Плечелопаточный периартрит мкб

Содержание
  1. Плечелопаточный периартрит мкб
  2. Причины
  3. Симптомы (признаки)
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита (код по МКБ 10 — M75)
  7. Этиология и патогенез периартроза плечевого
  8. Клиническая симптоматика недуга
  9. Клиническая классификация патологии
  10. Методы диагностирования периартрита
  11. Что такое периартрит?
  12. Поражения плеча (M75)
  13. Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, комплекс упражнений Попова
  14. Что такое плечелопаточный периартрит
  15. Симптомы заболевания
  16. Точная диагностика
  17. Лечение плечелопаточного периартрита
  18. Физиотерапия
  19. Плечелопаточный периартрит: комплекс упражнений попова, видео
  20. Постизометрическая релаксация
  21. Профилактика плечелопаточного периартрита
  22. Заключение врача
  23. Плечелопаточный периартроз симптомы и лечение. Эффективные методы консервативной терапии
  24. Причины заболевания
  25. Изменения тканей, характерные для периартроза
  26. Симптомы
  27. Виды заболевания и шифр по МКБ
  28. Диагностика заболевания
  29. Лечение плечелопаточного периартроза
  30. Консервативная терапия
  31. Методы народной медицины
  32. Плечелопаточный периартрит: виды, симптоматика и причины заболевания
  33. Причины плечелопаточного периартрита
  34. Классификация плечелопаточного периартрита
  35. Симптомы плечелопаточного периартрита
  36. Плечелопаточный периартрит
  37. Код по МКБ-10
  38. Причины плечелопаточного периартрита
  39. Симптомы плечелопаточного периартрита
  40. Стадии плечелопаточного периартрита
  41. Медикаментозное лечение
  42. Упражнения
  43. Хирургия
  44. Профилактика
  45. записи по теме

Плечелопаточный периартрит мкб

Плечелопаточный периартрит мкб

Плечелопаточный периартрит — синдром, характеризующийся болями и скованностью в плечевом суставе, связанный с различными по природе заболеваниями.

Причины

Этиология и факторы риска • Нагрузка на плечевой сустав, особенно совершение нестандартных движений (например, побелка потолка) • Иммобилизация • СД • Заболевания периферических сосудов • ИБС и ИМ • Тендиниты надостной мышцы, длинной головки двуглавой мышцы, подостной мышцы • Субакромиальный бурсит • Травматическое повреждение «вращающей манжетки» плеча • Острый кальцифицирующий периартрит.

Патоморфология • Макроскопические изменения •• Тендиниты «вращающей манжетки» плеча (сухожилия надостной, подостной, подлопаточной и малой круглой мышц, вплетающиеся в капсулу плечевого сустава).

Наиболее часто поражается надостная мышца, что связано с травматизацией при движениях её сухожилия, проходящего в узкой щели между плечевым отростком лопатки и головкой плечевой кости •• Бурситы прилегающих серозных сумок — субакромиальной (располагающейся между плечевым отростком лопатки и «вращающей манжеткой»), субдельтовидной (реже) • Микроскопические изменения •• На начальных стадиях — очаговый некроз или частичные разрывы сухожильных волокон •• Асептическое воспаление сухожилий и серозных сумок •• На поздних стадиях — фиброзные изменения, ведущие к развитию контрактур •• Отложение солей кальция, чаще гидроксиапатита, в околосуставных тканях (при кальцифицирующем периартрите).

Симптомы (признаки)

Клиническая картина • Боли в плече, усиливающиеся в ночное время • Асимметричность, типично правостороннее поражение (у правшей) • Болезненность при пальпации плечевого сустава • Особенности движения в плечевом суставе •• При отведении разогнутой в локте руки — болевой сектор, соответствующий 45–135° абдукции, свидетельствующий о поражении либо надостной мышцы, либо субакромиальной сумки ••• Болезненность при отведении в плечевом суставе на фоне оказываемого врачом противодействия отведению — поражение сухожилия надостной мышцы ••• Отсутствие болезненности при описанном выше отведении на фоне сопротивления — субакромиальный бурсит •• Боль при наружной ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия движению, — поражение сухожилий подостной и/или малой круглых мышц •• Боль при внутренней ротации плеча, совершаемой на фоне противодействия, — поражение сухожилия подлопаточной мышцы •• Боль при сгибании в локте на фоне противодействия движению — признак поражения двуглавой мышцы плеча.

Диагностика

Специальные исследования • Рентгенологическое исследование — умеренный остеопороз, кальцификация связок при кальцифицирующем периартрите • УЗИ • КТ • Артрограмма (введение контрастного вещества в сустав) — облитерирующие изменения.

Дифференциальная диагностика • Инфекционный артрит • Остеоартроз • Опухоль Панкоста • Вывих плеча.

Лечение

Общая тактика • Ограничение нагрузки на плечевой сустав • ЛФК для поддержания подвижности.

Эффективны упражнения Кодмана •• Наклон вперёд, руки свободно свисают до пола, что позволяет под действием собственной тяжести расслабиться суставной капсуле •• Наклон вперёд, здоровая рука опирается на спинку стула, спина не испытывает напряжения. Вертикально опущенная больная рука совершает маятникообразные движения • Горячие компрессы.

Лекарственная терапия • НПВC — крем, содержащий 5% ибупрофена (долгит), втирать 3 р/сут в зону плеча • Инъекции ГК в субакромиальную или субдельтовидную сумку (с целью локального противовоспалительного эффекта и гидравлической препаровки тканей) •• Гидрокортизон по 50–100 мг в сочетании с 5–10 мл 1–2% р — ра прокаина •• Триамцинолон по 10 мг в сочетании с р — ром прокаина •• Артепарон •• Дипроспан.

Хирургическое лечение — артротомия при фиброзной контрактуре.

Течение и прогноз. При адекватном лечении — разрешение в течение 6–18 мес.

Синонимы • Дюплея синдром • Дюплея болезнь • Замороженное плечо • Замёрзшее плечо

Симптомы и лечение плечелопаточного периартрита (код по МКБ 10 — M75)

Довольно часто встречается плечелопаточный периартрит, код по МКБ-10 этого недуга — M75.0. Плечелопаточный периартроз — иное название хронического недуга. Проявлениями этой болезни страдает около 10 % населения.

Статистика показывает, что именно плечелопаточный периартрит вызывает свыше 80% случаев болей в плече. Сегодня это реактивное воспалительное заболевание может стать причиной инвалидности 3 группы.

Этиология и патогенез периартроза плечевого

Ранее не считали самостоятельным недугом периартрит, МКБ 10-го пересмотра содержит такой термин. Воспаление тканей плеча чаще всего поражает лиц любого пола старшего и среднего возраста.

Нарушение периферического кровообращения считается главной причиной этого заболевания. Плечелопаточный периартрит возникает вследствие дефицита полезных микроэлементов.

В околосуставных тканях плеча развивается воспалительный процесс.

Провоцирующие факторы периартроза плечевого:

  • постоянные тяжелые физические нагрузки;
  • операции на сосудах;
  • множественные микротравмы сустава;
  • длительная неподвижность сустава;
  • рецидивирующие заболевания;
  • поражение внутренних органов;
  • эндокринные нарушения;
  • недуги печени, желчевыводящих путей;
  • повреждение межсуставных сумок;
  • нарушение метаболизма;
  • высокий уровень хронического стресса;
  • осложнения инфаркта миокарда;
  • переохлаждение организма;
  • патологии легких;
  • грыжи позвоночника;
  • деформация позвонков при спондилезе;
  • протрузии;
  • воздействие сырости;
  • сидячая работа;
  • климактерический период у женщин;
  • заболевания кровеносных сосудов;
  • травма плечелопаточного сустава, спины, рук;
  • изнашивание суставных поверхностей при артрозе плечевого сочленения;
  • пожилой возраст.

В тканях плечевого сочленения неуклонно развиваются дегенеративно-дистрофические процессы. Систематически увеличиваются мельчайшие дефекты костной ткани, микротрещины. Двигательную деятельность человека существенно ограничивают процессы воспаления мягких тканей. Со временем становятся проблематичными даже пассивные движения.

В тканях сочленения образуются кальцинированные включения, грубая рубцовая ткань. Постепенно все ткани плечевого пояса утрачивают свою прежнюю прочность и эластичность. Происходит их разволокнение и истончение. С течением времени возникают механические препятствия, развивается контрактура.

Клиническая симптоматика недуга

Болевой синдром в плече, верхней конечности является самой первой жалобой пациентов. При физической нагрузке, в ночное время боль ноющего характера постоянно беспокоит пациента. Она зачастую иррадирует в локтевой сустав, запястье, лопаточную область, шею, спину. Возможно двустороннее поражение суставов, но обычно периартрит поражает правую руку больного.

В руке и плече появляется неприятное ощущение покалывания и онемения. Все более затрудненными становятся любые движения плеча. Интенсивность боли усиливается. Припухлость пораженного сустава хорошо видна. Мягкие ткани, окружающие больной сустав, напряжены, твердые на ощупь. Отмечается повышенная утомляемость, вялость, апатия. Астения прогрессирует. Пациент страдает от расстройства сна.

Клиническая классификация патологии

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

По выраженности симптомов различают несколько форм патологии:

  1. Простой плечелопаточный периартрит — 1 стадия недуга. Это наиболее легкий вариант патологии, которая имеет код по МКБ-10 M75.0. При легком течении болезни самочувствие пациента остается нормальным. Во время движения верхней конечностью происходит усиление болевого синдрома. Болезненные ощущения в суставе могут быть ноющими, сверлящими, стреляющими. Во время ощупывания плеча беспокоит резкая болезненность.
  2. Если грамотного лечения нет, патологический процесс переходит в острую форму. До 37,5 ºС повышается температура тела. Усиливается резкая боль в плече. Прием обезболивающих препаратов не дает положительного эффекта. Многие активные движения совершать невозможно. Пациент страдает от бессонницы. До 2 недель может длиться болезненный приступ.
  3. К потере функций сустава, необратимым изменениям зачастую приводит склерозирующий капсулит. Эта рецидивирующая стадия хронического плечелопаточного периартрита диагностируется у 30 % пациентов и развивается долгие годы. Быстро происходит перерождение мышечных волокон, развивается атрофия мышц. Появляется тугоподвижность сустава, плечо уплотняется.

Методы диагностирования периартрита

МРТ плечевого сустава

Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

Используются следующие эффективные методы диагностики:

  • клиническая термография, УЗИ и МРТ плечевого сустава;
  • компьютерная томография;
  • артроскопия и рентгенография пораженного плечевого сустава;
  • лабораторные анализы.

Что такое периартрит?

Периартрит — это заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом в околосуставных тканях крупных суставов: связках, капсуле сустава, окружающих его сухожилиях и мышцах.

Периартрит может развиваться во всем межкостных соединениях опорно-двигательного аппарата.

При периартрите поражаются:

  1. Синовиальные сумки;
  2. Суставная капсула;
  3. Околосуставные мышцы;
  4. Сухожилия мышц.

Чаще всего при этом заболевании страдают самые подвижные суставы:

  1. Локтевой;
  2. Плечевой;
  3. Тазобедренный;
  4. Коленный;
  5. Голеностопный.

Это заболевание носит, как правило, хронический характер и прогрессирует с течением времени. Если при появлении первых симптомов заболевания больной не обратиться к врачу, то развивающиеся патологические процессы могут привести к нарушению физиологической функции сустава и инвалидности.

Плечелопаточный периартрит является наиболее частой формой патологии околосуставных тканей. По статистике она составляет около 80% от всех «ревматических» поражений плеча.

Источник: https://zdorovo.live/sustavy/plechelopatochnyj-periartrit-mkb.html

Поражения плеча (M75)

Плечелопаточный периартрит мкб

Исключен: синдром плечо-кисть (M89.0)

Сдавление ротатора или супрастенальное рассечение или разрыв (полный) (неполный), не уточненный как травматический

Отложение кальция в синовиальной сумке плеча

Алфавитные указатели МКБ-10

Лекарственные средства и химические вещества — таблица лекарственных средств и химических веществ, вызвавших отравление или другие неблагоприятные реакции.

Изменения и дополнения МКБ-10, внесенные ВОЗ к 2019 г. Выход в свет нового пересмотра (МКБ-11) планируется ВОЗ в 2022 году.

Сокращения и условные обозначения в МКБ-10

Хороших результатов достигают при сочетании СВЧ-терапии с интерференционными токами.

На начальном этапе лечения плечелопаточного периартрита пациенты делают следующие упражнения с исходного положения «лёжа»:

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

Примерно в течение месяца могут полностью пройти все неприятные ощущения.

Хирургическое лечение показано лишь при запущенных формах патологии.

При появлении болей в плече требуется немедленно обращаться к специалистам и начинать лечение.

Дифференциальная диагностика • Инфекционный артрит • Остеоартроз • Опухоль Панкоста • Вывих плеча.

Хирургическое лечение — артротомия при фиброзной контрактуре.

Течение и прогноз. При адекватном лечении — разрешение в течение 6–18 мес.

Синонимы • Дюплея синдром • Дюплея болезнь • Замороженное плечо • Замёрзшее плечо

В околосуставных тканях плеча развивается воспалительный процесс.

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

Доктор проводит осмотр больного, собирает сведения о пациенте и его заболевании.

Периартрит может развиваться во всем межкостных соединениях опорно-двигательного аппарата.

статьи:ПричиныКлинические проявленияМетоды леченияВозможные осложнения

https://www.youtube.com/watch?v=BulF1gJdVic

МКБ (международной классификацией болезней) данной травме присвоен код S 42,2.

Травмы плеча являются причинами плексита

Международный классификатор болезней

2 M00-M99 Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани

Включены: аутоиммунные болезни: . БДУ . системные коллагеновые (сосудистые) болезни: . БДУ . системные .

В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.

В самостоятельный раздел данная болезнь не выделяется, ввиду того что существует много причин для ее появления.

Симптомы периартрита проявляют себя по-разному, так как многое зависит от стадии заболевания.

Несколько стадий развития проходит это заболевание, которое содержится в десятом варианте международной классификации болезней.

Лечебные процедуры, основанные на магнитном излучении, гарантирующем устранение воспалительных процессов.

Иглоукалывание и лечение пиявками – это одни из самых распространенных и эффективных способов лечения.

Вышеперечисленные способы комплексного лечения помогают при анзерите и других патологиях, связанных с коленными суставами.

Чтобы быстрее выздороветь, хорошо сочетать курсы терапии с лечебным массажем. Также неплохо помогают мануальная и лазеротерапия.

Лечить плечелопаточный периартрит нужно комплексно. Очень эффективно лечение периартроза на 1 стадии заболевания.

Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.

Обычно для снятия боли и воспаления достаточно 1 инъекции, но в тяжелых случаях показано проведение 3-5 блокад.

Средний срок обездвиживания сустава 10-14 дней. Большое значение при лечении периартрита имеет физиотерапия.

Рентген плечевого сустава

Если следовать комплексной терапии, то можно снять воспаление нервов и восстановить функции плеча.

Они помогают разогревать больную область и снимают болевой синдром.

Самым простым видом таких процедур является компрессс.

Второй рецепт. Следует прикладывать к плечу перед сном листья капусты, которые промазывают медом.

  • Заливают полученную смесь и купают в ней больного.

    Плечелопаточный периартрит: симптомы и лечение, комплекс упражнений Попова

    p, blockquote 1,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 2,0,0,0,0 —>

    Что такое плечелопаточный периартрит

    p, blockquote 3,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 4,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 5,0,0,0,0 —>

    Симптомы заболевания

    p, blockquote 6,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 7,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 8,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 9,0,1,0,0 —>

    p, blockquote 10,0,0,0,0 —>

    Этиология капсулита чаще связана со следующими факторами:

    p, blockquote 12,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 13,0,0,0,0 —>

    Точная диагностика

    p, blockquote 14,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 15,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 16,0,0,0,0 —>

    Лечение плечелопаточного периартрита

    В основе медикаментозного лечения применение негормональных противовоспалительных составов:

    p, blockquote 19,0,0,0,0 —>

    • Лорноксикам.
    • Кетопрофен.
    • Ибупрофен.
    • Диклофенак.

    p, blockquote 20,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 21,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 23,0,0,0,0 —>

    Физиотерапия

    Наряду с медикаментозным лечением, назначаются физиопроцедуры:

    p, blockquote 24,0,0,0,0 —>

    • Электростимуляция.
    • Массаж.
    • Лазеро-, грязетерапия.

    p, blockquote 25,0,0,0,0 —>

    Плечелопаточный периартрит: комплекс упражнений попова, видео

    p, blockquote 26,0,0,0,0 —>

    • Повышенная температура тела.
    • Воспаление, связанное с инфекцией.
    • Обострение ПП.

    Комплекс упражнений Попова выполняется на твёрдой поверхности. Вот несколько упражнений для положения лёжа:

    В комплекс входят также упражнения в положении стоя и сидя. Важно при этом соблюдать следующие правила:

    Просмотр специального видео поможет точнее выполнять движения комплекса и обеспечит скорейшее восстановление плечевого пояса.

    p, blockquote 29,0,0,0,0 —>

    p, blockquote 30,0,0,0,0 —>

    Постизометрическая релаксация

    p, blockquote 31,0,0,0,0 —>

    Метод противопоказан при следующих состояниях:

    p, blockquote 33,0,0,0,0 —>

    Дополнительные методы с использованием луча лазера, а также массажа спины ускоряют выздоровление.

    p, blockquote 34,0,0,0,0 —>

    Профилактика плечелопаточного периартрита

    Соблюдение нижеприведённых правил поможет избежать проблем в плече:

    Заключение врача

  • Источник: https://sanatorii-volna.ru/artrit/periartrit-po-mkb.html

    Плечелопаточный периартроз симптомы и лечение. Эффективные методы консервативной терапии

    Плечелопаточный периартрит мкб

    Плечелопаточный периартроз или периартрит – одна из частых причин болевого синдрома в области плечевого сустава.

    Он относится к дегенеративным заболеваниям опорно-двигательной системы и характеризуется поражением околосуставных тканей (суставной капсулы, окружающих ее связок и сухожилий).

    При этом суставные поверхности в патологический процесс не вовлекаются, что является важнейшим дифференциально-диагностическим признаком и отличием плечелопаточного периартроза от артрита плечевого сустава.

    Причины заболевания

    Плечелопаточный периатроз чаще всего выявляется у людей старше 40 лет и не имеет половых предпочтений. В то же время в группе лиц трудоспособного возраста он может чаще поражать мужчин, что скорее всего связано с риском повторных микротравм околосуставных тканей при высокой физической нагрузке.

    Основные причины и факторы риска развития плечелопаточного периартроза:

    • длительная иммобилизация при повреждениях плечевой кости, лопатки или ключицы;
    • использование костылей, что вызывает избыточную нефизиологическую нагрузку на связки и сухожилия в области плечевого сустава;
    • перенесенный вывих плечевого сустава;
    • наличие дегенеративно-дистрофических изменений в шейном и верхнегрудном отделах позвоночника, что приводит к трофическим изменениям тканей и нарушает биомеханику всех структур плечевого пояса;
    • наличие функциональных блоков ключично-акромиального и грудино-ключичного суставов;
    • состояние после остеосинтеза плечевой кости;
    • перенесенная радикальная мастэктомия, которая сопровождается удалением части прикрепляющихся в области плечевого сустава мышц и тем самым приводит к перераспределению нагрузки в этой области;
    • повторные микротравмы сухожилий и мышц плечевого пояса вследствие повышенных физических нагрузок, что чаще всего встречается у спортсменов, грузчиков, строителей, маляров-штукатуров;
    • эндокринные заболевания, особенно приводящие к остеопорозу;
    • длительная нервно-эмоциональная нагрузка (хронический стресс), что обычно сопровождается тоническим напряжением мышц шеи и плечевого пояса;
    • нарушение кровоснабжения области плечевого сустава;
    • наличие воспалительных заболеваний костно-суставных структур, что может осложняться развитием вторичного периартроза.

    Не всегда прослеживается прямая временная связь между воздействием причинного фактора и появлением симптомов заболевания. В большинстве случаев имеются хронические патологические процессы, которые приводят к постепенно нарастающей дегенерации околосуставных тканей.

    Изменения тканей, характерные для периартроза

    При периартрозе плечевого сустава хронические дегенеративно-дистрофические изменения могут затрагивать различные анатомические образования. В патологический процесс может вовлекаться суставная капсула, связки и сухожилия, околосуставные сумки, площадки для крепления сухожилий к костям (на акромиальном и ключичном отростках, на бугорках плечевой кости).

    Возрастные и посттравматические изменения капсулы плечевого сустава характеризуются разволокнением ее тканей, истончением и сморщиванием, а также отложением кальцинатов в участках асептического воспаления. Эти процессы усиливаются при избыточном трении, возникающим во время активных движений в условиях обызвествления и сморщивания околосуставных сумок (бурс).

    При периартрозе возможно развитие тендиноза сухожилий надостной мышцы, группы мышц ротаторов плеча, двуглавой или трехглавой мышц.

    Гистологическое исследование обнаруживает в них надрывы, очаги кальцинатов и микронекрозов, нарушение хода отдельных волокон.

    При длительном течении заболевания происходит атрофия окружающих плечевой сустав мышц, появляется вынужденное положение руки и плеча, развиваются контрактуры.

    Дистрофические процессы приводят к изменению плотности и эластичности тканей, способствуют нарушению пространственных соотношений между костями, связками и суставной капсулой. Это становится причиной появления боли при соприкосновении структур друг с другом.

    При периартрозе неприятные ощущения могут быть обусловлены напряжением пораженных сухожилий и связок, а также чрезмерно тесным контактом верхней части суставной капсулы и большого бугорка плечевой кости с клюво-акромиальной связкой и акромионом.

    Для определения локализации патологических изменений врач во время осмотра проводит специальные пробы.

    Симптомы

    Клиническая картина плечелопаточного периартроза складывается из болевого синдрома, двигательных нарушений и локальных изменений, определяемых при осмотре пациента.

    Боль является основной причиной обращения к врачу. Она беспокоит в основном при активных движениях в плечевом суставе и приводит к существенному ограничению их объема, вплоть до развития так называемого замороженного плеча. В некоторых случаях боль появляется после сна на стороне поражения. В этом случае она ноющая, грызущая, иногда отдающая вниз по руке. Хруст при движениях не характерен.

    Основные симптомы, которые могут быть выявлены врачом при осмотре и проведении диагностических проб:

    • невозможность удержания отведенной вбок до угла 90° руки;
    • болезненность при ротациях (круговых поворотах) плеча ­– так называемый симптом застегивания подтяжек;
    • боли при закладывании руки за спину и за голову;
    • симптом Довборна ­– наличие болезненных и нейтральных фаз при постепенном отведении руки вверх до 180°;
    • боль при сгибании в локтевом суставе во время противодействия движению;
    • болезненность при ощупывании периартикулярных тканей;
    • легкая отечность и небольшое покраснение при остром течении процесса с развитием асептического воспаления;
    • снижение объема и силы мышц при давней истории заболевания, с существенным ограничением объема движений (контрактурами) и изменением положения руки и плеча в покое.

    На начальных стадиях заболевания могут быть выявлены признаки поражения отдельных структур, в последующем дегенеративно-дистрофический процесс захватывает все ткани. Происходит вначале нарастание и усложнение болевого синдрома, а затем формируется контрактура.

    Виды заболевания и шифр по МКБ

     

    Плечелопаточный периартроз бывает одно- и двусторонним, в последнем случае чаще всего отмечается асимметричность симптомов.

    По типу течения он может быть острым, подострым и хроническим. Быстрое появление и нарастание симптомов обычно связано с травмой или хирургическим вмешательством.

    Нередко встречается хронизация остро возникшего процесса, что связано с недостатками проводимого лечения и отсутствием адекватной реабилитации после перенесенной травмы.

    Отдельно выделяют анкилозирущий периартрит, который приводит к быстрому развитию контрактуры (анкилоза) из-за выраженного необратимого изменения тканей.

    В современной классификации заболеваний МКБ-10 нет диагноза «Плечелопаточный периартрит». Это состояние может быть отнесено к адгезивному капсулиту плеча (код по МКБ-10 М75.0), тендиниту ротаторной манжеты плеча (М 75.1), кальцинирующему тендиниту плеча (М 75.3) и тендиниту двуглавой мышцы (М 75.2). Иногда ставится шифр М 75.8 – другие поражения плеча.

    Диагностика заболевания

    Помимо клинического осмотра, для подтверждения диагноза плечелопаточного периартрита используются методы инструментального и лабораторного исследования. В первую очередь необходимо провести диагностику и исключить специфические поражения околосуставных тканей, артрит плечевого сустава, бурсит и травматические повреждения костных структур.

    Рентгенография может выявить остеопороз в области бугорков плечевой кости и ее головки, наличие кальцинатов в мягких тканях. Нередко обнаруживаются также предрасполагающие к развитию периатрита изменения шейного отдела позвоночника.

    МРТ позволяет более точно определить характер имеющихся изменений и положение различных структур относительно друг друга. УЗИ необходимо для исключения бурситов, артрита и артроза плечевого сустава.

    А изменение картины крови с повышением СОЭ и лейкоцитозом выявляется лишь при остром течении заболевания.

    Лечение плечелопаточного периартроза

     

    В лечении периартроза в основном используют консервативную терапию, которая включает в себя применение лекарственных препаратов, немедикаментозные методы и ЛФК.

    Операцию проводят при выраженном стойком болевом синдроме, неэффективности консервативного лечения и быстром нарастании анкилоза. При фиброзной контрактуре осуществляют артротомию, удаление участков с выраженными необратимыми изменениями тканей.

    Консервативная терапия

    Выраженность болевого синдрома при плечелопаточном периартрозе можно уменьшить при помощи НПВС.

    При этом могут быть использованы таблетированные формы препаратов, кремы и мази для наружного нанесения, внутримышечные инъекции и лечебные блокады.

    При применении НПВС следует учитывать возможность развития побочных эффектов: гастралгии, язвы желудка и ДПК, лейкопении, изменения свертываемости крови, фотодерматита и поражения почек.

    В дополнение к НПВС назначают наркотические и ненаркотические обезболивающие средства, а иногда и спазмолитики.

    При выраженном болевом синдроме используют глюкокортикостероиды короткими курсами, предпочтение при этом отдается инъекциям с введением препарата в субакромиальную и субдельтовидную сумки, в полость плечевого сустава.

    Могут также применяться и компрессы с димексидом, мази с отвлекающим действием на основе пчелиного и змеиного яда и других натуральных компонентов.

    В дополнение к медикаментозному лечению при плечелопаточном периартрите широко используются физиотерапия, гирудотерапия, массаж и мануальная терапия. Проводят курсы электрофореза с обезболивающими и противовоспалительными препаратами, грязелечение, вибромассаж, магнитотерапию и лазеротерапию. Хороший эффект оказывает лечение плечелопаточного периартрита ударно-волновой терапией.

    Обязательным компонентом консервативной терапии является лечебная физкультура. При болевом синдроме пациенты обычно щадят руку и даже прибегают к иммобилизации. Такая тактика прогностически неблагоприятна и способствует формированию анкилоза.

    Поэтому даже в период острой боли движения в плечевом суставе мягко ограничивают, но не исключают полностью.

    По мере улучшения состояния на фоне проводимой терапии необходимо увеличивать их амплитуду и разнообразие, но избегать чрезмерных нагрузок для исключения микротравм пораженных сухожилий.

    Лечебная физкультура может включать комплекс упражнений Бубновского и занятия с инструктором. Регулярность занятий позволит поддерживать достаточный объем движений в плечевом суставе и снизить скорость нарастания дистрофии.

    Методы народной медицины

    В дополнение к традиционному лечению плечелопаточного периартроза нередко используются методы народной медицины. Это могут быть компрессы с горячими растительными отварами, настоями и кашицами, растирания, медовые аппликации. Они не в состоянии избавить от болезни, но в сочетании с лекарственными препаратами и ЛФК помогают уменьшить болевой синдром.

    Источник: https://proartrit.ru/plechelopatochnyiy-periartroz-simptomyi/

    Плечелопаточный периартрит: виды, симптоматика и причины заболевания

    Плечелопаточный периартрит мкб

    Плечевой сустав – один из самых подвижных. Каждый день он испытывает огромную нагрузку. В случае повреждения окружающих его тканей и возникновения в них воспаления развивается плечелопаточный периартрит.

    При этом поражения сустава и патологических изменений в нём не наблюдается. Плечелопаточный периартрит – распространённое заболевание, встречающееся у 25% процентов взрослых жителей планеты.

    В зоне особого риска мужчины и женщины среднего возраста и люди в преклонных годах.

    Причины плечелопаточного периартрита

    Не существует единого мнения о причинах, из-за которых возникает периартрит плечевого сустава и в МКБ (Международной классификации болезней) такое наименование болезни не зарегистрировано.

    В научной медицине выдвигаются два предположения:

    1. Из-за долговременной подверженности мышечных сухожилий и связок микротравмам нарушается подпитка суставных тканей и обменные процессы, что и влечёт к патологическим изменениям.

    2. Поражённые нервы периферической системы не обеспечивают необходимую нервную связь в суставных тканях.

    При объединении выдвинутых предположений напрашивается вывод о том, что под воздействием этих предпосылок в поменявшихся условиях обменные продукты скапливаются в клетках, провоцируя воспалительный процесс. Неловкий рывок или резкое движение – толчок для его внешнего проявления.

    Причины, характерные для патологии:

    1. Чрезмерная перегруженность неподготовленных к нагрузкам суставов.

    2. Нарушение кровяной циркуляции в плече.

    3. Травмирования верхних конечностей и посттравматические последствия.

    4. Нервные защемления шейного и плечевого сплетения.

    Дополнительными стимуляторами развития недуга в некоторых случаях служат заболевания сердца и сосудов, туберкулёз, сахарный диабет и операции, в ходе которых нарушается кровяная циркуляция в плечевом отделе.

    Спровоцировать возникновение недуга может инфаркт миокарда. У перенёсшего его пациента ткани левого сустава недополучают питательных веществ и испытывают кислородное голодание, что ведёт к повышению их ломкости, надрывам и воспалениям.

    Классификация плечелопаточного периартрита

    В зависимости от того, какие суставы подверглись патологии, периартрит делится на двусторонний (встречающийся нечасто) и односторонний (правосторонний и левосторонний). Классифицируют патологические изменения в плечелопаточном суставе и в зависимости от тяжести недуга. Каждый вид патологии проявляется по-своему.

    Различают:

    1. Лёгкий периартрит – легко корректирующийся и благоприятно текущий вид. Проявляется в слабой болезненности в плечевой области, неощущаемой в спокойном состоянии и усиливающейся при приподнимании руки или при вращательных движениях ею. Зачастую больной не придаёт значения этим признакам, а зря. По статистическим данным, нелеченая вовремя патология у 60% людей переходит в стадию обострения.

    2. Острая форма – результат вовремя необнаруженной простой. В некоторых случаях патология появляется самостоятельно, но часто является последствием травмирования или чрезмерной перегрузки.

    Проявляется следующим образом: почти окончательная невозможность производить кругообразные движения рукой (при движении вперёд болезненности не ощущается). Нарастание неожиданно появляющейся и поражающей руку, лопатку и шейный отдел болезненности. Ухудшение самочувствия, незначительное, но ощутимое увеличение температурных показателей.

    Острый периартрит развивается несколько недель. При лечении и занятиях оздоровительными упражнениями подвижность частично возвращается в норму.

    Усугубленный периартрит находит продолжение в хронической форме. В данном виде он проявляется так: умеренность болезненных ощущений в конечности, не приносящая сильной дискомфортности.

    В зависимости от стадии, в которой обнаружилось заболевание, и от лечебных мер периартрит продолжается от считаных месяцев до нескольких лет.

    По статистике, у 30% уклоняющихся от лечения людей патология перерождается в тяжелейшую стадию, капсулит (в быту называемый синдромом «замороженное плечо»). При этом рука полностью обездвиживается.

    Симптомы плечелопаточного периартрита

    Характерные для плечелопаточного периартрита симптомы таковы:

    · невозможность производить кругообразные движения рукой, поднимать её вверх и заводить назад;

    · неожиданно появляющаяся и поражающая руку и шейный отдел болезненность, нарастание болевых ощущений к ночному времени;

    · лёгкая отёчность впереди плеча;

    · ухудшение самочувствия;

    · долговременная тянущая нудная болезненность после травмирования плеча;

    · ломота в плечевом отделе в ночные часы, провоцирующая нарушение сна;

    · обострённая болезненность в плече при неосторожных передвижениях верхней конечности и её вращениях;

    · незначительное, но ощутимое увеличение температурных показателей.

    Характерные для патологии проявления настолько ярко выражены, что дают возможность с точностью диагностировать периартрит на основании жалоб пациента и внешнего изучения плечевого сустава.

    Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5ae0423aad0f222f77b46c39/5bf6885e9bd82b00a96ba93f

    Плечелопаточный периартрит

    Плечелопаточный периартрит мкб

    Плечелопаточный периартрит – это заболевание, во время которого протекают процессы, основанные на воспалении в сухожилиях и капсулах сустава плеча. Затрагивает мягкие околосуставные ткани, вызывает боли и блокирует функциональные возможности сустава.

    Несмотря на распространенность симптомов, и даже если ощущается боль именно плече-лопаточная, периартрит заболевание достаточно редкое, диагностируется у 10% больных, а у 80% обратившихся за врачебной помощью причиной данного недуга служит артроз плечевых суставов.

    Встречаются также названия «консулит» и «синдром замороженного плеча».

    Он наблюдается у каждого четвертого человека, как правило, после травм, ушибов, ударов, сильной перегрузки, часто встречается у грузчиков и тех, кто поднимает активно штангу.

    Риск патологии также часто встречается у тех больных, у которых были проблемы с шейными позвонками, с переносом инфаркта миокарда или операбельным вмешательством в работу молочных желез, с заболеваниями печени.

    Код по МКБ-10

    В десятом пересмотре МКБ периартрит плечевой кости не был включен в список нозологических единиц и не является официальным диагнозом.

    Патология находиться под кодом M75.0 адгезивный капсулит плеча (подразумевает под собой тотальное поражение капсулы плечевого сустава) – это наиболее приблизительное определение патологии сустава.

    Раньше периартрит плечевого сустава подразумевал повреждение сустава и ряд расположенных тканей, причиной которых была не острая травматизация.

    Причины плечелопаточного периартрита

    С проблемой появления плечелопаточного периартрита сталкиваются и мужчины, и женщины, но мало кто знает что это за болезнь. При чем некоторым для заболеваний суставов нужны сильные нагрузки, а кому-то достаточно перегрузить себя, все признаки индивидуальны. Но можно выделить основные причины возникновения заболевания.

    Так как боль приходит «с отсрочкой» многим пациентам сложно вспомнить, что могло привести к заболеванию. Однако основными причинами чаще всего являются перенагрузка или непривычная для суставов деятельность. Это может быть перенос слишком тяжелого шкафа или многочасовые малярные работы.

    Заболевания внутренних органах, о которых забыли.

    Так, например, после перенесенного инфаркта миокарда может появиться левосторонний периартрит, так как данное перенесенное болезнь связана с отмиранием сосудов, и не одним, а целыми группами.

    Таким образом блокируется приток крови к плечу. Сухожилия истощаются, начинают ломаться. Спазмы и воспаление завершают процесс и дают начало болезненным ощущениям.

    По той же причине болезни печени могут спровоцировать периартрит в правом плече. В печени также много сосудов, которые отвечают за кровообращение в организме, поэтому нарушение их работы может стать причиной правостороннего периартрита.

    Часто страдают этим недугом женщины, которым удаляли молочные железы. Операция затрагивает кровоток грудного отдела, не все сосуды сшиваются и срастаются так, чтобы после вмешательства работать как новые. Именно это затрудняет поступление крови, и ухудшает состояние суставов.

    Симптомы плечелопаточного периартрита

    При периартрите сустав и хрящ остаются неповрежденными. В этом заключается его уникальность в отличие от артроза или артрита. Основным индикатором заболевания служит чрезмерная нагрузка, которая проявится через 5-7 дней в виде следующих симптомов:

    • резко начинает болеть в шейном отделе, тянет плечо или остро ощущаются мышцы руки;
    • ночью, когда тело наиболее расслаблено, боль становится сильнее;
    • круговые движения приносят больше боли, чем манипуляции рукой вперед и назад в одной плоскости;
    • может немного распухнуть плечо;
    • из-за того, что в организме идет воспаление, общая температура тела может немного повысится, до 37.5.

    Как и со многими болезнями, если затянуть поход к врачу, можно очень быстро из начальной формы заболевания перейти в хроническую форму.

    Стадии плечелопаточного периартрита

    В самостоятельный раздел данная болезнь не выделяется, ввиду того что существует много причин для ее появления.

    Врачи классифицируют плечелопаточный периартрит по нескольким признакам:

    • простой – когда начинает болеть плечо это первая стадия, во время нее нужно наиболее активно заниматься и отслеживать заболевание, чтобы предотвратить его переход на следующие ступени;
    • острый – все вмешательства проходят исключительно с подачи лечащего врача;
    • хронический – он же анкилозирующий периартрит, «блокированное» или «замороженное» плечо.

    Важно не запускать болезнь, пока стадия, которую просто вылечить, не перешла в стадию, с которой бороться гораздо сложнее. Патология плечелопаточного периартрита чаще встречается в одностороннем виде, редко, но встречается, двусторонний плечевой периартрит.

    Медикаментозное лечение

    Медикаментозное лечение почти при любых воспалениях плечевого сустава является прием обезболивающих и противовоспалительных средств.

    Среди них – группа нестероидных противоревматических средств, таких как ацетилсалициловая кислота, диклофенак или ибупрофен.

    Лекарства могут приниматься орально или внутримышечно (в острых случаях). Кроме того, иногда, если пероральное лечение неэффективно, могут быть выбраны местные инфильтрации: инъекции вводится в плечевой сустав местными анестетиками и кортикостероидами с замедленным высвобождением.

    Эта мера направлена скорее для облегчения боли, и с этим в большинстве случаев она справляется, но полного выздоровления ожидать не стоит.

    Чтобы инъекции принесли больше пользы, врачи советуют делать их параллельно с постизометрической релаксацией и специальными упражнениями, которые можно с дозволения врача выполнят самостоятельно дома. Они помогают сделать капсулу сустава более подвижной и в сочетании с лекарствами нередко способствуют полному выздоровлению больного.

    Упражнения

    В отличие от массажа, который должен проводиться специалистом, потому как важно не пережимать суставы и воздействовать на них с особой силой, лечебной физкультурой можно заниматься дома самостоятельно, вот некоторые из полезных упражнений:

    Хирургия

    В случаях воспаления плечевого сустава операцияобычно не требуется.

    Но в некоторых случаях степень травмы или причина воспаления плечевого сустава требует хирургического вмешательства для окончательного разрешения проблемы больного.

    Даже если симптомы не улучшаются в течение по крайней мере шести месяцев или наоборот ухудшаются, несмотря на адекватное и непрерывное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Тем не менее, открытые вмешательства, в настоящее время, выполняются меньше благодаря артроскопии (минимально инвазивная хирургическая манипуляция). Поэтому открытые операции в плечевом суставе в случаях воспаления становятся менее необходимыми.

    Профилактика

    В принципе, воспаление плечевого сустава не может быть заранее предотвращено, однако, не допустить стадию «замороженного плеча» или «синдрома замороженного плеча» можно.

    Так как в большинстве случаев это состояние вызвано болью в плече, руку следует беречь и не перенапрягать.

    Как только появляются первые симптомы или признаки воспаления в плечевом суставе вы должны обратиться к врачу, так как эффективность от лечения будет больше.

    Если сустав заболел внезапно, после тех занятий, которые не предвещали заболевания, нужно срочно обратиться к врачу, не скрывать симптомы и лечение начать незамедлительно.

    Врач поможет диагностировать заболевание на ранней стадии, а значит ему будет проще подобрать наиболее лояльное для организма лечение. Лечение плечелопаточного периартрита на ранних стадиях возможно. Главное – не запускать болезнь, не лениться делать лечебные упражнения и бережно следить за своим здоровьем.

    записи по теме

    Источник: https://tvojajbolit.ru/revmatologiya/plechelopatochnyiy-periartrit-chto-eto-takoe-prichinyi-simptomyi-i-lechenie/

    Мой диагноз
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: