Невринома стопы Мортона лечение ортопедические стельки при невроме

Содержание
  1. Неврома Мортона или невринома стопы: диагностика, симптомы, лечение
  2. Особенности течения недуга
  3. Основные услуги клиники доктора Завалишина:
  4. Клинические проявления
  5. Особенности диагностирования и лечения недуга
  6. Невринома Мортона: лечение стопы, узи, операция
  7. Причины возникновения невриномы Мортона
  8. Клинические симптомы
  9. Диагностика заболевания
  10. Методы лечения
  11. Общие принципы консервативного лечения
  12. Применение стелек
  13. Безоперационный метод терапии
  14. Терапия народными средствами
  15. Хирургическое вмешательство
  16. Прогноз
  17. Осложнения и последствия
  18. Профилактика
  19. Избавляемся от невромы Мортона без операции. Метод опробован в ведущих клиниках. – Восстановление суставов и позвоночника
  20. Консервативное лечение невромы
  21. Что даёт операция на невроме?
  22. Неврому Мортона лечит УВТ
  23. Невринома стопы Мортона
  24. Причины развития
  25. Симптомы
  26. Диагностика
  27. Способы лечения
  28. Консервативная терапия
  29. Применение ортопедических стелек
  30. Релиз связки
  31. Вынужденный перелом кости
  32. Иссечение невромы
  33. Удаление воспаленного участка стопы
  34. Народные средства
  35. Профилактические мероприятия
  36. Неврома Мортона: эффективные способы лечения
  37. Процесс образования опухоли
  38. Проявление признаков невромы Мортона
  39. Как избавиться от боли
  40. Консервативный метод
  41. Оперативный способ лечения
  42. Важность использования стелек

Неврома Мортона или невринома стопы: диагностика, симптомы, лечение

Невринома стопы Мортона лечение ортопедические стельки при невроме

Неврома (болезнь) Мортона – специфическое заболевание стопы, характеризующееся утолщением нервной оболочки подошвенного нерва.

Образование, достигнув внушительных размеров, сдавливает нерв, вызывая болевые ощущения в иннервируемом им участке. Усугубляется ситуация ношением неудобной обуви, сжимающей неврому.

Установка диагноза проводится на основе жалоб пациента, показаний ультразвуковой диагностики и рентгенологического обследования. Чаще всего применяется консервативная терапия.

К радикальному методу лечения прибегают лишь в случае неэффективности последнего.

Особенности течения недуга

Развитие невромы Мортоны вызывается защемлением или повреждением одного из подошвенных нервов. Типично одностороннее поражение на уровне 3-й межпальцевой области, реже – на уровне 2-го и еще реже 1-го и 4-го. По статистике заболеванию гораздо больше подвержены женщины.

Неврома Мортона – это не опухоль нерва, а лишь утолщение его оболочки. Часто для обозначения заболевания также употребляют такие термины, как периневральный фиброз, плантарная неврома, метатарзалгия и межплюсневая неврома.

Основные услуги клиники доктора Завалишина:

К провоцирующим заболевание факторам относят:

  1. Ожирение. Одна из наиболее распространенных причин. При излишнем весе на ноги приходится чрезмерное давление, которое со временем и приводит к развитию недуга.

  2. Инфекции, травмы, ушибы, облитерирующие заболевания сосудов (атеросклероз или микроангиопатия при сахарном диабете).

  3. Поперечное плоскостопие.

  4. Опухоль.

  5. Натоптыши.

Способствующим фоном также выступает ношение неудобной обуви и длительное пребывание в стоячем положении, в результате чего происходит перегрузка ног.

Все эти факторы способствуют сдавливанию или раздражению подошвенного нерва.

Начинает формироваться ответная реакция на раздражитель – утолщается оболочка нерва, происходит реактивное перерождение волокон и разрастание соединительной ткани.

Способствующим фоном также могут выступить хронические травмы, в результате которых формируется воспалительный инфильтрат, способствующий сращиванию тканей нерва с костными и мышечными структурами.

Клинические проявления

Начальные стадии заболевания характеризуются небольшими, слабыми болями, возникающими в результате механического сдавливания участка между пальцами. В зависимости от степени развития болезни Мортона, появляются следующие симптомы:

  • снижение чувствительности тех пальцев, иннервирующий нерв которых был поражен;
  • парестезии – так называемое ползание мурашек;
  • колющая боль в пальцах в результате физических нагрузок;
  • чувство жжения и/или распирания.

На более поздних стадиях определяется плотное образование в пораженной области.

Особенности диагностирования и лечения недуга

С целью диагностики невромы используют:

  1. Рентгенографию. Используется с целью исключения других патологий стопы, имеющих схожие клинические проявления. Например, стрессовый перелом.

  2. МРТ.

  3. УЗД.

Выбор тактики ведения лечения зависит от степени тяжести симптоматики.

Чаще всего достаточно консервативного лечения, включающего в себя использование супинаторов, ортопедических подушечек и стелек, которые позволяют уменьшить давление на пораженный нерв и улучшают амортизацию всей стопы. Пациенту назначаются постоянные физиотерапевтические процедуры, а также инъекционное введение кортикостероидов и анальгетиков.

В случае отсутствия должного эффекта от консервативного лечения, показано оперативное вмешательство. Операции проводятся с использованием местной анестезии. Различают два основных вида воздействия:

  1. Удаления нерва. Радикальный подход, который применяется в случае неэффективности остальных методов. Существует высокий риск потери чувствительности в пораженном участке даже в случае удачного проведения операции.

  2. Абляция невромы. Это малоинвазивная амбулаторная процедура – альтернативное решение оперативного вмешательства. Подразумевает выжигание невромы при помощи температуры.

С целью профилактики рекомендуется заменить обувь на более удобную, следить за состоянием ног и своевременно лечить плоскостопие и другие сопутствующие заболевания. В эту группу относятся сахарный диабет, хронические инфекции и облитерирующий атеросклероз.

кисте позвоночника межпозвоночной грыже остеохондрозе

Источник: https://dr-zavalishin.ru/statii/nevroma-mortona-ili-nevrinoma-stopy-diagnostika-simptomy-lechenie/

Невринома Мортона: лечение стопы, узи, операция

Невринома стопы Мортона лечение ортопедические стельки при невроме

Болезненное патологическое утолщение соединительной ткани в области подошвенного нерва называют невриномой Мортона. В основном эта патология поражает женщин. Не всегда легко диагностируется, но хорошо поддается лечению.

Боль в стопе, не связанная с травмами, может быть обусловлена многими патологиями. Среди них выделяется утолщение фиброзной оболочки нервных волокон на подошве стопы – невринома Мортона.

Название этой патологии сложилось исторически, по фамилии врача Мортона, открывшего болевой синдром межпальцевых нервов, названный невромой стопы. К доброкачественным невриномам это образование отношения не имеет.

Правильным названием этого заболевания будет «метатарзалгия» или, согласно международной классификации болезней, поражение подошвенного нерва, код по МКБ 10 – G57.6.

Патология характеризуется возникновением болевых ощущений между 3 и 4 пальцами стопы.

При синдроме Мортона происходит сдавление подошвенных нервов глубокими поперечными межплюсневыми связками стопы, которые расположены между плюсневых костей, чаще всего III и IV.

Причины возникновения невриномы Мортона

Достоверные этиологические факторы неизвестны. Основное значение придают периневральному фиброзу, который характеризуется разрастанием соединительной ткани между нервами из-за нагрузки на переднюю часть стопы.

Выделяют факторы, способствующие развитию невромы стопы:

  • избыточная масса тела, которая является фактором давления на стопу;
  • травматические поражения;
  • инфекционные артриты;
  • ношение обуви, тесной для ноги, с высокими каблуками;
  • новообразования стопы;
  • работа стоя.

Согласно медицинской статистике, заболевание часто возникает у женщин, что обусловлено любовью слабого пола к ношению обуви на высоком каблуке, а зачастую просто неудобной (хотя и красивой) обуви.

Клинические симптомы

Начало заболевания характеризуется абсолютным отсутствием симптоматики. При осмотре травматологом-ортопедом могут отмечаться легкие болевые ощущения между пальцами стопы.

Развитие патологического процесса характеризуется утолщением оболочки подошвенного нерва, что с течением времени способствует возникновению более яркой симптоматики.

Больные жалуются на:

  • болевые ощущения между третьим и четвертым пальцем стопы;
  • позже присоединяется жжение, онемение и покалывание;
  • ощущение инородного предмета;
  • отечность больной ноги, характеризующаяся жалобой: «иду как на воздушной подушке».

Признаки патологии прогрессируют годами. Пациентки связывают их возникновение с ношением тесной обуви, туфель на каблуках. Позднее болевые ощущения начинают появляться даже в состоянии покоя, захватывая всю стопу, осложняя процесс будущего лечения.

Диагностика заболевания

Основной упор в выявлении метатарзалгии делается на опрос пациента и объективное обследование конечности, во время которого проводятся провокационные мероприятия с межплюсневым нервом. Врач пальцами оказывает на него направленное давление, после чего в течение минуты возникает онемение и жжение в месте поражения.

Позднее для исключения других патологий проводятся инструментальные обследования конечности методами рентгенографии и МРТ.

Информативностью обладает УЗИ, оно позволяет четко локализовать положение невромы на межпальцевом нерве. Важно отметить, что ультразвуковое исследование абсолютно безопасно для организма.

В целом диагностика невромы Мортона представляет определенные трудности из-за сходства течения патологического процесса с артритами.

Методы лечения

В отличие от доброкачественных неврином, невралгия Мортона не является опухолью, и её лечение проводится достаточно успешно.

Выделяют 2 основных лечебных метода:

  • консервативную терапию;
  • хирургическое лечение.

Консервативное лечение включает в себя безоперационные методы терапии: применение специальных ортопедических стелек, физиотерапевтических средств, возможно лечение народными средствами.

Общие принципы консервативного лечения

Метатарзалгия требует длительной консервативной терапии с соблюдением некоторых правил:

  • приобретение и постоянное ношение удобной обуви: без выраженного каблука и узкого носа;
  • применение ортопедических стелек;
  • использование специальных пальцевых разделителей для профилактики  деформации пальцев стопы;
  • снижение постоянной нагрузки на ноги;
  • использование исключительно ортопедической обуви;
  • регулярные курсы массажа стоп;
  • применение медикаментозного лечения только после подтверждения неэффективности всех рекомендаций, перечисленных выше.

Применение стелек

Врач начинает лечение невриномы с введения в обиход пациента новой, удобной обуви, не оказывающей дискомфортного давления на ногу. Обязательно применение ортопедических стелек, которые изготавливаются непосредственно для стопы больного. Их действие направлено на восстановление поперечной арки стопы, вследствие чего сдавление нерва уменьшается.

Безоперационный метод терапии

Если ортопедические стельки не помогают, начинают использование физиотерапевтических средств для лечения невриномы стопы. Врач-ортопед дает направление к физиотерапевту, который проводит ударно-волновую и магнитотерапию, применяет на стопе метод электрофореза. Иногда показано до 10 сеансов иглорефлексотерапии.

Если подобное лечение не приносит желаемого эффекта, травматолог проводит блокаду с гормональными препаратами – кортикостероидами.

Для постоянного купирования болевого синдрома назначают НПВП: Нимесулид, Диклофенак и др.

Терапия народными средствами

Проводится только под контролем врача, с его разрешения.

  1. Делают в течение месяца компрессы со свежей полынью на ночь, растирая траву предварительно до состояния кашицы.
  2. Используют соленое сало для размягчения уплотненной фиброзной оболочки нерва, снятия боли. Сало растапливают; получив 100 г, добавляют 1 ст. ложку пищевой соли. Делают из получившейся смеси компрессы на ½ суток. Повторять ежедневно до снятия боли.
  3. Применяют уксусные ванночки, разведя 0.5 яблочного уксуса на 5 литров горячей воды. Парят в растворе ноги полчаса.

Любые возникшие побочные эффекты требуют отмены лечения и консультации с лечащим врачом.

Хирургическое вмешательство

Существует четыре основных вида хирургии стопы при невриноме Мортона:

  • иссечение образования;
  • удаление всего патологического участка;
  • расширение пространства вокруг нерва;
  • намеренный костный перелом.

Применение той или иной методики выбирает врач.

Удаление невромы Мортона проводится под местной анестезией в малой операционной, без предварительной подготовки пациента. Хирургом производится рассечение межплюсневой поперечной связки, с последующим иссечением невриномы, иногда с пораженным участком нерва. После чего он ушивает рану, с последующим снятием швов через 14 дней.

Хирургическое лечение в виде удаления всего воспаленного участка стопы выполняется в самом крайнем случае. Осложнением операции является анестезия пальца – потеря чувствительности.

Релиз (расслабление) связки проводится посредством её рассечения, благодаря чему расширяется пространство вокруг нерва.

Очень редко применяют намеренный перелом кости, который проводится под рентгенологическим контролем и позволяет снизить или удалить компрессионное воздействие на нерв, смещая кость.

Эти хирургические вмешательства не требуют специальной подготовки больного, практически не имеют противопоказаний. Однако период восстановления после любой из этих манипуляций достаточно длительный.

Прогноз

Прогноз относительно благоприятный. При неэффективности консервативной терапии медики успевают провести хирургическое вмешательство до начала масштабного прогресса неврологических дисфункций и выраженных нарушений двигательной активности.

Осложнения и последствия

Осложнения невриномы Мортона могут развиться, если вовремя не начать лечение.

Обычно появляются:

  • распространение воспалительного процесса по другим нервам и тканям;
  • невыносимые боли;
  • стойкое ограничение подвижности вследствие нестерпимых болей в стопе.

Профилактика

Меры по предупреждению развития воспаления подошвенного нерва достаточно просты, и их соблюдение не требует больших усилий от человека.

Необходимо по возможности:

  • носить удобную обувь;
  • избегать частой работы в положении стоя;
  • заниматься профилактикой развития плоскостопия, особенно в детском возрасте;
  • женщинам, которым по стилю одежды необходимо носить каблуки, рекомендован ежедневный массаж ног и расслабляющие ванночки;
  • проводить регулярный массаж ступней, который необходим и другим категориям людей;
  • бороться с лишним весом, который увеличивает нагрузку на стопы.

Соблюдение этих рекомендаций поможет вам предупредить развитие невриномы стопы и других заболеваний конечностей. При использовании нестандартных методов профилактики необходимо проконсультироваться со специалистом.

Источник: https://MedOnco.ru/onkologiya-kostej/nevrinoma-mortona

Избавляемся от невромы Мортона без операции. Метод опробован в ведущих клиниках. – Восстановление суставов и позвоночника

Невринома стопы Мортона лечение ортопедические стельки при невроме

В статье представлена информация, дающая ответ на вопрос: “Как избавиться от невромы Мортона без операции?” Речь не пойдёт о диагностике заболевания. Об этом уже достаточно написано. Здесь – только о методах лечения.

Рассмотрим ситуацию с точки зрения обычного человека, которому эта болячка мешает жить уже длительное время. Что ему делать, чтобы избавиться от неё раз и навсегда без ножа хирурга? Метод для этого есть. Об этом – чуть ниже.

Обладателю доброкачественного новообразования под названием неврома не нужно объяснять, сколько дискомфорта доставляет это незначительное, на первый взгляд, изменение структуры одного из нервов стопы.

В покое никаких неприятных ощущений человек не чувствует. Но стоит только сделать несколько шагов, и межплюсневая неврома даёт о себе знать болью, жжением, онемением. Иногда в стопе ощущается какой-то инородный предмет.

При ношении тесной обуви в течение длительного времени неприятные ощущения и боль в стопе усиливаются. Синдром Мортона, как ещё называют это заболевание, проявляется периодически. Дискомфорт то возникает, то исчезает. Причины возникновения:

  • хроническое раздражение нерва (в результате нарушения нормального положение плюсневых костей после травмы или из-за тесной обуви);
  • воспаление;
  • инфекция.

Всё это в совокупности создаёт условия для повреждения структур нервного волокна. И ведёт за собой онемение, жжение, боль в третьем и четвертом пальцах стопы.

Консервативное лечение невромы

Лечение этого фиброзного утолщения заключается в снижении давления на зажатый нерв и исключении возможного воспаления.

Кроме уколов в стопу нестероидных противовоспалительных средств, которые оказывают сильное отрицательное воздействие на слизистые и сосуды, больному рекомендуется ношение обуви строго определенного стиля:

  • запрет на узкий носок;
  • обязателен невысокий каблук и “разношенная” колодка.

Иногда развитие заболевания удаётся остановить за счет применения ортопедических стелек. Откладывание “на потом” лечения этого недуга приводит к усугублению ситуации. Боль начинает проявляться при ношении любой, самой “щадящей” обуви.

Длительность курса терапии составляет несколько месяцев. При отрицательном результате (а такое бывает достаточно часто) лечащий врач может назначить проведение физиопроцедур – магнитотерапии или электрофореза.

Если и в этом случае результат будет отрицательный, рекомендуется хирургическое вмешательство. Операция проводится под местной анестезией.

Что даёт операция на невроме?

Одновременно с удалением невромы Мортона хирургом на стопе могут проводиться следующие манипуляции:

  • ликвидация определённого участка нервного волокна;
  • освобождение вокруг нерва пространства для снижения давления на него;
  • рассечение межплюсневой связки;
  • остеотомия (искусственный перелом) четвёртой плюсневой кости.

Чтобы не доводить дело до операции и не подвергать свою конечность такому испытанию, нужно найти эффективный метод физиолечения, который бы решил проблему.

Неврому Мортона лечит УВТ

На сегодняшний день он найден. Его название “УВТ” – ударно – волновая терапия. Почему предлагается именно этот метод лечения? Потому что для избавления от такого рода новообразований ведущие специалисты в области реабилитации опорно – двигательного аппарата широко используют именно его.

Его принцип основан на избирательном действии на ткани организма звуковой волны инфранизкой частоты. Проходя сквозь здоровые структуры он воздействует на патологию и возвращает её в прежнее нормальное состояние.

Где именно? В медицинских восстановительных и оздоровительных центрах во многих городах России и за рубежом. В том числе, в центрах кинезитерапии Сергея Михайловича Бубновского. И конечно, в Московском медицинском центре автора метода – травматолога – ортопеда, д.м.н., профессора Виктора Вячеславовича Титова.

Результаты применения этой схемы лечения говорят сами за себя. С помощью УВТ без операции достигаются следующие эффекты:

  • снятие болевого синдрома и воспаления (за счёт улучшения кровотока и дренажа);
  • поэтапное удаление фиброзной ткани;
  • восстановление сети капилляров на всю глубину стопы (а не только на поверхности);
  • усиление обмена веществ в периферии конечности.

Источник: https://www.adamzdorovie.ru/foot/morton-neuroma.html

Невринома стопы Мортона

Невринома стопы Мортона лечение ортопедические стельки при невроме

Невриномой стопы Мортона (межплюсневая) называется достаточно распространенное заболевание, характеризующееся утолщением нерва стопы и неприятной болевой симптоматикой. Как правило, воспалительный процесс проявляется односторонне, но крайне редко межпальцевая форма неврином может поражать обе конечности.

Причины развития

Впервые описал это состояние американский врач Мортон, в честь которого заболевание и было названо. Истинные причины неврином до конца не выяснены, но существует ряд предрасполагающих факторов, которые, по мнению ученых, способны привести к сдавлению связками и костями нервных волокон на ступне.

К ним можно отнести:

  • использование неудобной и узкой обуви, в результате чего плюсневые кости сдвигаются навстречу друг к другу и приводят к сдавливанию нервных волокон и тканей;
  • ношение обуви на высоких и неустойчивых каблуках, что приводит к переносу всей тяжести туловища на подушечки пальцев;
  • травматические повреждения и кровоизлияния в месте расположения нервных волокон и в особенности перелом плюсны;
  • поперечное плоскостопие и неправильная походка, что приводит к подворачиванию стопы внутрь, провоцируя натяжение и повреждение нерва;
  • аутоиммунные и инфекционные патологии в области стоп;
  • доброкачественные новообразования (липомы);
  • усиленные нагрузки на передний отдел стоп, что наиболее часто встречается у профессиональных спортсменов.

Наиболее часто невриномы Мортона встречаются среди женщин, что обусловлено постоянным ношением обуви с высокими каблуками. Тем не менее, не исключено развитие заболевания у мужчин.

Симптомы

С учетом того, что неврому нельзя отнести к полностью опухолевидным новообразованиям, а только к фиброзным утолщениям, которые залегают между костями, как правило, она протекает в стертой форме, никак себя не проявляя патологическими внешними признаками.

В большинстве случаев (при минимальном размере новообразования) пациенты абсолютно не обращают на него внимания, относя небольшие негативные проявления к обычной усталости после трудового дня. Только по мере роста невромы Мортона возможно появление характерных признаков.

К ним можно отнести следующие проявления:

  • в первую очередь при невроме появляются неприятные ощущения в области ступни. Наиболее сильная боль наблюдается между 4 и 3 пальцем ноги, а при длительном стоянии болевая симптоматика усиливается. Крайне редко боли могут проявить себя в ночное время;
  • при резком разрастании доброкачественной опухоли возможно появление кратковременных прострелов, дискомфортные ощущения и ограниченная подвижность стопы;
  • воспалительный процесс, связанный с увеличением размера невромы, пациент чувствует легкое жжение в области пальцев ног и отек с четкими границами в прилегающих мягких тканях. В большинстве случаев пациентов беспокоит ощущение инородного тела, находящегося в обуви;
  • в дальнейшем боли становятся постоянными и пульсирующими, не проходящими даже в полностью спокойном состоянии;
  • прогрессирование патологии способно привести к покалыванию, онемению и потере чувствительности ступни.

У пациентов пожилого возраста значительно снижены защитные амортизирующие функции, что сопровождается метатарзалгией. В этом случае в головке плюсневой кости сдавливается синовиальная сумка, что приводит к ее воспалению (бурситу)

Диагностика

Для того чтобы диагностировать межплюсневую невриному, выполняются необходимые мероприятия и клинические обследования пациента. Как правило, в первую очередь врач выясняет анамнестические данные, выполняет осмотр нижних конечностей и пальпацию.

Основополагающим признаком патологии является усиление болевой симптоматики в плюсне при сжатии стопы, особенно при локализации болей в межпальцевом пространстве.

Еще советуем:Боль в плюсневой части стопы

Помимо этого, диагностические мероприятия предусматривают ряд следующих манипуляций:

  • проведение компьютерной томограммы, которая позволяет сделать послойный снимок области поражения;
  • выполнение рентгенологического обследования стопы;
  • ультразвуковое исследование стопы считается наиболее точным и информативным способом диагностики, который применяется как взрослым пациентам, так и детям;
  • проведение МРТ, когда при помощи ядерного магнитного резонанса удается получить максимально точное изображение пораженного органа.

При необходимости возможно проведение исследования с помощью вспомогательных способов и только после получения необходимых данных рекомендуется назначение терапевтических мероприятий.

Способы лечения

Лечение невромы стопы может выполняться консервативным и хирургическим методом. Традиционная терапия направлена на облегчение работы стопы со снижением нагрузок на ноги. Этот способ лечения наиболее подходит на начальной стадии развития невромы стопы. Во всех остальных случаях при дискомфорте и болях требуется оперативное вмешательство.

Консервативная терапия

Эта методика лечения включает в себя следующие мероприятия:

  • применение ортопедических стелек;
  • использование удобной обуви с каблуком не более 4-5 сантиметров и выполненной из натуральных материалов, которые обладают хорошим воздухообменом;
  • массаж и снижение нагрузки на нижние конечности для предотвращения деформаций стопы во время ходьбы.

При легкой форме заболевания негативная симптоматика может быть нейтрализована в течение 2-3 месяцев, а в случае неэффективности вышеперечисленных мероприятий назначаются медикаментозные средства обезболивающего воздействия (Диклофенак, Нимесулид, Ортофен и т.д.).

Применение ортопедических стелек

Использование ортопедических стелек позволяет решить такие важные задачи, как:

  • снижение нагрузки на переднюю часть ступни, что позволяет восстановить поперечный свод ноги, перегруженный в результате прогрессирования неврином;
  • использование стелек полностью снимает давление костей плюсны на пораженный нерв, что позволяет предупредить прогрессирование воспалительного процесса;
  • ортопедические стельки при невроме Мортона нормализуют циркуляцию крови в нижних конечностях, позволяя пациенту нормально передвигаться;
  • при использовании стелек снижается давление на подошвенные нервы, что способствует снижению болевой симптоматики.

Использование ортопедических стелек позволяет снизить нагрузку на стопы

Как и все остальные способы, консервативная терапия имеет ряд плюсов и минусов.

К ее преимуществам можно отнести отсутствие травматических повреждений, которые бывают при хирургическом вмешательстве, отсутствие реабилитационного периода и возможность для пациента вести привычный образ жизни.

Недостатками этого способа является достаточно длительный период лечения, возможность негативного влияния лекарственных препаратов на внутренние органы и системы.

Релиз связки

Эта методика предусматривает хирургическое расширение околоневрального пространства, чтобы избежать дальнейшего онемения и парестезии пальцев. В этом случае рассекается межплюсневая связка и если релиз не позволил добиться желаемой результативности, прибегают к более радикальной хирургии.

Вынужденный перелом кости

Этот способ лечения используется крайне редко, что обусловлено длительным послеоперационным периодом.

Такая методика предусматривает смещение головки четырехплюсневой кости в результате остеотомии или искусственного перелома.

Вынужденный перелом кости выполняется под контролем рентгеновских снимков, после него не остается рубцовой ткани и появляется реальная возможность выполнить декомпрессию нерва.

Иссечение невромы

В этом случае хирургом выполняется надрез между 3 и 4 пальцами стопы с иссечением неврином, а при необходимости – удаление части нерва. По окончании манипуляции на операционное поле накладываются хирургические швы, которые затем удаляются по истечении 2 недель.

Операция по иссечению невромы

Удаление воспаленного участка стопы

Этот способ хирургии используется только в исключительных ситуациях. Удаление приводит к онемению пораженного невриномой пальца, что позволяет быстро купировать болевую симптоматику, однако при этом важно учитывать травматичность операции и длительность реабилитационного периода.

К плюсам оперативной хирургии можно отнести высокую вероятность полного избавления от проблемы, экономичность и возможность уйти домой, спустя 2-3 часа после операции. Минусами этого способа лечения являются длительное восстановление и присутствие боли в первые несколько дней во время ходьбы.

Народные средства

При легкой степени заболевания иногда достаточно эффективное воздействие оказывают рецепты народных целителей, которые не способны справиться с причиной болезни, но хорошо снимают характерную симптоматику.

Наиболее часто используются следующие рецепты:

  • необходимо растереть несколько листьев горькой полыни, после чего приложить эту массу в виде компресса к пораженной области на ночь;
  • купировать болевую симптоматику и воспаление можно с помощью капустного листа, который слегка разминается и прикладывается к стопам перед сном. Утром капустный лист удаляется, а на кожу наносится любой питательный гипоаллергенный крем;
  • к подошвам стоп можно прикладывать компресс с соком каланхоэ или измельченный на терке свежий картофель;
  • с периневральным фиброзом можно справиться при помощи корня лопуха, который тщательно промывается и измельчается. Для приготовления лечебного отвара для компресса берется 2-3 ст. ложки корня лопуха и завариваются крутым кипятком (1-2 литра), после чего раствор следует выдержать на медленном огне в течение 5-7 минут. После того, как отвар остыл, в нем смачивается марлевая салфетка и прикладывается к месту воспаления. Лучше всего такую процедуру делать перед сном.

Компресс на стопу с использованием капустного листа

Несмотря на то, что народная медицина использует в лечении только натуральные компоненты, перед тем, как воспользоваться тем или иным рецептом, следует обязательно проконсультироваться с лечащим врачом. Это обусловлено возможными аллергическими реакциями и другими побочными проявлениями.

Профилактические мероприятия

Как правило, болезнь Мортона не представляет угрозы для жизни пациента, и основные жалобы обусловлены болевыми ощущениями и нарушением двигательной активности пораженной конечности.

Консервативная терапия, а также оперативное вмешательство, направлены на устранение первопричины возникновения негативной симптоматики, поэтому после использования этих методик у пациента полностью восстанавливается функциональность нижних конечностей без присутствия боли и дискомфортных ощущений.

Тем не менее, при самолечении или игнорировании обращения к врачу с этой проблемой, возможен ряд негативных проявлений в виде распространения воспалительного процесса на все ткани стопы и нервы.

Немаловажное значение в предупреждении развития болезни Мортона с последующим переходом его в хроническую форму, имеет профилактика, которая направлена на снижение нагрузок на стопу и купирование болевой симптоматики.

Для предупреждения развития невромы Мортона рекомендуется соблюдение следующих условий:

  • необходимо носить только удобную ортопедическую обувь, которая позволит предупредить образование плоскостопия;
  • женщинам, которые в результате профессиональной деятельности вынуждены в течение длительного времени стоять, а также носить высокие каблуки, вечером следует делать массаж ступней, а также водные расслабляющие ванночки с добавлением натуральных трав и морской соли;
  • необходимо обязательно контролировать вес, пересмотрев питание, так как избыточная масса тела приводит к повышению нагрузок на стопы.

Все вышеперечисленные рекомендации достаточно просто выполнять, но при более серьезных симптомах заболевания нужно обязательно обратиться в медицинское учреждение для получения профессиональной консультации.

Неврома Мортона: эффективные способы лечения

Невринома стопы Мортона лечение ортопедические стельки при невроме

Неврома Мортона – заболевание, которому в большей степени подвержены женщины. Желая выглядеть эффектно, они часто носят узкую обувь на высоком или неудобном каблуке, не замечая, как наносят вред стопе. Или работа может быть связана с длительным нахождением в положении стоя (учитель, продавец, официант, стюардесса и т.п.). Не так часто, но синдром Мортона диагностируют и у мужчин.

Это доброкачественное разрастание тканей подошвенного нерва, расположенного в третьем межплюсневом промежутке (обычно между основанием третьего и четвёртого пальца стопы).

Появившееся уплотнение вызывает боль в стопе, вызывает дискомфорт сначала во время ходьбы, а в дальнейшем и в состоянии покоя. В большинстве случаев неврома встречается с одной стороны, но в редких случаях может быть двухсторонней.

При несвоевременной диагностике и поздно начатом лечении может привести к хирургическому вмешательству.

«Важно! Болезнь Мортона не является угрозой для жизни, но может доставить значительный дискомфорт и ограничить активное передвижение».

Процесс образования опухоли

Для того, чтобы понять принцип образования опухоли, нужно знать, что происходит в стопе при движении. Соединение суставов плюсны (части стопы между пяткой и основанием пальцев) происходит при помощи поперечной связки.

Под ней проходят общие межпальцевые нервы, разветвляющиеся к боковым сторонам пальцев, располагающихся рядом с ними, таким образом, что каждый из нервов участвует в обеспечении иннервации поверхностей пальцев, обращённых друг к другу.

Головки плюсневых костей располагаются в непосредственной близости, а нерв располагается в тесном пространстве между костями и связкой.

При ходьбе или длительном стоянии на ногах на стопы приходится большая нагрузка, поэтому наблюдаются изменения и нарушения в суставах, связках, нервных окончаниях и сосудах. Если обувь свободная и подобрана правильно, нагрузки будут не так ощутимы.

При узкой и неудобной обуви происходит сдавливание нервных окончаний, расположенных между костями и суставами. Это вызывает боль в ногах и приводит к их повреждению.

Наиболее остро это проявляется при уже имеющихся ранее травмах стопы – переломах, возрастных изменениях и т.п.

К наиболее распространённым причинам, вызывающим неврому Мортона, относятся:

  • ношение неправильно подобранной обуви (тесная, с узким носком, слишком высоким каблуком или неудобной колодкой);
  • избыточный вес, оказывающий излишнюю нагрузку на всю стопу;
  • спорт, танцы или другие активные занятия, связанные с упором на движение стоп;
  • нарушение осанки, походки;
  • долгое пребывание в положении стоя, длительная ходьба.

К группе риска также можно отнести людей, у которых уже имеются плоскостопие, ранее перенесённые травмы, связанные с повреждением нервного ствола или ущемлением его гематомой. К провоцирующим факторам также относят воспалительные процессы, происходящие в суставах или другие опухоли, оказывающие давление на нерв.

Под влиянием этих факторов происходит ущемление нерва, в результате чего образовывается отёк. При его увеличении в соединительнотканных структурах образовывается уплотнение, которому уже не хватает места между связками, вызывающее боль. Основой невромы являются разросшиеся соединительные ткани.

Проявление признаков невромы Мортона

Основные симптомы невромы Мортона:

  • болезненость стопы;
  • ощущение инородного тела;
  • онемение пальцев.

В начальной стадии заболевания пациента беспокоит боль, но новообразование не ощущается пациентом, не проявляет себя. Пациент прослеживает связь между ношением тесной обуви и возникновением болезненных ощущений, а сняв её, получает избавление от боли и значительное облегчение. Боль проходит, но возвращается через какое-то время вновь.

На этой стадии пациент не видит повода для обращения к врачу, поскольку симптомы исчезают или значительно уменьшаются.

В дальнейшем, когда заболевание переходит в запущенную стадию, боль носит постоянный характер, может нарастать и становится все более интенсивной.

Даже находясь в положении лёжа или будучи босиком, у больного будут ощущения, схожие с теми, которые испытывают при ходьбе по острым камушкам. Процесс обострения происходит волнообразно, когда происходит чередование периода покоя и интенсивной боли.

С развитием болезни пациенту всё сложнее находиться на ногах длительное время. Если при сильных болях снять обувь и сделать массаж стоп, боль уменьшится и может полностью исчезнуть. Но это лишь временная мера. На приём к врачу пациент приходит уже в состоянии, когда испробованы все способы самостоятельно избавиться от боли.

Боль концентрируется в межпальцевом промежутке, часто пациент жалуется на онемение, покалывание в пальцы, присутствие «несуществующего камушка» в обуви. Уже сформировавшаяся неврома легко прощупывается между пальцами в виде небольшого уплотнения между плюсневыми костями.

Как избавиться от боли

Для лечения невромы Мортона применяют как консервативные методы, так и хирургическое вмешательство, различные народные средства. Но первым и основным условием является смена обуви.

Правильно подобранная, достаточно просторная и комфортная обувь на удобном каблуке с ортопедической стелькой внешне уступает узким лодочкам на «шпильке», и модным «балеткам» на плоской подошве, но приносит заметное облегчение пациенту, правильно формируя положение стопы.

Правильная высота каблука составляет около двух сантиметров. Эта высота соответствует физиологическому состоянию, и способна принять большую нагрузку веса тела. Необходимо временно ограничить длительное стояние или ходьбу, которые способствуют усилению боли.

Консервативный метод

В основе этого метода лежит купирование приступов боли. Для этого используются противовоспалительные и обезболивающие средства. Их назначают в виде таблеток, порошков, мазей, гелей. Врач подбирает препарат и дозировку в зависимости от сопутствующих заболеваний, поскольку нестероидные противовоспалительные имеют ряд противопоказаний.

Помимо медикаментозного лечения, врач рекомендует пациенту ежедневно делать массаж стоп, начиная от щиколоток и постепенно опускаясь к кончикам пальцев, разминая суставы.

Если болевой синдром не удаётся снять консервативным методом, может провестись несколько блокад с применением анестетиков непосредственно в область нерва. Если по истечении трёх месяцев консервативные методы не дают значительного улучшения, врач может назначить операцию.

Оперативный способ лечения

Операцию назначают уже на поздней стадии заболевания, когда медикаментозное лечение не дало ожидаемого результата. При невроме Мортона может применяться несколько методов удаления новообразования:

  • через надрез;
  • иссечение;
  • искусственный перелом кости.

При удалении через надрез фиброзную ткань удаляют вместе с небольшим фрагментом нерва. Накладываются швы, а на следующие сутки после операции больной может аккуратно ступать на ногу. На четырнадцатый день швы снимают. А нагрузка на ноги постепенно увеличивается.

К иссечению воспаленной части ступни прибегают крайне редко. При этом радикальном методе полностью утрачивается чувствительность пальца, болевой симптом не возобновляется.

К искусственному перелому (остеотомии) прибегают в крайнем случае, когда нет возможности иным способом освободить нерв от сдавливания. Перелом четвёртой плюсневой кости проводят под контролем рентгена через прокол, без разреза. После операции восстановительный процесс занимает около месяца.

Важность использования стелек

Пациентам, у которых диагностирована неврома Мортона, ортопеды рекомендуют использовать ортопедические стельки. В каждом случае врач делает индивидуальный подбор. Иногда рекомендовано дополнительное использование силиконовых межпальцевых вкладышей.

В чём же важность использования стелек? Они помогают решить ряд основных вопросов по снижению нагрузки на стопу:

  • уменьшается давление массы тела на передний отдел стопы, что способствует восстановлению поперечного свода;
  • снижает или останавливает давление костей на нерв, что останавливает развитие болезни;
  • уменьшается давление на подошвенный нерв, что помогает устранить боль;
  • улучшает циркуляцию крови, и фиксирует её в нужном положении, благодаря чему пациент имеет возможность правильно ставить стопу.

Подбор и изготовление стелек происходят индивидуально. Пользоваться ими можно начинать сразу после поставленного диагноза – в этом случае увеличивается шанс на быстрейшее выздоровление. Рекомендовано пользоваться стельками и после операционного вмешательства.

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: