончаний, растяжение мышц и сухожилий.
  • Артроскопия. Назначается если подозревается расслоение костной ткани и связки.

Что делать при растяжении связок коленного сустава?

Если растянулась поперечная связка колена, то обращаются к врачу, который после диагностики подберет оптимальное лечение. Когда растянут латеральный или другой участок суставного аппарата, то необходимо использовать специальные повязки, которые максимально обездвиживают конечность.

Повязка носится в зависимости от тяжести нарушения, порой пациент обязан ее использовать более месяца. В особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство.

Чем раньше будет выявлена травма, тем меньшая деформация произойдет в подвижном коленном сочленении, и легче проходит лечение.

Какие препараты используются?

Лечение растяжения можно проводить, используя медикаменты, которые устраняют болевые проявления, купируют воспалительную реакцию и уменьшают отечность. В таблице представлены популярные средства, применяемые при подобном травмировании коленного сустава:

Группа медикаментовНаименование
Нестероидные противовоспалительные препараты«Кетанов»
«Кетонал»
«Диклофенак»
«Нурофен»
«Кетопрофен»
«Артрозилен»
Лекарства с обезболивающим действием«Анальгин»
«Баралгин»
«Аспирин»
Венотоники«Венитан»
«Троксевазин»
Средства для скорейшего рассасывания отеков«Вобэнзим»
«Флогэнзим»

Эффективными являются местные средства (мази, гели, спреи), которые воздействуют непосредственно на больной участок. Консервативное лечение при растяжении связочного аппарата включает следующие мази:

При таком виде травмы эффективен препарат Диклак.

  • «Фастум гель»;
  • «Диклак»;
  • «Диклофенак»;
  • «Ревмагель»;
  • «Эфкамон».

Улучшить кровообращение в поврежденном участке возможно посредством биодобавок. Так, врач часто назначает витамины группы А, В, С, D, E. А также эффективны хондропротекторы, препараты, содержащие кальций, медь и цинк.

Специальные упражнения

Лечение связок коленного сустава обязательно включает лечебную гимнастику, которая проводится после того, как будут купированы неприятные симптомы. При ЛФК пациент придерживается некоторых рекомендаций:

  • Выполняет гимнастику под строгим наблюдением врача.
  • Обеспечивает раннее восстановление физической активности.
  • Делает некоторые движения при иммобилизации коленного сустава.
  • Первое время выполняет легкие задания в умеренном темпе, затем добавляет силовые упражнения и занятия на тренажерах.
  • Проводит гимнастику каждый день.

Физиотерапевтические меры

Хорошо восстанавливаются связки после лазерной терапии.

Лечить растянутую связку коленного сустава возможно с помощью физиотерапии. Такие лечебные мероприятия помогают даже при тяжелых травмах: улучшают ток крови и регенерируют поврежденные ткани. Применяются такие процедуры:

  • лазеро- и магнитотерапия;
  • фонофорез;
  • лечение радиоволнами;
  • парафинотерапия;
  • криотерапия.

Лечение народными средствами

Лечить растяжение связок коленного сустава можно в домашних условиях, применяя природные компоненты.

Такие терапевтические меры применяются исключительно после согласования с врачом, чтобы не спровоцировать осложнений.

Важно понимать, что лечение народными средствами надо проводить в комплексе с медикаментами, чтобы добиться положительного результата. Наиболее эффективные рецепты при растяжении:

  • Картофель. Сырой овощ трут на терке и помещают в холодильник на четверть часа. После охлаждения, полученную кашицу прикладывают на больной коленный сустав (на 15 минут), а сверху покрывают пищевой пленкой.
  • Белая либо голубая глина. Позволяют ускорить процесс регенерации тканей. Разводят основной компонент в воде до консистенции сметаны, мажут на поврежденный участок ноги и сверху прикрывают хлопчатобумажной тканью. Через 20—25 минут промывают колено под проточной водой.
  • Алоэ. Используют сок растения, который каждый день втирают в колено. Вскоре уменьшится отек и воспалительная реакция.
  • Бузина. Из ягод готовится отвар, используемый для примочек. На 50 грамм средства используют 200 мл кипятка, ставят на огонь, доводят до кипения. В полученном настое смачивают марлевую повязку и прикладывают к коленному суставу.
  • Корень девясила. На 2 ст. л. сырья используют 500 мл кипяченой воды. Дают средству постоять не менее 2 часов, затем смачивают бинт и прикладывают к больной зоне на 30 минут.

Как не растянуть связки?

Чтобы избежать травмирования следует придерживаться профилактических рекомендаций. Необходимо ежедневно выполнять несложную зарядку, которая поддерживает эластичность связочного аппарата. При занятиях спортом используют специальный наколенник, предотвращающий колено от ударов.

Если работа повышенной травмоопасности, то стоит придерживаться правил безопасности. Важным является контроль массы тела, поскольку при ожирении нагрузка на нижние конечности увеличивается, что предрасполагает к растяжению связочного аппарата.

Когда начинает болеть связка под коленкой, то необходимо как можно скорее обращаться к врачу, который установит причину боли и назначит лечение.

Источник: http://EtoSustav.ru/travmirovanie/ligamentum/rastyazhenie-svyazok-kolennogo-sustava.html

Растяжение боковой связки коленного сустава симптомы

Растяжение внутренней боковой связки коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Связки представляют собой плотные пучки соединительной ткани, фиксирующие сустав. Они крепятся к костям и отвечают за направление движения. Существует 2 основные функции связок —  обеспечение подвижности, закрепление суставных поверхностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Коленные связки соединяют между собой четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости, и надколенник – коленную чашечку. Все они поддерживают целостность строения сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют между собой бедренную и берцовые кости по бокам. Их растяжение происходит от бокового удара по колену – чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки или передняя и задняя. Располагаются глубоко в суставной полости. Травмируются при чрезмерном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или если ушиб произошел спереди или под коленом сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Травма происходит при падении на колени или в момент приземления во время прыжка.

Растяжение подколенных связок и других представляет собой полный разрыв или частичный надрыв соединительных волокон при неудачном повороте или падении. Как лечить растяжение связок в колене? Терапию патологии следует проводить комбинированно – сочетая медикаменты и народные средства.

Что приводит к растяжению связок колена?

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

Причины. Симптомы. Диагностика

Как правило, разрыв коленных связок происходит после прямого и сильного удара в область колена, резкого поворота корпуса тела с противоположной фиксацией голени.

Причиной разрыва связок также может стать превышение пределов физических возможностей или движения, несвойственны данному суставу.

Таким образом, причиной разрыва связки может стать падение, прыжок, удар, подъем тяжести или нефизиологичный изгиб конечности.

Признакиразрыва связок

Симптомы повреждения связок зависят от вида, степени и локализации травмы.

Выделяют два вида причин разрыва связок коленного сустава: дегенеративные и травматические.

Дегенеративные — вызваны различными заболеваниями, например, ревматоидный артрит, возрастной износ связок (чаще после 40 лет), врожденные патологии слабости связочного аппарата.

Травматические — наступают в результате сильного воздействия (дорожные аварии, спорт, прыжки или падение с высоты, прямой удар по колену, катание на лыжах).

Бытует мнение, что повреждение связок чаще бывает у спортсменов.

На самом деле, это не так. Такая беда может случиться практически с каждым.

Не редкость, когда голень фиксируется, а бедро проворачивается в колене (нога застряла в расщелине), такая травма случается в быту.

Катание на лыжах при резких поворотах тоже может закончиться разрывом.

Любое движение, которое перерастягивает связки, может повредить одну или несколько структур, что будет определять тяжесть травмы с соответствующими симптомами. Иногда избыточная растяжка связок коленного сустава или гипермобильность, служит фактором вывиха и разрыва.

Степени растяжения как и способ лечения определяются уровнем нарушения целостности:

1 степень – затронуто менее 10% волокон, не требует специального лечения;

2 степень – больше 50% волокон разорвано, но связка цела;

3 степень – разрушение связки, может потребоваться операция.

Срок лечения растяжения связок коленного сустава обусловливается объемом и локализацией поражения.

Анатомические особенности сустава, сила мышц и характер нагрузок предопределяют риски и характер поражения. Проявления растяжения связок коленного сустава, сроки восстановления и терапевтические мероприятия зависят от локализации поврежденных волокон.

Симптомы растяжения связок коленного сустава

Симптомы растяжения связок возникают по причине раздражения нервных окончаний, которыми «напичканы» данные образования, кровоизлияния в мягкие ткани и отека травмированного сустава. Резкая боль на первых порах усиливается при попытке движений.

Основные симптомы при растяжении связок коленного сустава:

  • Кровоизлияние и гематома;
  • Ограничение подвижности;
  • Хруст и щелчки при движениях;
  • Болезненность сустава при ощупывании.

При растяжениях в коленном суставе бывает так, что в первое время пострадавший может совершать движения. С течением времени симптомы нарастают: усиливается отек и болезненность, что приводит к ограничению подвижности.

Травматологи считают, что период «мнимого благополучия» является обманчивым и способствует еще большему нарастанию клинической картины патологии. Сохраняется он до появления выраженных воспалительных изменений в связках у людей с высоким порогом болевой чувствительности.

Такая ситуация увеличивает сроки восстановления и затрудняет лечение.

Растяжение связок не следует путать с повреждением мышц. Симптомы этих состояний несколько отличаются.

Болевой синдром при растяжении связок появляется через короткое время после травмы (до 3 часов). Если она формируется в течение суток – признак повреждения мышц.

Необходимо отличать симптомы патологии от вывихов и переломов.

При вывихе происходит смещение суставных поверхностей без переломов костей. При внешнем осмотре сустав не изменяется, но движения ограничены. Патология хорошо прослеживается на рентгенограмме.

Клинические симптомы заболевания зависят от степени его выраженности:

  1. При первой степени повреждается небольшой участок связочных структур. Незначительный болевой сидром существенно не ограничивает подвижность;
  2. 2 степень – частичный разрыв связки проявляется сильной болью, гематомами и отеком;
  3. 3 степень – это полный разрыв связки. Человек ощущает сильную боль, прослеживается выраженный отек мягких тканей, синюшность кожных покровов и ограничение движений в суставе.

Степень тяжести болезни определяется периодом восстановления после патологии, который может длиться от нескольких недель до 1 года.

На симптомы влияет разновидность и количество поврежденных связок коленного сустава: боковые или крестообразные. Народными средствами можно лечить только 1 степень недуга.

Причины растяжения

Коленные связки обеспечивают соединение четырех костей: бедренной, большой и малой берцовых костей голени, а также коленной чашечки.

Именно они делают структуру сустава целостной и защищают его при больших нагрузках.

Коллатеральные связки служат для бокового соединения бедренной и берцовой костей голени. Растяжение такой боковой связки случается при ударе по колену сбоку, при котором кости сильно смещаются вправо или влево.

Причиной повреждения передней и задней крестообразных связок, расположенных глубоко в суставной полости, чаще всего является сильное сгибание или разгибание колена, падение на него или удар сзади или спереди.

Cвязка надколенника обеспечивает его соединение с большеберцовой костью голени. Причиной его повреждения может быть падение на колено или неловкое приземление при прыжке.

Растяжение коленных связок считается довольно распространенным видом травмы, особенно у спортсменов. Также причиной растяжения могут стать врожденные патологии стопы, плоскостопие, заболевания, вызывающие ослабление мышц (миастения) или малоподвижный образ жизни в пожилом возрасте.

Кроме того, с растяжением связок часто сталкиваются лица, имеющие лишний вес, а также пациенты, страдающие от воспалительно-дегенеративных патологий опорно-двигательного аппарата (артрозов, артритов).

Классификация повреждений

Классификация разрывов связок коленного сустава крайне важна: на ней базируются лечение и диагностические критерии конкретного типа повреждения.

Какие бывают разрывы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

1. В зависимости от поврежденной связки:

Кроме указания на локализацию разрыва и определения травмированной связки различают 3 степени повреждения:

  • первая — общая целостность связки сохранена, разорвана только небольшая часть волокон;
  • вторая — повреждено более половины массы связки, движения в суставе ограничиваются;
  • третья — полный разрыв связки, в суставе имеется необычная подвижность.

Наиболее частый механизм повреждения — спортивные травмы, прыжки с высоты на прямые ноги, удары при драке, неловкое падение на колено, резкое торможение, у женщин любовь к высоким каблукам.

По статистике большинство разрывов и растяжений связок колена случаются из-за потери равновесия. В результате удара или толчка человек падает всем весом на полусогнутую ногу, коленный сустав сгибается под анатомически неправильным углом, а удерживающие его связки получают повреждения. По характеру тяжести разрывы делятся на следующие степени:

  1. Первая, самая легкая, степень. Нарушается целостность отдельных волокон связки, происходит частичный разрыв.
  2. Вторая по тяжести степень. Страдает половина от всех волокон, движения в коленном суставе сильно ограничены.
  3. Третья, самая тяжелая степень. Движения в коленном суставе осуществлять невозможно, крестообразная связка разделена полностью, пострадали все волокна.

Что собой представляет разрыв связок?

Колено устроено таким образом, что между бедренной и большеберцовой костью пролегает суставной хрящ, а соединены кости друг с другом связками. В коленной чашечке различают 4 основных связки – это передняя и задняя крестообразные связки, и боковые (наружная и внутренняя).

В момент повреждения или растяжения данной области происходит разрыв связок коленного сустава.

Анатомия коленного сустава и связок

h2

1,0,0,0,0–>

Чтобы понять, как возникает растяжение связок колена, нужно разобраться с устройством связочного аппарата и узнать, сколько связок в коленном суставе.

p, blockquote

4,0,0,0,0–>

Сочленение костей (бедренной и большой берцовой) в коленном суставе фиксируются парными тяжами: двумя крестообразными (задней и передней) и двумя боковыми коллатеральными (наружной и внутренней).

В связочный аппарат входят также косая, подколенная, медиальная и латеральная тяжи.
Связочный аппарат удерживает кости в правильном положении и регулирует движение сустава.

Он состоит из коллагеновых волокон, имеет высокую прочность и относительную эластичность, которая-то и позволяет плавно сгибать – разгибать ногу.

p, blockquote

5,0,0,0,0–>

При резком движении или ударе происходит сильное натяжение связочных волокон, что приводит к их повреждению.

p, blockquote

6,0,0,0,0–>

Общее

Связки представляют собой плотные пучки соединительной ткани, фиксирующие сустав. Они крепятся к костям и отвечают за направление движения. Существует 2 основные функции связок —  обеспечение подвижности, закрепление суставных поверхностей.

Коленные связки соединяют между собой четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости, и надколенник – коленную чашечку. Все они поддерживают целостность строения сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

  • Коллатеральные связки соединяют между собой бедренную и берцовые кости по бокам. Их растяжение происходит от бокового удара по колену – чрезмерного смещения костей вправо или влево.
  • Крестообразные связки или передняя и задняя. Располагаются глубоко в суставной полости. Травмируются при чрезмерном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или если ушиб произошел спереди или под коленом сзади.
  • Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Травма происходит при падении на колени или в момент приземления во время прыжка.

Растяжение подколенных связок и других представляет собой полный разрыв или частичный надрыв соединительных волокон при неудачном повороте или падении. Как лечить растяжение связок в колене? Терапию патологии следует проводить комбинированно – сочетая медикаменты и народные средства.

Источник: https://bol.asustav.ru/lechenie/rastyazhenie-bokovoj-svyazki-kolennogo-sustava-simptomy/

Повреждения связок коленного сустава

Растяжение внутренней боковой связки коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени).

Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень. Пациенты с повреждением связок коленного сустава жалуются на боли, ограничение подвижности и отечность в районе сустава. Диагноз устанавливается по данным анамнеза и клинического осмотра, для исключения перелома возможно проведение рентгенографии.

Дополнительно назначается МРТ коленного сустава, диагностическая пункция или артроскопия.

S83 Вывих, растяжение и перенапряжение капсульно-связочного аппарата коленного сустава

Повреждение связок коленного сустава – распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом.

Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени).

Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень.

Выделяют следующие степени повреждения связок коленного сустава:

  • I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна). Такое повреждение нередко называют растяжением связок коленного сустава, хотя на самом деле связки не эластичны и растягиваться не могут;
  • II степень. Неполный разрыв связок (надрыв связок коленного сустава);
  • III степень. Полный разрыв связок коленного сустава. Как правило, сочетается с повреждением других элементов сустава (капсулы, менисков, хрящей и т. д.).

С учетом локализации травмы в травматологии выделяют повреждения боковых (наружной и внутренней) и крестообразных (передней и задней) связок.

Две коллатеральные (боковые) связки расположены по боковым поверхностям коленного сустава. Коллатеральная малоберцовая (латеральная боковая) связка вверху укрепляет сустав снаружи. Вверху она прикрепляется к наружному мыщелку бедра, внизу – к головке малоберцовой кости.

Коллатеральная большеберцовая (медиальная боковая) связка, соответственно, располагается по внутренней поверхности сустава. Вверху она крепится к внутреннему мыщелку бедра, внизу – к большеберцовой кости.

Кроме того, часть ее волокон прикрепляется к капсуле сустава и внутреннему мениску, поэтому повреждения внутренней боковой связки нередко сочетаются с травмой внутреннего мениска.

Повреждение наружной боковой связки коленного сустава

Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Повреждение связок коленного сустава возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости.

Симптомы

Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отечен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава

Внутренняя боковая связка травмируется чаще, однако, обычно ее повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Данное повреждение связок коленного сустава нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении МРТ коленного сустава.

Лечение повреждений боковых связок коленного сустава

Растяжение и надрыв связок коленного сустава травматологи лечат консервативно. Место повреждения обезболивают раствором новокаина. При большом количестве крови в суставе проводят пункцию. На ногу накладывают гипсовую шину от лодыжек до верхней трети бедра.

Полный разрыв внутренней боковой связки также лечат консервативно.

При полном разрыве наружной боковой связки требуется хирургическое вмешательство, поскольку ее концы, как правило, отдаляются друг от друга, и самостоятельное сращение становится невозможным.

В ходе операции выполняют лавсановый шов связки или ее сухожильную аутопластику. При расслоении связки используют трансплантаты. В случае отрывного перелома головки костный фрагмент винтом фиксируют к малоберцовой кости.

При сращении связки ее длина нередко увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате укрепляющая функция связки снижается, коленный сустав становится нестабильным. Если другие структуры сустава (капсула, крестообразные связки) не компенсируют эту нестабильность, проводится реконструктивная операция (перемещение места прикрепления связок или сухожильная пластика).

Крестообразные связки располагаются внутри коленного сустава и соединяют суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости. Передняя крестообразная связка вверху прикрепляется к задневерхней поверхности наружного мыщелка бедра, проходит через сустав кпереди и кнутри, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее передневнутренней части.

Задняя крестообразная связка прикрепляется к передневерхней поверхности внутреннего мыщелка бедра, проходит в полости сустава кзади и кнаружи, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее задненаружной части. Передняя крестообразная связка не дает голени соскальзывать кпереди, а задняя крестообразная связка удерживает голень от соскальзывания кзади.

Причиной повреждения передней крестообразной связки становится удар или давление на заднюю поверхность согнутой голени. Задняя крестообразная связка повреждается при переразгибании голени или удар по передней поверхности голени.

Чаще встречается повреждение передней крестообразной связки.

Нередко наблюдается триада Турнера («несчастная триада»): сочетание разрыва передней крестообразной связки с повреждением наружной боковой связки и разрывом внутреннего мениска.

Лечение

При частичных разрывах проводится консервативное лечение: пункция сустава, наложение гипсовой шины на срок до 5 недель. Полный разрыв связок является показанием к операции. Восстановить целостность связок можно классическим методом (через открытый доступ) или эндоскопически (с использованием артроскопа). Менее травматичными являются артроскопические операции.

При свежих повреждениях связок коленного сустава конец связки подшивают к кости, при застарелых разрывах производят лавсанопластику или замещение связки аутотрансплантатом из собственной связки надколенника. Операцию выполняют через 5-6 недель с момента травмы.

Хирургическое вмешательство в более ранние сроки не проводят, так как оно может повлечь за собой развитие контрактуры (ограничения движений) в суставе.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/knee-injuries

Разрыв боковой связки коленного сустава – актуальные вопросы

Растяжение внутренней боковой связки коленного сустава

Повреждение или разрыв боковой связки коленного сустава считается достаточно распространенной травмой. Она может случиться по неосторожности или в результате аварии.

Очень часто происходит при падении или прямом ударе в колено. Разрывается чаще внутренняя коллатеральная связка, нежели наружная, но и она также может пострадать.

Для того, чтобы снизить риск развития отрицательных последствий необходимо быстро обратиться за медицинской помощью.

Что собой представляет разрыв боковой связки коленного сустава?

Разрыв боковой связки

Связки коленного сустава состоят из плотных соединительнотканных тканей. Они помогают удерживать кости друг с другом. Коллатеральные связки делятся на:

Функция каждой из связок нацелена на противодействие смещения голени относительно бедра во время любых движений коленом. Они считаются статическим стабилизатором колена, при том, что мышцы, вокруг сустава – динамическим.

Поэтому, когда происходит даже небольшое повреждение или травма коленного сустава, могут развиться признаки нестабильность. При этом чаще всего происходит совокупность повреждения нескольких разных связок.

Только врач сможет точно сказать сколько и какие именно связки коленного сустава получили травму, на сколько она серьезная для здоровья человека.

Есть несколько видов травм, которые делятся на группы в зависимости от степени тяжести. Среди них:

  • Степень. В этом случае наблюдается неполный разрыв связки, а частичное нарушение целостности некоторых покровов волокон. Чаще всего в медицине такая травма называется растяжением.
  • Степень. В связках произошел частичный разрыв.
  • Степень. При травме произошёл полны разрыв связок. Кроме этого чаще всего травмы также происходят в менисках и суставной капсуле.

Разрыв внутренней боковой связки коленного сустава подразумевает под собой болевые ощущения и дискомфорт, появляются отеки.

Стоит понимать, что при такой травме человек без правильно лечения не может рассчитывать на то, что через некоторое время боль и дискомфорт станут меньше. В этом случае может наступить даже обратный эффект.

А именно, появятся фиброзные отложения, которые будут способствовать неприятным ощущениям на всю жизнь.

Причины разрыва внутренней боковой связки коленного сустава

Чаще всего к таким травмам приводят занятия спортом или различные спортивные мероприятия. Например, фигурное катание, спуск на горных лыжах или игра в футбол, хоккей.

Происходит удар в наружную часть колена, в результате чего суставная щель открывается с внутренней стороны, при этом внутренняя коллатеральная связка начинает сильно натягиваться. В результате этого происходит ее разрыв.

То есть основными причинами становятся:

  • Скручивание коленного сустава.
  • Прямой удар в колено.

Это может произойти в результате аварии, спортивной травмы, драки и даже если нечаянно оступиться на неровной дороге. Последняя причина особенно часто встречается у девушек, которые любят ходить на высоких каблуках.

Симптомы разрыва боковой связки коленного сустава

Отёк коленного сустава

Любая травма является для человека неприятной и болезненной. Первое, что чувствует пострадавший – сильные болевые ощущения, которые имеют острый и сильный характер. Далее в тканях начинает развиваться отек. С наружной или внутренней стороны образовываются кровоподтеки и синяки.

При этом очень сложно нормально передвигаться. То есть травмированный человек начинает жаловаться, что колено как будто подкашивается при ходьбе. Боль может становиться интенсивнее при малейшей попытке наступить на ногу с ушибленным коленом.

Диагностика

Самую точную и достоверную информацию о состоянии связок колена можно получить при первичном осмотре после полученной травмы. При этом врач должен обратить внимание на всевозможные припухлости и кровоизлияния.

Даже самые небольшие синяки помогут специалисту поставить правильный диагноз. После этого он должен аккуратно и тщательно прощупать всю область колена, чтобы установить в каком именно месте произошла травма и разрыв связок.

Например, можно будет сказать есть ли разрыв наружной боковой связки коленного сустава.

Спустя несколько часов на травмированном колене появится отек и мышечные спазмы, что значительно затруднит процесс диагностики. Врач должен провести повторный осмотр через несколько дней, когда спадет отечность и уменьшится боль.

Между первым и последующими осмотрами коленный сустав фиксируется тутором, нога при этом остается в возвышенном положении. Во время этого периода человек обязан пить лекарственные препараты, которые оказывают противовоспалительное действие.

Если во время диагностических мероприятий врач выявил гемартроз, то обязательно нужно удалить кровь из сустава. При этом она может быть с примесью жира, что станет свидетельством того, что кроме коленных связок повредилась кость или хрящ.

Врач должен провести рентгенологическое исследование. При таких травмах это обязательный анализ, который откроет перед специалистом всю картину, происходящую внутри колена и позволит исключить диагнозы, связанные с повреждением кости. В некоторых случаях под рентген контролем может быть назначено проведение стресс-тестов.

Благодаря этому врач задокументирует, насколько была раскрыта суставная щель. Кроме рентгена еще проводят магнитно-резонансную томографию. На сегодняшний день она считается одной из самых информативных способов обследования. Полученные результаты равны практически 100%.

МРТ абсолютно безболезненная процедура, которая не требует введения красителей в коленный сустав.

Первая помощь при разрыве боковой связки колена

Холодный компресс

При повреждении связок должна быть оказана помощь по принципу ПЛФП методу. Она расшифровывается следующим образом:

  • П — покой.
  • Л — лед.
  • Ф — фиксация.
  • П — приподнимание.

При травме колена нужно как можно скорее прекратить его напрягать и обеспечить ушибленному место полный покой. Затем приложить лед или другой охлажденный предмет на колено.

Если при этом используется лед, то лучше всего предварительно завернуть его в полотенце или чистую ткань. Чтобы не пояился отек, нужно на коленный сустав наложить тугую повязку. Она может быть из бинтов или марли.

Травмированная нога обязательно должна быть поднята выше положения тела.

Даже если болезненные ощущения начнут уменьшаться, человек все равно должен обратиться к врачу.

К какому врачу обратиться?

Лечением разрыва боковой связки коленного сустава могут заниматься 2 врача:

Лечение будет полностью зависеть от симптоматики и результатов анализов и обследования.

Лечение разрыва боковой связки коленного сустава

Накладывание шины

Общая терапия и курс лечения внутренней боковой связки коленного сустава будет полностью зависеть от того, насколько сильное повреждение получил человек и от степени тяжести самой травмы.

Чаще всего врач старается обойтись без операции и ограничивается консервативными методами лечения. Человеку прописываются лекарства, которые помогут снять болевые ощущения, а также накладывается поддерживающая повязка или бандаж. Это поможет зафиксировать сустав и обеспечить ему полный покой.

После того, как уйдут болевые ощущения, врач прописывает больному лечебную гимнастику, чтобы укрепить и разработать мышцы.

Если ортопед прописал гипс, то пациент его должен проносить около 6 недель. После чего также должен выполнять простейшие физические упражнения для поддержания мускулатуры.

Консервативная терапия

В первую очередь она направлена на снятие боли, отечности и чувство дискомфорта при движении.

Делается это путем фиксирования коленного сустава, симптомы травмы которого уже стали проявляться, в одном положении и обеспечить ему полный покой.

Но такие решения не принимаются самостоятельно без консультации врача. Только он, полностью оценив состояние человека, может назначить правильное лечение.

Чаще всего этот способ терапии применяется при частичном разрыве боковой связки коленного сустава.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

Операция назначается врачом чаще всего при травме 3 степени, к которой и относится разрыв внутренней боковой связки. Это приводит к нестабильности в суставе, поэтому и принимается решение о хирургическом вмешательстве.

От того, в каком именно месте случился надрыв, и будут назначены соответствующие операции. Среди них:

  1. При отрыве от места, где она крепилась к кости, внутренняя боковая связка коленного сустава обратно фиксируется только с использованием специальных анкерных фиксаторов.
  2. При разрыве связки в середине, используют метод сшивания. То есть концы просто пришиваются друг к другу. После операции нужно будет на какое-то время зафиксировать ногу, чтобы процесс заживления прошел максимально успешно.

Кроме этого может быть назначена повторная операция, если при первой операции коленного сустава лечение не прошло удачно и нет улучшений. Обычно это случается, если были травмированы несколько разных связок.

Период восстановления

Человеку потребуется после операции на внутренней или наружной боковой связки коленного сустава некоторый реабилитационный период, который будет зависеть от сложности проведенной операции. Пациенту назначают обязательное ношение гипса, а передвигаться разрешается только на костылях. Это делается для того, чтобы связки зажили быстрее, и человек смогу вернуться к полноценной жизни.

Обычно пациент остается недееспособным 4-6 недели. В этот период очень важно соблюдать все предписания врача и делать упражнения лечебной физкультуры.

Меры профилактики

Для того, чтобы снизить риск поврежедений и травм в первую очередь необходимо аккуратно ходить. Особенно внимательно стоит быть  в зимний период. Когда вокруг снег и гололедеца. Лучше избегать обледенелых участков дороги и ходить при этом очень медленно и аккуратно.

Кроме этого стоит начать заниматься спортом или выполнять комплекс физических упражнений дома. Учеными доказано, что тренированные мышцы в ряде случаев могут помочь сохранить коленный сустав в порядке.

Если человек профессионально занимается спортом, то он должен надевать специальную экипировку во время тренировки, чтобы не допустить разорванной связки или другой травмы. Даже если она будет короткой по времени. Экстремальные и энергичные виды спорта требуют особенно тщательной защиты коленного сустава. В этом помогут наколенники.

В случае их отсутствия, можно использовать эластичный бинт, которым обматываются коленные суставы. Это позволит максимально снизить риск разрыва боковой связки коленного сустава. Кроме этого нужно надевать специальную обувь, которая предназначена для занятий активными видами спорта. В ней крепкая, нескользящая и пружинистая подошва.

Нельзя в начале тренировок давать себе сильную нагрузку. Она должна постепенно наращивать темп.

Человек должен внимательно относиться к своему здоровью и беречь его. Поэтому нельзя делать резкие рывки, прыжки или другие движения, которые смогут отрицательно сказаться на суставах.

После того, как разрываются связки, боль и дискомфорт может остаться с человеком на всю жизнь.

Источник: https://nettravm.ru/razryv-bokovoj-svyazki-kolennogo-sustava-aktualnye-voprosy/

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: