Остеофиты локтевого сустава удаление

Содержание
  1. Остеофиты локтевого сустава лечение
  2. Почему возникают боли в локтевом суставе и как их вылечить
  3. Что это такое
  4. Губчатые остеофиты
  5. Лечение остеофитов
  6. Сущность проблемы
  7. Локоть теннисиста: что нужно знать о заболевании, симптомы и лечение
  8. Что такое остеофиты и как их лечить?
  9. Причины возникновения
  10. Проявление и чем опасны?
  11. Диагностические процедуры
  12. Как лечить остеофиты?
  13. ЛФК и физиотерапия
  14. Виды операции
  15. Нетрадиционная медицина
  16. Медикаментозные препараты
  17. Профилактика недуга
  18. Остеофиты лучезапястного сустава
  19. Причины
  20. Клинические признаки
  21. Диагностика
  22. Лечебная тактика
  23. Что такое остеофиты
  24. Причины возникновения и локализация
  25. Классификация
  26. Костно-хрящевые
  27. Костные компактные
  28. Костные губчатые
  29. Метапластические
  30. Остеофиты позвоночника
  31. Симптомы
  32. Остеофиты шейного отдела
  33. Остеофиты грудного отдела
  34. Остеофиты поясничного отдела
  35. Лечение
  36. Консервативная терапия
  37. Хирургическое лечение
  38. Остеофиты стопы
  39. Остеофиты крупных суставов (коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного)
  40. Чем опасна патология
  41. Устранение возможных факторов риска
  42. Сбалансированное питание
  43. Прием хондропротекторов
  44. Двигательная активность
  45. Остеофиты локтевого сустава
  46. Рентгенография
  47. Артроскопические данные
  48. Техника операции
  49. Удаление остеофитов венечного отростка
  50. Удаление остеофитов ямки венечного отростка
  51. Удаление остефитов верхушки локтевого отростка
  52. Удаление остеофитов из ямки локтевого отростка
  53. Послеоперационное ведение

Остеофиты локтевого сустава лечение

Остеофиты локтевого сустава удаление
ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Суть рентгенографии состоит в визуализации внутренних органов посредством воздействия на них рентгеновского излучения. При необходимости диагностирования заболеваний тазобедренного сустава он позволяет получить четкие снимки с двухмерным изображением обследуемого органа, на которых можно рассмотреть костные структуры таза, лобковую и седалищную кости.

Максимально отчетливо на пленке визуализированы бедренная и подвздошная кости, формирующие суставы.

Почему возникают боли в локтевом суставе и как их вылечить

Боль в локтевом суставе – достаточно распространенная жалоба, вынуждающая людей обращаться за медицинской помощью. Причин, способных вызвать боль в локте, огромное множество. Именно поэтому крайне важно правильно поставить диагноз, от которого будут зависеть как методы лечения, так и успешность лечения.

Коленный сустав представляет собой одно из самых уязвимых сочленений человеческого организма. Он нередко поражается воспалительными процессами или страдает от дистрофически-дегенеративных изменений.

Костные разрастания на суставах называются остеофиты, а подобное явление вцелом — остеофитоз. Часто они никак не дают о себе знать, пока не становятся обширными, вызывая продолжительные постоянные или кратковременные, но интенсивные боли и ограничение подвижности. Выявляют их обычно при комплексном обследовании после рентгенографии.

Остеофиты могут локализоваться на:

  • Суставах кистей рук и стоп;
  • Позвоночнике;
  • Крупных суставах верхних или нижних конечностей.

Чаще всего остеофитоз возникает после таких травм, как переломы конечностей средней и тяжелой степени, как побочное явление при суставных патологиях, вызванных дегенеративно-дистрофическими изменениями тканей и их разрушением (артрозы и артриты различного характера).

В некоторых случаях остеофиты возникают при длительном воспалительном процессе в костных тканях. Метастазы из других органов, пораженных раковыми заболеваниями, тоже иногда способствуют тому, что развивается остеофитоз. Сахарный диабет – еще один провоцирующий остеофитоз фактор.

Часто остеофиты называют также костными шпорами, образоваться они могут практически из любой костной ткани. Обычно эти разрастания имеют конусообразную или шипообразную форму, если они обширны, подвижность суставов существенно ограничивается.

Кроме того, остеофиты могут стать причиной сильных болей, если ущемляются нервы. Объем движений человека резко ограничивается в зависимости от их локализации – становится трудно приседать, наклоняться, поворачиваться или отводить в сторону конечность.

Что это такое

Остеофиты – это костяные наросты, получившие такое название из-за своего внешнего вида. Буквально в переводе с греческого этот медицинский термин означает «костяной отросток». Иногда можно встретить и другое название остеофитов – экзофит. По сути, экзофит и остеофиты – одно и то же.

Остеофиты могут быть единичными или множественными, напоминающими шипы, конусы, холмы, бугры или отростки. По своей структуре они такие же, как и костные ткани.

Выделяют следующие виды остеофитов:

  1. Компактные;
  2. Губчатые;
  3. Метапластические;
  4. Костно-хрящевые.

Ниже подробнее рассматриваются различные типы остеофитов.

В костных тканях содержится так называемое компактное вещество. Остеофиты этого типа являются его производными. Компактное вещество является незаменимым в формировании костей, по сути, оно является их главной частью. Выполняет это вещество такие функции:

  1. Защитная – компактное вещество является наружным слоем костей. Оно очень прочное и может выдержать большие нагрузки.
  2. Питательная – здесь сохраняются запасы различных минералов, в том числе кальция и фосфора.
  3. Строительная – из костного компактного вещества состоит до 80% костного скелета человека.

Компактный слой по своей структуре однородный, особенно плотный он на средних участках длинных и коротких трубчатых костей – малоберцовой, большеберцовой, бедренной, лучевой, локтевой, плечевой, костей стопы и фаланг пальцев руки.

Компактные остеофиты чаще всего образуются на плюсневых костях стопы или на фалангах пальцев верхних и нижних конечностей.

Поскольку наросты формируются на концевых участках трубчатых костей, их также называют краевые остеофиты.

Губчатые остеофиты

Такой вид остеофитов образуется из губчатой костной ткани. Эти ткани имеют особую ячеистую структуру, сформированную из перегородок и пластинок. Губчатое вещество рыхлое и не отличается такой плотностью, как компактное. Именно это вещество образует эпифизы – краевые отделы трубчатых костей.

Из губчатой ткани полностью состоят ребра, грудина, запястья, позвонки. Внутри таких костей находится красный мозг, непосредственно участвующий в процессе кроветворения.

Этот вид возникает, если структура хрящевой ткани изменяется. В здоровом суставе все поверхности устланы хрящевой прослойкой. Она выполняет очень важные функции: благодаря хрящам обеспечивается скольжение суставных элементов относительно друг друга при движении, а не трение, которое иначе разрушало бы костных ткани. Кроме того, хрящи служат амортизатором.

Но если на хрящевые ткани регулярно дается несоразмерная нагрузка, если в суставах возникает воспалительный процесс и происходят их дегенеративные изменения, хрящ теряет свою плотность и эластичность. Он усыхает и начинает деформироваться.

Тогда костная ткань, механическое воздействие на которую увеличивается, начинает разрастаться. Образование остеофитов в этом случае является защитной реакцией организма – таким образом он старается увеличить площадь сустава и распределить нагрузки. В этом случае часто развиваются остеофиты тазобедренного сустава.

Нарушение обменных процессов в организме – самая первая и распространенная причина образования остеофитов. Часто такое явление является следствием чрезмерных нагрузок на суставы, из-за чего разрушаются хрящи. Травмы разного происхождения тоже могут стать причиной развития остеофитов.

  1. Воспаление костных тканей. Если костная ткань воспаляется, нередко это приводит к остеомиелиту. При этом заболевании поражаются полностью вся костная структура: компактное вещество, костное, надкостница, костный мозг. Возбудителями остеомиелита являются стрептококки, стафилококки или же туберкулезная палочка. Инфицирование может произойти при травмах – переломах кости. Или же болезнетворные микроорганизмы проникают в кости из другого очага инфекции в организме. Если не соблюдались правила асептики при проведении операций (дезинфекция хирургических инструментов) по остеосинтезу, также возможно инфицирование. Чаще всего остеомиелит поражает кости плеча или бедра, голени, позвонки, верхнюю и нижнюю челюсти.
  2. Дегенеративные изменения костной ткани. Процесс дегенерации костных тканей может начаться не только у пожилых людей вследствие возрастных изменений. Если пациент испытывает большие физические нагрузки, он тоже попадает в группу риска. Деформирующий спондилез или деформирующий остеоартроз – заболевания, при которых в костях начинаются дегенеративные процессы.
  3. Переломы костей. При переломах центральной части кости тоже достаточно часто наблюдается развитие остеофитов. При сращении обломков кости между ними вначале формируется образование из плотной соединительной ткани – костная мозоль. В процессе восстановление костная мозоль преобразуется в остеоидную ткань. Это еще не кость – отличается она тем, что в ее межклеточном вещество нет такого количество солей кальция, как в полноценной костной ткани. Если костные отломки в период заживления смещаются, вокруг них и находящейся между ними остеоидной ткани разрастаются остеофиты.
  4. Длительное пребывание в одной и то же позе. Если человек в силу своей трудовой деятельности или по другим причинам вынужден долгое время находиться в одном положении (сидя или стоя), когда на суставы дается большая, но однообразная нагрузка, это неизбежно приводит к проблемам с суставами. Ткани разрушаются постепенно, так как изнашиваются хрящевые прослойки и не успевают восстанавливаться из-за повторяющихся нагрузок. В результате хрящи истираются и на окончаниях костей сустава образуются наросты.

Очевидно, что лечение остеофитов прежде всего должно быть направлено на устранение первопричины.

Лечение остеофитов

Само по себе выявление остеофитов недостаточно для того, чтобы начать лечение. Обязательно нужно установить причину их появления. Считается, что если наросты не причиняют боли и не снижают подвижность, то их лечение не обязательно.

Если же отмечается сильный болевой синдром вследствие ущемления нервов, то необходимо их удаление оперативным путем. Никогда не проводится операция только для того, чтобы устранить остеофитоз. В первую очередь ликвидируется главная проблема в суставах и костях. Какой вид операции будет происходить и в каких масштабах, зависит от степени поражения суставов.

Для примера: диагностирован остеофитоз коленного сустава, лечение консервативными методами, как и лечение народными средствами результата не принесло, показана операция.

В этом случае вначале необходимо провести правильное совмещение элементов коленного сустава, при необходимости удалить разрушенные части костей и хрящей.

Если требуется – полностью изношенные хрящи удаляют и замещают их мозаичными трансплантантами, а поврежденные кости заменяют титановыми имплантами.

Таким образом, остеофитоз – это следствие других патологий или травм в достаточно запущенной форме. Его лечение является лишь этапом в комплексной терапии главного заболевания.

Остеофиты коленного сустава являются ничем иным, как разрастанием хрящевой ткани, которая с течением времени подвергается окостенению, доставляя человеку множество неприятных ощущений.

В некоторых случаях присутствует практически полное прекращение двигательной активности сустава и нестерпимые боли.

Остеофиты бывают разного размера, а в народе их часто называют шипами, что обусловлено их вытянутой формой.

Сущность проблемы

Наиболее распространенной локализацией остеофитов является именно коленный сустав, так как в нем сочленяются бедренная и большеберцовая кость и надколенник, объединенные между собой хрящевой прокладкой, которая выполняет одновременную роль своеобразного амортизатора и смазки.

Действие прокладки напоминает губку, во время сжатия выделяющую синовиальную жидкость, которая смазывает сустав во время ходьбы, а при снижении нагрузки снова впитывает синовиальную жидкость.

В хрящевой ткани отсутствуют кровеносные сосуды, и питание обеспечивается исключительно синовиальной смазкой.

Локоть теннисиста: что нужно знать о заболевании, симптомы и лечение

Локоть теннисиста – это профессиональная болезнь спортсменов и некоторых работников физического труда.

Патологию чаще всего выявляют у атлетов, боксеров, теннисистов, художников, музыкантов и людей, чьи профессии связаны с выполнением тяжелой монотонной ручной работы.

Примечательно, что заболеванием страдают в основном лица в возрасте 40-60 лет. Женщины и мужчины болеют примерно с одинаковой частотой.

Локтевой сустав состоит из трех костей, общей суставной капсулы, связок и сухожилий. Последние представляют собой продолжения мышц предплечья, которые крепятся к надмыщелкам плечевой кости. Эти мышцы активно сокращаются при игре в теннис, занятиях боксом, игре на музыкальных инструментах и выполнении тяжелой работы. Все это приводит к перенапряжению и микротравматизации сухожилий.

В 80-90% случаев у человека поражаются сухожилия, которые крепятся к латеральному (наружному) надмыщелку. Их регулярная травматизация приводит к микроразрывам и дальнейшему развитию воспалительного процесса, который нередко распространяется на надкостницу. У человека появляются боли и чувство скованности в локте, мешающие ему заниматься привычной деятельностью.

Воспаление в области наружного надмыщелка плечевой кости называют латеральным эпикондилитом или локтем теннисиста. Именно об этом заболевании и пойдет речь.

При латеральном эпикондилите чаще всего воспаляется сухожилие общего разгибателя пальцев. Этим можно объяснить типичную картину заболевания. Для локтя теннисиста характерно появление боли в локте при разгибании кисти с сопротивлением. По этому признаку эпикондилит можно отличить от других воспалительных заболеваний локтевого сустава.

Другие характерные симптомы:

  • хроническая боль в локте, усиливающаяся при поднятии тяжести;
  • неприятные ощущения при пронации руки, то есть ее поворачивании вовнутрь;
  • появление болезненности и уплотнения в месте крепления сухожилий.

В большинстве случаев диагноз «латеральный эпикондилит» выставляют на основании клинической картины болезни. Если у врача есть сомнения, он проводит тест с подъемом стула и/или тест кофейной чашки. Для оценки состояния сухожилия пациенту могут выполнять ультразвуковой исследование (УЗИ).

Диагностические критерии эпикондилита (Southampton, 2004):
  1. Боль в локтевом суставе, продолжающаяся не менее 1 дня в течение последней недели.
  2. Неприятные ощущения при пальпации в латеральной/медиальной области локтевого сустава.
  3. Резкая боль в локте при активном сгибании кисти с сопротивлением.

Врач имеет право поставить окончательный диагноз лишь при наличии сразу всех перечисленных симптомов.

Считается, что болезнь теннисиста развивается из-за частых сгибаний/разгибаний руки в локтевом суставе. Однако к дегенеративно-дистрофическим изменениям сухожилий нередко приводит длительнотекущий деформирующий остеоартроз. По статистике, характерные признаки эпикондилита выявляют у 75-80% больных с артрозом локтевого сустава.

При ультразвуковом исследовании у таких пациентов наблюдается нечеткая визуализация сухожилий. При более детальном рассмотрении в них обнаруживают ан- и гипоэхогенные участки. В мягких тканях выявляют внесухожильные кальцификаты, а в кортикальном слое кости – слабовыраженные признаки дегенеративных изменений. У некоторых больных также визуализируются остеофиты.

Лечение суставов Подробнее

Источник: https://isustav.top/osteohondroz/osteofity-loktevogo-sustava-lechenie/

Что такое остеофиты и как их лечить?

Остеофиты локтевого сустава удаление

При травмах суставов или наследственном аутоиммунном синдроме ускоренное костное разрастание приводит к тому, что появляются остеофиты — шиповидные наросты хрящей, что ограничивают подвижность сочленений и способны повлечь инвалидность. Бугры образуются на берцовой, бедренной, затылочной, локтевой, коленной костях, поражают стопы и запястья. Избавиться от недуга поможет комплексная терапия или операция.

Причины возникновения

Наросты возникают на костях любого типа и обязаны своим появлением травме либо длительно текущим хроническим заболеваниям как опорно-двигательного аппарата, так и общевоспалительным процессам в организме.

Хрящи быстро растут также при аутоиммунном синдроме, приводящем к грыжам, артрозам, разрушениям суставов и дисков. В разных местах причины появления шпор разные. Причина образования наростов на позвоночнике — прогрессирующий спондилез. Распространены краевые отростки, вырастающие по углам.

Чаще всего на теле позвонков они появляются справа и вызваны субхондральным склерозом или доброкачественными опухолями.

Избыточный вес создает дополнительную нагрузку на суставы и позвоночник.

Остеофиты тазобедренного сустава и большеберцовой кости возникают от травмы, избыточного веса и отсутствия двигательной активности, сидячего образа жизни. Играет роль генетическая предрасположенность и присутствие гормональных нарушений, сахарного диабета.

Подошвенные шпоры, отростки на таранной кости, остеофиты голеностопного сустава и на пальце ног образуются из-за нарушения кальциевого обмена, а также при наличии воспаления ступни. Отдельно выделяют остеофиты после ампутации.

Причина их появления — патологическое разрастание костной ткани после удаления конечности.

Проявление и чем опасны?

Разрастание костной ткани и появление остеофитов приводит к серьезным последствиям для организма. Прежде всего, возникновение новообразований отрицательно сказывается на самочувствии пациентов.

Отмечаются головные и костные боли, затруднения в движениях конечностей. Остеофиты опасны тем, что при отсутствии лечения способны привести к инвалидности и полной иммобилизации, повлечь эностоз.

Поэтому своевременное выявление шипов имеет большое значение.

Чрезмерно разросшаяся костная ткань в суставе проявляет себя рядом симптомов, возникающих постепенно, по мере увеличения остеофита. На начальной стадии дискомфорт почти не ощущается.

Пациент чувствует легкий хруст в сочленении при движении, скованность по утрам. Затем появляются ноющие боли в локтях, коленях, позвоночнике и шее.

На последней стадии деформации пальцев, сочленений ноги, остеофиты на локте и изменения других костей видны невооруженным глазом.

Диагностические процедуры

Исследование жидкости установит природу поражения.

Определить остеофитоз исключительно способами терапевтического осмотра нельзя, необходимо лабораторное и аппаратное исследование. Костный вырост диагностируют с помощью различных методик, позволяющих выявить как сами бугры, так и их количество, расположение. Наиболее часто врач назначает следующие виды диагностических мер:

  • Лабораторные анализы. Пациент сдает общие анализы крови и мочи, биохимию и проходит тест, чтобы определить состав синовиальной жидкости.
  • Рентген. Обязателен для обнаружения костных наростов, таких как краевые остеофиты локтевого сустава, бугры в тазобедренном суставе. Рентгенография необходима для исследования фаланг пальца и пяточной кости. Показывает размеры и расположение костных разрастаний.
  • УЗИ. Проводится для оценки состояния тканей суставных поверхностей.
  • МРТ. Рекомендуют делать, чтобы обнаруживать сложное новообразование, например, остеофит у детей на позвоночнике или патологию ребра.
  • КТ. Исследование мягких тканей суставной сумки.
  • Артроскопия. Назначается редко, в основном как подготовка к оперативному вмешательству в коленном суставе.

Как лечить остеофиты?

Убрать костные отростки можно, прибегнув к разнообразным методам лечения. Суть терапии сводится к тому, чтобы новообразования рассосались и затем их полностью удалить. В качестве основного курса применяют медикаментозное лечение остеофитов. Когда традиционные и народные способы не помогают, остается только удалить костные разрастания хирургическим путем.

Остеофиты способны повредить периферические нервные волокна и сосуды, вызвав нарушения в координации движений и инсульт.

ЛФК и физиотерапия

Процедура способствует проникновению лечебных веществ в поврежденные клетки.

Лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры необходимы на всех стадиях болезни и в реабилитационный период. Манипуляции проводят в кабинете под наблюдением врача. Современная медтехника позволяет выполнять следующие виды аппаратного лечения:

  • Электрофорез. Применяется для улучшения всасывания местных препаратов в пораженный участок, улучшает кровоток, снимает отеки и боль. Выполняется в основном на локоть, область таза и коленный сустав.
  • Ударно-волновая терапия. УВТ помогает разбить чрезмерно отросший хрящ и избавиться от бугра, если он свежий. Эффективна для ликвидации локтевого отростка, позвоночных и фаланговых остеофитов.
  • Лазеротерапия. Приписывается для регенерации суставных и хрящевых тканей. Рекомендуют лечить лазером кости после удаления остеофитов или когда шипы рассасываются после курса медикаментозного лечения.
  • Массаж. Необходим для укрепления мышечного корсета, помогает рассосаться начинающим расти остеофитам. Для коррекции позвоночника и верхнего грудного отдела эффективен дорсальный массаж. С его помощью также борются с шипом плечевого сустава и патологией уха на фоне шейного остеофитоза.
  • Иглоукалывание. Терапия применяется для снятия боли, улучшения проводимости тканей и повышения тонуса мышц. Непосредственно на развитие отростков процедура не влияет и удалить их не может.
  • Минеральные ванны и грязелечение. Процедуры способствуют расслаблению мышц, улучшают трофику суставных тканей, снимают болевой синдром и отечность. Рекомендуются для размягчения молодых новообразований и их дальнейшего удаления.
  • Лечебная физкультура. Укрепляет мышцы, разрабатывает суставы, способствует восстановлению эластичности сухожилий и улучшает двигательные функции сочленений.

Виды операции

Операцию проводят при полном разрушении сустава.

На запущенных стадиях при сильном разрастании одного шипа или появления множественного количества мелких бугорков избавить от них может только хирургическое вмешательство.

Практикуют два способа: удаление остеофитов с сопутствующей чисткой краев кости либо полную замену сустава. Эндопротезирование практикуется для восстановления подвижности колена, реже оперируют локти. Удаление пяточных шпор, отростков на позвоночнике, в шейном отделе и тазе выполняется редко.

Назначается аппаратная терапия для минимизации симптомов и частичного разрушения шипов.

Нетрадиционная медицина

Лечение народными средствами эффективно на начальных стадиях роста остеофитов, когда вылечить их можно без оперативного вмешательства и физиопроцедур. Основное действие знахарских рецептов направлено на то, чтобы нарост рассосался, а также купировался болевой синдром. Популярные рецепты:

  • Компрессы и растирки для снятия боли в области локтя и надколенника. Советуют пить настой бузины ежедневно утром и вечером по трети стакана. Для отвара ложку ягод заливают 300 мл воды и кипятят 5 минут.
  • Растирки на основе оливкового масла. Берут 100 мл основного ингредиента и смешивают с маслом чайного дерева или мяты (10 капель).
  • Рецепт на основе водки. Предполагает замочить 150 г цветов сирени в 15 мл спирта и настоять 7 дней.

Медикаментозные препараты

Средства местного применения эффективны в составе комплексной терапии.

Лечение остеофитоза фармацевтическими средствами предполагает прием антибиотиков, препаратов НПВС, а также кортикостероидных медикаментов.

Для местной терапии используются мази, кремы и гели с анестезирующим и противовоспалительным эффектом. В ряде случаев на ранних стадиях приписывают инъекцию средства, которая растворяет начинающие расти шипы.

Обязательно в назначении должен быть препарат, способствующий восстановлению костной ткани, особенно после оперативного удаления отростков.

Профилактика недуга

Избавиться от костных разрастаний намного сложнее, чем не допустить их возникновения. Для предотвращения дегенерации тканей и развития остеофитов рекомендуется профилактический комплекс, включающий здоровое питание, минимизацию вредных привычек и увеличение физической активности. Необходим также прием минералов, витаминов для улучшения суставной ткани. Избежать бугров поможет:

  • диета;
  • контроль веса и предотвращение ожирения;
  • умеренная двигательная активность;
  • своевременное лечение начинающихся воспалительных процессов;
  • регулярные профилактические осмотры в клинике;
  • физиопроцедуры: массаж, ванны;
  • занятия йогой и лечебной физкультурой.

Хорошей профилактикой остеофитоза, артроза и артрита является санаторно-курортное лечение. Пациентам рекомендуют целебные грязи, бальнеологические процедуры, а также иглоукалывание. Спортсменам рекомендовано поддерживать суставы тейпированием, ношением бандажей, наколенников.

Источник: https://OsteoKeen.ru/otlozhenia/osteofity.html

Остеофиты лучезапястного сустава

Остеофиты локтевого сустава удаление

Стилоидит в лучезапястном суставе – дегенеративно-воспалительное заболевание опорно-двигательной системы, при котором поражаются сухожилия в области сочленения. Патология чаще встречается в возрасте после 35 лет и относится к болезням, связанным с профессиональной деятельностью.

Стилоидит возникает вследствие регулярного перенапряжения и хронической травматизации сухожилий лучезапястного сустава при однообразном сгибании и разгибании кисти. В группу риска входят швеи, строители, шахтеры, доярки, музыканты, секретари, системные администраторы.

Заболевание часто встречается у людей, которые активно пользуются компьютером.

Причины

В области лучезапястного сустава под тыльной связкой проходят сухожилия предплечья. Они крепятся к шиловидному отростку лучевой и локтевой кости. Сухожилия образуют канал, в котором пролегает срединный нерв, участвующий в иннервации кисти и пальцев.

Воспаление сухожилий, прикрепленных к шиловидному отростку лучевой кости, приводит к возникновению лучевого стилоидита. Воспалительно-дистрофический процесс в сухожилиях, которые крепятся к шиловидному отростку локтевой кости, вызывает локтевой стилоидит.

Лучевая форма встречается в 95% клинических случаев, в 5% случаев регистрируют локтевой стилоидит.

При однообразных движениях в лучезапястном суставе, связанных с профессиональной деятельностью или длительной работой за компьютером в домашних условиях, возникает микротравматизация сухожилий.

Надрыв сухожильных волокон вызывает воспаление соединительной ткани, что приводит к сужению запястного канала, ущемлению проходящих в нем сосудов и срединного нерва. Иногда заболевание возникает вследствие травмы кисти и переразгибания большого пальца руки.

Длительное течение болезни способствует фиброзному перерождению связок и полной утрате способности кисти к сгибанию и разгибанию.

Хроническое воспаление приводит к отложению в участке микротравм солей кальция, разрастанию костной ткани в области повреждения и образованию остеофитов.

Нарушение анатомического строения сухожилий и костей способствует ухудшению функции лучезапястного сустава.

Сухожилия становятся менее эластичными, костные наросты травмируют окружающие мягкие ткани, что вызывает постоянный болевой синдром и потерю трудоспособности.

Клинические признаки

Лучевой и локтевой стилоидит в большинстве случаев развивается медленно в течение многих лет. Острое начало заболевания характерно для травм лучезапястного сустава с последующим воспалительно-дистрофическим процессом в сухожилиях.

На ранних этапах болезни возникают периодические боли в области запястья после физических перегрузок кистей. Непродолжительный отдых устраняет неприятные ощущения.

Поэтому больные в начале заболевания редко обращаются к врачу, предпринимают самостоятельные попытки устранения болей при помощи мазей и растирок.

Без лечения стилоидит прогрессирует и переходит в хроническую форму. Утолщение сухожилий, их калицификация и формирование остеофитов локтевой или лучевой кости способствует нарастанию болевого синдрома.

В тяжелых клинических случаях возникает сдавливание и воспаление нервов и сосудов, проходящих в лучезапястном канале.

Вследствие этого болевой синдром становится интенсивным и постоянным, нарушается кровоснабжение и трофика кистей, снижается чувствительность и двигательная активность пальцев рук.

  • ноющие боли в области запястья;
  • болевые ощущения распространяются в пальцы кисти и локоть;
  • усиление дискомфорта в лучезапястном суставе при отведении большого пальца, сгибании кисти, в ночное время суток, при перемене погоды;
  • признаки местного воспаления запястья – припухлость, покраснение кожи, повышение температуры, сглаженность контуров сустава;
  • хруст в пораженных сухожилиях при движении;
  • ограничение двигательной активности кисти, ухудшение мелкой моторики пальцев, затруднение в захвате и удержании предметов;
  • снижение болевой и тактильной чувствительности кистей;
  • чувство покалывания, жжения, онемения в пальцах пораженной руки;
  • снижение мышечного тонуса и мышечной силы кисти.

Для повышения эффективности терапии и снижения риска осложнений, связанных с ущемлением сосудисто-нервного пучка, необходимо обратиться к врачу при первых симптомах стилоидита.

Диагностика

При возникновении болей в области запястья необходимо обратиться за консультацией к терапевту или травматологу. Для постановки диагноза доктор собирает жалобы больного, выясняет условия появления дискомфорта в лучезапястном суставе и возможные причины заболевания.

В пользу стилоидита свидетельствует зрелый возраст пациента, его профессиональная деятельность, недавно перенесенные травмы кисти. Для уточнения диагноза проводят инструментальные методы исследования:

  • рентгенографию лучезапястного сустава;
  • компьютерную или магнитно-резонансную томографию кисти;
  • УЗИ запястья.

Инструментальная диагностика выявляет микротравмы и фиброзные изменения сухожилий, сужение лучезапястного канала, отложения солей кальция, образование остеофитов в области локализации шиловидного отростка лучевой или локтевой кости.

Лечебная тактика

После постановки точного диагноза назначают терапию, согласно тяжести заболевания. Лечение стилоидита в большинстве случаев проводят консервативным методом.

В запущенных стадиях болезни с образованием фиброзного кольца под тыльной связкой запястья, формировании крупных остеофитов и кальцинатов, стойком болевом синдроме, неэффективности консервативной терапии назначают хирургическое вмешательство.

Операция заключается в иссечении деформированных тканей сухожилий, декомпрессии нервно-сосудистого пучка и мышечных волокон, удалении кальцинатов и костных наростов.

Лечение стилоидита консервативным методом включает:

  • обездвиживание кисти в лучезапястном суставе на 2 недели при помощи лонгет или ортезов;
  • приложение пакета со льдом на область сустава 3 раза в сутки в первые дни терапии;
  • негормональные противовоспалительные препараты для нейтрализации боли и снижения воспалительной реакции тканей (ибупрофен, мовалис, диклофенак, кеторолак);
  • глюкокортикоиды в инъекциях (блокады запястья с кеналогом, дипроспаном, гидрокартизоном);
  • средства для улучшения кровотока в поврежденных сухожилиях (трентал, курантил, пентоксифиллин);
  • физиопроцедуры на область запястья (озокерит, магнитотерапия, электрофорез с лидазой, ультразвук);
  • магнитно-волновая терапия на стадии затихания острого воспалительного процесса для безоперационного удаления кальцинатов, фиброзных тяжей, остеофитов;
  • лечебная физкультура для разработки лучезапястного сустава, нормализации кровотока и метаболизма в участке поражения сухожилий.

Методы официальной медицины можно дополнить народными средствами для уменьшения воспаления и болевого синдрома. Перед использованием нетрадиционного лечения необходимо посоветоваться с лечащим врачом.

  1. Настойка из перегородок грецкого ореха. Стакан сырья смешать с полулитром водки, герметично закрыть емкость и настоять в течение 18 дней. Настойку пить по десертной ложке трижды в сутки перед трапезой. Курс лечения составляет 1-1,5 месяца.
  2. Отвар из свежих или сухих ягод черемухи. Свежие ягоды в количестве 80 грамм или сухие в количестве 30 грамм залить стаканом кипятка, поставить на водяную баню и томить на протяжении получаса. Принимать снадобье по трети стакана дважды в сутки 15-20 дней.
  3. Ежедневно в пищу добавлять куркумин не более 0,5 грамм в качестве приправ в горячие и холодные блюда.

Сочетание народного и консервативного лечения улучшает прогноз заболевания и приводит к стойкому положительному результату.

Стилоидит – это заболевание, которое сопровождается разрушением сухожилий, прикрепленных в области шиловидного отростка лучевой или локтевой кости, что приводит к нарушению функции запястья. Своевременная диагностика и терапия болезни приводит к выздоровлению и предупреждает развитие инвалидности.

Источник: https://www.vam3d.com/osteofity-luchezapjastnogo-sustava/

Что такое остеофиты

Остеофиты локтевого сустава удаление

Остеофиты – это единичные или множественные разрастания костной ткани. Такое образование иногда никак не беспокоит человека и выявляется случайно при рентгенологическом исследовании. В других же случаях остеофиты причиняют сильную боль и существенно ограничивают двигательную активность.

Причины возникновения и локализация

Остеофиты не самостоятельные заболевания, а являются компенсаторной реакцией организма. Костная ткань начинает разрастаться вследствие разрушения надкостницы или хрящевой ткани. Причиной разрушения могут стать:

  • Дегенеративные процессы в костной и хрящевой ткани (остеоартроз, остеохондроз, спондилез).
  • Травмы (переломы, трещины, сильные ушибы надкостницы).
  • Нарушения обмена веществ (сахарный диабет, акромегалия).
  • Воспаления костной ткани при инфекционных заболеваниях (остеомиелит, туберкулез, бруцеллез и другие).
  • Аутоиммунные процессы (ревматоидный артрит).
  • Длительная чрезмерная нагрузка на суставы (избыточный вес, занятия спортом, физический труд, нарушенная осанка, плоскостопие).
  • Метастазы в кости. Чаще всего это встречается при опухолях молочной железы или простаты.
  • Опухоли с первичной локализацией в кости.

Большинство пациентов с остеофитами – люди пожилого возраста, так как наиболее частой причиной возникновения разрастаний являются дегенеративные изменения. У молодых людей и детей остеофиты появляются вследствие воспалительных процессов (инфекционных или аутоиммунных). Разрастание костной ткани может возникнуть:

  • На самой кости.
  • В полости крупных и мелких суставов конечностей.
  • В околосуставных тканях.
  • На стопе.
  • В любом отделе позвоночника.

Классификация

По строению остеофиты могут быть костно-хрящевыми, костными губчатыми, костными компактными и метапластическими.

Костно-хрящевые

Этот вид разрастаний появляется при деформации и разрушении хрящей, покрывающих костные поверхности. Чаще всего это происходит при постоянной повышенной нагрузке на сустав или вследствие дегенеративных изменений. Костно-хрящевые остеофиты обычно образуются в крупных суставах, несущих максимальную нагрузку (коленный, тазобедренный)

Костные компактные

Являются производными компактного вещества кости. Компактное вещество расположено снаружи кости, является очень прочным и обеспечивает способность выдерживать большие нагрузки. Костные компактные остеофиты наиболее часто встречаются на концевых участках трубчатых костей.

Костные губчатые

Губчатая ткань кости является наиболее легкой и имеет ячеистую структуру. В губчатом веществе содержится красный костный мозг, который выполняет функцию образования клеток крови. Этот вид остеофитов может образоваться в любом участке трубчатых и губчатых костей.

Метапластические

Эти разрастания появляются, когда в кости происходит замена одного типа костных клеток на другой. Чаще всего такие остеофиты возникают как результат воспалительного или инфекционного процесса в костях или суставах.

Остеофиты позвоночника

Наиболее часто остеофиты появляются вследствие дегенеративно – дистрофических процессов у людей старше 55 лет. Наросты могут появиться в любом отделе позвоночника, но чаще возникают в поясничном и шейном сегменте. В зависимости от того, на каком участке тела позвонка появляются костные разрастания, выделяют следующие виды остеофитов:

  • Передние. Образуются на передней стенке позвонка и редко вызывают болевые ощущения.
  • Задние. При образовании нароста на дорзальной стенке, возможен интенсивный болевой синдром, так как происходит сдавление нервных корешков.
  • Переднебоковые. Возникают на тех позвонках, которые поддаются сдавлению наиболее сильно.
  • Заднебоковые. Наиболее часто встречаются в шейном отделе позвоночника.

Симптомы

Симптомы не являются специфическими и сходны с другими заболеваниями позвоночника. Признаки появления разрастаний зависят от того в каком отделе позвоночника они появились, но общим является то, что боли усиливаются при физической нагрузке, а облегчаются отдыхом.

Остеофиты шейного отдела

Неприятные симптомы появляются тогда, когда костное разрастание начинает сдавливать нервные корешки. Наиболее часто наблюдаются:

  • Головокружение, потеря координации движения.
  • Боли в затылочной части головы, которые могут отдавать в плечо.
  • Ограничение движения и боль при поворотах головы.
  • Снижение остроты зрения.
  • Шум в ушах.

Остеофиты грудного отдела

Грудной отдел позвоночника отличается тем, что движения в нем достаточно ограниченные. Из-за этого костные наросты долго могут не давать о себе знать и выявляться уже при значительном сдавлении нервных корешков. В этих случаях появляется значительное снижение двигательной функции, вплоть до полного отсутствия. В грудном отделе чаще всего появляются краевые остеофиты тел позвонков.

Остеофиты поясничного отдела

Восстановление суставов и хрящей

Позвонки поясничного отдела несут значительную нагрузку, и остеофиты появляются там достаточно часто. Признаками их возникновения могут служить:

  • Тупая боль в нижней части спины, усиливающаяся при ходьбе или длительном нахождении в положении сидя.
  • Боль может отдавать в ягодицу и бедро.
  • Снижение чувствительности в конечностях, чувство онемения.
  • При значительном сдавлении нервных корешков, отвечающих за работу органов малого таза, наблюдается нарушение функций мочевого пузыря и кишечника.

Лечение

При возникновении костных разрастаний применяют в основном консервативное лечение, но если снять боль и восстановить функции не удается, то прибегают к операции. Важно помнить, что все методы лечения в данном случае являются симптоматическими, то есть воздействуют не на причину, а на последствия заболевания.

Консервативная терапия

Основной задачей лечения является избавление от болевых ощущений. Это достигается применением обезболивающих и противовоспалительных средств. Препараты могут назначаться в виде таблеток, уколов, мазей или гелей для местного применения. Наиболее часто рекомендуются такие лекарственные средства, как Диклофенак, Индометацин, Нимесулид.

Если таким образом купировать боль не удается, то врач может ввести в сустав глококортикостероиды (Дипроспан, Кеналог). Как правило, эти препараты оказывают быстрое обезболивающее действие. После стихания острого периода хороший эффект достигается при помощи физиотерапевтических процедур: электрофорез с Новокаином, ультразвуковая терапия, иглорефлексотерапия, массаж.

Физиотерапевтические процедуры помогают снять мышечный спазм, улучшить кровообращение и процессы регенерации в тканях

Хирургическое лечение

Показанием к оперативному вмешательству служит выраженная компрессия (сдавление) нервных корешков или спинного мозга. В этих случаях консервативные методы не приносят эффекта. В ходе операции врач может удалить дугу позвонка (или нескольких позвонков), пораженного остеофитом.

Остеофиты стопы

На стопе остеофиты чаще всего появляются на пяточной кости в месте прикрепления к ней подошвенной фасции – так называемая пяточная шпора. Характерным признаком является боль, которую пациенты описывают как «ощущение гвоздя в пятке». Боль беспокоит больше всего в утренние часы (так называемые стартовые боли) и вечером после нагрузок.

Лечить остеофиты стопы нужно комплексно. Применяют:

  • Медикаментозные средства для снятия боли и воспаления (препараты группы нестероидных противовоспалительных средств).
  • Физиотерапию (магнитотерапия, лазеротерапия, электрофорез).
  • Массаж.

Лечить пяточную шпору можно и с помощью народных методов, но предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.

Полностью избавиться от остеофита невозможно, но устранить боль и воспаление вполне реально.

Хирургический метод применяют редко, только когда из-за выраженной боли и деформации стопы пациент не может передвигаться самостоятельно. В ходе операции нарост удаляют вместе с окружающими мягкими тканями.

Остеофиты крупных суставов (коленного, локтевого, плечевого, тазобедренного)

Как и при любой другой локализации, остеофиты на начальной стадии не дают клинических проявлений. Одним из первых признаков начинающегося неблагополучия является появление характерного хруста в суставах при сгибании-разгибании. В дальнейшем могут появиться умеренные тупые боли после значительной физической нагрузки.

Если не начать лечить сустав, то симптоматика будет нарастать. Боли становятся более интенсивные и длительные, не снимаются отдыхом. Появляется отечность сустава. Снижается объем движения. Чаще всего остеофитами поражаются боковые поверхности суставов и околосуставные ткани.

На ранних стадиях лечебная терапия включает нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей, согревающие компрессы, физиопроцедуры и лечебную гимнастику. Если этот момент упустить, то врач назначает обезболивающие препараты в таблетках или уколах. На поздних стадиях лечение остеофитов консервативным путем эффекта не дает и показано оперативное вмешательство:

  • Артроскопия. Это малоинвазивная операция, позволяющая удалить костные наросты.
  • Эндопротезирование. При выраженном нарушении функции, сустав заменяют эндопротезом. Эти методы применимы для тазобедренного и коленного суставов.

Крупный остеофит локтевого отростка

Чем опасна патология

Шиповидные наросты, увеличиваясь в размерах, травмируют окружающие анатомические структуры. Если это мягкие ткани, то нарушается их питание и возникает воспалительный процесс. Если же остеофиты начинают давить на нервные окончания, то возникает болевой синдром, значительно ухудшающий качество жизни человека. Особенно опасно сдавление нервных корешков, отходящих от спинного мозга.

Это может повлечь серьезные нарушения в работе внутренних органов и ограничение двигательной функции, вплоть до парализации.

Так как бороться с уже появившимися костными наростами весьма трудно, а полностью вылечить заболевание возможно только на самых ранних стадиях, то о профилактике есть смысл задуматься как можно раньше.

Устранение возможных факторов риска

Для того чтобы свести к минимуму риск появления остеофитов, необходимо устранить все возможные факторы риска:

  • Избавиться от лишних килограммов.
  • Избегать чрезмерных нагрузок на суставы и позвоночник.
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Регулярно проходить профилактические осмотры и лечить сопутствующие заболевания.

Регулярные физические нагрузки – обязательное условие сохранения здоровья суставов.

Сбалансированное питание

Правильное питание не только поможет нормализовать вес за счет ограничения быстрых углеводов и в меньшей степени жиров, но и насытить организм полезными веществами:

  • Омега -3 полиненасыщенные жирные кислоты (рыба, льняное масло).
  • Минералы, в первую очередь кальций, магний, цинк, фосфор. Для этого в рационе должен быть творог, сыр, морепродукты.
  • Антиоксиданты (фрукты, овощи).

После 40 лет есть смысл принимать эти вещества дополнительно, так как получить все, что необходимо из продуктов питания, практически невозможно.

Прием хондропротекторов

Хондропротекторы – вещества, защищающие и восстанавливающие хрящевую ткань. Современная медицина рекомендует профилактический прием этих препаратов людям старше 40 лет, а при наличии заболеваний опорно-двигательного аппарата еще раньше.

Двигательная активность

Дело в том, что полноценное питание хрящевая ткань получает во время нагрузки.

Поэтому крайне важно начать делать специальную гимнастику для суставов, больше ходить пешком, плавать, чаще бывать на свежем воздухе. Таким образом, остеофиты нуждаются в лечении и контроле динамики роста.

При своевременной диагностике и выполнений всех рекомендаций врача вполне возможно избежать хирургического вмешательства.

Источник: https://elemte.ru/diagnostika/chto-takoe-osteofity

Остеофиты локтевого сустава

Остеофиты локтевого сустава удаление

К формированию остеофитов могут привести дегенеративные изменения сустава, связанные с травмой, переломами или перегрузками во время профессиональной и спортивной деятельности (питчеры, копьеметатели, теннисисты, игроки в боулинг).

Основными симптомами являются боль и ограничение движений. Также можно выявить повторяющиеся блокады и суставные выпоты.

Рентгенография

Очевидные остеофиты всегда следует дифференцировать от проекционного наложения структур. Как правило, выявить остеофиты в ямке локтевого отростка очень трудно, исключением являются далеко зашедшие случаи, когда вся ямка заполнена остеофитами.

МРТ

МРТ играет вспомогательную роль в диагностике остеофитов, особенно в ямке локтевого отростка. В целом, это исследование даёт мало новой информации, особенно в случаях, не вызывающих сомнений.

Артроскопические данные

Типичными зонами локализации остеофитов различных размеров являются:

  • Венечный отросток
  • Лучевая сторона передней поверхности плечевой кости
  • Ямка локтевого отростка
  • Верхушка локтевого отростка

При сопутствующем синовите для выяснения истинного размера остеофитов требуется частичная синовэктомия.

Функциональные пробы под артроскопическим контролем позволяют установить, являются ли остеофиты истинной причиной ограничения движений в локтевом суставе. При максимальном сгибании в суставе проверяют наличие костного импиджмента в переднем отделе сустава, связанного с остеофитами, при максимальном разгибании – в ямке локтевого отростка.

Техника операции

Вне зависимости от локализации остеофитов, используется общая техника их удаления.

  1. Определение размера. Обычно истинный размер остеофита выясняется только после частичной синовэктомии и последующего исследования объёма движений в суставе.
  2. Частичное отделение остеофита. При помощи тонкого долота остеофит частично отделяют. Иногда, чтобы полностью отделить остеофит приходится широко вырубать его основание. Другой способ заключается в удалении остеофита шейвером.
  3. Удаление остеофита. Частично отделённый остеофит захватывают, отрывают и удаляют под артроскопическим контролем при помощи зажима.
  4. Заглаживание зоны резекции. Область резекции обрабатывают фрезой или тонким рашпилем. Применение шарикового электрода обеспечивает одновременно и заглаживание поверхности, и гемостаз.
  5. Функциональная проба. Для выявления остающегося импиджмента в области резекции выполняют максимальное сгибание и разгибание в суставе. Также исключают или удаляют остеофиты на противоположной суставной поверхности.

Удаление остеофитов венечного отростка

Артроскоп располагают в переднелатеральном порте и выполняют максимальное сгибание в суставе для выявления импиджмента остеофита в ямке венечного отростка. При костном импиджменте выполняют частичную резекцию венечного отростка.

Для этого требуется точная установка переднемедиального порта. Если он установлен слишком далеко кзади, то есть близко к передней поверхности плечевой кости, венечный отросток невозможно достать прямыми инструментами. В связи с вышесказанным этот порт необходимо устанавливать особенно тщательно.

Удаление остеофитов ямки венечного отростка

В некоторых случаях остеофиты настолько сильно разрастаются в ямке венечного отростка, что закрывают венечный отросток во время сгибания. Импиджмент при этом может сохраняться даже после резекции остеофитов венечного отростка.

Удаление остефитов верхушки локтевого отростка

Остеофит осматривают через высокий заднелатеральный порт. Подходящим инструментом для резекции является тонкое долото.

Удаление остеофитов из ямки локтевого отростка

Остеофиты рассматривают из высокого заднелатерального порта, заднецентральный порт используют как инструментальный. После оценки импиджмента основание больших остеофитов очерчивают долотом или остеотомом, формируя зону разлома для последующего удаления. Остеофиты меньшего диаметра частично отделяют и удаляют.

Послеоперационное ведение

После удаления остеофитов проводят неагрессивную разработку движений, не превышающих болевой порог. Полезны упражнения на растяжение и пассивная мобилизация.

Болезненные упражнения и манипуляции могут привести к болевой реакции капсулы (капсулярный фиброз) и тугоподвижности сустава или даже рефлекторной симпатической дистрофии. Неагрессивная реабилитация особенно важна после удаления множественных остеофитов, так как увеличение объёма движений не является у этих пациентов главной целью.

Источник: https://sustav.pro/%D0%BE%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BE%D1%84%D0%B8%D1%82%D1%8B-%D0%BB%D0%BE%D0%BA%D1%82%D0%B5%D0%B2%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D1%81%D1%83%D1%81%D1%82%D0%B0%D0%B2%D0%B0/

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: