Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

Содержание
  1. Эффективные нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе
  2. Механизм действия НПВС
  3. Эффективные лекарства
  4. Препарат «Диклофенак»
  5. Лекарство «Ибупрофен»
  6. Препарат «Кетопрофен»
  7. Средство «Напроксен»
  8. Лекарство «Мовалис»
  9. Препарат «Ксефокам»
  10. Заключение
  11. Все о нестероидных противовоспалительных препаратах при остеохондрозе поясничного отдела. Список популярных средств
  12. Что это такое?
  13. Как действуют НПВС?
  14. Показания
  15. Противопоказания
  16. Когда обратиться к врачу?
  17. Эффект от применения
  18. Этапы лечения таблетками
  19. Есть ли они в мазях?
  20. Назначение инъекций
  21. Блокировка острой боли в пояснице
  22. Список популярных средств
  23. Самые эффективные НПВС для лечения остеохондроза
  24. Принцип терапевтического действия нестероидных противовоспалительных средств 
  25. Основные правила приема и меры предосторожности 
  26. Особенности приема при остеохондрозе различной локализации 
  27. Возможные побочныеэффекты 
  28. Обзор лучших препаратов 
  29. Таблетки НПВС при остеохондрозе 
  30. Средства парентерального введения 
  31. Медикаменты местного воздействия 
  32. Нестероидные лекарства нового поколения 
  33. Препараты с минимальными побочными эффектами 
  34. Заключение 
  35. Какие нестероидные противовоспалительные средства можно применять при остеохондрозе
  36. Отличия нестероидных средств от аналогов
  37. Механизм воздействия на организм
  38. Сопутствующие методы терапии
  39. Побочное действие
  40. Старое поколение НВПС при остеохондрозе
  41. Новое поколение НВПС при остеохондрозе
  42. Особенности применения НВПС при остеохондрозе разной локализации
  43. Нпвс при остеохондрозе: виды и список препаратов
  44. Механизм воздействия
  45. Виды НПВС
  46. Формы выпуска
  47. Правила эффективного и безопасного применения
  48. Часто назначаемые препараты
  49. Побочные эффекты
  50. Противопоказания к приёму НПВС при остеохондрозе

Эффективные нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

Самой неприятной симптоматикой, с которой сталкиваются люди при остеохондрозе, является боль. Причина подобного дискомфорта сокрыта в воспалении и главном его проявлении – отеке.

Именно поэтому нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе играют значительную роль и обязательно входят в комплексную терапию.

Используются как классические лекарства, так и средства нового поколения. Изучим их более детально.

Механизм действия НПВС

Особенно востребованы данные лекарственные средства в острый период протекания патологии. Ведь нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе способны:

  • устранять симптоматику воспаления,
  • снижать отечность,
  • купировать болевой дискомфорт.

Их воздействие на организм объясняется достаточно легко.

Любой воспалительный процесс провоцируется работой определенного фермента – циклооксигеназы. Этот энзим имеет несколько разновидностей. Так, ЦОГ-2 приводит к образованию простагландинов – веществ биологически активных. Именно они формируют типичную клинику воспалительного процесса: стимулируют прилив крови к пораженному участку, усиливают отек, провоцируют болевой синдром.

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе («Ибупрофен», «Ксефокам», «Мелоксикам») способны блокировать функционирование данного фермента. В результате чего значительно снижается воспаление.

Врачи советуют придерживаться некоторых рекомендаций тем пациентам, которым назначены при остеохондрозе противовоспалительные средства:

  1. Данные лекарства считаются относительно безопасными. Однако совершенно не рекомендовано употреблять их длительное время. Поскольку они способны губительно влиять на слизистую ЖКТ, печень и некоторые другие системы и органы. Больше одной недели без рекомендации врача употреблять НПВС запрещается.
  2. Если у больного диагностируются патологии почек, печени, следует крайне осторожно применять данные средства для лечения остеохондроза. Поскольку такие лекарства могут задерживать вывод из организма натрия и воды. В результате у пациента будет повышаться давление, либо произойдет сбой в функционировании больных органов.
  3. Лекарство запивается исключительно водой. Другие напитки способны изменить свойства препарата. Для уменьшения пагубного влияния на желудок следует запивать таблетку большим количеством воды. Принимать препарат рекомендуется после еды либо во время нее.
  4. Не следует одновременно употреблять несколько аналогичных средств. Эффективность от этого не возрастет, а негативное воздействие усилится.
  5. Откажитесь от приема алкоголя во время терапии НПВС.
  6. Не занимайтесь самолечением. Обязательно согласуйте с врачом все лекарства, которые вы употребляете.
  7. В большинстве случаев принимается препарат 2-3 раза в сутки. При сильных болях допустимо до 4 приемов, но не более.

Прежде чем использовать нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе, обязательно убедитесь, что они не причинят вреда вашему здоровью.

Существует ряд патологий, при которых прием данных лекарств запрещен:

  • аллергические реакции на употребление любых анальгетиков (аспириновая астма);
  • болезни пищеварительной системы – язвы, гастриты, колиты;
  • нарушенная свертываемость крови;
  • беременность;
  • дисфункция печеночной ткани, почечная недостаточность;
  • период лактации.

Местные препараты (гели, крема, мази) запрещено использовать при:

  • мокнущих дерматозах;
  • экземах;
  • нарушениях целостности кожи;
  • инфекциях.

Эффективные лекарства

За последнее время значительно возросло количество людей, обратившихся за помощью к врачам при болях в шейном отделе. К сожалению, у большинства из них диагностируется остеохондроз. Столь неприятная тенденция связана с различными факторами, среди которых не последнее место занимает малоподвижность, состояние экологии, нарушение питания.

Возникает вопрос: “Какие же средства при шейном остеохондрозе наиболее эффективны?” Чаще всего врачи назначают следующие препараты:

  • «Диклофенак».
  • «Реопирин».
  • «Мовалис».
  • «Ибупрофен».

В зависимости от выраженности болевого синдрома могут назначаться различные лекарственные формы: инъекции, таблетки. Кроме того, большим спросом пользуются мази. При незначительных болевых синдромах их применение более предпочтительно. Ведь местные препараты не провоцируют нежелательных побочных эффектов, которые вызывают инъекции либо таблетки.

Рассмотрим более детально используемые при остеохондрозе противовоспалительные средства.

Препарат «Диклофенак»

Это достаточно эффективное средство от остеохондроза шейного отдела. Препарат хорошо переносится пациентами. Крайне редко вызывает побочные эффекты. Данное вещество входит в состав множества препаратов, среди которых:

  • «Вольтарен».
  • «Наклофен».
  • «Диклобен».
  • «Ортофен».

Оригинальное лекарство выпускается в виде таблеток, инъекционного раствора, геля, ректальных свечей.

Побочное воздействие на желудок, по сравнению с другими НПВС, выражено минимально. Однако в случае длительного использования у пациентов могут наблюдаться проблемы в работе почек, печени, нервной системы.

Лекарство «Ибупрофен»

Это еще одно прекрасное средство от шейного остеохондроза. Кроме того, оно позволяет быстро устранять любые проявления суставных болей. Его используют при дискомфорте, спровоцированном артритом, радикулитом, артрозом.

Выпускается лекарство в виде драже. Каждая пилюля содержит 200 мл активного вещества. Рекомендуется на протяжении дня употреблять 3-4 драже.

Среди побочных эффектов могут наблюдаться: рвота, тошнота, сонливость, эрозивный гастрит.

Противовоспалительное действие препарата выражено слабо. Но основным преимуществом такого лекарство является его отличная переносимость и редкое возникновение нежелательных эффектов.

Препарат «Кетопрофен»

Данное средство от остеохондроза шейного отдела эффективно устраняет болевой синдром. Однако отличается незначительным противовоспалительным воздействием. Поэтому данное лекарство зачастую используется для устранения симптомов при обострении остеохондроза.

Препарат может быть назначен в виде капсул, таблеток, ректальных свечей, уколов либо крема для местного применения.

Средство «Напроксен»

Такое лекарство назначается пациентам довольно часто. Оно прекрасно устраняет выраженную боль. А это, как известно, основной симптом, сопровождающий остеохондроз. Противовоспалительный эффект данного препарата, напротив, развивается медленно. Он проявляется, как правило, только спустя месяц после приема лекарства.

Медикамент отличается невысокой гастротоксичностью. Кроме того, у пациентов, принимающих препарат, крайне редко возникают нарушения в работе почек и сердца. Хотя могут появиться аллергические реакции.

Препарат имеет несколько лекарственных форм: суспензия, таблетки, гель, суппозитории.

Эффективное средство от остеохондроза оказывает на организм выраженное анальгетическое действие, но достаточно короткое. В связи с этим лекарство назначается для ослабления сильного болевого дискомфорта.

При хронических патологиях такой препарат не рекомендуется к применению.

Лекарство назначается в виде таблеток либо раствора для инъекций. При частом использовании данного средства у пациента могут возникнуть проблемы с желудком, нервной системой, почками.

Лекарство «Мовалис»

Это препарат нового поколения. Данное средство от остеохондроза отличается высокой избирательностью воздействия. Благодаря такому свойству препарат практически не вызывает нежелательных осложнений со стороны пищеварительного тракта.

Кроме того, лекарство эффективно устраняет неприятную симптоматику, спровоцированную остеохондрозом. Отлично помогает препарат и при разнообразных формах суставных болей.

Выпускается средство в виде таблеток и ректальных свечей.

Препарат «Ксефокам»

Безопасное и современное лекарство, которое можно приобрести в виде таблеток либо ампул, содержащих сухое вещество. Данный препарат обеспечивает отличный обезболивающий эффект.

Он широко востребован при остеохондрозе. Лекарство способно купировать болевой синдром при ишалгии и люмбаго.

Иногда могут наблюдаться побочные эффекты. Но такие проявления встречаются крайне редко.

Данное лекарство обладает высокими анальгезирующими свойствами. Сила такого влияния на организм приравнивается к воздействию на него препарата «Морфин». Однако, в отличие от последнего средства, медикамент «Ксефокам» не оказывает опиатоподобное действие на ЦНС и не провоцирует привыкания.

В ходе тестирования лекарства было отмечено, что эффект обезболивания сохраняется около 12 часов.

Заключение

Не забывайте, что применять эффективные средства от остеохондроза следует исключительно по назначению доктора. Длительное и бездумное использование НПВС способно нанести ощутимый вред некоторым системам и органам. Кроме того, данные средства не лечат остеохондроз. Они позволяют купировать боль и устранять воспаление. Поэтому после них всегда назначаются лекарства другого рода.

Источник: https://FB.ru/article/190453/effektivnyie-nesteroidnyie-protivovospalitelnyie-sredstva-pri-osteohondroze

Все о нестероидных противовоспалительных препаратах при остеохондрозе поясничного отдела. Список популярных средств

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

О появлении такого заболевания, как остеохондроз, красноречиво говорят боли ноющего характера в поясничном отделе, которые усиливаются при физических нагрузках и поднятии тяжестей, онемение конечностей и снижение двигательной активности.

Современная медицина предлагает для лечения остеохондроза разные виды медикаментов: анальгетики, хондропротекторы, миорелаксанты. Нестероидные противовоспалительные средства являются основными препаратами, которые применяют при обострении болезни.

Что это такое?

Нестероидными противовоспалительными средствами (НПВС) в медицине называют препараты, которые останавливают воспалительный процесс при остеохондрозе.

Как действуют НПВС?

Воспалительный процесс при заболевании начинается из-за выработки в организме простагландинов — физиологически активных веществ, которые повышают чувствительность к болевым ощущениям. Действие НПВС заключается в том, что они блокируют простагландины и устраняют боль.

Показания

НПВС применяют:

  1. для лечения любых видов остеохондроза, а также артритов, невралгии и люмбаго;
  2. для притупления болевых ощущений после операций или при растяжениях мышц.

Не рекомендуется использовать НПВС для самолечения. Курс и дозировку назначает врач после консультации с больным. Самостоятельное лечение может привести к появлению нежелательных негативных последствий.

Противопоказания

Препараты имеют ряд противопоказаний. Так, от лечения с помощью НПВС лучше отказаться больным, имеющим:

  • Индивидуальную непереносимость компонентов препарата.
  • Язву желудка.
  • Заболевания печени и почек.
  • Беременность.

Когда обратиться к врачу?

По каким признакам можно определить, что пора обращаться к врачу:

  • Наличие хруста в проблемной области во время движения и физических нагрузок.
  • Боли в районе поясничного отдела.
  • Патологические изменения в половых органах, к которым приводит поражение позвоночного столба в области поясничного отдела.
  • Уменьшение чувствительности в области конечностей.

Эффект от применения

Нестероидные противовоспалительные средства помогают снять боль и температуру, возникающие при заболевании, остановить воспалительные процессы.

При длительном применении препаратов НПВС могут возникать такие побочные эффекты, как:

  • головная боль, головокружение, ухудшение памяти и зрения;
  • учащенное сердцебиение (тахикардия), повышение артериального давления;
  • плохая свертываемость крови;
  • появление высыпаний на коже и других аллергических реакций.

Длительное применение нестероидных противовоспалительных препаратов негативно воздействует на ЖКТ, нарушая выработку веществ, защищающих слизистую оболочку.

Этапы лечения таблетками

Задачи медикаментозного лечения:

  • обезболивание;
  • устранение воспаления;
  • восстановление хрящей;
  • снятие депрессии, связанной с болью.

Нельзя полностью восстановить хрящи, их повреждение считается необратимым процессом. Лекарства способны лишь приостановить процесс разрушения.

Этапы лечения поясничного остеохондроза:

  • расслабление мускулатуры;
  • устранение воспаления, спровоцированного пораженными нервными окончаниями спинного мозга;
  • восстановление подвижности.

Запивать таблетки можно только водой, если вы будете использовать в этих целях другие жидкости, это может изменить свойства препаратов в худшую сторону.

Есть ли они в мазях?

Для достижения более максимального эффекта прописываются противовоспалительные крема и противовоспалительные мази для суставов, которые применяются местно. Наиболее часто в виде мазей применяют такие НПВС, как:

  1. Диклофенак. Оказывает регенеративное и обезболивающее действие. Весьма эффективен для лечения после перенесенных травм, при многих болезнях суставов.
  2. Ибупрофен. Эффект от использования схож с эффектом от применения диклофенака.
  3. Кетопрофен. Применяют при повреждениях суставов. Предупреждает появление тромбов.
  4. Индометацин. Действие сходно с кетопрофеном. Также этот препарат снимает отеки.

Назначение инъекций

Использование инъекций помогает быстрее доставить лекарственные вещества в организм. Препарат вводится подкожно, а затем внутримышечно в места, где находятся нервы позвоночника. Перед началом курса лечения таким способом обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Препараты, используемые для инъекций:

  1. Новокаин;
  2. Кетанол;
  3. Диклофенак;
  4. Мильгамма.

Блокировка острой боли в пояснице

В случае, если заболевание перешло в период обострения, назначают медикаменты комплексного действия. Они помогают быстро устранить усиливающиеся болевые ощущения. В период обострения болезни используют:

  • Медикаменты из группы Индометацина (Артроцил, Интебан, Индовазин). Оказывают обезболивающее действие на воспаленные ткани.
  • Медикаменты из группы Диклофенака (Вольтарен, Ортовен, Диклак). Самые распространенные препараты для лечения болезней суставов.
  • Медикаменты из группы Кетопрофена (Кетонал, Фастум гель, Феброфид). Оказывают обезболивающее действие в 10 раз быстрее, чем препараты группы Индометацина.

Список популярных средств

Наиболее эффективны при лечении остеохондроза поясничного отдела такие препараты, как:

  1. Нимесулид. Этот препарат эффективно используется при мышечных болях, болях в позвоночнике и артритах. Обладает противовоспалительным эффектом, восстанавливает подвижность в суставах. Его можно приобрести в форме мази или таблеток. Таблетки выпускаются по 20 шт. в коробке, их стоимость — от 87 до 150 р.
  2. Мелоксикам (Мовалис). Оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие. В аптеках можно купить этот препарат в форме ампул для инъекций (15 мг, 35 мл, 3 шт, цена — 235 р.), таблеток (20 шт, цена — 292 р.), мази или свечей (15 мг, 6 шт, цена — 209 р.).
  3. Ксефокам. Сильнейший анальгетик, его действие сравнивают с морфием, но этот препарат не является наркотическим веществом и привыкания не вызывает. Применяется для блокировки острой боли. Время действия средства — 12 часов. В упаковке может содержаться 10 таблеток (194 р.) или 30 таблеток (564 р.).
  4. Целекоксиб. Применяется при остеохондрозе, артрите и артрозе. Оказывает обезболивающее и противовоспалительное действие. Отличительной чертой Целококсиба является то, что этот препарат не оказывает негативного влияния на пищеварительную систему. Цена таблеток — от 500 до 800 р., в зависимости от их количества в упаковке.

Медицина предлагает большой ассортимент лекарственных препаратов для лечения остеохондроза поясничного отдела, которые отличаются действием, которое они оказывают на организм, своей формой и рекомендациями по применению. При разной степени тяжести и симптомах болезни нужно обратить внимание на те препараты, которые рекомендованы к применению в этот период.

Источник: https://VsePoSpine.ru/osteohondroz/poiasnichnyi/lekarstva-poh/protivovospalitelnye-preparaty.html

Самые эффективные НПВС для лечения остеохондроза

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

Остеохондроз — одна из самых распространенных причин болей в спине. Из-за недостатка физической активности и сидячего образа жизни от него страдает даже молодежь.

 Терапия занимает длительное время и включает в себя не только прием лекарств, но и диету, ЛФК и массаж.

 Нестероидные противовоспалительные средства — основные медикаменты для устранения неприятных ощущений при обострении болезни.

Принцип терапевтического действия нестероидных противовоспалительных средств 

Нестероидные противовоспалительные средства или препараты (НПВС или НПВП) — это группа лекарств, подавляющих воспалительный процесс. Механизм действия основан на блокировке фермента циклооксигеназы, который отвечает за выработку простагландина. 

Простагландины — это физиологически активные вещества, являющиеся медиаторами воспаления. Они увеличивают восприимчивость к боли, провоцируют повышение температуры и образование отека. Их блокировка нормализует терморегуляцию и устраняет неприятные ощущения. 

Основные правила приема и меры предосторожности 

Нестероидные лекарства прописывают для лечения большого количества заболеваний. НПВС показаны при остеохондрозе, воспалении суставов (артрит, спондилит), люмбаго, подагрическом приступе, почечных коликах, невралгии, миалгии. Также используются для снятия болевого синдрома и воспаления после оперативных вмешательств или при травмах суставов и мышц.  

Список противопоказаний включает в себя язву желудочно-кишечного тракта, почечную или печеночную недостаточность, цитопению (недостаток каких-либо клеток крови), беременности. У некоторых больных может наблюдаться индивидуальная непереносимость препарата. 

Часто врачи прописывают пациентам несколько лекарств из разных групп. При этом нужно учитывать, как они взаимодействуют друг с другом. Нестероидные противовоспалительные средства влияют на сердечно-сосудистую систему.

Действие медикаментов, снижающих свертываемость крови и уровень глюкозы, при сочетании с НПВС усиливается, а препаратов от гипертонии — ослабевает.

Также нежелательно принимать диуретики, так как может возникнуть почечная недостаточность. 

Принимать НПВП можно строго по назначению врача за несколько часов до приема пищи или во время него, обильно запивая таблетку водой. Если курс лечения занимает длительное время, больному необходимо контролировать состояние печени и почек, а также следить за показателями крови. 

Особенности приема при остеохондрозе различной локализации 

Боль — это основной признак остеохондроза. В зависимости от вида заболевания она возникает в шее, грудной клетке или пояснице, а также отдает в руки или ноги, появляются неприятные ощущения во внутренних органах.  

НПВС — самая популярная группа медикаментов, применяемая при обострении заболевания. Они устраняют болевой синдром вне зависимости от его локализации, нормализуют температуру тела и устраняют воспаление. Для большего эффекта их используют в сочетании с анальгетиками. Лучше них действуют только стероидные (гормональные препараты), но они гораздо вреднее для организма. 

Возможные побочныеэффекты 

Циклооксигеназа существует в двух формах, ЦОГ-1 и ЦОГ-2, которые различаются по своему назначению. ЦОГ-1 отвечает за выработку простагландина, защищающего органы пищеварения от повреждений.

А ЦОГ-2 принимает участие в работе головного мозга, почек и репродуктивной женской системы. второй формы циклооксигеназы значительно вырастает при развитии различных патологий.

 Но НПВС кроме ЦОГ-2 подавляет и выработку ЦОГ-1, поэтому при длительном приеме или больших дозировках возможно возникновение осложнений со стороны пищеварительного тракта. 

При применении НПВП могут возникнуть следующие побочные эффекты: 

  • диарея; 
  • желудочное кровотечение; 
  • язвенная болезнь; 
  • почечная недостаточность; 
  • нефрит; 
  • фотодерматит; 
  • тошнота; 
  • мигрень; 
  • головокружение. 

Также НПВС негативно влияют на кровеносную систему, поскольку простагландин участвует в работе сосудов. Его подавление приводит к повышению свертываемости крови, из-за чего увеличивается вероятность развития инфаркта и инсульта, появления тромбов. 

Опасность возникновения побочных эффектов от НПВП зависит от следующих причин: длительность приема, применение больших доз, алкогольная зависимость, курение, присутствие других заболеваний, пожилой возраст. При наличии этих факторов только специалист должен разрешать прием нестероидных медикаментов, их использование для самолечения не желательно. 

Обзор лучших препаратов 

В аптеках представлено множество различных нестероидных препаратов, как проверенных временем, так и самых современных. Их изготовляют в виде таблеток, растворов для инъекций, мазей, свечей.

 При назначении лекарства врач учитывает симптоматику, стадию болезни, наличие других патологий и индивидуальные особенности больного.

  В таблице ниже собраны препараты, доказавшие свою эффективность и имеющие много положительных отзывов от докторов и пациентов. 

НазваниеОписаниеАналоги
ДиклофенакОказывает пролонгированное действие. При длительном приеме негативно влияет на хрящевую ткань.Вольтарен, Ортофен
КетопрофенПрименяется преимущественно для снятия болевого синдрома, при длительном приеме устраняет отечность.Кетонал
ИндометацинОказывает хорошее анальгетическое и противовоспалительное действие. Эффективен для лечения остеохондроза, но при длительном приеме появляются побочные эффекты.Метиндол
БутадионС его помощью лечат остеохондроз, подагру и миалгию. Имеет антикоагулянтное действие, поэтому при длительном приеме необходимо делать анализы крови.
ИбупрофенПрепарат умеренного действия. Применяется для снятия жара и лечения хронических болезней костей и суставов.Нурофен

Таблетки НПВС при остеохондрозе 

Таблетки — самая распространенная форма выпуска лекарственных средств, применяемая для лечения шейного и поясничного остеохондроза. Они устраняют не только симптомы, но и причины заболевания. По скорости воздействия они медленнее чем инъекции, поскольку действующие вещества попадают в кровь через желудок, но быстрее чем мази и гели. 

Поскольку НПВС негативно влияют на слизистую оболочку желудка, таблетки необходимо обильно запивать водой. Иногда их сочетают с лекарствами для поддержки органов пищеварения (Омепразол, Рабепразол).

Людям пожилого возраста и пациентам, имеющим болезни почек, нестероидные медикаменты назначают в меньшей дозировке и более кратким курсом. В виде таблеток выпускают Индометацин, Диклофенак, Диклотол, Пироксикам, Ксефокам, Мовалис. 

Средства парентерального введения 

Парентеральный или инъекционный способ введения лекарств используется преимущественно во время обострения патологического процесса для купирования острого болевого синдрома, а после снятия симптомов пациента переводят на таблетки.

Также уколы НПВС предпочтительнее для лиц, страдающих от болезней органов ЖКТ. Достоинством такого способа введения является высокая скорость воздействия. В ампулах выпускают Диклофенак, Диклак, Ксефокам, Мовалис. 

Медикаменты местного воздействия 

К преимуществам лекарств наружного применения относятся простота использования, пролонгированный эффект, влияние только на область воспаления, низкий риск возникновения неприятных последствий. Они слабее чем таблетки и инъекции, поэтому чаще применяются для снятия симптомов. В форме мазей и гелей выпускают: Амелотекс, Пироксикам, Вольтарен, Нурофен, Нимесулид. 

Нестероидные лекарства нового поколения 

Побочные эффекты при приеме НПВС связаны с блокировкой фермента ЦОГ-1, важного для нормальной работы желудочно-кишечного тракта. Но в последние годы на рынке появились нестероидные препараты нового поколения. Они являются селективными ингибиторами и подавляют только ЦОГ-2, что позволяет избежать негативного воздействия на органы пищеварения. 

К их недостаткам можно отнести более высокую цену, чем у неселективных медикаментов, поэтому обычно их назначают при длительном приеме, а для короткого курса лечения отдают предпочтение препаратам старого поколения. 

При приеме нестероидных средств нового поколения снижен риск возникновения неприятных последствий со стороны органов ЖКТ, но сохраняется вероятность развития патологий сердца и сосудов.

К современным НПВП относятся Ксефокам, Нимесулид, Мовалис, Целекоксиб. Ксефокам предназначен для купирования ярко выраженного болевого синдрома и по силе воздействия равен морфину, но в отличие от него не вызывает привыкания и не влияет на нервную систему. Нимесулид отличается высокой скоростью: неприятные ощущения исчезают уже через 20 минут. Его аналогами являются Найз и Нимулид.

Мовалис влияет на очаг воспаления и практически не затрагивает работу внутренних органов, поэтому может применяться длительное время. Целекоксиб оказывает сильный обезболивающий и противовоспалительный эффект при шейном остеохондрозе, артрите, артрозе, минимально влияя на органы пищеварительного тракта. 

Препараты с минимальными побочными эффектами 

Все нестероидные противовоспалительные средства имеют побочные эффекты. Но с развитием фармакологии и появлением НВПС нового поколения риск их развития сведен к минимуму.

Врачи назначают препараты для лечения остеохондроза шейного или пояснично-крестцового отдела позвоночника, исходя из индивидуальных особенностей пациентов, и если соблюдать их рекомендации и правила приема лекарств, можно избежать возникновения неприятных осложнений. 

Заключение 

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе действуют сразу в нескольких направлениях: снимают отек, нормализуют температуру тела и останавливают воспалительный процесс. Их применение позволяет в кратчайшие сроки снять симптомы обострения заболевания, а препараты нового поколения обладают минимальными побочными эффектами, не доставляя проблем при приеме.

Источник: https://artritu.net/nesteroidnye-protivovospalitelnye-preparaty-pri-osteokhondroze

Какие нестероидные противовоспалительные средства можно применять при остеохондрозе

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

Проблемы со спиной сопряжены с болью и ограничениями в движении, в запущенных случаях приводят к неподвижности и инвалидности. Распространённым заболеванием, которому подвержено 90 процентов людей, является остеохондроз.

Среди причин возникновения патологии — воспалительные и дегенеративные процессы в межпозвоночных суставах и дисках со смещением, приводящих к ущемлению корешков спинного мозга. Ранняя диагностика и начало комплексного лечения помогает избежать более глубоких патологий. Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе – незаменимый элемент такой терапии.

Название лекарственной группы прямо указывает на то, что в химической формуле отсутствуют гормональные элементы или их синтетические аналоги, а в направленности действия приоритетным является снятие воспаления.

Отличия нестероидных средств от аналогов

Отсутствие гормонов выгодно отличает нестероидные средства от стероидных аналогов, поскольку позволяет избежать таких осложнений как:

  1. При наружном применении снижение местного иммунитета, которое влечет снижение устойчивости относительно инфекций, что в свою очередь приводит к осложнениям;
  2. При систематическом лечении с наружным и/ли оральным приемом:
    • Стероидный васкулит;
    • Синдром Кушинга с повышением уровню гормонов в коре надпочечников;
    • Стероидный диабет;
    • Гипертирихоз;
    • Стероидные язвы;
    • Остеопороз;
    • Гипертония;
    • Психозы;
    • Дистрофия миокарда (ослабление сердечной мышцы);
    • Задержка жидкости и натриевых соединений, приводящая к пастозности тела и отекам;
    • Выведение калия;
    • Туберкулез.

В отличие от анальгетиков нестероидные препараты не только снимают боль, но действуют комплексно на устранение очага воспаления.

Механизм воздействия на организм

Исцеляющее воздействие НПВС основано на том, что они способны подавить или снизить скорость продуцирования циклооксигеназы (ЦОГ) – фермента, который ускоряет процессы преобразования полиненасыщенных жирных кислот в простагландины.

Простагландины – это вещества, которые, с одной стороны, необходимы для функционирования организма, поскольку:

  1. Защищают слизистые оболочки желудка и кишечника, повышая уровень содержание щелочи и увеличивая количество слизи;
  2. Препятствую разрушению клеток слизистой, которые отвечают за ее мелкие сосуды и кровообращение;
  3. Сохраняют целостность слизистых оболочек;
  4. Обеспечивают кровообращение в почках;
  5. Ускоряют процесс фильтрации в почках;
  6. Способствуют выделению ренина, натрия и воды из почек;
  7. Способствуют гомеостазу калия.

Однако при воспалениях те же протогландины ускоряют патологические процессы:

  • Скапливаются в очаге, приводя к расширению сосуда в пораженных участках, провоцируют отеки, образование экссудата (гнойных накоплений), убыстряют передвижение лейкоцитов к очагам воспаления;
  • Понижают порог чувствительности тканей, препятствуя функционированию рецепторов;
  • Увеличивают реакции центров терморегуляции в гипоталамусе на вредные вещества, образующиеся под воздействием патогенных микроорганизмов – токсинов, микробов и вирусов.

Поэтому применения НПВС, которые препятствуют образованию протогландинов посредством блокады ЦОГ и уменьшения содержания арахедновой кислоты, с одной стороны, быстро купируют воспалительные процессы, но с другой, при длительном приеме оказывают негативное воздействие на почки и другие выделительные системы организма.

Однако ЦОГ имеет две разновидности, которые ученые называют ЦОГ1 и ЦОГ2. Не вдаваясь в подробности, важно лишь то, что ЦОГ1 отвечает за продуцирование простагландинов с позитивным влиянием, а ЦОГ2 за те, которые оказывают негативное воздействие процессе воспалений. В здоровом организме ЦОГ2 находится в мизерном количестве, стремительно размножаясь при патологиях.

Первое поколение НПВС к которым относятся, например, аспирин или диклофенак, угнетают оба вида циклооксигеназы. Но фармакология не стоит на месте, и новые поколения этих препаратов действуют выборочно, ингибируя только ЦОГ1, поэтому побочные эффекты от их применения минимизированы.

Однако применение НПВС целесообразно под наблюдением лечащего врача.

НПВС при остеохондрозе позвоночника назначают в составе комплексной терапии в острой и хронической формах. Однако эти средства не вылечивают остеохондроз, а снимают ряд симптомов, ему присущих:

  1. Снимают воспаления и отеки;
  2. Обезболивают;
  3. Понижают местную температуру поражённого участка при наружном применении, и общую температуру тела при пероральном приёме;
  4. Противодействуют процессу слипания тромбоцитов, поддерживая консистенцию крови, не позволяя сгущаться, что нормализует сосудистую циркуляцию.

Устранение симптомов играет важную роль в общей терапии, давая возможность перейти к основным лечебным мероприятиям, устраняющим причины патологии или снижающим их уровень.

Сопутствующие методы терапии

  1. Медикаментозное лечение при остеохондрозе, кроме нестероидных средств, включает назначение:
    • Хондропротекторов, которые способствуют восстановлению хрящевых и костных тканей;
    • Согревающих средств наружного применения в виде кремов мазей или гелей, таких, как капоциновые (перцовые) или содержащие органические яды (пчелиный, змеиный), снимающих воспаления, усиливающих циркуляцию крови, способствующих регенерации тканей, снимающих спастические состояния мышц;
    • Миорелаксантов, в сложных случаях мышечных спазмов спины.
  1. Методы народной медицины, с применением трав и других натуральных ингредиентов которые являются аналогами медикаментов по всем причисленным направлениям. Такие методы оказывают медленное воздействие и терапия требует времени, но результаты более устойчивые;
  2. Физиотерапия, включающая такие методы, как аппаратный массаж, магнитотерапия, лечение ультразвуком;
  3. Массажные процедуры и мануальная терапия, иглотерапия;
  4. Лечебная физкультура и восстановительная гимнастика;
  5. Оперативное вмешательство в случаях, когда от позвоночных грыж или смещения позвонков не удается избавиться консервативными методами.

Все методы немедикаментозного, консервативного воздействия направлены на создание прочного мышечного каркаса позвоночника, наличие которого – основной признак здоровой спины.

Нестероидные средства помогают ускорить переход другим видам терапии.

Побочное действие

Учитывая механизм действия нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе,применяемые в незначительных дозах, они являются, практически, безвредными.

Но длительное употребление приводит к угнетению иммунной системы, что может повлечь появление других патологий, в том числе инфекционного характера.

Есть перечень болезней или особых состояний организма, при которых прием или наружное применение противовоспалительных препаратов при остеохондрозе из нестероидной группы способно привести к осложнениям:

  • Аллергия на компоненты препарата, поэтому важно перед применением тщательно ознакомиться с веществами, которые находятся в его составе;
  • Почечная недостаточность;
  • Язвенные болезни желудка и/или кишечника, гастриты, воспаления слизистой желудка, что имеет особое значение при пероральном приеме;
  • Тромбопения или лейкопения (недостаток тромбоцитов или лейкоцитов в крови соответственно);
  • Беременность и лактация.

В последнем случае прием НПВС возможен, если врач приходит к убеждению, что потенциальный риск для плода или младенца ниже, чем последствия отсутствия соответствующей нестероидной терапии для матери, а прием аналогов по каким-то причинам не возможен.

Старое поколение НВПС при остеохондрозе

Несмотря на то что фармакология развивается, и появляются новые формы нестероидных препаратов, старые действенные лекарства НВПС, которые угнетают обе формы ЦОГ не выходят из употребления:

  1. Диклофенак в качестве активного вещества содержат:
НазваниеСтрана-производительФормы выпуска
НаклофенСловения1% гель для наружного применения
Раствор для внутримышечного введения по 75 мг в 3 мл
Суппозитории для ректального применения по 50 мг
ВольтаренШвейцарияТрансдермальный суточный пластырь по 30 мг
Таблетки с пролонгированным воздействием по 100 мг
Раствор для внутримышечного введения по 25 мг в 1 мл
Суппозитории для ректального применения по 25 мг
ДиклакГермания5% гель для наружного применения
Раствор для внутримышечного введения по 75 мг в 3 мл
Суппозитории для ректального применения по 50 мг
ОртофенРФ:Таблетки по 25 мг
Россия
Татарстан

Длительность приема от пяти дней до недели. Нестероидные препараты эффективны, но побочные действия присущие ингибиторам обеих форм ЦОГ присущи им в полном объеме, поэтому:

  • Для пациентов, у которых наличествуют проблемы с желудком целесообразно использовать инъекции или суппозитории, в случае проблем с толстым кишечником вариантов применения, кроме инъекций, нет;
  • Пациентам с психическими расстройствами необходимо принимать препараты под наблюдением врача.
  1. Ибупрофен – это и активное вещество, и название фармакологической формы. Поверенный временем российский или белорусский препарат, который эффективен, как противоспалительное и обезболивающее средство, выпускающееся в формах:
    • Капсул по 200 мг от производителя ЗАО «Медисорб»;
    • Таблеток по 200 мг от нескольких производителей, в том числе от АО «Белмедпрепараты»;
    • 5% геля.

Длительность безопасного курса не более недели по 4 раза в день.

Поскольку нет альтернативы пероральному и наружному применению, не подходит для пациентов с проблемами желудочно-кишечного тракта.

  1. Кетопрофен – российское средство, которое тоже совпадает в названии с фармакологической формой. Его основное действие направлено на обезболивание. Выпускается в виде:
    • 2,5% и 5% геля;
    • Таблеток по 50 мг;
    • Инъекций по 50 мг в 2 мл.;
    • Ректальных суппозиториях по 100 мг.

Обладает всеми побочными эффектами, поэтому рекомендации по применению аналогичны другим препаратам этой группы.

Новое поколение НВПС при остеохондрозе

За счет избирательного подавления форм ЦОГ, новые нестероидные препараты активно ингибируют только вторую форму фермента, что позволяет избавиться от побочного воздействия на слизистые ЖКТ и почек, не снижая терапевтический эффект от применения или усиливая его.

  • Нимесулид в качестве действующего компонента содержат:
НазваниеСтрана-производительФормы выпуска
Нимесулид канонРоссиясмесь порошка и гранул с апельсиновым ароматом по 100 мг активного вещества и добавки в каждом пакетике для приготовления суспензии
НимесилИталия
НайзИндия1% гель для наружного применения
Таблетки по 50 или 100 мг

Эти лекарственные формы назначают при обострениях в виде радикулитов и других видах люмбаго для быстрого устранения болевого синдрома.

  • Лорноксикам с фармакологическим названием «Ксефокам» австрийского производства. Выпускается в формах:
    1. Лиофелизата, имеющего вид плотной желтой массы, расфасованной во флаконы, из которой готовится раствор для внутримышечных или внутривенных инъекций;
    2. Таблеток по 4 или 8 мг.
  • Мелоксикам под фармакологическим именем «Мовалис». Выпускается в Германии и имеет несколько форм:
    1. Таблетки по 7,5 или 15 мг;
    2. Суспензия по 7,5 мг для перорального приема;
    3. Раствор для внутримышечных инъекций по 15 мг в 1,5 мл;
    4. Ректальные суппозитории по 7,5 или 15 мг.

Хотя перечисленные препараты, практически, лишены побочных эффектов, перед их применением следует проконсультироваться с лечащим врачом. Любые формы самолечения способны нанести вред здоровью.

Особенности применения НВПС при остеохондрозе разной локализации

Остеохондроз в зависимости от локализации пораженных позвонков и болевых ощущений бывает четырех видов:

  • Шейный;
  • Шейно-грудной;
  • Грудной;
  • Поясничный.

Существует мнение, что принципы лечения остеохондроза различается в зависимости от того, в каком отделе позвоночника развивается патология, значит, нестероидные противовоспалительные препараты при шейном остеохондрозе отличаются от НВСП при остеохондрозе поясничного отдела или грудного.

https://www.youtube.com/watch?v=Ffy6PRdtjzQ

Исходное утверждение отчасти верно, но только относительно физиотерапевтических процедур, мануальной терапии и ЛФК. Относительно медикаментозного лечения, в том числе при помощи НВСП, а также методов народной медицины для таких суждений нет никаких оснований, поскольку природа патологии не зависит от ее локализации в рамках позвоночного столба, и лекарственная терапия останется неизменной.

Источник: https://mysustavy.ru/kakie-nesteroidnye-protivovospalitel-nye-sredstva-mozhno-primenyat-pri-osteohondroze/

Нпвс при остеохондрозе: виды и список препаратов

Нестероидные противовоспалительные средства при остеохондрозе

» Медикаменты

Остеохондрозом называют дегенеративно-деструктивные изменения, которые поражают суставные элементы, чаще всего имеют ввиду межпозвоночные диски.

Это состояние протекает с выраженными болями, подходы к лечению которого бывают самые разные.

Сегодня рассмотрим медикаментозное лечение с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе (далее НПВП либо НПВС)

Механизм воздействия

НПВС при остеохондрозе – класс фармакологических агентов, активность которых связана с предотвращением развития или снижением интенсивности уже существующего воспаления. Проще говоря, они обладают анальгизирующими (обезболивающими), жаропонижающими и противоотёчными свойствами. Именно поэтому при медикаментозной терапии используют эту группу препаратов для лечения остеохондроза.

«НПВС являются одними из наиболее часто используемых в клинической практике лекарственных средств. Их назначают приблизительно 20% стационарных больных»

Вы задумывались, как препарат «узнаёт, где болит» и попадает прямо в точку? Дело в том, что НПВС очень хорошо связываются с белками плазмы и транспортируются в место, где повышенная проницаемость мелких сосудов. Именно этим воспалительная ткань отличается от невоспалённой.

В основе действия всех НПВС лежит их способность блокировать фермент цоклооксигеназу (ЦОГ), с помощью которой происходит синтез воспалительных веществ – простагландинов. Этот нюанс необходимо знать, так как сейчас на фармакологическом рынке есть огромный выбор НПВС, но их разделяют на неселективные и селективные.

В организме существует два вида фермента: ЦОГ-1, ЦОГ-2. Стоит отметить, что под вопросом остаётся существование ЦОГ-3, поэтому его рассматривать мы не будем. ЦОГ-1 – действует не только в месте воспаления, а и во всём организме на уровне контроля проницаемости сосудистой стенки, ЦОГ-2 – является более избирательным ферментом, поэтому его активность ограничивается местом воспалённой ткани.

Виды НПВС

Препараты, которые угнетают и ЦОГ-1, и ЦОГ-2 – не селективны; препараты, которые действуют преимущественно на ЦОГ-2 – селективные.

Доказано, что лучшим препаратом НПВС при остеохондрозе является всем известный диклофенак, хотя он – из группы неселективных.

Так что же будет лучше для конкретного больного при остеохондрозе? На этот вопрос нет точного ответа. Ведь на медицинскую проблему нужно смотреть комплексно. И ни один врач не гарантирует стопроцентного попадания его лечения в точку. Но есть статистически доказанные данные о том, какие препараты лучше справляются с болевым синдромом.

Рассмотрим список НПВС при остеохондрозе, которые являются неселективными:

  1. Диклофенак.
  2. Индометацин.
  3. Ацетилсалициловая кислота.
  4. Ибупрофен.
  5. Напроксен.

Перечень эффективных селективных лекарственных препаратов при остеохондрозе:

  1. Мелоксикам.
  2. Ксефокам.
  3. Целекоксиб.
  4. Препараты нимесулида.

Выраженным жаропонижающим эффектом обладает ацетилсалициловая кислота, однако, обезболивающий эффект на порядок ниже, чем у вышеперечисленных препаратов.

Формы выпуска

Существуют несколько форм выпуска противовоспалительных препаратов при остеохондрозе: таблетированные формы, инъекционные, мази/геля для местного использования, ректальные свечи.

Воспаление при остеохондрозе носит хронический характер. Поэтому таблетки НПВС при остеохондрозе чаще всего принимают: с целью купирования хронической ноющей боли, обезболивающий эффект при их приёме наступает не сразу, препарату необходимо накопиться в организме.

Парентеральное введение НПВС привилегия стационарных пациентов, так как при таком способе введения, необходим контроль со стороны врача. Этот способ используют при острых болях. Внутривенно часто назначаемые – ксефокам, целекоксид, внутримышечно – наклофен, диклофенак, дексалгин.

Среди препаратов для лечения остеохондроза популярными уже много лет остаются мази на основе НПВС, они удобны в использовании тем, что чаще всего их пациент назначает сам себе, без помощи доктора. Они действуют местно, минимизируя системные побочные эффекты. Также характеризируются длительным периодом накопления в организме, но тем не менее хорошим купированием болевых ощущений.

Самими популярными препаратами местного действия считаются:

  • Мазь ибупрофен.
  • Мазь диклофенак (вольтарен).
  • Гель кетопрофен.
  • Индометациновая мазь.

Индометациновая мазь – очень хороший выход при острой боли, когда помогает именно индометацин. Так как этот препарат является мощным противовоспалительным и обезболивающим, но при этом – очень агрессивно действует на слизистую желудка, поэтому в таблетках назначается крайне редко.

Придерживаясь некоторых рекомендаций, можно улучшить эффект мазей:

  1. Сначала надо нанести мазь на всю поверхность, а потом массажными движениями провести втирание. Это будет как двойное воздействие: массаж сам по себе улучшает микроциркуляцию, что способствует лучшему всасыванию препарата.
  2. После нанесения мази или геля нельзя около двух часов принимать душ или ванную, лучше, конечно, будет принять тёплый душ до нанесения препарата, что также разогреет кожу и подготовит её.

Подготовка к нанесению мази

Существуют ещё ректальные свечи. Целесообразность их остаётся под вопросом. С одной стороны – они быстро всасываются, так как прямая кишка хорошо кровоснабжаемая. С другой стороны – биодоступность (процент действующего вещества, который работает) значительно снижается.

Правила эффективного и безопасного применения

  1. При применении таблетированных форм необходимо позаботиться о своём желудке: не принимать таблетки натощак, рассмотреть вариант параллельного приёма препаратов, которые будут защищать слизистую желудка.
  2. Начинать приём с минимально эффективной дозы, при отсутствии эффекта – повышать дозу до максимально допустимой или же менять препарат; нельзя принимать больше суточной дозы (она индивидуальна и указана в инструкции).
  3. В идеале: приём препарата по времени.
  4. Не рекомендуется принимать противовоспалительные средства более 5–7 дней.
  5. Для купирования острой боли – предпочтение отдается инъекционным формам, при хронической боли – таблеткам или мазям.
  6. Нельзя принимать НПВП и алкоголь, так как нагрузка на печень увеличивается в несколько раз.
  7. И последнее, хотя нужно было бы поставить на первое место: самолечение – это крайние меры. Лучше обратиться к специалисту.

    Особенно это касается длительного приёма препаратов без результатов или же при наличии сопутствующих болезней, течение которых может усугубиться при приёме НПВП.

Часто назначаемые препараты

На данный момент на фармацевтическом рынке огромное разнообразие препаратов. И иногда очень тяжело сориентироваться. Поэтому предлагаю следующий список, где указано действующее вещество и перечень торговых названий НПВС, которые чаще всего назначают для лечения остеохондроза:

  • Диклофенак натрия: диклофенак, диклак, диклобене, фелоран, наклоф, ортофен, вольтарен.
  • Индометацин: метиндол ретард.
  • Дексалгин (действующее вещество декскетопрофен): альфорт декса, декафен.
  • Кетопрофен: кетонал, кетанов, кеталгин, кеторол, кеторолак.
  • Нимесулид: нимесил, нимид, нимесулид, нимулид, найз.
  • Ибупрофен: аффида, нурофен, фаспик, ибуклид (комбинированный препарат, в составе ибупрофен и парацетамол).
  • Лорноксикам: ксефокам.
  • Мелоксикам: мовалис, мелбек, ревмоксикам.

Побочные эффекты

  • Повреждают слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта, в частности, желудка, что может сопровождаться болями в верхней части живота, тошнотой, неприятными ощущениями, а впоследствии – гастриты или язвенные болезни.
  • Нарушают функцию почек (опять же – повреждая слизистые оболочки чашечно-лоханочной системы), поэтому перед назначением желательно их проверить. Наиболее нефротоксичен индометацин.
  • Нарушают работу печени, блокируя всё тот же фермент ЦОГ.

    Это может проявляться тяжестью в левом подреберье, дискомфортом. При длительном приёме возможно повышение печёночных ферментов.

  • Поражение нервной системы: головокружение, иногда нарушение координации. Чаще всего такие осложнения встречаются при приёме индометацина.

  • Могут снижать уровень тромбоцитов и их способность к агрегации, что чревато повышенным риском кровотечения.
  • Аллергические реакции в виде крапивницы, астмы.
  • Крайне редко – лихорадка на приём ибупрофена.
  • Кожные проявления – кожный зуд и сыпь, развиваются крайне редко.

Что касается селективных НПВС, то благодаря их способности действовать избирательно – проявления побочных эффектов значительно ниже.

Противопоказания к приёму НПВС при остеохондрозе

  • Заболевания желудочно-кишечного тракта, в частности – гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной.
  • Заболевания печени.
  • Заболевания почек, которые сопровождаются снижением их функций.
  • Снижение количества тромбоцитов.
  • Беременность.
  • Аллергические реакции на действующее вещество.
  • При болезнях прямой кишки ограничение в применении ректальных свечей.

Прием НПВС при остеохондрозе запрещен беременным

Использование НПВП для лечения остеохондроза в периоды беременности и лактации.

Доказано, что НПВС способны проникать через плаценту и вызывать врождённые дефекты.

Отмечено, что при приёме этих препаратов во время беременности увеличивается длительность родов, объём кровопотери, а у новорождённых может наблюдаться задержка развития.

При грудном вскармливании также не рекомендуется приём противовоспалительных препаратов. Однако, в случаях крайней необходимости по рекомендациям врача иногда назначают ибупрофен или диклофенак, так как они быстрее остальных выводятся из организма.

Учитывая всё вышеизложенное, необходимо сделать вывод:

При болевом синдроме при остеохондрозе – необходимо обратиться к врачу, чтобы схема лечения соответствовала статусу пациента, а также, чтобы были учтены все сопутствующие заболевания. Только в крайнем случае для купирования приступа острой боли можно заниматься самолечением, а потом опять же – к специалисту.

Необходимо помнить, что НПВС при остеохондрозе – это симптоматическое лечение, которое не устраняет причину.

Источник: https://revmatolog.net/lechenie/medikamenty/npvs-pri-osteohondroze

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: