Основным нервом крестцового сплетения является. Крестцовое сплетение: анатомия, строение и функции. Горло и солнечное сплетение

Содержание
  1. Крестцовое сплетение и его патологии
  2. Анатомические особенности сплетения
  3. Характеристика нервных сплетений
  4. Первая
  5. Вторая
  6. Короткие
  7. Длинные
  8. Большеберцовая ветвь
  9. Общая малоберцовая ветвь
  10. Патологические состояния
  11. Диагностика патологий
  12. Лечение
  13. Пояснично-крестцовое сплетение
  14. Анатомия
  15. Патологии пояснично-крестцового сплетения
  16. Пояснично-крестцовый плексит
  17. Подводим итоги
  18. Крестцовое сплетение: строение, функции, анатомия
  19. Сплетение с короткими смешанными ветвями
  20. Ветви мышечные
  21. Нижний ягодичный
  22. Крестцовое сплетение и длинные ветви
  23. Седалищный нерв
  24. Ответвления большеберцового волокна
  25. Срединный икроножный
  26. Чувствительные волокна голени
  27. Ответвления малоберцового нерва
  28. Пояснично-крестцовое сплетение: анатомия, патологии и их симптомы
  29. Ягодичный нерв верхний
  30. По каким причинам поражается сплетение
  31. Ягодичный нерв нижний
  32. Пояснично-крестцовый плексит причины
  33. Длинные ответвления
  34. Нерв седалищный
  35. Первая тройка нервных окончаний

Крестцовое сплетение и его патологии

Основным нервом крестцового сплетения является. Крестцовое сплетение: анатомия, строение и функции. Горло и солнечное сплетение

Важнейший элемент нервной системы – это крестцовое сплетение, иннервирующее органы и ткани нижних конечностей.

Патологические процессы, развивающиеся в этой области, как правило, сопровождаются невралгиями и негативной симптоматикой.

Для того чтобы оценить тяжесть состояния и назначить соответствующую терапию, необходимо иметь представление об анатомических особенностях этого сплетения.

Анатомические особенности сплетения

Крестцово-поясничное сплетение объединяет в себе несколько разновидностей нервных окончаний. Основную роль в его формировании играет один из трех спинномозговых нервных корешков, в которые частично входит четвертая и двенадцатая нервная грудная ветвь.

Поясничное сплетение состоит из следующих нервов:

  • бедренно-полового;
  • подвздошно-подчревного;
  • запирательного;
  • бедренного;
  • латерального;
  • подвздошно-пахового.

Ветви нервных окончаний расположены спереди поперечных отростков, идущих от поясничных позвонков. Они несут ответственность за нервную проводимость мышц, в том числе брюшных. Кроме того, отмечается их тесная взаимосвязь с рецепторами половых органов, ограниченной областью бедра и поверхностной частью голени.

Строение пояснично-крестцового сплетения

Характеристика нервных сплетений

Нервные окончания в поясничном сплетении условно подразделяются на группы.

Первая

Подвздошно-подчревное сплетение образовано первым поясничным и двенадцатым грудным нервным окончанием, проходящими через большую поясничную мышцу и пересекающимися с передней поверхностью поясничной квадратной мышцей. Далее сплетение спускается, проходя сзади-наперед, иннервирует брюшную поперечную мышцу подвздошного гребня, пролегая между косыми брюшными мышцами.

Подвздошно-подчревное окончание проходит через широкую сухожильную пластину наружной косой мышцы в области пахового кольца и саму мышцу, после чего происходит разветвление нерва на несколько отростков. Основная функция этого нерва заключается в иннервации брюшных мышц. Помимо этого, окончания первой тройки обеспечивают иннервацию кожи ягодиц и бедра.

Подвздошно-паховое сплетение – является началом другого ответвления переднего нервного корешка, который также входит в поясничное сплетение и расположен немного ниже подвздошно-подчревного.

Зоны нарушения нервной проводимости первой тройки сплетений (а – подвздошно-подчревного, в – бедренно-полового, б – подвздошно-пахового, д – бокового кожного бедра)

Анатомия нервных сплетений первой тройки имеет небольшие отличительные особенности в зависимости от половой принадлежности пациента. У женщин они связывают ЦНС с кожей лобка и больших половых губ, в то время как у мужчин они проходят через паховый канал, разъединяясь на более тонкие ответвления, иннервирующие поверхность бедер, возле мошонки.

Вторая

Немного ниже нервных окончаний первой тройки расположены 3 больших нервных ответвления (латеральная, бедренная и запирательная ветви):

  • латеральная – расположена в боковой части паховой связки, она может лежать поверхностно или внутри портняжной мышцы (под соединительной оболочкой). Латеральная ветвь несет ответственность за иннервацию боковой поверхности ягодиц (дальше от большого костного вертела бедра и ближе к боковой бедренной поверхности).
  • запирательная – это ветвь протягивается рядом с большой поясничной мышцей (по направлению вниз и к ее краю), а затем проникает в малый таз. Далее наблюдается ее присоединение к кровеносной системе и конечный выход (совместно с сосудами) на бедро, между приводящих мышц.
  • бедренная – это нервное ответвление тесно взаимосвязано с приводящими мышцами, тазобедренным и коленным суставом. Оно обеспечивает поверхностную (среднюю) бедренную часть, ближе к коленям. Из всех перечисленных поясничных нервных сплетений, бедренное является наиболее большим и берет начало на границе 5 поясничного позвонка одноименных мышечных групп (подвздошной и поясничной).

Нервные окончания поясничного отдела – это часть общей системы ответвлений крестцового, копчикового и поясничного отделов, которые взаимосвязаны и образуют 2 сплетения (крестцовое и поясничное).

Крестцовый отдел, так же как и поясничный, объединен короткими и длинными нервными окончаниями:

Короткие

Короткие ответвления, в свою очередь, состоят из следующих нервных окончаний:

  • запирательный внутренний и половой;
  • нижний и верхний ягодичные;
  • грушевидной и бедренной квадратной мышцы.

Седалищные нервные окончания сплетения разделяются на нижнее (вместе с артерией покидающее малый таз и соединяющееся с ягодичной мышцей) и верхнее (выходящее из тазовой полости вместе с ягодичной мышцей через надгрушевидное отверстие и связывающееся с бедренными фасциями).

Длинные

Эти ответвления включают в себя:

  • заднее кожное окончание;
  • седалищное.

Разветвление нервных окончаний нижних конечностей пояснично-крестцового сплетения в соответствии с международной классификацией

На одном уровне с ромбовидным углублением (сзади коленного сустава) седалищное окончание делится на 2 ответвления:

Большеберцовая ветвь

Эта ветвь опускается вертикально вниз к камбаловидной мышце голеноподколенного канала с разделением на всем протяжении на ответвления. Одни из них иннервируют трехглавую голеностопную мышцу, в то время как другие проходят в длинных мышечных сгибателях пальцев, в том числе большого на ступне. Оставшиеся отростки способствуют получению нервного импульса подошвенной и подколенной мышцами.

Более чувствительные окончания, которые присутствуют в поясничном и крестцовом сплетении, объединяются с коленной капсулой сустава, голеностопом и межкостной мембраной голени. Наиболее крупный чувствительный отросток – икорный (медиальный кожный).

Общая малоберцовая ветвь

Эта ветвь проходит чуть в стороне от малоберцовой кости (шейки) в месте расположения подколенной ямки, из которой уже выходят 2 основных ответвления: глубокое и поверхностное.

Глубокое – обеспечивает иннервацию кожного покрова на тыльной стороне стопы (возле бокового края) и тыльной стороны поверхности кожи 3 и 2 пальцев. Эта ветвь направлена вниз с последующим разделением на промежуточную и медиальную.

Общая малоберцовая ветвь отвечает за чувствительность короткой и длинной малоберцовой мышцы.

Патологические состояния

В зависимости от нарушений функциональности того или иного нервного окончания, диагностируется поражение пояснично-крестцового отдела, обусловленное ущемлением (защемлением) седалищного нерва. При этом за счет сдавливания нервного окончания появляется острая боль в нижних конечностях.

Такое патологическое состояние развивается односторонне, однако встречаются случаи двухстороннего поражения, чаще всего у мужчин, чья деятельность связана с повышенными физическими нагрузками.

В медицинской практике такое заболевание классифицируется, как ишиас (невралгия седалищного нерва) или пояснично-крестцовый радикулит.

Одностороннее повреждение седалищного нерва при ишиасе

Патологии могут быть вызваны различными травмами (огнестрельными ранениями, переломами позвоночного столба и сопутствующими сдавлениями этого отдела отломками костей, опухолями таза и брюшной полости). Кроме того, воспалительный процесс и нарушение функциональности возможно при аневризмах брюшной аорты и сдавлением нерва головкой плода в ходе родовой деятельности.

При патологических изменениях в яичниках, матке, брюшине, тазовой клетчатке и червеобразном отростке возможно развитие вторичного пояснично-крестцового плексита. Помимо этого, иногда воспаление обусловлено развитием инфекционных процессов (бруцеллеза, гриппа, туберкулеза, сифилиса и т.д.). Характерным признаком плексита является одностороннее повреждение нервных окончаний.

При нарушении функциональности нижнего ствола в поясничном сплетении возможны парезы ягодичной, четырехглавой бедренной и близнецовых мышц. Такое состояние провоцирует затруднение разгибательной способности голеностопа, нарушение ходьбы, снижение или полное исчезновение коленного рефлекса. Кроме того, нередко наблюдается потеря чувствительности голеностопного сустава и бедра.

Еще советуем почитать:Деформирующий поясничный спондилез

Ограниченное повреждение ответвлений поясничного сплетения сопровождается клинической картиной, близкой по симптоматике нарушению корешковой функции:

  • наблюдается повышенная чувствительность нижнего отдела передне-брюшной стенки;
  • анестезия или парестезия наружной части бедра;
  • гиперстезия в мошонке и верхне-бедренной части;
  • повышенная чувствительность внутренней бедренной части и гиперстезия приводящих бедренных мышц.

При поражениях в нижне-ягодичном отделе отмечаются затруднения при разгибаниях бедра, выпрямления туловища, подпрыгиваний, подъема по лестнице. Нарушение проводимости верхне-ягодичного нерва сопровождается утиной походкой, затруднениями при отведении бедра. Повреждение заднебедренного нерва сопровождается гиперстезией нижне-ягодичного отдела, а также задней поверхности бедра.

Когда поражается копчиковое или половое сплетение, отмечается дисфункция сфинктеров, повышенная чувствительность ягодиц (внутренней стороны), заднего прохода и половых органов. Комбинированное нарушение этих сплетений способно вызвать кокцигодинию (болевые ощущения в копчике).

При кокцигодинии пациент не может сидеть из-за острой боли, отдающей в копчик

Клиническая симптоматика развития патологических состояний пояснично-крестцового отдела сопровождается сильной болью при пальпации брюшных и ягодичных мышц. В этом случае боль способна иррадиировать в ногу (в зону проводимости бедренного, запирательного и седалищного нервного окончания) и поясницу.

https://www.youtube.com/watch?v=PCnyBCwLBq4

Ректальное исследование выявляет острую боль даже при слабом нажатии на крестец. При массовом поражении пояснично-крестцовой области возможно развитие вялого паралича, а также парезы тазовых мышц. Нередко отмечается нарушение функциональности органов большого и малого таза.

Неполное повреждение поясничной области сопровождается видоизменяемой симптоматикой, в зависимости от того, в какой именно области развивается воспаление.

Нередко подобное состояние вызвано поражением верхнего ствола нервного поясничного сплетения.

При этом серьезно нарушается функциональность короткой и длинной приводящих мышц, подвздошно-поясничной области, передневнутренней и передней бедренной поверхности, а также в область ягодиц.

Диагностика патологий

Диагноз различного рода поражений пояснично-крестцового отдела обусловлен клинической симптоматикой. В первую очередь, врач подробно выясняет анамнез, и учитывает жалобы пациента. Затем выполняется визуальный осмотр больного с оценкой сухожильных рефлексов и чувствительности на стороне поражения.

Нередко первичного осмотра недостаточно для установления диагноза и врач назначает ряд дополнительных исследований, которые включают:

  • рентгенологическое обследование;
  • КТ и МРТ;
  • УЗИ;
  • сканирование позвоночного столба с использованием изотопов;
  • забор крови, мочи и синовиальной жидкости для лабораторного исследования.

Наиболее точным способом определения нарушения нервной проводимости сплетения в области крестца является компьютерная томография, которая способна выявить малейшие изменения в позвоночном столбе. Однако в некоторых случаях КТ противопоказано, поэтому вместо него проводится МРТ.

Повреждение седалищного нерва на снимке МРТ

Лечение

В лечении патологии используются 2 методики: консервативная терапия и оперативное вмешательство.

На ранней стадии воспаление можно снять при помощи традиционного лечения:

  • НПВС ( Диклоген, Ортофен, Нимесулид, Ибупрофен, Напроксен и т.д.);
  • стероидных препаратов (Дипроспан, Преднизолон, Дексамезантон и т.д.);
  • витаминов (Юнигамма, Комбипилен, Нейробион, Нейромультивит и т.д.);
  • наружные комбинированные препараты (Финалгон, Репарил, Долгит, Дип Хит и т.д.).

После того, как купирована острая стадия воспалительного процесса, возможно использование физиотерапевтических мероприятий (фонофореза, магнитотерапии, УВЧ, электрофореза, парафиновые и грязевые аппликации). Следует учитывать ряд противопоказаний к выполнению физиотерапии, к которым относятся злокачественные новообразования, беременность, алкоголизм, туберкулез, трофические язвы и т.д.

При отсутствии терапевтического эффекта, сохранении болей, а также в запущенных случаях выполняется операция, тактика которой напрямую зависит от причины, которая привела к развитию воспалительного процесса.

В этом случае возможна дискэктомия (частичное или полное удаление межпозвоночного диска), ламинэктомия (удаление дужки позвонка или ее части), микродискэктомия (удаление межпозвонковой грыжи), вертебропластика (стабилизация перелома позвоночника), фасетэктомия (удаление межпозвоночных суставов).

При развитии обострений необходимо обязательное соблюдение постельного режима, минимальные физические нагрузки и нормализация диеты, исключающей острые, соленые, сладкие и копченые блюда. После стабилизации общего состояния рекомендуются занятия лечебной гимнастикой.

Дальнейший прогноз зависит от своевременности лечебных мероприятий и запущенности воспалительного процесса. В большинстве случаев, спустя некоторое время пациент может вернуться к привычной деятельности с некоторыми ограничениями и соблюдением рекомендаций лечащего врача.

Источник: https://surgicalclinic.ru/info/krestcovoe-spletenie-anatomiya-patologii

Пояснично-крестцовое сплетение

Основным нервом крестцового сплетения является. Крестцовое сплетение: анатомия, строение и функции. Горло и солнечное сплетение

Нормальное физиологичное функционирование сочленения предполагает слаженную одновременную работу множества сосудов, нервов, мышечных волокон. Какие патологии этого участка встречаются наиболее часто?

Анатомия

Пояснично-крестцовое сплетение – это, по сути, комочек нервов, сгруппированных так, чтобы должным образом работала не только нижняя часть корпуса, но и нижние конечности.

Крестцовое сплетение берет свое начало из шести спинномозговых корешков (два – в поясничном отделе и 4 – в крестцовом). Дальше эти нервные пути разделяются на многочисленные короткие и длинные ветви.

Короткие ветви заканчиваются в области бедра.

Здесь они являются проводчиками сигналов к таким мышцам, как запирательная, квадратная, грушевидная и ягодичная.

И также эти ветви влияют на ощущения в области ануса и половых органов: полового члена – у мужчин и половых губ с клитором – у женщин.

Длинные ветви сплетения образуют такие нервы, как подошвенный, кожный, седалищный, большеберцовый, малоберцовый. Они необходимы для иннервации суставов, нижних конечностей, включая стопы.

Патологии пояснично-крестцового сплетения

Что может нарушить нормальную работу пояснично-крестцового сплетения:

  • Травмы. Нередко случается так, что при падении или ударе происходит поражение – защемление или сдавливание – нервного пути отломками костей.
  • Огнестрельные ранения. При попадании снаряда оружия в область нерва происходит его воспаление (если нерв не задет) или повреждение, включая полный разрыв.
  • Опухоль органов брюшной полости и таза. В этом случае защемление происходит изнутри.
  • Аневризма брюшной аорты. Выпячивание стенки артерии крайне редко приводит к защемлению соседних участков, но крестцовое сплетение расположено таким образом, что находится в непосредственной близости от брюшной аорты и подчревных артерий.
  • Затяжные роды. Если головка плода слишком крупная, или она надолго застревает между костями малого таза, может произойти растяжение нервных путей.

С чем может столкнуться человек, у которого имеется повреждение нерва в области пояснично-крестцового сплетения? Все зависит от локализации и степени повреждения. При поражении нижних стволов поясничного сплетения высока вероятность пареза четырехглавой мышцы бедра, близнецовых и ягодичной мышцы. Это значительно изменяет жизнь человека.

Анатомия крестцово-подвздошного сустава

Четырехглавая мышца бедра образована четырьмя головками, каждая из которых проходит по поверхности бедра и в области колена переходит в сухожилие. Можно сказать, что эта мышцы занимает почти всю переднюю и часть боковой поверхностей бедра.

Парез этой зоны может привести к хромоте, которую невозможно будет исправить никакими методами и средствами. Так, у человека снижается или полностью исчезает коленный рефлекс, и нормальная ходьба становится невозможной.

Переднюю поверхность бедра и стопу человек практически не чувствует. Ситуация таких пациентов нередко близка к инвалидности. Поражение верхних стволов поясничного сплетения приводит к нарушению функции короткой и длинной приводящих и подвздошно-поясничной мышц.

У человека частично нарушается чувствительность ягодичной мышцы, а также области бедра (внутри и спереди).

Очень подробно описывает анатомию пояснично-крестцового, крестцово-копчикового и других сплетений и нервов специалист, доктор Изранов.

Владимир Александрович (Изранов) долгие годы занимался научной работой в области медицины и посвятил много статей и книг разным областям этой науки.

Сейчас Изранов старается привлечь слушателей видеороликами, где подробно, легко и доступно описывает анатомическое строение человека.

Поражение пояснично-крестцового сплетения может привести к парезу четырехглавой мышцы бедра

Эти видео подготовлены специально для студентов, то есть для тех лиц, которые не всегда готовы самостоятельно изучать теорию по книжкам. Особенно хорошо описаны разные патологии в разделе «анатомии нервной системы». Они будут полезны и поучительны даже тем, кто не стремится стать специалистом – профессионалом.

Пояснично-крестцовый плексит

Плексит, или плексопатия – это патология, которая предполагает воспаление нервов. Воспалительный процесс может быть как инфекционным, так и асептическим. Наиболее часто воспаление нервов вследствие узких пространств в пояснично-крестцовом сплетении приводит к туннельной невропатии.

Провоцировать развитие заболевания могут и аутоиммунные заболевания (например, сахарный диабет), а также особые состояния (беременность).

Симптомы плексопатии пропустить невозможно: интенсивные боли в бедре, ягодице, крестце, пояснице. Боли иррадируют в паховую зону и стопу.

И также пациенты жалуются на чувство онемения в нижних конечностях и паховой зоне. Боли чаще тупые, ноющие, продолжительные.

Если имеется защемление, то боль будет усиливаться при движении (когда увеличивается компрессия какого-либо участка, защемляющего нерв). И конечно, человек при такой симптоматике старается избегать движения, что неизменно скажется и на состоянии мышц. Совсем скоро сила мышц нижних конечностей будет быстро уменьшаться. Впоследствии игнорирование ситуации приведет к хромоте.

При такой патологии, как плексит, очень важно выявить место, где нормальное анатомическое строение нерва прерывается и возникает его защемление. Если предыдущие диагностические исследования не доказали патологических моментов в области отходящих от позвоночного столба корешков, то можно предположить наличие патологии в пучках нервов, отходящих от сплетения.

Уточнить место защемления можно новокаиновой блокадой, которую делают в мышцу, где предполагается наличие спазмированного участка. Вообще, диагностика плексопатии предполагает целый комплекс обследований и осмотров у ряда специалистов: невролога, гинеколога, травматолога, гастроэнтеролога, онколога.

Исключить патологи кишечного тракта обычно можно после проведения УЗИ органов брюшной полости, но иногда специалист может настаивать на проведении ФГДС – фиброгастродуоденоскопии. По показаниям может быть назначена ректороманоскопия, кольпоскопия, МРТ простаты и другие обследования, которые помогут специалисту поставить точный диагноз.

Пояснично-крестцовый плексит зарождается в области поясницы, но боли могут появиться практически в любой зоне начиная от низа позвоночного столба и заканчивая стопами

Терапевтический прогноз таких пациентов различен. Многое зависит от стадии заболевания. Так, если человек живет с плексопатией уже более года, то высока вероятность развития стойких необратимых изменений в мышечных волокнах, формирование контрактур и стойких парезов. Своевременный поход к врачу и проведение терапии почти полностью гарантирует человеку на возвращение активной жизни.

Подводим итоги

Нервами, как сетями, окутан весь организм. Благодаря им можно не только двигаться, но и чувствовать боль и знать, что в определенном участке тела появились проблемы.

Функции пояснично-крестцового сплетения столь многогранны, что даже небольшое отклонение в их работе может привести к заметным нарушениям двигательной активности.

Слишком долгое игнорирование симптомов чревато нарушением походки и формированием стойких парезов, и порой ситуация становится необратимой.

Источник: https://spina.guru/anatomiya/poyasnichno-krestcovoe-spletenie

Крестцовое сплетение: строение, функции, анатомия

Основным нервом крестцового сплетения является. Крестцовое сплетение: анатомия, строение и функции. Горло и солнечное сплетение

Крестцовое сплетение (латинское название – plexus sacralis) образуется 4-й и 5-й брюшными ветвями поясничных и спинномозговых крестцовых нервов. Сформированы они в пучок, который называется пояснично-крестцовым стволом (по-латински – truncus lumbosacralis) и является частью plexus sacralis.

В это сплетение входят волокна от узлов нижнего поясничного и крестцового симпатического ствола. Ответвления крестцового сплетения находятся на грушевидной мышце (латинское название – m. piriformis) в малом тазу и сходятся к отверстиям, расположенным над и под грушевидной мышцей.

Через вышеуказанные отверстия ветви идут к тыльной поверхности таза.

Сплетение с короткими смешанными ветвями

Позвоночник для человека функционально важен. За счет поясничного позвонка происходит формирование лордоза. Наибольшую нагрузку испытывает именно этот отдел позвоночника.

Крестцовое сплетение расположено кпереди от поперечных отростков поясничных позвонков. Анатомия его уникальна и изучается давно.

Ветви мышечные

Ветви мышечные (латинское название – rr. musculares) образуются волокнами L4 и L5, а также S1 и S2, снабжают нервами область малого таза m. piriformis, obturatorius internus.

После прохождения через отверстие под грушевидной мышцей, они связывают с центральной нервной системой четырехглавую бедренную мышцу (m. quadratus femoris). В этих мягких тканях присутствуют рецепторы других волокон.

К примеру ткани бедренного нерва.

Нерв верхний ягодичный (по-латински – n.gluteus superior) образуется посредством волокон L2 – L5 и S1 и представлен коротким стволом. Следует он через надгрушевидное отверстие из малого таза к тыльной поверхности таза.

При этом объединяется в совместный пучок с артериями и веной того же названия. Нерв разделен на 3 ветви, которые снабжают чувствительными волокнами малые и средние мышцы ягодиц и бедра. Рецепторы располагаются в малой, средней мышечной ткани и соединительной оболочке.

Нервы крестцового сплетения имеют важное значение.

Нижний ягодичный

Нерв нижний ягодичный (латинское название – n.

gluteus inferior), который образуют волокна L5 и S1-S2, представлен коротким стволом, проходящий к тыльной поверхности таза через щелевидный промежуток в нижней части большого парного отверстия задненижнего отдела стенки малого таза, как и кровеносные сосуды.

Большая поясничная мышца снабжается нервами. Рецепторы располагаются как в тазобедренном суставе, так и в большой мышце ягодицы. Происходит соединение волокон чувствительного нерва и моторных волокон. Затем они движутся совместно к ядрам спинного мозга.

Крестцовое сплетение и длинные ветви

Мышечные ветви отходят от всех передних ветвей, которые формируют сплетение (до того, как они соединились). Они отвечают за иннервацию малой и большой поясничной мышцы, квадратной мышцы и межпоперечных латеральных поясничных мышц. Повреждение ветвей может привести к тяжелым последствиям.

Нерв поясничного сплетения, расположенный сзади (латинское название – n. cutaneus femoris posterior), тонкий, длинный и чувствительный. Рецепторы находятся в пределах кожных покровов и соединительной оболочке бедра задней части, ямки коленного сустава, в области промежности и внизу ягодичной мышцы.

Нервные окончания и ствол находятся под жировой тканью на соединительнотканной оболочке бедра. Затем посередине в складке ягодиц у нижнего края (m. gluteus maximus) волокно проходит через соединительнотканную оболочку. Здесь, прикрываясь большим ягодичным нервом, сопутствует седалищному нерву.

Проходит через отверстие под грушевидной мышцей в углубление таза и образует задние корешки L1— L3.

В образовании седалищного нерва (по-латински – n. ischiadicus) принимают участие корешки L4— L5. S1— S3, является самым толстым и длинным волокном в организме человека, еще его называют смешанным. Брюшные ветви выходят из межпозвоночных отверстий.

Нерв, который формируется на стенке около парного отверстия в задненижнем отделе стенки малого таза, проходит через щелевидный промежуток в нижней части парного отверстия из углубления таза и ложится в полость между седалищным бугорком и вертелом трубчатой кости бедра на мышце бедра, имеющей квадратную форму, под ягодичной мышцей. Здесь располагается бедренный нерв.

Седалищный нерв

Этот участок системы находится в дорсальной части бедра на медиальной мышце и длинной головке двуглавой мышцы бедра. Направляется он вниз между полуперепончатой и полусухожильной мышцами.

От седалищного нерва в районе бедра отходят движущие ветви, длинной головки двуглавой, полусухожильной и полуперепончатой мышц бедра. Седалищный нерв входит у верхнего угла ямки, расположенной под коленкой, или же в отверстие бедра. Здесь он разделяется на большеберцовый и малоберцовый нерв.

Рассмотрим дальнейшее строение системы.
Нерв большеберцовый (по-латински – n. tibialis) располагается у вершины подколенной ямки между фасцией и подколенными сосудами, продолжая свое сплетение между икроножными мышцами в голеноподколенный канал (латинское название – canalis cruropopliteus).

Ниже на голени он располагается между длинными мягкими тканями голени задней группы. Большеберцовый нерв на стопе делится на срединное и боковое подошвенное нервное окончание.

Ответвления большеберцового волокна

Ветви мышечные смешанные носят латинское название rr. musculares). Первая группа отходит там, где проходит большеберцовый нерв через голеноподколенный канал. Они используются для осуществления чувствительного соединения икроножной, камбаловидной, подошвенной мышц.

Вторая группа отходит в внизу голени. Они предназначены для обеспечения нервного соединения задней большеберцовой, длинной мышцей голени задней группа. Все эти ткани имеют рецепторы, от которых отходят более мелкие волокна.

Идут они по мышечным ответвлениям в большеберцовый нерв.

https://www.youtube.com/watch?v=Ddyn3iASgdA

Нерв срединный подошвенный смешанный (латинское название – n. plantaris medialis) находится на среднем крае подошвы в бороздке между мышцей, которая отводит первый палец стопы, и мышцу подошвенной части стопы.

Он осуществляет обеспечение двигательными клетками, реагирующими на любой раздражитель.

В этих мышцах находятся рецепторы, связанные с чувствительными волокнами, которые участвуют в формировании срединного подошвенного нерва.

На средней части стопы от срединного подошвенного волокна отходит боковая ветвь (по-латински – r. lateralis) для обеспечения чувствительными клетками 1 и 2 червеобразных мышц.

Чувствительная часть боковой ветви имеет рецепторы в кожном покрове первого, второго и третьего пальца, боковой половине четвертого пальца и в ладонных межкостных мышцах. Волокна принимают участие в образовании нервов на подошве, которые соединяются в 3 общих подошвенных нерва.

Они, в свою очередь, находят соединение с латеральной ветвью. В направлении от кожных рецепторов средней поверхности первого пальца стопы направляется большеберцовый нерв.

Он соединяется с медиальной ветвью срединного волокна подошвы, располагаясь сбоку от мышцы, уводящий большой палец стопы. Но это еще не все особенности строения. Какие нервы еще содержит пояснично-крестцовый отдел?

Нерв латеральный смешанный подошвенный (латинское название – n. plantaris lateralis) находится на боковом крае стопы в бороздке между мышцей подошвенной части и мышцей стопы квадратной, затем идет в борозду, которая образована мышцами 5-го пальца и мышцей стопы.

Его глубокое ответвление на уровне плюсневой кости изгибается в середину.

Здесь он обеспечивает нервными клетками мышцы пятого пальца (отводящая пятый палец, короткий сгибатель, приводящая первый палец, третью и четвертую тонкую короткую мышцу между сухожилиями длинного сгибателя пальцев и межкостные мышцы).

Рецепторы располагаются в кожном покрове и подкожной жировой клетчатке. Отыскать их можно в области 4-го и 5-го пальца. Именно от них идут нервы, соединяющиеся в большой нерв, идущий на верхнюю ветвь бокового нерва подошвы. Они образуют пояснично-крестцовое сплетение.

Срединный икроножный

Срединный икроножный нерв носит латинское название n. cutaneus surae medialis. Окончания его располагаются на тыльной поверхности голени с медиальной стороны. При этом они чередуются с рецепторами бедренного нерва. Волокна, достигая низа подколенной ямки, прокалывают фасцию голени. Здесь они попадают в большеберцовый нерв.

Существуют и другие фрагменты этой системы. К примеру, нерв икроножный с латинским названием n. suralis. Он чувствительный и содержит окончания в кожном покрове и подкожной жировой клетчатке на тыльной поверхности голени, пятке и сбоку стопы. Именно от них начинается тыльный нерв.

Волокна, достигая боковой лодыжки, осуществляют переход в главный большеберцовый нерв. Чувствительные ткани находятся в подкожной клетчатке в нижней трети голени с боковой стороны. Затем они направляются по двум стволам нервов: один — по большеберцовому нерву, другой — по общему малоберцовому нерву.

Стоит перечислить и другие особенности системы. Какие нервы имеет пояснично-крестцовый отдел?

Чувствительные волокна голени

Нерв голени также чувствительный. Он находятся между костей (латинское название – n. interosseus cruris). Окончания располагаются в мембране между костями, в областях над костями голени и в голеностопном суставе. При этом он соединяется с другими волокнами.

Он идет по мембране и попадает в нерв большеберцовый в том месте, где имеется отверстие мембраны между костями.
Ветви суставные (по-латински – rr. articulares) образуются от окончаний капсулы суставов голеностопа и коленей.

Они объединяются с большим берцовым нервом, когда он проходит вблизи них.

Малый берцовый нерв (латинское название – n. fibularis communis) смешанный, отделяется от нерва седалища в районе бедра. Располагается он по боковой стороне ямки под коленом и головки малоберцовой кости. Ее чувствительное волокно обходит с тыльной стороны. При этом нерв находится между шейкой малой берцовой кости и началом длинной малоберцовой мышцы.

Что еще включает в себя крестцовое сплетение? Об этом пойдет речь далее.

Ответвления малоберцового нерва

Боковой икроножный нерв (латинское название – n. cutaneus surae lateralis) очень чувствительный. Окончания находятся в кожном покрове, клетчатке и соединительнотканной оболочке заднебоковой части голени.

Волокна с высокой чувствительностью идут под соединительную оболочку. Она образует футляр для голени. Здесь нерв соединяется с волокнами большеберцового нерва. В ямке под коленкой они выходят из-под соединительной оболочки.

В этом месте происходит слияние с малым берцовым нервом.

Ветви суставные (латинское название – rr. articulares) чувствительны и имеют окончания в капсуле между берцовым и коленным суставом. Ответвления от этого участка короткие. Особенно те, что располагаются между берцовым суставом и имеют вход в малый нерв. Слияние происходит, когда он располагается близко к головке малоберцовой кости.

Нервные ответвления от коленного сустава толстые. Они входят в систему в углу подколенной ямки. Что еще входит в крестцово-копчиковое сплетение? Ответвления мышц (по-латински – rr. musculares) — двигательные нервы короткой длины. Обеспечивают чувствительными клетками головку двуглавой бедренной мышцы.

Нерв поверхностный малоберцовый (латинское название – n. fibularis superficialis) смешанный и широко обеспечен нервными клетками. Рецепторы находятся на стопе в коже тыльной поверхности и межпальцевых промежутков третьего, четвертого и срединной поверхности пятого пальца.

От них формируются задние нервы, которые объединяются в промежуточный тыльный кожный нерв стопы.

Итак, анатомия крестцового сплетения была нами подробно рассмотрена.

Источник: https://FB.ru/article/337453/kresttsovoe-spletenie-stroenie-funktsii-anatomiya

Пояснично-крестцовое сплетение: анатомия, патологии и их симптомы

Основным нервом крестцового сплетения является. Крестцовое сплетение: анатомия, строение и функции. Горло и солнечное сплетение

  1. Пояснично-крестцовый плексит причины
  2. Пояснично-крестцовый плексит симптомы
  3. Пояснично-крестцовый плексит диагностика
  4. Пояснично-крестцовый плексит лечение

Пояснично-крестцовое сплетение образовано поясничными и крестцовыми корешками. Оно тянется от верхнепоясничной области до нижних отделов крестца в забрюшинном пространстве, соприкасаясь с органами брюшной полости и полости таза.

Ягодичный нерв верхний

Верхний нерв образуется за счет волокон L2, L5 и S1, он представляется коротким стволом. Проходит он сквозь грушевидное отверстие из района малого таза прямиком к его тыльной поверхности. Параллельно он объединяется в единый пучок с артериями, а также ягодичной веной.

Подразделяется на три нервных окончания, снабжающих чувствительными волокнами средние, а также малые мышцы бедра и ягодиц. Рецепторы находятся в области малой и средней ткани мышц, а кроме того, в соединительной оболочке. Нервы описываемого сплетения обладают большим значением.

По каким причинам поражается сплетение

В большинстве случаев причиной возникновения патологии в пояснично-крестцовом сплетении являются следующие заболевания:

  • механическое повреждение сплетения;
  • воспаление ветвей или самого сплетения;
  • могут воспалиться корешки нервных окончаний;
  • заболевания позвоночного столба, например сколиоз или остеохондроз;
  • различные инфекции, которые поражают нервную систему человека.

Помимо инфекционной причины воспаления нервных окончаний, возможна также и асептическия. Компрессия в отверстиях между позвонками или между щелями в мышечной ткани могут привести к развитию патологий пояснично-крестцового сплетения.

Также заболевание может развиться по причине основной патологии в районе иннервации сплетения. К этой категории можно отнести ситуации с опухолевыми заболеваниями, заражение крови, а также поражение инфекцией внутренних органов человека.

Ягодичный нерв нижний

Нижний нерв образуется за счет волокон L5, S1 и S2. Он представляет собой короткий ствол, который проходит к тыльной части таза сквозь щелевидный промежуток в нижнем районе крупного парного отверстия задненижнего сектора стенки подобно кровеносным сосудам.

Поясничная большая мышца иннервируется этими нервами. Рецепторы расположены не только в тазобедренном суставе, но и в крупной мышце ягодицы. Волокна чувствительного нерва соединяются с моторными тканями. Наряду с этим они совместно продвигаются к ядрам спинного мозга.

Пояснично-крестцовый плексит причины

Причиной повреждения могут быть травма (при переломах костей таза, бедра), объемные образования в забрюшинном пространстве (опухоль шейки матки или предстательной железы, опухоль толстого кишечника, абсцесс, аневризма аорты или подвздошной артерии) или кровоизлияние в подвздошно-поясничную мышцу (при гемофилии или передозировке антикоагулянтов).

Сплетение может поражаться при хирургических вмешательствах на брюшной полости, полости таза, тазобедренном суставе, а также при родах, лучевой терапии. Пояснично-крестцовая плексопатия может быть проявлением аутоиммунного процесса, аналогичного плечевому плекситу. Поражение сплетения возможно при сахарном диабете, васкулитах, атеросклерозе аорты.

Длинные ответвления

Структура крестцового сплетения устроена таким образом, что мышечные ткани отходят от всех передних ответвлений, которые его формируют. Ветви отвечают за иннервацию малых и больших поясничных мышц.

Кроме того, от них зависит функциональность квадратной и поперечной латеральной мышцы пояснично-крестцового сплетения. Любое повреждение данных ответвлений может приводить к самым тяжелым последствиям.

Нерв в поясничном сплетении, который расположен сзади, является тонким, длинным и чувствительным. Непосредственно рецепторы располагаются в следующих зонах:

  • На кожных покровах.
  • В соединяющей оболочке бедра.
  • В ямках коленных суставов.
  • В районе промежности.
  • В нижней части ягодичных мышц.

Нервные окончания наряду со стволом расположены под жировой тканью на соединительной оболочке бедер. Далее в центральной части ягодичной складки в непосредственной близости от нижнего края волокно проходит сквозь соединительную оболочку.

Здесь волокно (посредством прикрытия большой ягодичной мышцей) выполняет ту же функцию, что отведена и седалищному нерву.

Проходит волокно через отверстие, которое находится под грушевидной мышцей, и попадает в углубление таза, образуя задние корешки L1 и L3 нервного сплетения.

В формировании седалищного нерва принимают непосредственное участие корешки L4 и L5. Что касается S1 и S3, то они являются самыми толстыми и длинными волокнами в человеческом организме. Седалищный нерв также принято называть смешанным. Его брюшные ответвления выходят из района межпозвоночного отверстия.

Нерв, формирующийся на стенках около парного отверстия в заднем секторе малого таза, проходит сквозь щелевидный участок в нижней зоне ответвления. Этот нерв проходит из углубления таза, далее он как бы ложится в полость, расположенную между седалищным бугром и вертелом кости бедра. Данная трубчатая кость имеет квадратную форму, она располагается под ягодичной мышцей.

Именно здесь помимо корешков крестцового сплетения находится и бедренный нерв.

Нерв седалищный

Данный участок системы расположен в дорсальном районе бедра на медиальных мышцах. Также он пролегает на длинной головке двуглавой ткани бедра. Направляется далее седалищный нерв вниз и проходит между полуперепончатыми и полусухожильными мышцами.

От седалищного нерва в зоне бедра ответвляются движущие ткани. Седалищный нерв проходит у верхнего угла ямки, которая расположена под коленкой, кроме того, он попадает и в отверстие бедра. Далее нерв разделяется на большеберцовую и малоберцовую части.

Рассмотрим последующее строение данной системы.

Итак, большеберцовый нерв расположен у вершины подколенной ямки. Это самый крупный нерв крестцового сплетения.

Эта точка находится между подколенными сосудами и фасцией, далее сплетение продолжается между икроножными мышцами и попадает в голеноподколенный канал.

Непосредственно на голени нерв находится между продольными мягкими тканями задней группы. Большеберцовый нерв на стопах разветвляется на боковое и срединное подошвенное нервные окончания.

Первая тройка нервных окончаний

В сплетении поясничного отдела, подвздошно-подчревные нервные окончания формируются от двенадцатой ветви и до первой.

Исходя от них, они пересекают мышцу поясницы, после этого имеют контакт с квадратной мышцей поясничного отдела. Таким образом, его ветви располагаются в области почки.

После этого нервные окончания проходят через поперечную мышечную ткань брюшной полости и заканчиваются в районе внутренних мышц живота.

Нервные окончания

Существует и другая ветвь в поясничном и крестцовом сплетении. Она исходит от нервного корня, который располагается спереди. Его название – подвздошно-паховый нерв. Стоит учесть, что анатомия у лиц мужского и женского пола имеет свои отличия.

У мужчин нерв идёт по каналу паха, после этого он распадается на различные ответвления бедер. Заканчиваются они в районе нервов мошоночных, которые необходимы для иннервации кожи элемента половой системы, а также мошонки.

У лиц женского пола вышеописанные нервные окончания необходимы для того, чтобы связать нервную систему с кожным покровом в районе лобка и половых губ.

Бедренно-половые нервные окончания проходят через мышцы поясницы, а далее разделяются на две части, семенная и бедренная. Первая направляется вниз и проходит через канал паха.

В организме мужчины он связывается с мышечной тканью, поднимающей яичко, а также с кожей мошонки.

У лиц женского пола строение данных нервных окончаний несколько отличается, нерв и матка канала паха составляют одну единую пару, далее каналы направляются к большим половым губам.

Бедренная часть этого нерва направляется вниз, однако проходит по боковой стороне подвздошной артерии и направляются по связке паха. После этого нервные окончания разделяются по всей поверхности бедра.

Рекомендуем по теме:

Сколько позвонков в разных отделах позвоночника у человека

Источник: https://neuro-orto.ru/simptomy/krestcovoe-spletenie.html

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: