Плечелопаточный периартрит рентгенологические признаки

Содержание
  1. Плечелопаточный периартрит рентгенологические признаки – Все суставы
  2. Диагностика плечелопаточного периартроза
  3. Медикаментозное лечение
  4. Причины плечевого бурсита
  5. Симптомы бурсита плеча
  6. Лечебная гимнастика
  7. Народные методы лечения плечевого бурсита
  8. 3) Капустные листья
  9. Растяжение связок плечевого сустава нуждается в лечении?
  10. Плечевой сустав и его функции
  11. Степени тяжести
  12. Диагностика травмы
  13. Методы профилактики
  14. Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза
  15. Строение плечевого сустава и его заболевания
  16. Анатомия плечевого сустава
  17. Суставная капсула
  18. Синовиальные сумки
  19. Мышечный каркас
  20. Функции сочленения
  21. Заболевания плечевого сустава
  22. Деформирующий остеоартроз
  23. Плечелопаточный периартрит
  24. Артрит плеча
  25. Плечелопаточный периартрит: клиника и восстановительные мероприятия
  26. Система классификаций
  27. Патогенез
  28. Проявление патологии
  29.  Диагностирование
  30. Лечебные мероприятия
  31. Авторский комплекс упражнений
  32. Плечелопаточный периартрит: симптомы, диагностика и лечение
  33. Причины и провоцирующие факторы
  34. Клиническая картина
  35. Диагностика
  36. Немедикаментозная терапия
  37. Фармакологические препараты
  38. Плечелопаточного периартрита не бывает
  39. Импинджмент
  40. Заболело плечо. К кому идти?
  41. Важный признак — слабость в руке
  42. Есть одно затруднение
  43. Как лечат импинджмент
  44. Плечелопаточный периартрит
  45. Что такое ПЛП?
  46. Схема развития плечелопаточного периартрита
  47. Причины болезни
  48. Стадии заболевания и характерные для них симптомы
  49. Диагностический комплекс
  50. Лечение плечелопаточного периартрита
  51. Суставная мануальная терапия
  52. Ди-Тазин терапия
  53. Плазмолифтинг
  54. Тейпирование
  55. Хондропрепараты и медикаментозная терапия

Плечелопаточный периартрит рентгенологические признаки – Все суставы

Плечелопаточный периартрит рентгенологические признаки

  • источник: proinfospine.ru

    Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

    За счет такой конструкции головка с легкостью двигается по этой маленькой поверхности.

    Свободным движениям сустава помогают мышцы, на конце которых расположены сухожилия и широкая суставная капсула.

    Этот воспалительный процесс не задевает хрящ сустава и сам сустав.

    Диагностика плечелопаточного периартроза

    При обращении к врачу составляется план обследования больного и используются следующие диагностические инструменты:

    Лечение данного заболевания требует от пациента, терпения, старания и последовательности действий.

    От того как лечить болезнь зависит прогресс развития заболевания, или быстрое избавление от нее.

    В первую очередь устраняется причина заболевания:

    1. При смещении позвонков проводится мануальная терапия.
    2. При нарушении кровообращения в плече в результате операции на молочной железе или инфаркта миокарда назначают терапию, улучшающую кровообращение.
    3. При болезни печени назначаются диета и ферментативные средства.

    Медикаментозное лечение

    В околосуставную область вводят гормональные препараты дипросан, флостерон, метипред

    При нестерпимых болях в синовиальную сумку или в область сухожилия вводят смесь анестетика с гормоном

    А так же комплекс мер:

    За два – три часа до сна необходимо носить поддерживающий воротник, который разгрузит шею и примет на себя всю тяжесть головы.

    Причины плечевого бурсита

    Причинами заболевания могут стать:

    различные травмы плечевого сустава (ушибы, растяжения, порезы и др.);

    Эти факторы могут вызывать заболевание по отдельности или в различных комбинациях.

    Симптомы бурсита плеча

    Плечевой бурсит проявляется в виде следующих симптомов:

    Больной может также ощущать общее недомогание, онемение и слабость в руке, затруднения при движениях.

    Важно: если у вас появились подобные симптомы после травмы плеча, необходимо обратиться за помощью к травматологу.

    Лечебная гимнастика

    После снижения болезненных ощущений постепенно увеличивают амплитуду движений, пока функция сустава не восстановится полностью.

    Народные методы лечения плечевого бурсита

    Существует множество рецептов, большинство из которых основано на использовании компрессов и примочек.

    3) Капустные листья

    Подробнее о народном лечении болезни читайте в этой статье.

    Растяжение связок плечевого сустава нуждается в лечении?

    Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей.

    • Плечевой сустав и его функции
    • Симптомы
    • Причины
    • Диагностика травмы
    • Лечение
    • Методы профилактики

    Плечевой сустав и его функции

    Плечо имеет несколько основных связок, которые зачастую повреждаются:

    В плечевой области располагаются такие основные мышцы:

    • трапециевидные;
    • грудные;
    • широчайшие мышцы спины;
    • дельтовидные;
    • бицепс, трицепс;
    • передняя зубчатая.

    Степени тяжести

    Выделяют в целом три степени тяжести растяжения связок:

    1 степень – из-за разрыва связки нескольких волокон, появляется небольшая боль;

    2 степень – возникает отек, нетрудоспособность и умеренная боль;

    3 степень – разрыв связки вызывает сильную боль и возможность нестабильности поврежденного сустава.

    Диагностика травмы

    Диагностику проводят при помощи следующих методов:

    Лечение растяжения связок плечевого сустава требует придерживаться следующих принципов:

    Терапевтическое лечение включает первичную терапию и вторичную. Рассмотрим каждую по отдельности.

    • отдых;
    • защита от нагрузки;
    • давящая повязка;
    • лед или смоченная ткань холодной водой;
    • поддерживающая повязка;
    • физиотерапия;
    • реабилитация;
    • инъекции;
    • препараты против воспаления;
    • физические занятия;

    Методы профилактики

    Выделяется несколько наиболее эффективных методов после лечения растяжения связок плечевого сустава:

    Симптомы и лечение плечелопаточного периартроза

    Плечевой сустав человека обладает большой амплитудой движения.

    За счет такой конструкции головка с легкостью двигается по этой маленькой поверхности.

    Свободным движениям сустава помогают мышцы, на конце которых расположены сухожилия и широкая суставная капсула.

    Этот воспалительный процесс не задевает хрящ сустава и сам сустав.

    Строение плечевого сустава и его заболевания

    Рассмотрим особенности строения этого сочленения и самые частые его заболевания.

    Анатомия плечевого сустава

    Простой сустав – это сочленение, в построении которого принимают участие не более 2 суставных поверхностей.

    Суставная капсула

    Во время движений сухожилия мышц, которые крепятся к капсуле, оттягивают ее и не дают ущемляться между костями.

    Плечевой сустав и его капсула укреплены такими связками:

    Синовиальные сумки

    • подлопаточная (1 на рисунке),
    • подклювовидная (8 на рисунке),
    • двойная поддельтовидная (2 и 3 на рисунке).

    Мышечный каркас

    Большая круглая мышца принимает участие в разгибании плеча, вращает его внутрь и приводит к туловищу.

    Функции сочленения

    • сгибание и разгибание,
    • отведение и приведение,
    • вращение внутрь и наружу.

    Заболевания плечевого сустава

    Условно все патологии плечевого сустава можно разделить на 4 группы:

    Рассмотрим заболевания, которые чаще всего встречаются на практике.

    Деформирующий остеоартроз

    Симптомы, которые позволяют заподозрить артроз:

    Более детально ознакомиться с артрозом плеча можно в этой статье.

    Плечелопаточный периартрит

    Более подробно о плечелопаточном периартрите и заболеваниях, которые в него входят, можно почитать в этой статье.

    Артрит плеча

    Более подробно об артрите плеча и разновидностях болезни можно почитать в этой статье.

    Источник: https://vsesustavi.ru/plechelopatochnyy-periartrit-rentgenologicheskie-priznaki/

    Плечелопаточный периартрит: клиника и восстановительные мероприятия

    Плечелопаточный периартрит рентгенологические признаки

    Плечелопаточный периартрит – реактивный воспалительный процесс подвижного соединения, связывающего кость верхней конечности с лопаткой. Дегенеративным изменениям подвергаются околосуставные ткани: мышцы, синовиальные капсулы, связки, сухожилия. Патология не распространяется на хрящи и костные структуры суставов.

    Система классификаций

    В соответствие с общепринятой системой МКБ – 10 патология не выделена в отдельное заболевание. Плечелопаточный периартрит – обобщенное название функциональных нарушений в плечевом суставе.

    По коду различают несколько форм поражений:

    • М75.0 Адгезивный капсулит – синдром «замороженного плеча»: повреждение синовиальной сумки плечевого сустава.
    • М75.1 Синдром сдавления ротатора – ущемление сухожилий при столкновении плечевой кости и лопатки.
    • М75.2 Тендинит двуглавой мышцы – реактивное воспаление сухожилий бицепса.
    • М75.3 Кальцифицирующий тендинит – отложение солей кальция во вращательной манжете плеча.
    • М75.4 Синдром удара – механическое травмирование околосуставных тканей.
    • М75.5 Бурсит плеча – расширение суставной капсулы за счет выработки синовиальной жидкости в повышенных количествах.

    Патологический процесс может развиваться, как с одной стороны тела, так и с обеих сразу.

    Патогенез

    В зависимости от вида периартрических поражений определяют факторы, обуславливающие их развитие.

    Дегенеративные изменения (остеохондроз) или смещение позвонков и межпозвоночных дисков в шейном отделе позвоночного столба. Патологические отклонения приводят к дистрофии сухожилий плеча за счет защемления нервных волокон, связанных с плечевым сплетением, нарушения кровотока, недопоставке питательных веществ в ткани.

    Травмы плечевого сустава, полученные при падении, ударе, вывихе, сопровождающиеся подкожными кровоизлияниями, надрывами сухожильных и мышечных волокон.

    Выявлена взаимосвязь развития плечевого периартрита на фоне следующих заболеваний:

    • туберкулеза легких;
    • спондилеза;
    • сахарного диабета;
    • черепно-мозговых травм;
    • гормонального сбоя;
    • инфаркта миокарда;
    • нарушения функциональных способностей печени;
    • дисплазии соединительной ткани;
    • кальциноза;
    • онкологических новообразований;
    • поражения периферической нервной системы;
    • радикальной мастэктомии.

    Способствуют формированию патологии однотипные движения, монотонно выполняющиеся на протяжении длительного времени, переохлаждение, чрезмерные физические нагрузки.

    Проявление патологии

    Плечевой периартрит в классической форме не обременен тяжелыми проявлениями. Боль развивается по наружной поверхности плеча, обостряясь при вращательных движениях, попытке поднять руку, либо завести за спину. Болевой синдром ограничивает движение, но в этой фазе заболевание успешно поддается лечению. Известны случаи самопроизвольного исчезновения патологических отклонений.

    При переходе заболевания в острую стадию интенсивность болезненных ощущений возрастает. По нервным рецепторам боль распространяется в руку и шею. Пик активизации воспалительного процесса приходится на ночное время суток. Появляется припухлость в области плечевого сустава. Ярко выражено ограничение движений, отведение руки от туловища становится практически невозможным.

    Незначительное облегчение больной испытывает, согнув руку в локтевом суставе, и прижав в таком положении к груди. Ухудшается общее самочувствие: повышаются температурные показатели, начинается бессонница, снижается потенциал возможностей.

    Если поражение плеча является следствие остеохондроза присоединяется головная боль, головокружение, боль под лопаткой, онемение пальцев на руках.

    Патологический процесс в обостренном состоянии протекает несколько недель, после чего велика вероятность перехода в хроническую стадию.

    Характерные симптомы для плечевого периартрита с хроническим течением: тупая боль в плечевом суставе, дискомфортные ощущения при движениях рукой. Отклонения обостряются во второй половине ночи.

    При вращении рукой возникает резкий болевой синдром, доставляющий человеку нестерпимые страдания. Продолжительность хронической формы периартрита исчисляется годами.

    При таком состоянии повышается риск развития адгезивного капсулита.

    Своевременно не пролеченный полиартрит приводит к хронизации процесса, утрате двигательных функций – «блокировке» плечевого сустава.

     Диагностирование

     

    Для подтверждения диагноза и получения медицинской помощи больному следует обратиться к ревматологу, неврологу, травматологу, ортопеду. Визит к врачу начинается с базового осмотра пациента.

    С помощью специальных тестов специалистом оценивается степень ограничения подвижности плечевого сустава и снижение мышечного тонуса.

    Для выявления причин, спровоцировавших патологию, и детального изучения клинической картины назначаются дополнительные инструментальные и лабораторные исследования.

    Анализ забора крови – в острой стадии исследование выявляет повышенную скорость агрегации эритроцитов – СОЭ, наличие С-реактивного белка.

    Рентгенография плечевого сустава указывает на скопление микрокристаллов кальция в пораженных местах, дегенеративно-дистрофические изменения в околосуставных тканях.

    Рентгенография шейного отдела позвоночника – назначается при подозрении на развитие периартрита вследствие остеохондроза.

    УЗИ – выявляет разрывы сухожилий и мышц, дегенеративные изменения мышечных тканей и костных структур, дефекты суставной губы, отложения кальцинатов.

    МРТ – проводится в тяжелых случаях для определения контрактур суставов.

    Ежегодная добровольная диспансеризация – важный процесс, позволяющий облегчить диагностику заболевания.

    Лечебные мероприятия

    Основополагающее значение в лечении плечелопаточного периартрита занимает устранение болевого синдрома и возврат утраченных двигательных способностей.

    Остановить воспалительный процесс в околосуставных тканях помогают препараты, обладающие нестероидным противовоспалительным обезболивающим потенциалом:

    • целебрекс;
    • диклофенак;
    • артрозилен;
    • кетопрофен;
    • мелоксикам;
    • индометацин.

    Применение этих средств в виде таблеток, мазей, гелей эффективно при простой форме патологии.

    При обострении, чтобы снизить нагрузку на больной сустав применяют поддерживающую повязку или гипсовую лонгету. Для купирования острой боли практикуется внутримышечное введение глюкокортикостероидов в область локализации болезненных изменений. Используются новокаиновые блокады – инъекционное впрыскивание анестетика в околосуставную капсулу, окружающие сосуды, мышечные ткани.

    Дополнительно назначаются:

    • аппликации с димексидом – высокая биодоступность препарата позволяет проникать через кожный покров прямо в патогенную клетку;
    • миорелаксанты – снимают напряжение мышечной ткани;
    • ангиопротекторы – оказывают положительное влияние на состояние сосудистых стенок, нормализуют кровоток;
    • хондропротекторы – питают хрящевую ткань, способствуют ее восстановлению.

    При синдроме соударения – сдавливание ротатора плеча показана артроскопическая субакромиальная декомпрессия плечевого сустава.

    С помощью малоинвазивного оперативного вмешательства хирургу удается очистить пораженную область от рубцовых тканей, устранить склерозированные участки.

    Метод позволяет создать достаточное анатомическое пространство для защемленных сухожилий вращательной манжеты плеча. У пациента восстанавливаются двигательные функции, появляется возможность вернуться к привычному жизненному ритму и нагрузкам.

    Авторский комплекс упражнений

    Продолжить реабилитацию в домашних условиях поможет комплекс упражнений Попова. Известный врач-травматолог разработал авторскую гимнастику, основываясь на изучении техники лечения, практикующуюся в разных странах. Уникальность комплекса заключается в применении движений, которые включают в тренировочный процесс мелкие околосуставные связки и мышцы.

    Перед освоением новой методики следует помнить:

    • гимнастические упражнения при плечелопаточном периартрите проводятся в период стойкой ремиссии;
    • на начальном этапе движения должны быть медленными с малой амплитудой;
    • основополагающий принцип комплекса – отсутствие болезненных ощущений.

    Упражнения выполняются сидя на стуле, дыхание подстраивается в ритм движений.

    • Положив руки на колени, передвигайте ногами, имитируя шаги. При «ходьбе» руки самопроизвольно перемещаются по верхней части ног.
    • Не прерывая размеренный шаг, массируйте бедра круговыми движениями рук. Плечи перемещайте в соответствии с положением рук.
    • Опустите руки по сторонам в свободном положении. Поочередно поднимайте и опускайте плечи, воображая наличие груза в руках. При движениях плечевым поясом, держите спину прямо, напрягая поясничный отдел, потом расслабляйтесь, слегка согнув поясницу.
    • Делайте вращение плечами. Поднимая плечи, спину держите прямо. Отводя назад плечи, соединяя лопатки, спину расслабляйте и наклоняйте немного вперед. Бедра приподнимаются и опускаются тоже. Вкупе получается волновидное движение.
    • Осуществляйте вращение плечами, отводя вместе с ними назад согнутые в локтевых суставах руки. Эти же движения повторите в обратном направлении.
    • Соединив руки «в замок», направьте их вверх, вытягивая вслед за ними позвоночный столб. Если упражнение вызывает затруднение, тяните верхние конечности перед собой. Задействуйте в движениях поясничный отдел.
    • Выпрямленные руки попытайтесь отвести назад, соединяя лопатки и держа спину в вертикальном положении, глубоко вдохнув. Откинув корпус к спинке стула, скрестите руки перед собой, сделав выдох.
    • Поднимите руку вверх, выпрямляя вслед за ней позвоночник и отрывая бедро от поверхности стула. Опустите руку вниз, слегка согнув поясницу. Проделайте то же со второй рукой.
    • Заведите руки за спину, под ключицы. Осторожно направляйте плечевые суставы взад-вперед. Задействуйте корпус: разгибаясь делайте вдох, сгибаясь выдох.
    • Опуская руки по поверхности ног, наклонитесь вперед. Соедините лопатки (на сколько сможете), отведя опущенные конечности назад, вернитесь в исходное положение.
    • Расслабьте позвоночник, опустив руки по сторонам. На вдохе распрямляйтесь, поднимая круговым движением руки. На выдохе опускайте руки вниз, направляя ладони от себя.
    • Поместите правую руку на противоположное плечо, обхватив локтевой сустав левой рукой. Поворачивая верхнюю часть корпуса, с помощью левой руки заведите локоть подальше.
    • Широко расставив ноги, разместите руки на коленях. Делайте наклон плечом вперед, задействовав позвоночник. Вернув исходное положение, ту же манипуляции проделайте с другим плечом.
    • Чтобы расслабить мышцы, закончите занятие разведением рук в стороны, вверх, перед собой, опустите вниз. Повторите несколько раз.

    Внимание!

    Дабы не спровоцировать осложнения патологии подбор упражнений должен быть согласован с лечащим врачом или физиотерапевтом.

    Упражнения Попова подразумевают не накачивание мышечной массы, а восстановление функциональных способностей сустава. Положительный эффект от выполнения комплекса накапливается постепенно. В профилактических целях физкультура должна стать регулярной практикой.

    Источник: https://proartrit.ru/plechelopatochnyiy-periartrit/

    Плечелопаточный периартрит: симптомы, диагностика и лечение

    Плечелопаточный периартрит рентгенологические признаки

    Плечелопаточный периартрит диагностируется у 10% пациентов, обратившихся к врачу с жалобами на боли в плече и скованность движений.

    Для воспалительно-дегенеративной патологии характерно поражение мягких (периартикулярных) тканей, расположенных рядом суставом и принимающих участие в его функционировании.

    В отличие от артрита, при периартрите не повреждаются синовиальная капсула, ее оболочка, гиалиновые хрящи.

    Предположить развитие воспалительной патологии врач может на этапе осмотра пациента и проведения ряда специальных тестов. Подтверждают первичный диагноз результаты инструментальных и лабораторных исследований.

    Терапия заключается в применении системных и местных средств, иммобилизации сустава, регулярном выполнении упражнений.

    При неэффективности консервативной терапии функционирование плечевого сустава восстанавливается с помощью хирургического вмешательства.

    Строение плечевого сустава.

    Причины и провоцирующие факторы

    Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…

    Плечевой сустав состоит из головки кости плеча и впадины лопатки, имеющей форму блюдца. Стабилизируют сочленение глубокие мышцы вращательной манжеты.

    Они снабжены мощными сухожилиями, предотвращающими неправильное смещение плечевой головки, ее выскальзывание из впадины.

    Вращательная манжета граничит с акромиально-ключичным суставом, точнее, акромионом — латеральным концом лопаточной кости, соединяющимся с акромиальной суставной поверхностью ключицы.

    Для полноценной работы плечевого сустава необходимо достаточное пространство в подакромиальной области. Но под воздействием внутренних или внешних негативных факторов оно сужается, препятствуя свободному скольжению сухожилия. Его волокна повреждаются, что провоцирует развитие воспалительного процесса, еще более травмирующего соединительнотканный тяж.

    У относительно здорового человека плечелопаточный периартрит обычно возникает после интенсивных спортивных тренировок или тяжелой физической работы.

    В группу риска также входят люди, по роду службы выполняющие частые монотонные движения рукой — маляры, штукатуры, столяры, плотники.

    Среди профессиональных спортсменов заболевание часто выявляется у лыжников, теннисистов, волейболистов, метателей ядра. Плечелопаточный периартрит провоцируют следующие патологии:

    • артроз плечевого сустава;
    • невоспалительное поражение подлопаточного нерва;
    • нарушение целостности волокон сухожилия бицепса;
    • остеохондроз шейного отдела, смещение и выпячивание позвонков, межпозвонковых дисков;
    • шейный спондилез;
    • формирование остеофитов (краевых костных разрастаний) на латеральном конце лопаточной кости;
    • последствия травмирования сустава — неправильное сращение костных отломков на участке больших бугорков, значительное повреждение хрящевых тканей;
    • врожденные аномалии строения акромиона (измененная форма костного отростка лопатки).

    Плечелопаточный периартрит, или периартрит плечевого сустава, может быть спровоцирован патологиями, не имеющими отношения к опорно-двигательному аппарату, например, инфарктом миокарда, стенокардией, сахарным диабетом, черепно-мозговой травмой.

    Причиной его развития становятся системные воспалительные или дегенеративно-дистрофические заболевания (подагра, ревматоидный артрит, остеоартроз). Постоперационный периартрит развивается в результате нарушения микроциркуляции, вызванного хирургическим вмешательством.

    Повышают вероятность патологии соединительнотканные дисплазии, гипермобильность суставов.

    Клиническая картина

    Ведущие признаки плечелопаточного периартрита — болевой синдром различной вариабельности и снижение объема движений в суставе. Воспалительный процесс в сухожилии приводит к его отечности и увеличению размера, поэтому при скольжении возникает механическое препятствие. Это провоцирует болезненные ощущения при попытке поднять руку вверх или завести ее за спину.

    Наиболее сильный дискомфорт доставляет отведение плеча под углом 70-120°. При таких значениях подакромиальное пространство максимально сужается, сдавливая сухожилия. Но при дальнейшем отведении руки самочувствие человека улучшается из-за существенного ослабления боли в плече. Проявляется специфический признак плечелопаточного периартрита — болезненная средняя дуга отведения.

    Для патологии характерны и другие симптомы:

    • ограничение подвижности плеча и соответственно руки, скованность в суставе в утренние часы;
    • на острой стадии — отечность сустава, покраснение кожных покровов над ним, формирование уплотнения;
    • возникновение ноющих болей в ночное время, провоцирующее расстройство сна, быструю утомляемость, слабость, психоэмоциональную нестабильность.

    Движение воспаленного сухожилия сопровождается специфическими щелчками, потрескиванием, хрустом. Если во время диагностирования обнаруживается мышечная слабость при подъеме руки, то это может указывать на серьезное повреждение ротаторной манжеты.

    При остром воспалении тугоподвижность обычно бывает вынужденной, то есть человек намеренно избегает совершения движений из-за боязни испытать боль.

    А при хронизации периартрита снижение объема движений происходит в результате развития анкилозирующей патологии, или синдрома «замороженного плеча».

    Стадии плечелопаточного периартритаХарактерные особенности
    ПерваяУмеренная боль возникает при чрезмерных физических нагрузках. Вращательная манжета отечна, в ее тканях присутствуют точечные кровоизлияния. Для выздоровления обычно достаточно только соблюдения щадящего режима
    ВтораяВращательная манжета утолщается из-за постоянного микротравмирования волокон сухожилия. Разрастаются соединительные ткани с формированием рубцов, повышается вероятность развития тендинита.
    ТретьяПатологические изменения провоцируют разрыв ротаторной манжеты и (или) сухожилий двуглавой мышцы плеча. Деструкция коротких ротаторов приводит к утрате стабильности плечевого сустава

    Диагностика

    Первичный диагноз выставляется на основании жалоб больного, изучения анамнеза и внешнего осмотра пациента. При проведении ряда тестов, позволяющих оценить двигательную активность плечевого сустава, пациент не способен выполнить элементарные движения — поднять руку над головой, прикоснуться к позвоночнику. Наиболее информативны следующие тесты:

    • тест Нира. Врач фиксирует одной рукой лопатку больного, а другой приподнимает его прямую руку под углом, параметры которого соответствуют усредненным значениям переднего сгибания и отведения. Это приводит к пассивному сдавливанию структур, расположенных в передней подакромиальной области. Боль, возникающая при таком движении, указывает на субакромиальный синдром;
    • тест Хоукинса. Врач сгибает руку пациента под углом 90° и производит форсированное давление на нижнюю часть локтевого сустава. Появление боли свидетельствует о развитии плечелопаточного периартрита.

    Кроме функционального тестирования, для подтверждения диагноза врач вводит анестетик (Лидокаин, Новокаин) в полость субакромиальной сумки. После процедуры пациент легко справляется с выполнением активных и пассивных движений, не ощущая боли.

    Инструментальные исследования плечевого сустава необходимы для оценки состояния его структур, выявления причин снижения его функциональной активности, установления степени возникших повреждений периартикулярных тканей. Обычно пациенту назначаются следующие диагностические мероприятия:

    • компьютерная томография;
    • магнитно-резонансная томография.

    УЗИ при плечелопаточном периартрите.

    Ультразвуковая диагностика наиболее информативна при обнаружении плечелопаточного периартрита на ранних стадиях. А с помощью рентгенографии определяются изменения,возникшие при хронической прогрессирующей патологии. Для поздней стадии характерно отложение мельчайших кристаллов кальция.

    При анкилозирующем периартрите на рентгенологических снимках хорошо просматриваются сращение суставной щели и наличие признаков остеопороза (изменения плотности костных тканей) головки кости плеча.

    Артроскопическое обследование внутренней поверхности сустава проводится только при необходимости, так как оно сопряжено с повышенной вероятностью осложнений.

    Артроскопия плечевого сустава.

    Немедикаментозная терапия

    С первых дней лечения больному показано ношение эластичного бандажа в дневные часы. На начальной стадии патологии это позволяет избавиться от боли без анальгетических средств. При сильном воспалении требуется более серьезная фиксация сустава полужесткими или жесткими ортезами, а иногда и гипсовой лангеткой.

    Бандаж для фиксации плечевого сустава.

    Немаловажной частью лечения являются физиотерапевтические процедуры. После проведения 5-10 сеансов у пациента отмечается значительное улучшение самочувствия.

    Оздоравливающий эффект практически всех физиопроцедур основан на улучшении кровообращения в плечевом суставе. А это приводит к стимуляции регенерации, купированию воспалительного процесса, устранению отека.

    Какие физиотерапевтические мероприятия наиболее часто рекомендованы больным:

    В терапии плечелопаточного периартрита практикуется бальнеолечение грязями и минеральными водами, постановка медицинских пиявок, классический, точечный, баночный массаж.

    Несмотря на такое многообразие процедур, самый эффективный способ вернуть подвижность суставу — ежедневное выполнение специальных упражнений. Как только боли становятся слабее (примерно на 2-3 день лечения), необходимо приступать к регулярным занятиям.

    За основу можно взять комплекс упражнений доктора Попова при плечелопаточном периартрите, тренировки по методу Бубновского или известного мануального терапевта Гитта.

    Начинать следует с пассивных движений, заключающихся в частом напряжении мышц плечевого пояса. В дальнейшем врач ЛФК пополняет комплекс активными упражнениями.

    Фармакологические препараты

    Медикаментозная терапия проводится для снижения выраженности симптоматики и купирования воспаления в периартикулярных тканях. Острые боли удается устранить только с помощью гормональных препаратов. Это глюкокортикостероиды Триамцинолон, Дексаметазон, Гидрокортизон, Дипроспан, Флостерон.

    Инъекции растворов при периартрите вводятся не в суставную полость, а в воспаленные соединительнотканные структуры. Они часто комбинируются с анестетиками Лидокаином или Новокаином.

    Так как гормональные средства способны провоцировать местные и системные побочные проявления, то их применяют при острой необходимости.

    В остальных случаях для снятия боли используются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП):

    • в инъекционных растворах — Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Вольтарен, Ортофен;
    • в таблетках — Найз, Кеторол, Ибупрофен, Нурофен, Кетопрофен;

    После купирования воспаления лечебные схемы дополняются наружными средствами с разогревающим эффектом.

    Пациентам рекомендуется 1-2-кратное нанесение Финалгона, Капсикама, Наятокса, Апизартрона на больное плечо. Это помогает быстро вернуть подвижность суставу за счет стимуляции метаболических процессов.

    При отсутствии полного или частичного анкилоза плечелопаточный периартрит хорошо поддается консервативному лечению. Прогноз на полное выздоровление благоприятный.

    Основными задачами терапии становятся устранение всех клинических проявлений и возвращение прежней подвижности сочленения.

    Но при развитии хронической патологии возникают необратимые осложнения, которые могут стать причиной инвалидизации человека. В таких случаях не обойтись без хирургической операции.

    • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
    • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
    • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
    • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

    Источник: https://sustavlive.ru/artrit/plechelopatochnyj-periartrit.html

    Плечелопаточного периартрита не бывает

    Плечелопаточный периартрит рентгенологические признаки
    Плечо болит после сбора фруктов

    Здравствуйте! Я работаю врачом 21 год. Меня зовут Георгий Олегович Сапего. В этой статье расскажу про то, как неврологи лечат в плечевом суставе то, что лечить не должны.

    Боль в плечевом суставе — это самая частая жалоба после боли в спине. Излюбленный диагноз при такой боли – это плечелопаточный периартрит.

    Плечелопаточным периартритом называют несколько разных проблем в плечевом суставе. Когда-то по непонятной причине их все объединили.

    Очень долго плечелопаточный периартрит считали связанным с нервной системой. Ну или по крайней мере лечили его неврологи. Непонятно, почему это произошло.

    Проблема по своей сути механическая. Лечить ее должен тот, кто занимается неправильным расположением костей, то есть травматолог.

    Импинджмент

    Скорее всего подавляющее большинство случаев плечелопаточного периартрита – это так называемый импинджмент синдром. Дословно это означает боль от столкновения костей.

    Вокруг плечевого сустава есть вращательная (ротаторная) манжета. Это 4 мышцы, которые стабилизируют головку плечевой кости.

    При отведении руки через сторону вверх бугорок на плечевой кости прижимает сухожилия к отростку лопатки. Сухожилия постепенно повреждаются, болят и могут порваться.

    Чтобы получить импинджмент синдром нужно многократно повторять движения, при которых рука оказывается поднятой вверх. Это могут быть разные виды спорта (плавание, теннис, волейбол) или работа с поднятыми руками (отделочные работы, ремонт, монтаж, сбор фруктов).

    Нестабильность в плечевом суставе тоже предрасполагает к ущемлению сухожилий.

    В норме на лопатке есть отростки. К ним прикрепляются мышцы и связки. Эти отростки могут быть не совсем обычной формы. Тогда они с большей вероятностью повредят сухожилия.

    С возрастом импинджмент встречается чаще. Чем человек старше, тем сложнее его организму поддерживать необходимое кровоснабжение сухожилий. К тому же повторяющиеся мелкие травмы с годами добавляют в сухожилия все новые и новые повреждения. Это могут быть совсем мелкие повреждения, но с возрастом они накапливаются.

    Каждая маленькая травма прибавляется к предыдущей травме, и сухожилие начинает болеть. В нем нарушается кровообращение, формируются рубцы и кальцинаты. Оно даже может порваться.

    Многим кажется несправедливым, что плечо начинает болеть без какой-либо видимой причины. Спортом не занимались, потолок каждый день не мыли, но заболело то самое место, и поднимать руку больно.

    На самом деле не обязательно заниматься спортом, чтобы ущемить что-то болезненное между отростком лопатки и головкой плечевой кости. Очень может быть, что для этого достаточно просто мало упражняться.

    Если плохо тренированные мышцы не стабилизируют плечевой сустав, головка плечевой кости начинает гулять в нем как слон в посудной лавке и давит на сухожилия.

    Заболело плечо. К кому идти?

    Травматологические проблемы в плече разные, и лечат их по-разному. Пациенту разобраться сложно, поэтому нужно идти к врачу.

    Если боль появилась после повторяющихся движений или одномоментной травмы, то сомнений нет — надо к ортопеду-травматологу.

    Травматолог повертит руку и что-то решит. Когда вертеть руку больно, то это может быть обычный импинджмент.  Когда рука не вертится, и что-то во что-то упирается, то это уже отдельная история.

    Важный признак — слабость в руке

    Так бывает при разрыве того самого многострадального сухожилия мышц, вращающих плечевой сустав, или при неврологических проблемах рядом с плечевым суставом. Невролог запросто может участвовать и на этапе диагностики, и на этапе лечения. Потому что проблемы с нервами, корешками и сплетениями бывают одновременно с травматологическими проблемами.

    Есть одно затруднение

     С большой вероятностью, попав к неврологу, больной у невролога и останется. Потому что лечение и у невролога, и у травматолога может быть похожим. И вот тогда разобраться с механическими причинами проблемы скорее всего не получится. Сила традиций. Неврологи этим делом слишком долго занимались, а травматологи все реже вертят больным руки и чаще посылают на МРТ. Это такая мода.

    Как лечат импинджмент

    Уменьшая то самое “столкновение”. Надо уменьшить давление костей на мягкие структуры:

    • Безрецептурные нестероидные противовоспалительные средства уменьшат воспаление и отек. На какое-то время станет легче.
    • Ограничение травмирующих движений позволит опухшему воспаленному сухожилию немного восстановиться и уменьшить свой объем. Так оно меньше ущемляется.
    • Лед на больное место несколько раз в день по 15 — 20 минут тоже уменьшит отек, и в узком месте между костями станет посвободнее.
    • Упражнения. Это отдельная история. Те самые ущемленные мышцы сами подтягивают и стабилизируют головку плечевой кости. Стабильная головка не будет гулять “как слон в посудной лавке”, и боль уменьшится.

    Полгода. Полгода надо делать упражнения, чтобы стабилизировать это место и “растащить” в разные стороны участников болезненного столкновения. Ни разу не видел человека, у которого бы хватило мотивации делать упражнения 6 месяцев.

    https://www.youtube.com/watch?v=BulF1gJdVic

    Если вам понравилась статья, то ставьте лайки и подписывайтесь на мой канал. Почитайте мои статьи на смежные темы:

    Растяжение плечевого сплетения

    Боль в локте

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ad190241aa80c39a7a6a66d/5dbeb21c5ba2b500ae0cb308

    Плечелопаточный периартрит

    Плечелопаточный периартрит рентгенологические признаки

    Один из самых больших суставов в человеческом теле ― плечевой. Он помогает нам двигать руками, поднимать разные предметы, переносить тяжести. Когда плечо дает о себе знать неприятными симптомами, мы часто пытаемся отмахнуться от беспокоящего дискомфорта.

    В итоге нередко развивается ограниченность движений, боль усиливается, а сам сустав перестает нормально работать. Обследование у врача открывает простую истину ― необходимо лечение плечелопаточного периартрита, иначе рука может обвиснуть и остаться обездвиженной.

    Что такое ПЛП?

    Плечелопаточный периартрит в медицинских документах часто обозначается аббревиатурой ПЛП. Симптомы болезни появляются вследствие развития воспалительного процесса в сухожилиях, мышечных волокнах и связках, окружающих плечевой сустав. Изменениям подвергается сама суставная капсула и ее слизистые оболочки.

    Специалисты Клиники доктора Длина проведут диагностику, на основании которой назначат комплексное лечение заболевания. Наши врачи занимаются консервативными методами терапии, используют передовые западные методики и авторские разработки, которые помогают избежать оперативного вмешательства.

    Схема развития плечелопаточного периартрита

    Чаще всего патология поражает правую руку, ведь она подвергается более серьезным нагрузкам из-за ведущей роли. Хрящ обычно не затрагивается. Выделяют 2 варианта развития нарушений:

    1. Нейродистрофический ― аномалия проявляется из-за остеохондроза шейного отдела позвоночного столба, смещения дисков и передавливания нервных окончаний. Это приводит к нейродистрофическим нарушениям сухожильных волокон. Сосудистые структуры затрагивает рефлекторно вызванный спазм. Это ухудшает кровообращение, что служит причиной формирования дегенеративных изменений и воспалительного процесса.
    2. Механический ― травматичное поражение мягких тканей. Травмой может выступать ушиб, удар, физическое перенапряжение. Она может носить разовый характер и возникать постоянно, повторяясь циклично (тренировки в зале с постоянным надрывом сухожильного аппарата). При повреждении сухожилий возникает отечность, в результате которой нарушается кровоснабжение. Лечение чаще всего начинают с обезболивания, впоследствии создают условия для блокировки воспаления, увеличения амплитуды свободного движения. Механические травмы плечелопаточного сустава часто затрагивают людей, работающих «одной рукой». Это спортсмены-теннисисты, маляры, штукатуры и представители других профессий.

    Причины болезни

    Как уже отмечалось выше, одной из самых распространенных причин развития болезни считается физическое перенапряжение, из-за которого повреждаются сухожильно-связочные структуры. К другим «первоисточникам» патологии относят:

    • Остеохондроз шейного отдела, возникающий из-за гиподинамии, нарушения осанки, ожирения, наследственности, физической перегрузки или врожденных аномалий.
    • Переохлаждение суставной капсулы, произошедшее из-за пребывания в условиях низких температур.
    • Ослабленность мышц и связок в результате врожденных особенностей организма.
    • Травмы, вывихи плеча, переломы костей, ушибы мягких тканей и прочие повреждения.
    • Гормональный дисбаланс в организме, из-за которого болезнь часто проявляется у женщин в период климактерических изменений.
    • Синдром паркинсонизма или дрожательный паралич (неврологическая патология пациентов старшей возрастной группы).
    • Аномалии врожденного типа в строении тела, бактериальные или вирусные инфекции.

    Стадии заболевания и характерные для них симптомы

    Специалисты выделяют 3 основные стадии развития плечелопаточного периартрита, для каждой из которых характерны свои симптомы:

    1. Начальная стадия, которую часто называют подострым этапом формирования патологии. Болезненность появляется только во время физической активности, при которой задействован плечелопаточный сустав. Становится невозможным вращать рукой без дискомфорта, ограниченность не дает свободно заводить руки за спину. Сухожилия в этот момент подвергаются воспалению. Эта стадия продолжается до 21 дня, впоследствии проходит без следа или переходит в острую фазу.
    2. Острая стадия ― дискомфорт становится сильнее, боль может проявлять себя даже в ночное время суток. Движения серьезно ограничиваются болезненностью. Иногда становится невозможным даже отвести руку больше чем на 90 градусов. В сухожилии воспаление вызывает образование рубцовой ткани. Этот этап длится до 2-х месяцев. 
    3. Хроническая стадия ― осложнения носят стихийный характер, они словно протекают волнами. Сначала появляется острая боль, потом она утихает и вовсе проходит. Спустя какое-то время все повторяется снова. Отвести руку в сторону человек уже не может, максимальный предел ― 60 градусов. Мышцы становятся слабыми, наблюдается их атрофия. В образованную в сухожилье рубцовую ткань откладываются соли кальция.

    Обращение к врачу лучше осуществлять на ранних стадиях. В обратном случае возможна блокировка плеча и ограничение движений руки в пределах 30 градусов. Периартрит признается более легкой формой заболевания, чем артроз суставной капсулы. Эта аномалия может быть полностью излечена при своевременном обращении к врачу и соблюдении его рекомендаций.

    Диагностический комплекс

    Диагностика плечелопаточного периартрита стартует с осмотра больного и выяснения его жалоб. В ходе обследования могут подключаться невролог, мануальный терапевт, остеопат, невролог и врачи другого профиля. Доктор:

    • собирает сведения о развитии болезни;
    • оценивает функциональность суставного соединения;
    • пальпирует больной участок и проводит профильные скрининговые тесты.

    В качестве дополнительной диагностики назначаются УЗИ, рентгенография, анализы крови и мочи, КТ или МРТ.

    Лечение плечелопаточного периартрита

    Специалисты клиники доктора Длина работают над устранением причин развития болезни, досконально прорабатывая каждый участок позвоночного столба и убирая выявленные в ходе обследования нарушения. Многие пациенты затягивают обращение к доктору, так как считают, что применение мазей и бальзамов, купленных в аптеке, избавит их от боли.

    Это не совсем верно, ведь затронувший одно плечо сбой примерно через полгода проявляется и на втором плече. Без помощи опытного врача в этой ситуации не обойтись. Необходима поэтапная проработка грудного, шейного отделов и плечевого пояса. В лечении применяется комплексный подход, в рамках которого объединяется сразу несколько методик.

    Суставная мануальная терапия

    Врачи клиники используют на практике мягкие методы мануальной обработки поврежденных зон. Применяют пассивные и активные разработки плечевого сустава. Специалисты деликатно и бережно перестраивают внутренние структуры в анатомически верное положение, работают с позвоночником, ставя на место выпавшие диски и исправляя другие проблемы.

    В результате работы врача нормализуется мышечный тонус, организм оздоравливается на клеточном уровне. Мастер легко находит причины сбоев и устраняет их, используя опыт и знания. Эксперты утверждают, что успех лечения на 90% зависит от верного выбора врача. В Клинике Длина все доктора имеют хорошую профессиональную подготовку и наделены богатым опытом клинической практики.

    Ди-Тазин терапия

    Авторский метод подразумевает сочетание наиболее эффективных техник: мануальной терапии, фотосенсибилизации, кинезиологии и кинезиотейпирования.

    Также методика лечения плечелопаточного периартрита включает использование рефлексотерапии, массажных практик, обезболивающих инъекций в сустав и физиотерапии.

    Это позволяет устранить боль, улучшить кровообращение, нормализовать обменные процессы в тканях, блокировать разрушительные процессы в суставе. Метод Ди-Тазин терапии практически не имеет противопоказаний, дает устойчивое улучшение уже после первых двух сеансов.

    Плазмолифтинг

    Метод плазмолифтинга подразумевает введение в сустав плазмы крови пациента, обогащенной тромбоцитами. Еще эту технику называют аутоплазмотерапией. Плазма эффективно работает после внедрения в ткани тела, стимулирует регенерацию здоровых клеток. Она способствует заживлению поврежденных областей, при этом полностью безвредна для организма.

    Тейпирование

    Кинезиотейп ― это специальная клейкая лента, накладываемая на сустав и фиксирующая его в определенном положении. Лента эластична и способна растягиваться.

    Пациент практически не чувствует такой тейп, может носить его круглосуточно по несколько суток. В результате применения спецсредства активизируются внутренние ресурсы организма, ткани получают мощный толчок к восстановлению.

    Уходит боль, восстанавливается кровоток, стабилизируется движение лимфы. Сустав получает максимальную поддержку.

    Хондропрепараты и медикаментозная терапия

    Вместе с этими техниками используется медикаментозная терапия. Цель принятия лекарственных средств ― снятие воспаления, устранение отека и болевого синдрома. На усмотрение врача могут назначаться хондропрепараты на основе гиалуроновой кислоты. Они известны сильным потенциалом в восстановлении мышц, связок и хрящевых волокон.

    Источник: https://doctordlin.ru/treatment/plechelopatochnyy-periartrit/

  • Мой диагноз
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: