Пояснично крестцовый сустав характеристика

Содержание
  1. Крестцово-подвздошный сустав болит: симптомы заболеваний и способы лечения
  2. Анатомия крестцово-подвздошного сустава
  3. Артроз – дегенеративные дистрофические изменения
  4. Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сустава
  5. Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава
  6. Как лечить крестцово-подвздошный сустав
  7. Строение копчика человека: где находится, анатомия копчика и крестца у женщин, что такое крестцово-копчиковое сочленение
  8. Анатомия копчика человека
  9. Как определить источник боли
  10. Анатомия копчико-крестцового сустава
  11. Функции копчика и крестца
  12. Лобковый симфиз
  13. Мышечно-связочный аппарат
  14. Проявления заболевания
  15. Нервные окончания
  16. Пояснично-крестцовый сустав
  17. Крестцово-копчиковый сустав
  18. Синовиальные соединения черепа с атлантом и атланта с осевым позвонком
  19. Пояснично крестцовый сустав характеристика

Крестцово-подвздошный сустав болит: симптомы заболеваний и способы лечения

Пояснично крестцовый сустав характеристика

Крестцово-подвздошный сустав является важней анатомической частью опорно-двигательного аппарата человеческого тела. С его помощью происходит крепление тазовых подвздошных костей к позвоночному столбу.

В нижней латеральной части подвздошной кости располагается вертлужная впадина, которая является структурной частью тазобедренного сустава.

С его помощью к тазу и позвоночнику происходит крепление нижних конечностей.

Теперь понятно, что боль в крестцово-подвздошном суставе может быть спровоцирована как патологиями пояснично-крестцового отдела позвоночника, так и тазобедренного сустава. Довольно часто у беременных крестцово-подвздошный сустав болит на фоне развития симфизита или расхождения тазовых костей на фоне гормональной перестройки и размягчения хрящевой ткани.

Любое заболевание, которое затрагивает крестцово-подвздошный сустав, может потенциально привести к инвалидности и утрате способности самостоятельно передвигаться в пространстве. На это сочленение костей ложится серьезная физическая и амортизационная нагрузка. Оно часто подвергается разрушению в довольно молодом возрасте.

Если у вас крестцово-подвздошный сустав болит и симптомы заболевания еще не сильно выражены, поторопитесь обратиться за медицинской помощью. Дело в том, что ответить на вопрос о том, почему болит крестцово-подвздошный сустав, сможет только опытный врач после проведения диагностических обследований.

Необходимо сделать как минимум несколько рентгенографических снимков для того, чтобы определить состояние крестцово-подвздошного сустава и исключить патологии тазобедренного сочленения костей, копчика, крестца и поясничного отдела позвоночника.

Также может потребоваться консультация уролога, гинеколога, терапевта для исключения патологий внутренних органов. Иногда при дегенерации мышц тазового дня разрушение крестцово-подвздошного сустава провоцируется опущением внутренних органов.

Также заболевания могут быть спровоцированы растущими опухолями, инфекционными воспалительными процессами и т.д.

В статье можно ознакомиться с анатомией этого сустава и местом его расположения. Также рассказано про возможные заболевания и способы их лечения. Если у вас присутствуют клинические симптомы разрушения крестцово-подвздошного сустава, то рекомендуем как можно быстрее посетить врача вертебролога или ортопеда.

Эти специалисты смогут поставить точный диагноз и разработать эффективный план лечения. Не рекомендуем заниматься самостоятельно диагностикой и лечением. Без специальных обследований отличить дегенеративные дистрофические изменения в крестцово-подвздошном суставе от остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника вы не сможете.

А методы лечения у этих патологий могут различаться.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава

Сначала ответим на вопрос о том, где находится крестцово-подвздошный сустав в опорно-двигательном аппарате человека. Из названия этого сочленения костей становится понятно, что в суставную капсулу входят поверхности крестца и подвздошной кости. Соответственно располагается этот сустав между латеральными поверхностями крестца и подвздошными костями тазового кольца.

Крепление подвздошных костей происходит с помощью амфиартроза или тугого сочленения. Сустав парный симметричный – располагается с обоих сторон крестцовой кости.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава:

  1. в него входят ушковидные поверхности подвздошных костей и плоские латеральные стороны крестца;
  2. все суставные поверхности покрыты волокнистым плотным хрящом, защищающим их от растрескивания, истирания и разрушения;
  3. суставная капсула плотная, практически не растяжимая, внутри неё находится ограниченное количество синовиальной жидкости;
  4. поддержку оказывают межкостные крестцово-подвздошные связки;
  5. стабильность сустава обеспечивается мышечным аппаратом;
  6. за его кровоснабжение отвечают ответвления поясничных и подвздошно-поясничных артерий и одноименных вен;
  7. иннервация тканей осуществляется за счет ответвлений, исходящих из пояснично-крестцового нервного сплетения.

Анатомически крестцов-подвздошный сустав относится к самым прочным сочленениям костей в организме человека. Отвечает за крепление тазового кольца и нижних конечностей, оказывает помощь в равномерном распределении амортизационной нагрузки, возникающей во время ходьбы, бега и прыжков человека.

Артроз – дегенеративные дистрофические изменения

Артроз крестцово-подвздошных суставов – это заболевание, которым страдают люди в возрасте старше 40-ка лет.

Исключение составляют женщины, перенесшие неудачную или осложненную симфизитом беременность. У них заболевания крестцово-подвздошных суставов могут начать развиваться примерно в возрасте 25 – 30 лет.

Обычно в течение нескольких лет заболевание протекает без выраженной симптоматики.

Клиническая картина дистрофических изменений крестцово-подвздошных суставов развивается впервые после тяжелой физической нагрузки. Напрмиер, после уборки урожая картофель на даче начинает резко болеть нижняя часть спины. Появляется выраженная мышечная слабость в ногах. При осуществлении движений боль усиливается и появляется хруст.

Дегенеративные изменения крестцово-подвздошных суставов затрагивают в основном хрящевую ткань, которой покрыты суставные поверхности хряща и подвздошных костей.

На фоне снижения кровотока и лимфотока начинается обезвоживание гиалиновых хрящей. Они утрачивают свою эластичность и начинают постепенно разрушаться.

По мере того, как хрящевая защитная ткань оголяет костные поверхности, они начинают травмироваться друг об друга при движениях.

При отсутствии современного лечения пациента ожидает полное сращение между собой подвздошных и крестцовой костей. Это приведет к жёсткой контрактуре, нарушающей процесс передачи амортизационного импульса от нижних конечностей на межпозвоночные диски поясничного отдела позвоночника. Поэтому они быстро разрушаются и формируется грыжа.

Сакроилеит – воспаление крестцово-подвздошного сустава

Воспаление крестцово-подвздошного сустава может быть инфекционным или асептическим. Проникновение патогенной микрофлоры может произойти следующим путем:

  • при распространении из расположенных в брюшной полости или малом тазе очагов инфицирования (у женщин это может быть аднексит, у мужчин – простатит, у представителей обоих полов – цистит, пиелонефрит, колит, дизентерия, сальмонеллез и т.д.);
  • распространение с током кров и лимфы – инфекция может быть занесена даже из кариозной полости зуба, воспаленного подчелюстного лимфатического узла, среднего уха и т.д.;
  • образовании раневой поверхности в области подвздошно-крестцового сустава (ссадина, проникающее огнестрельное или ножевое ранение, разрыв, открытый тип перелома и т.д.);
  • послеоперационное осложнение в случае нарушения правил асептики и антисептики при проведении хирургического вмешательства на пояснично-крестцовом отделе позвоночника;
  • проведение пункции или спинальной анестезии с нарушением правил асептики и антисептики.

Сакроилеит крестцово-подвздошного сустава развивается остро. Симптомы воспаления подвздошно-крестцовый сустава:

  • острая боль сбоку от крестца;
  • повышение температуры тела и общая слабость, снижение работоспособности;
  • покраснение кожных покровов в области поражения;
  • болезненная пальпация и ощущение флюктуации при надавливании на область пораженного сустава;
  • слабость в ноге на стороне поражения.

Все симптомы могут самостоятельно пройти в течение 7-10 дней. Особенно если это асептическая не гнойная форма артрита. Но это не означает полного выздоровления. Вероятнее всего сакроилеит перешел в фазу хронического рецидивирующего течения.

Заболевание будет медленно прогрессировать и приведет к разрушению хрящевого защитного слоя. Затем начнет развиваться деформирующий остеоартроз крестцово-подвздошного сустава. Поэтому очень важно при развитии воспаления обращаться за медицинской помощью.

Таким образом можно избежать серьезных проблем со здоровьем в будущем.

Симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава

Дисфункция крестцово-подвздошного сустава возникает как по причине дегенеративных дистрофических изменений, так и в результате травматического воздействия.

В процессе проведения дифференциальной диагностики врач также должен исключить вероятность некротического распада тканей и опухолевые процессы, в том числе метастазирование онкологических новообразований, расположенных в других отделах человеческого тела.

Клинические симптомы дисфункции крестцово-подвздошного сустава:

  • боль справа или слева от крестца, появляется после длительного сидения или лежания;
  • после ходьбы боль уменьшается или проходит совсем;
  • пальпация проекции крестцово-подвздошного сустава резко болезненная;
  • при попытке сесть пациент может держаться за больное место;
  • боль отдает в пах, ягодицу, наружную поверхность бедра;
  • появляется специфическая «утиная» походка.

При осмотре видно, что на стороне пораженного сустава напряжены мышцы. При длительном течении заболевания возможно сколиотическое искривление позвоночного столба в поясничном отделе с компенсаторной целью.

Для подтверждения диагноза необходимо сделать рентгенографический снимок пояснично-крестцового отдела позвоночника и пораженного крестцово-подвздошного сустава. При затруднении с постановкой точного диагноза врач может порекомендовать провести МРТ обследование.

Как лечить крестцово-подвздошный сустав

Если крестцово-подвздошный сустав болит, то перед тем, как лечить его, нужно сначала поставить точный диагноз. Нужно определить состояние костной и хрящевой ткани, исключить вероятность гнойного расплавления.

Если есть подозрение на инфекционный воспалительный процесс, то для лечения назначается курс антибиотиков широкого спектра действия.

Не лишним будет сделать пункцию суставной полости и по результатам бактериологического исследования полученной синовиальной жидкости уже производить подбор антибактериального препарата.

С целью обезболивания можно кратковременно использовать нестероидные противовоспалительные препараты и миорелаксанты. Но они дают очень слабый эффект при подобном заболевании.

Чаще всего для обезболивания артроза крестцово-подвздошного сустава официальная медицина предлагает внутрисуставное введение кортикостероидов и анестетиков. Такой блокады хватает примерно на месяц.

Затем нужно повторять внутрисуставную инъекцию.

Применение хондропротекторов при данном заболевании даже при внутрисуставном введении в большинстве случаев совершенно бесполезно. Не стоит тратить свои деньги и на покупку витаминных, сосудорасширяющих препаратов. Они практически не проникают в данный сустав и не оказывают абсолютно никакого лечебного эффекта.

Возможно альтернативное лечение крестцово-подвздошного сустава с помощью методов мануальной терапии.

Напрмиер, акупунктура (воздействие на биологически активные точки на теле человека) позволяет быстро и безопасно купировать болевой синдром и запустить процесс регенерации тканей за счет использования скрытых резервов организма.

А лечебная гимнастики и кинезиотерапия запускают процесс восстановления физиологического строения крестцово-подвздошного сустава. Также можно использовать массаж, остеопатию, электромиостимуляцию, физиопроцедуры, лазерное воздействие и многое другое.

Перед тем, как лечить крестцово-подвздошный сустав, изучайте альтернативные возможности. В официальной медицине на сегодняшний день отсутствуют фармаколочгеиские средства, которые могли бы вернуть здоровье при артрозе крестцово-подвздошного сустава.

Имеются противопоказания, необходима консультация специалиста.

Вы можете воспользоваться услугой бесплатного первичного приема врача (невролог, мануальный терапевт, вертебролог, остеопат, ортопед) на сайте клиники “Свободное движение”. На первичной бесплатной консультации врач осмотрит и опросит вас. Если есть результаты МРТ, УЗИ и рентгена — проанализирует снимки и поставит диагноз. Если нет — выпишет необходимые направления.

Был ли полезен материал?

(43) чел. ответили полезен

Источник: https://lumbago.ru/oslozhneniya/pochemu-bolit-kresttsovo-podvzdoshnyy-sustav.php

Строение копчика человека: где находится, анатомия копчика и крестца у женщин, что такое крестцово-копчиковое сочленение

Пояснично крестцовый сустав характеристика

Дегенеративно-дистрофические процессы всегда требуют особого внимания со стороны как доктора, так и пациента. Артроз крестцово-копчикового сочленения не является исключением.

Патология сопровождается некоторыми изменениями, которые приводят к повреждению нервных окончаний и неправильной перестановке костей копчика.

Заболевание сложно назвать распространенным, чаще встречается у людей преклонного возраста, но может стать следствием патологического процесса, который развивается в организме. Чтобы правильно поступить, стоит знать больше про артроз копчика, симптомы, лечение.

Анатомия копчика человека

Разберем, где находится копчик и для чего нужен. Копчик на латыни —coccygis. Это нижняя часть позвоночника человека, состоящая из трех или пяти сросшихся между собой рудиментарных позвонков. Копчиковая кость имеет форму пирамиды. Копчик имеет изогнутую форму, и его длина в два раза больше ширины. На фото он напоминает птичий клюв.

Передняя поверхность копчика слегка вогнута, на ней видны три поперечные бороздки, разделяющие стыки сегментов помогают поддерживать в правильном положении часть прямой кишки. Задняя поверхность – выпуклая, с поперечными бороздками.

По обе стороны задней поверхности пролегает ряд суставных отростков. По краям копчик имеет тонкую костную структуру, с небольшими выпуклостями, называемыми рудиментами поперечных отростков. Первые рудименты сплющены, отодвинуты назад и иногда вверх.

Благодаря такому строению копчик цепляется за нижнюю часть бокового края крестца, формирует отверстие для пятого крестцового нерва. Остальные рудименты поперечных отростков уменьшаются в размерах сверху вниз. Кончик самого нижнего отдела позвоночника округлой формы и к нему при помощи сухожилий прикреплен сфинктер ануса.

Копчик — рудимент, утративший основное значение в процессе эволюционного развития организма, — «остаток» хвоста наших далеких предков. Появление у человека такого признака, как «хвостатость», называют атавизмом. Хвост — длинный копчик, который не выполняет каких-либо функций в организме, подлежит оперативному удалению из эстетических соображений.

Крестец — единая треугольная кость, состоящая из сросшихся позвонков, расположенная в нижнем отделе позвоночника. В центре крестца идет изогнутый крестцовый канал треугольной формы, продолжающий спинномозговой канал, крестцовые нервы выходят сквозь специальные отверстия. Канал сужается по направлению к копчику и внутри ничего не содержит.

Строение крестца у женщин и мужчин различно. Женский крестец более широкий и короткий, не слишком изогнутый по сравнению с мужским. Соединение копчика с крестцом у женщин подвижно.

Как определить источник боли

Болевые ощущения могут базироваться только в области копчика, а могут охватывать низ живота, поясницу, спину. В зависимости от проявления они бывают ноющими, колющими или острыми.

Очень важно вовремя диагностировать и устранить причину боли, иначе в организме произойдут серьезные нарушения, из-за которых боль станет хронической и будет мешать при сидении и ходьбе. Среди основных симптомов боли в копчике можно выделить следующие:

Среди основных симптомов боли в копчике можно выделить следующие:

  • усиление болевых ощущений при надавливании на поясницу;
  • появление неприятных ощущений во время запора и их ослабление после дефекации;
  • нарастание боли при долгом сидении;
  • жжение или «стреляющая» боль при вставании после сидения на твердой поверхности, иногда отдающее в промежность и ягодицы.

Анатомия копчико-крестцового сустава

Крестцово-копчиковый сустав расположен в нижнем отделе позвоночника между последним позвонком крестца и первым позвонком копчика. Копчико-крестцовый сустав хрящевой, ограниченно подвижный, состоящий из подвижного позвоночного диска в форме форме выпуклой линзы с расширенной полостью. Толщина диска составляет от 10 до 12 мм, внутри есть небольшая расщелина.

В центре межпозвоночного диска расположено ядро из студенистого содержимого, не содержащее кровеносных сосудов, сверху диск покрыт фиброзным кольцом из волокнистой хрящевой ткани. Фиброзное кольцо соединено с телом позвонков прочными коллагеновыми волокнами, которые пересекаются и внедряются в гиалиновый хрящ и затем в надкостницу.

Справка! Крестцово-копчиковое сочленение довольно подвижно благодаря щелевидному отверстию и помогает копчику отклоняться во время родов, способствуя процессу деторождения.

Для усиления крепления в сочленении участвуют связки:

  • латеральная крестцово-копчиковая — расположена между отростками крестцового и первого позвонка копчика, продолжает межпоперечную связку;
  • передняя крестцово-копчиковая — продолжает переднюю продольную связку. Образована двумя пучками, расположенными на передней поверхности крестцово-копчикового сустава. Волокна в связке перекрещиваются в месте где копчик заканчивается;
  • поверхностная задняя крестцовая связка — расположена между копчиком по его задней поверхности и боковыми стенками входа в крестцовый канал. Задняя связка прикрывает щель в крестцовый канал;
  • глубокая задняя крестцово-копчиковая связка — расположена сзади на поверхности первого копчикового и пятого крестцового позвонков.

Так соединенные между собой позвонки крестца и копчика образует крестцово-копчиковый отдел.

Функции копчика и крестца

Копчик считается остатком хвостовых позвонков, завершает позвоночник. В организме он выполняет следующие функции:

  • в качестве опоры для позвонков равномерно распределяет физические нагрузки на позвоночник при активных движениях;
  • прикрепленные к копчику мышцы, связки и сухожилия фиксируют мочевыделительные органы и конечный отдел кишечника в правильном физиологическом положении;
  • облегчает процесс родов — отклоняется во время родов немного назад, влияя на расхождение и подвижность тазового дна, помогая прохождению плода через родовые пути;
  • входит в состав опорно-двигательного аппарата — прикрепленные на копчике волокна большой ягодичной мышцы влияют на работу тазобедренных суставов;
  • выступает местом расположения копчикового нервного сплетения — через копчик проходит нижняя часть спинного мозга, которая иннервирует промежность и половые органы, принимает участие в актах дефекации и мочеиспускания.

Крестец сохраняет человеческое тело в вертикальном положении, распределяет нагрузки на таз, проходящие сквозь позвоночник, также защищает органы, расположенные в тазовой области.

Лобковый симфиз

Тип сустава Хрящевой симфиз (ограниченно подвижный).

Сочленение Срединный сустав между передними ветвями лобковых костей. Примечание: сустав содержит волокнистый межлобковый диск со щелевидной полостью, которая у женщин может преобразоваться в большую полость.

Движения В суставе не происходит никаких существенных движений, кроме некоторого разъединения лобковых костей у женщин во время беременности и родов.

Лобковый симфиз: вид спереди

Мышечно-связочный аппарат

Крестцово-копчиковый сустав укреплен несколькими связками:

  • латеральная крестцово-копчиковая связка — аналог межпоперечной связки, соединяет нижний край латерального крестцового гребня с рудиментом поперечного отростка первого копчикового позвонка;
  • вентральная —расположена поверх передней поверхности сустава и считается продолжением передней продольной связки;
  • поверхностная задняя связка — берет начало от края щели крестцового канала, конец связки — у задней поверхности нижнего отдела позвоночника. Связка почти полностью закрывает крестцовую щель;
  • глубокая задняя связка — прилегает к задней поверхности тел первого копчикового – пятого крестцового позвонков.

Мышцы, сухожилия и связки, прикреплённые к копчику, отвечают за нормальное функционирование тазового дна, участвуют в ходьбе. К передней стороне копчика прикреплены мышцы, отвечающие за нормальное функционирование тазового дна:

  • копчиковая мышца — по форме треугольная пластинка, соединена с внутренней поверхностью крестцово-остистой связки. Верхушка треугольника берет начало на седалищной кости, крепится к боковым краям нижних крестцовых и верхних копчиковых позвонков. Передним краем крепится с мышечными волокнами, поднимающими задний проход. Основная ее функция — фиксация прямой кишки.
  • подвздошно-копчиковая мышца — примыкает к копчиковой мышце, дополняет ее функционально, начинается от сухожильной дуги, участвует в образовании сухожилия, расположенного между верхушкой копчика и прямой кишкой. Основная функция — поднятие тазового дна.
  • ягодичная мышца — участвует в выполнении шага во время ходьбы.
  • лобково-копчиковая мышца — расположена от лобковой кости до копчика. Основная ее функция – сжиматель. Мышца суживает у женщин влагалище, участвует в сужении дистального отдела прямой кишки.
  • наружный сфинктер заднего прохода —кольцевая структура, окружающая заднепроходной канал, прикреплена к копчику своей поверхностной частью. Мышечный комплекс сжимает с боков задний проход, благодаря чему анус приобретает форму продольной щели.

Проявления заболевания

Симптоматика артроза слишком разнообразна. Изначально патология не дает о себе знать. Симптомы появляются только тогда, когда к разрушению присоединяется воспалительный процесс.

Причиной этого выступает недостаточное количество вспомогательных веществ. Хрящ становится существенно уязвимее и легче поддается реформации. Хрящ обретает схожесть с костью. Скольжение сустава и движение провоцирует небольшие травмы.

Как во время любого артроза, наблюдается скованность при движении по утрам в области таза. Обычные дела тяжелее выполнять. Боль несет ноющий характер. Изначально эти ощущения возникают только после физических упражнений, а позже просто так, в спокойствии.

Далее болевой синдром становится протяжнее, не прекращаясь даже во время сна. Если изменить положение тела, ощущения усиливаются. Кроме этого, чувствовать дискомфорт можно и в следующих зонах:

Прежде всего, определить можно методом пальпации. Врач щупает зону в области данного соединения. Это поможет узнать, насколько ситуация сложная. Для того чтобы поставить диагноз, помогает:

  1. Компьютерная томография;
  2. Магнитно-резонансная томография;
  3. Анализ крови.

Это поможет предотвратить дальнейшее разрушение и повысить эффективность лечения.

Выявлении недуга с помощью МРТ

Нервные окончания

Строение крестца включает ягодичное сплетение нервных клеток, которые контролируют работу ягодичных мышц. Поясничное и крестцовое нервное сплетение контролирует подвздошную и грушевидную группу мышц, обеспечивает подвижность каждого сустава. Поясничное сплетение отвечает за подвздошные волокна, за грушевидные мышцы отвечают нервные окончания крестца.

Нервы, расположенные на передней поверхности копчика, обеспечивают работу мышечной системы таза. Спинномозговые нервы проходят через копчиковые отверстия и иннервируют мышцы тазового дна, зоны человеческого тела — внутренние и наружные половые органы, органы малого таза, задний проход.

Источник: https://ocrb.ru/osteohondroz/artroz-krestcovo-kopchikovogo-sochleneniya.html

Пояснично-крестцовый сустав

Пояснично крестцовый сустав характеристика

Пояснично-крестцовыйсустав, articulatio lumbosacralis (см. рис. 224, 261),образуется между 5 поясничным позвонкоми основанием крестца. Сустав представляетсобой видоизмененный межпозвоночныйдиск с расширенной полостью, размерыкоторой значительно больше, чем ввышележащих дисках (см. рис. 261).

Вверхуи внизу полость простирается до гиалиновыхпластинок, покрывающих тела позвонков.Межпозвоночный диск этого соединенияимеет более высокий передний край,который вместе с основанием крестца инижнепередним отделом тела 5 поясничногопозвонка образует мыс (см. рис. 224).

Пояснично-крестцовый сустав укрепленглавным образом подвздошно-поясничнойсвязкой. lig. iliolumbale (см. рис. 259, 260), котораяидет от задневерхнего края подвздошнойямки и задней трети подвздошного гребняи прикрепляется к переднебоковойповерхности тела 5 поясничного и 1крестцового позвонка.

Кроме того, суставукрепляется передней и задней продольнымисвязками, спускающимися соответственновдоль передней и задней поверхностейтел позвонков.

Рис.223.Связки позвоночного столба, ligg.columnaevertebralis; вид спереди. (Пояснич-ный отдел.Фронтальный распил, удаленытела 1и2поясничных позвонков.)

Рис.224.Пояснично-крестцовый суставaticulatiolumbosacralis, и крестцово-копчиковыйсустав,articulatio sacrococcygea.(Сагиттально-срединныйраспил.)

Рис.225.Межпозвоночные диски (препарат Н.Сак;фотография). (Горизонтальные срезы науровне середины диска.) 1 – фиброзноекольцо, annulus fibrosus; 2 – студенистое ядро,nucleuspulposus; 3 – полость межпозвоночногодиска пояснично-крестцового сустава.

Крестцово-копчиковый сустав

Крестцово-копчиковыйсустав, articulatio sacrococcygea, образован телами5 крестцового и 1 копчикового позвонков,соединенных видоизмененным межпозвоночнымдиском с расширенной полостью (см. рис.224. 261),Этот сустав укрепляют следующиесвязки (см. рис. 224, 259, 260):

1.Латеральная крестцово-копчиковаясвязка, lig. sacrococcygeum laterale, натягиваетсямежду поперечными отростками последнегокрестцового и 1 копчикового позвонкови является продолжением lig.intertransversarium.

2.Передняя крестцово-копчиковая связка,lig. sacrococcygeum anterius (ventrale), являетсяпродолжением lig. longitudinale anterius. Она состоитиз двух пучков, располагающихся напередней поверхности крестцово-копчиковогосустава. По ходу, ближе к окончаниюкопчика, волокна этих пучков перекрещиваются.

3.Поверхностная задняя крестцово-копчиковаясвязка, lig.sacrococcygeum posterius superficiale (dorsale),натягивается между задней поверхностьюкопчика и боковыми стенками входа вкрестцовый капал, прикрывая его щель.Она соответствует желтым и надостистымсвязкам позвоночного столба.

4.Глубокая задняя крестцово-копчиковаясвязка, lig. sacrococcygeum posterius (dorsale), profundum,является продолжением lig. longitudinalisposterioris.

Синовиальные соединения черепа с атлантом и атланта с осевым позвонком

Атлантозатылочныйсустав, articulatio atlanto-occipitalis (рис. 230-232; см.рис. 227, 228), парный. Образуется суставнойповерхностью затылочных мыщелков,condyli occipitales, и верхней суставной ямкойатланта, fovea articularis superior.

Продольные осисуставных поверхностей затылочнойкости и атланта несколько сходятсякпереди. Суставные поверхности затылочнойкости короче суставных поверхностейатланта. Суставная капсула прикрепляетсяпо краю суставных хрящей.

По формесуставных поверхностей этот суставотносится к группе эллипсовидных, илимыщелковых, суставов.

Рис.226.Связки и суставы позвоночного столба,ligg. et articulationes columnae vertebralis; вид справа

Вобоих, правом и левом, суставах, имеющихотдельные суставные капсулы, движениясовершаются одновременно, Т.е. ониобразуют один комбинированный сустав;возможны кивательные (сгибание впереди назад) и незначительные боковыедвижения головы. Вэтом соединении различаются:

1.Передняя атлантозатылочная мембрана,membrana atlanto-occipitalis anterior (см. рис. 226, 227).

Натягивается на протяжении осей щелимежду передним краем большого затылочногоотверстия и верхним краем передней дугиатланта; срастается с верхним концомlig. longitudinale anterius.

Позади нее располагаетсяпередняя атлантозатылочная связка,lig. atlanto-occipitalis anterior, натянутая междузатылочной костью и средней частьюпередней дуги атланта.

Рис.227.Связки и суставы шейных позвонков изатылочной кости; вид изнутри.(Сагиттально-срединный распил череззатылочную кость и 1-4 шейные позвонки.)

2.Задняя атлантозатылочная мембрана,membrana atlanto-occipitalis posterior (см. рис. 226, 227, 229).Располагается между задним краембольшого затылочного отверстия и верхнимкраем задней дуги атланта.

В переднемотделе имеет отверстие, через котороепроходят сосуды и нервы. Эта перепонкаявляется измененной желтой связкой.Латеральные отделы мембраны представляютсобой латеральные атлантозатылочныесвязки, ligg. atlanto-occipitalis lateralia.

 Присочленении атланта и осевого позвонкаобразуется три сустава – два парных иодин непарный.

Латеральныйатлантоосевой сустав (см. рис. 226, 231),парный, образуется нижними суставнымиповерхностями атланта и верхнимисуставными поверхностями осевогопозвонка. Он принадлежит к типумалоподвижных суставов, так как суставныеповерхности его плоские и ровные. В этомсуставе происходит скольжение во всехнаправлениях суставных поверхностейатланта по отношению к осевому позвонку.

Срединныйатлантоосевой сустав, articulatio atlanto-axialismediana (см. рис. 227. 228, 230, 232), образуетсямежду задней поверхностью переднейдуги атланта (fovea dentis) и зубом осевогопозвонка. Кроме того, задняя суставнаяповерхность зуба образует сустав споперечной связкой атланта, lig. transversumatlantis.

Суставызуба относятся к группе цилиндрическихсуставов. В них возможно вращение атлантавместе с головой вокруг вертикальнойоси зуба осевого позвонка, т. е. поворотыголовы вправо и влево.

Рис.228.Связки и суставы шейных позвонков изатылочной кости; вид изнутри. (Фронтальныйраспил, удалены задние отделы затылочнойкости и дуги 1-5 шейных позвонков.)

Рис.229.Связки шейных позвонков и затылочнойкости; вид сзади

Ксвязочному аппарату срединногоатлантоосевого сустава относятся:

1.Покровная мембрана, mеmbгаnа tectoria (см.рис. 227, 230, 232), которая представляет собойширокую, довольно плотную волокнистуюпластинку, натянутую от переднего краябольшого затылочного отверстия к телуосевого позвонка.

Эта перепонка называетсяпокровной, потому что она покрываетсзади (со стороны позвоночного канала)зуб, поперечную связку атланта и другиеобразования этого сустава.

Ее рассматриваюткак часть задней продольной связкипозвоночного столба.

Рис.230.Связки и суставы шейных позвонков изатылочной кости; вид изнутри. (Задниеотделы затылочной кости и задняя дугаатланта удалены.)

Рис.231.Связки и суставы шейных позвонков изатылочной кости; вид изнутри

2.Крестообразная связка атланта, lig.cruciforme atlantis (см. рис. 230) состоит из двухпучков – продольного и поперечного.Поперечный пучок представляет собойплотный соединительнотканный тяж,натянутый между внутренними поверхностямилатеральной массы атланта. Он прилежитк задней суставной поверхности зубаосевого позвонка и укрепляет его. Пучокэтот называется поперечной связкойатланта, lig.

transversum atlantis (см. рис. 230, 232).Продольные пучки. fasciculi longitudinales, состоятиз двух, верхней и нижней, ножек. Верхняяножка идет от средней части поперечнойсвязки атланта и достигает переднейповерхности большого затылочногоотверстия.

Нижняя ножка, которая такженачинается от средней части поперечнойсвязки, направляется вниз и прикрепляетсяна задней поверхности тела осевогопозвонка.

Рис.232.Связки и суставы атланта и осевогопозвонка; вид сверху. (Горизонтальныйраспил, частично удалены передняя дугаи боковые массы атланта, и зуб осевогопозвонка.)

3.Связка верхушки зуба, lig. apicis dentis (см.рис.227, 231), протягивается между верхушкойзуба осевого позвонка и средней частьюпереднего края большого затылочного отверстия.Эту связку рассматривают как, рудиментспинной струны (хорды).

4.Крыловидные связки, ligg. alaria (см. рис. 230,231), образованы пучками соединительнотканныхволокон, натянутых между боковымиповерхностями зуба осевого позвонка ивнутренними поверхностями затылочныхмыщелков, condyli occipitales.

Источник: https://studfile.net/preview/5193027/page:3/

Пояснично крестцовый сустав характеристика

Пояснично крестцовый сустав характеристика

Пояснично-крестцовый сустав, articulatio lumbosacralis (см. рис. 224, 261), образуется между 5 поясничным позвонком и основанием крестца. Сустав представляет собой видоизмененный межпозвоночный диск с расширенной полостью, размеры которой значительно больше, чем в вышележащих дисках (см. рис. 261).

Вверху и внизу полость простирается до гиалиновых пластинок, покрывающих тела позвонков. Межпозвоночный диск этого соединения имеет более высокий передний край, который вместе с основанием крестца и нижнепередним отделом тела 5 поясничного позвонка образует мыс (см. рис. 224).

Пояснично-крестцовый сустав укреплен главным образом подвздошно-поясничной связкой. lig. iliolumbale (см. рис. 259, 260), которая идет от задневерхнего края подвздошной ямки и задней трети подвздошного гребня и прикрепляется к переднебоковой поверхности тела 5 поясничного и 1 крестцового позвонка.

Кроме того, сустав укрепляется передней и задней продольными связками, спускающимися соответственно вдоль передней и задней поверхностей тел позвонков.

Рис.223. Связки позвоночного столба, ligg. columnae vertebralis; вид спереди. (Пояснич- ный отдел. Фронтальный распил, удалены тела 1и2 поясничных позвонков.)

Рис.224. Пояснично-крестцовый сустав aticulatio lumbosacralis, и крестцово-копчиковый сустав, articulatio sacrococcygea. (Сагиттально-срединный распил.)

Рис.225. Межпозвоночные диски (препарат Н.Сак; фотография). (Горизонтальные срезы на уровне середины диска.) 1 – фиброзное кольцо, annulus fibrosus; 2 – студенистое ядро, nucleuspulposus; 3 – полость межпозвоночного диска пояснично-крестцового сустава.

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: