Лечение спленомегалия

Содержание
  1. Спленомегалия
  2. Что это такое?
  3. Распространенность
  4. Классификация
  5. Причины спленомегалии
  6. Симптомы и первые признаки
  7. Диагностика
  8. Осложнения
  9. Лечение спленомегалии
  10. Питание
  11. Профилактика
  12. К какому врачу обращаться?
  13. Что такое спленомегалия и как ее лечить
  14. Чем опасно состояние
  15. Почему увеличивается селезенка
  16. Признаки увеличения железы
  17. Куда обратиться
  18. Подбор лечения
  19. Спленомегалия: что это такое, симптомы, как лечить, питание при спленомегалии
  20. Что такое спленомегалия
  21. Причины появления спленомегалии
  22. Симптомы и признаки заболевания
  23. Как диагностируют спленомегалию у взрослых
  24. Лечение
  25. Спленомегалия: что это такое и как лечить, причины у взрослых и детей, симптомы и диагностика
  26. Что представляет собой заболевание
  27. Возможные причины патологии, в том числе лямблиоз и болезни крови
  28. Характерные признаки заболевания
  29. Методы установления диагноза, в том числе ультразвуковое исследование
  30. Методы лечения заболевания
  31. Средства народной медицины
  32. Народные средства в лечении спленомегалии — фотогалерея
  33. Диетические рекомендации
  34. Продукты, рекомендуемые к употреблению при спленомегалии — фотогалерея
  35. Продукты, не рекомендуемые к употреблению при спленомегалии — фотогалерея
  36. Особенности патологии при беременности и у детей, в том числе грудничков и новорождённых
  37. Прогноз и профилактика заболевания
  38. Спленомегалия: особенности заболевания и лечение
  39. Спленомегалия: причины
  40. Спленомегалия при беременности
  41. Спленомегалия: симптомы
  42. Признаки воспалительной спленомегалии
  43. Спленомегалия: диагностирование
  44. Спленомегалия: лечение
  45. Профилактика спленомегалии

Спленомегалия

Лечение спленомегалия

Спленомегалия – увеличение селезенки в размерах.

Само слово происходит из греческого языка и дословно означает «большая селезенка». Это не отдельное заболевание, а серьезный симптом других  патологий в организме. Помимо этого, увеличенная селезенка в норме присутствует у 5% полностью здоровых людей.

Селезенка является непарным органом иммунной системы организма, который располагается в левой части брюшной полости и примерно весит 200 грамм. Основной функцией данного органа является исключение чужеродных бактерий, а также потерявших свои способности эритроцитов из кровообращения. При развитии спленомегалии в брюшной полости возникает ощущение сдавленности и довольно часто боль.

Что это такое?

Спленомегалия — патологическое увеличение размеров селезёнки.

Умеренная спленомегалия (умеренное увеличение размеров селезёнки) отмечается при многих инфекционных заболеваниях, при многих аутоиммунных заболеваниях, при гемолитических анемиях, при гемоглобинопатиях, дефектах эритроцитов и тромбоцитов. Для некоторых инфекций, например, для малярии, характерна особенно значительная спленомегалия.

Очень выраженная спленомегалия, при которой селезёнка может достигать поистине гигантских размеров, заполняя собой более половины брюшной полости, наблюдается порой при лейкозах и других гемобластозах. Масса её достигает 6-8кг(при хроническом миелоидном лейкозе). 

Распространенность

В норме селезенка не прощупывается при пальпации. Статистические исследования на тему спленомегалии в США показали, что на практике прощупать селезенку можно, по разным данным, у 2–5% популяции.

Считается, что спленомегалии в равной степени подвержены представители всех рас. Однако, у чернокожих жителей эндемичных по малярии стран увеличение селезенки может быть также вызвано присутствие в крови мутантных гемоглобинов S и С.

Отдельно стоит тропическая спленомегалия — увеличение селезенки, которое части случается у туристов, посетивших страны Африки, причем женщины подвержены ей в два раза чаще, чем мужчины.

Классификация

В медицине различают две формы спленомегалии, которые могут проявляться как у взрослых людей, так и у детей:

  • воспалительная;
  • невоспалительная.

Воспалительная форма недуга развиваться под воздействием глистных инвазий, бактериальных инфекций, из-за инфаркта и абсцесса селезёнки (частая причина прогрессирования). На фоне всего это происходит снижение её основных функций, а также воспаление тканей.

Невоспалительная форма патологии протекает без воспаления тканей. Но происходит снижение иммунокомпетентной и избирательной функции. Предшествуют её развитию аутоиммунные патологии, анемии, недуги органов кроветворения и прочее.

Причины спленомегалии

Успех лечения спленомегалии во многом зависит от того, насколько правильно была диагностирована причина патологии. Увеличение селезенки может быть спровоцировано бактериальными, вирусными, протозойными инфекциями, гельминтами, патологиями других органов и систем.

Основными бактериальными и вирусными инфекциями, вызывающими спленомегалию, считаются:

  1. Туберкулез селезенки – он имеет скудную клиническую симптоматику и может быть обнаружен в результате цитологического обследования.
  2. Бруцеллез – опасная инфекция, которая поражает не только селезенку, но и сердце, сосуды, опорно-двигательный аппарат, мочеполовую и нервную системы.
  3. Вирусные гепатиты – одни из самых распространенных инфекций, поражающих селезенку, печень и желчные пути.
  4. Краснуха – болезнь вызывает спленомегалию, а также может стать причиной развития сахарного диабета и панэнцефалита.
  5. Сифилис – поражает внутренние органы, вызывает воспаление лимфатических узлов. Лечение направляется на основной очаг патологии.

В качестве протозойных инфекций, провоцирующих спленомегалию, могут выступать:

  1. Малярия – инфекционное заболевание, часто встречающееся в тропических странах. Инфекция быстро распространяется и поражает такие важные органы, как сердце, почки, печень, селезенку.
  2. Токсоплазмоз – опасная инфекция, проявляется сильной интоксикацией организма и поражением лимфатической и нервной системы.
  3. Лейшманиозинфекционное заболевание, при котором селезенка увеличивается на всю область левой части брюшной полости. Патология крайне опасна, так как быстро прогрессирует, и распространяет по коже большие язвы.

Гельминтозы, приводящие к спленомегалии:

  1. Шистосомоз – его вызывают кровососущие организмы, которые проникают под кожу и поражают селезенку, кишечник, мочеполовые органы. Заболевание встречается в Азиатских и Ближневосточных странах.
  2. Эхинококкоз – паразитарная инфекция, которая распространена по всему миру. Заболевание влияет на работу всех органов и систем, что проявляется такими признаками, как сильная интоксикация, резкие боли в области живота, хронические воспаления.

Аутоиммунные заболевания, как причины спленомегалии:

  1. Ревматоидный артрит – распространенный недуг, который поражает соединительные ткани и оболочки суставов.
  2. Красная волчанка – опасный и распространенный патологический процесс, дающий сбой в работе иммунной системы, он может поражать внутренние органы, соединительные ткани и даже кожу.

Также стоит отметить, что спленомегалия нередко возникает на фоне таких серьезных заболеваний, как цирроз печени, злокачественные опухоли, закупорки сосудистого русла. Поэтому, если терапевтом было выявлено увеличение селезенки, необходимо пройти полное обследование организма и найти истинную причину спленомегалии. 

Симптомы и первые признаки

Поскольку увеличение селезенки выступает проявлением того или иного заболевания, общих симптомов у нее нет. Различают лишь признаки спленомегалии, связанные с двумя ее формами.

1 — проявления при воспалениях:

  • высокая температура, вплоть до 40°C;
  • острая режущая боль в левом подреберье;
  • слабая тошнота;
  • иногда рвота и диарея;
  • ощутимая болезненность при пальпации левого бока под ребрами.

2 — симптомы спленомегалии без воспаления:

  • тянущая, ноющая, невыраженная боль в левом подреберье;
  • температура тела остается в норме, а если возрастает, то до 37,5 °C максимум;
  • при прощупывании бока болезненность несильная.

Диагностика

Первичная диагностика заключается в консультации гастроэнтеролога. Во время физикального осмотра специалист пальпаторно определяет патологически увеличенный орган, перкуторно — изменённую селезеночную тупость.

С помощью изучения анамнеза жизни и заболевания врач может предположить причину, повлекшую развитие спленомегалии.

Для подтверждения диагноза и проведения дифференциальной диагностики назначают следующие инструментальные исследования:

  • УЗИ селезёнки. Позволяет определить размеры и форму органа. Выявляет травмы, воспалительные процессы, новообразования и аномалии развития селезенки.
  • Обзорная рентгенография брюшной полости. На снимках определяется увеличение селезенки и смещение близлежащих анатомических структур (желудка, кишечника). При рентгеноскопии селезенка подвижна и участвует в акте дыхания.
  • МСКТ брюшной полости. Современный метод исследования, который позволяет получить детальное изображение органа. При локализации первичного заболевания в брюшной полости (опухоль, эхинококковая киста) данный способ помогает определить причину спленомегалии.
  • Сцинтиграфия селезенки. С помощью радиоизотопного исследования можно определить функциональное состояние и очаговые изменения селезеночной паренхимы. Одновременно часто проводится сцинтиграфия печени, что может помочь в поиске причины болезни.

При ярко выраженной клинической картине с симптомами интоксикации назначают ОАК, биохимический анализ крови, ОАМ. Спленомегалию дифференцируют с доброкачественными и злокачественными образованиями, абсцессом, кистой селезенки. 

Осложнения

Спленомегалия может привести к разрыву селезенки, а также к осложнению тез заболеваний, на фоне которых произошло увеличение селезенки. В ряде случаев существует угроза развитию гиперспленизма – снижения количества клеток крови, тромбоцитов и лейкоцитов вследствие их разрушения в селезенке.

Лечение спленомегалии

Спленомегалия является не болезнью, а лишь ярким признаком развития каких-либо отклонений в организме. Поэтому целью специалистов является выявление причин, спровоцировавших данное состояние органа.

При обнаружении инфекционных патологий необходимо лечение в условиях стационара. При каких-либо заболеваниях кровеносной системы производится тщательное, длительное исследование крови пациента и всего организма, специалисты составляют сложный план лечения и, скорее всего, в таком случае госпитализация пациента понадобится неоднократно.

Направлять лечение на уменьшение самой селезенки абсолютно бессмысленно, так как если основная причина развития спленомегалии останется не устраненной, указанный орган будет увеличиваться снова и снова.

В зависимости от того какое заболевание послужило причиной развития аномалии, пациенту могут назначаться следующие препараты:

  • противоопухолевые – если причиной аномального роста селезенки стали опухоли: «Метотрексат» (лечение лейкозов у взрослых и детей, а также рака молочной железы у женщин), «Брунеомицин» (антибиотик для лечения нейробластомы, опухоли Вильмса и лимфогранулематоза), «Бензотэф» (назначается при раке легкого или молочных желез); «Дегранол» (показан при лимфолейкозе, миелолейкозе и лимфогранулематозе);
  • гормональные – с целью снятия воспаления и подавления иммунитета: «Преднизолон» относящийся к глюкокортикоидным препаратам. Принимать его нужно беспрерывно на протяжении от 3 до 6 месяцев (решает специалист в зависимости от ситуации) не превышая дозу 20-40 г в сутки по назначению лечащего врача;
  • антибактериальные – когда причиной роста селезенки стали бактериальные инфекции: «Адефовир» при гепатите В; «Хлорохин» и «Пириметамин» при малярии; «Азитромицин» и «Кларитромицин»при мононуклеозе;
  • противогрибковые – если причиной спленомегалии стали грибковые заболевания: «Клафоран», «Флуконазол», «Нистатин», «Ампиокс».

Лишь при полноценном избавлении от заболеваний спровоцировавших аномальное увеличение селезенки ее размеры вернуться в нормальные рамки.

Параллельно с лечением основного заболевания, спровоцировавшего спленомегалию, специалисты применяют методы, способствующие уменьшению селезенки до нормальных размеров. С этой целью используют:

  1. Переливания лейкоцитарной, а также тромбоцитарной масс.
  2. Медикаментозное лечение – пациенту назначают в зависимости от причины, спровоцировавшей спленомегалию.

В случаях, когда все причины чрезмерного увеличения вышеуказанного органа были устранены, но тем не менее селезенка продолжает активно увеличиваться в размерах, специалисты настаивают на ее удалении. При обнаружении запущенных опухолей также часто рекомендуется оперативное вмешательство с целью удаления селезенки.

Такая процедура может спровоцировать резкое снижение иммунитета у человека, поэтому пациентам, прошедшим через удаление органа обязательно назначается курс антибиотиков и мероприятия, направленные на иммунизацию организма. После перенесенной операции человеку необходимо следить и за ежедневным рационом. В нем должны присутствовать продукты питания, обогащенные витаминами. 

Питание

Диета при заболевании селезенки по своему содержанию является идентичной методике питания для людей, страдающих заболеваниями печени. Сама диета считается одним из наиболее эффективных мероприятий, позволяющих восстановить функциональность пострадавшего органа, и способствует предотвращению возникновения рецидивов и новых заболеваний.

Рекомендуемые продуктыОт этого стоит отказаться
  • мясо (говядину, курятину, свинину, крольчатину, раков, крабов), рыбу жирных сортов (лучше морскую), печень;
  • овощи и бобовые культуры (свеклу, капусту, морковь, болгарский перец, тыкву, репу, помидоры, фасоль, зеленый горошек, чечевицу);
  • каши (особенно гречневую — в ней большое содержание железа);
  • фрукты и ягоды (все цитрусовые, гранат, авокадо, бананы, яблоки, смородину, парички, чернику);
  • зелень, корень имбиря;
  • мёд;
  • употреблять напитки: зеленый чай (особенно с имбирем), отвары из ягод шиповника, боярышника, свежевыжатые соки из вышеперечисленных овощей и фруктов, клюквенный морс.
  • жареные, острые блюда;
  • выпечка, свежий белый хлеб;
  • любые виды грибов;
  • кофе;
  • шоколадные изделия;
  • алкоголь;
  • бульоны;
  • приправы, пряности, специи, горчица, уксус, соусы, майонез;
  • рыбная икра и консервы;
  • сало;
  • яйца;
  • газированные напитки.

В целом, такой диагноз, как спленомегалия не так опасен, как его основное заболевание. Следует особо отметить, что в современной медицинской практике было множество случаев, когда даже сильно увеличенная селезенка возвращалась к своим нормальным размерам после проведения комбинированной терапии основной болезни.

Профилактика

Специфической профилактики, которая могла бы уберечь человека от внезапного патологического увеличения селезёнки, на сегодняшний день не существует. Но проводятся различные профилактические мероприятия, которые помогут не допустить развития состояний, провоцирующих спленомегалию:

  • регулярная, но умеренная физическая активность;
  • отказ от курения и употребления алкогольных напитков;
  • вакцинация и прививки;
  • регулярное прохождение профилактических осмотров у узких специалистов.

К какому врачу обращаться?

Так как селезенка относится к органам кроветворения, то лечением ее патологий занимается врач-гематолог. Но поскольку боль в левом боку под ребрами и другие проявления спленомегалии могут быть следствием разных болезней, то для начала следует записаться на прием к терапевту, описав подробно ему все симптомы.

После осмотра и изучения результатов основных анализов он направит к более узкому специалисту для дальнейшей диагностики и проведения лечения.

Источник: https://doctor-365.net/splenomegaliya/

Что такое спленомегалия и как ее лечить

Лечение спленомегалия

Спленомегалия с одинаковой частотой встречается у мужчин и женщин. Выявляется у 1-2% людей. Чаще диагностируется у детей. Примерно 5-15% случаев не связаны с болезнями, тогда говорят о естественном несовершенстве работы детского иммунитета.  

Чем опасно состояние

Спленомегалия опасна разрывом селезенки. При этом состоянии наблюдаются сильные внутренние кровоизлияния, геморрагический шок. Не исключены функциональные нарушения в работе органа, в результате гипо- или гипертрофии его тканей. Возникают заболевания крови, снижение или увеличение количества кровяных телец, нарушается процесс кроветворения и деятельность иммунитета.

Разрыв селезенки – редкое явление. Чаще оно связано с травмами и повышенным давлением на увеличенный орган. При постепенном растяжении капсулы, железа многократно увеличивается (в 6 и более раз). Весом она может достигать 10 кг. Орган настолько изменяется в размерах, что занимает большую часть брюшной полости слева, давит на желудок кишечник, левую почку.

Другая опасность при спленомегалии – усугубление основной патологии. Увеличение селезенки может наблюдаться с начала развития причинной болезни. Игнорирование этого факта заканчивается развитием неоперабельных злокачественных заболеваний и полиорганной недостаточности.

Почему увеличивается селезенка

Паренхима селезенки может разрастаться при нарушениях скорости кровотока в железе, повышении ее функциональной активности, деструктивных изменениях внутри органа.

Спленомегалия бывает воспалительной природы (на фоне вирусных, бактериальных, паразитарных поражений организма) и невоспалительной (если увеличение спровоцировано неинфекционными факторами).

Воспалительная спленомегалия развивается из-за повышения иммунной нагрузки на орган. Провоцирует это нейтрализация токсинов и погибших в результате клеточных иммунных реакций кровяных телец. Такое бывает при:

  • бактериальной инфекции (на фоне сифилиса, туберкулеза);
  • вирусах (Эппштейна-Барра, цитомегаловируса, ВИЧ);
  • грибковых заболеваниях (при гистоплазмозе, бластомикозе);
  • инвазиях простейших (лейшманиоз, малярия) или гельминтов (эхинококкоз).

Невоспалительные формы спленомегалии возникают на фоне острых и хронических нарушений кровообращения. Например, при повышении давления в просвете воротной вены (из-за патологий печени), тромбозе селезеночных вен.

Венозный застой провоцирует разрастание сосудистой сетки. Чаще селезенка увеличивается при аутоиммунных расстройствах – на фоне ревматоидного артрита, системной красной волчанки. Это связано с изменением иммунных реакций и повышением нагрузки на орган. иногда спленомгалию вызывает нарушение метаболизма.

Зачастую патология свидетельствует о гематологических нарушениях, росте опухолей. Когда возникает много «неформатных» клеток, нагрузка на селезенку повышается, так как они все должны быть утилизированы. Заболевания костного мозга, опухоли железы, различные формы анемии выступают первопричиной увеличения селезенки у взрослых.

Признаки увеличения железы

Специфический симптом спленомегалии – ощущение давления или боль в левой подреберной зоне. Тупой и ноющий дискомфорт сопровождает постепенное увеличение органа на фоне внутренних изменений.

Резкие колющие и режущие ощущения наблюдают при инфекционных заболеваниях. Внезапную интенсивную боль может спровоцировать острое нарушение проходимости или перекрут селезеночных сосудов.

Дополнительные симптомы варьируются зависимо от природы патологии-провокатора:

  • повышение температуры от субфебрильных до высоких показателей;
  • общая слабость, утомляемость, снижение аппетита, ломота в теле;
  • нарушения пищеварения: тошнота, рвота, вздутие, изменение перистальтики кишечника;
  • бледность кожи.

Зависимо от степени увеличения железы, спленомегалия бывает умеренной и выраженной. Первую можно диагностировать с помощью специальной аппаратуры. Выраженное увеличение селезенки определяют на ощупь – орган хорошо прощупывается в левом подреберье, заметно выходит из подреберного пространства. Здоровую селезенку нельзя прощупать, так как она находится под реберными дугами.

При давлении слева под ребрами, не стоит самостоятельно придавливать и ощупывать брюшную полость. Пальпация селезенки должна быть осторожной, чтобы не спровоцировать разрыв капсулы железы.

Куда обратиться

При подозрении на спленомегалию следует в минимальные сроки обратиться в клинику. Сначала требуется консультация терапевта. Специалист опровергнет или констатирует наличие спленомегалии, назначит обследование, чтобы выявить провоцирующие факторы. Это начальный, но важный этап диагностики основного заболевания.

Подбор лечения

Успешное устранение спленомегалии зависит от эффективности лечения болезни-провокатора. Если диагноз поставлен точно, в организме не случились необратимые изменения, вероятно полное излечение основной патологии и устранение вторичной. Терапию проводят с учетом патогенеза и этиологии основной болезни:

  • при воспалительной форме назначают антибиотики, противовирусные, антипаразитарные препараты, противовоспалительные средства и детоксикационные мероприятия;
  • при невоспалительной форме проводят консервативное или хирургическое лечение (при аутоиммунных процессах назначают гормоны и иммуносупрессоры, при анемиях – препараты для стимуляции кроветворения и витамины, при злокачественных заболеваниях – химио- и радиоволновую терапию, трансплантацию кроветворных органов, хирургическое удаление опухолей).

На время лечения пациенту показана диета, исключающая жирные, соленые, жареные, копченые, маринованные блюда, продукты промышленного производства. Рацион составляют на основе круп, свежих овощей, фруктов, нежирных сортов мяса и рыбы.

Если в железе произошли необратимые изменения или спленомегалия не поддается коррекции (даже после излечения основной болезни), проводят спленэктомию – хирургическое вмешательство по удалению селезенки.

Орган активно участвует в иммунитете, поэтому его удаление провоцирует снижение активности защитных сил организма. Пациенту будет показано санитарно-курортное лечение, укрепление иммунитета с помощью физиотерапевтических мер и фитопрепаратов, своевременная вакцинация против инфекций. При соблюдении всех рекомендаций медиков пациент сможет полноценно жить селезенки.

Прогнозирование спленомегалии для больных осложняется большим количеством факторов, которые провоцируют увеличение селезенки. Для повышения шансов на полное излечение и улучшение прогноза больной должен обращаться в клинику при первых симптомах патологии. Своевременная диагностика основной болезни и подбор правильной терапии – залог полного выздоровления.

Источник: https://mojkishechnik.ru/content/chto-takoe-splenomegaliya-i-kak-ee-lechit

Спленомегалия: что это такое, симптомы, как лечить, питание при спленомегалии

Лечение спленомегалия

Спленомегалия это патологическое состояние, которое характеризуется увеличением селезенки. Это не самостоятельное заболевание, а важный симптом другого недуга.

Иногда спленомегалия может отмечаться одновременно с увеличением печени. В таком случае говорят о прогрессировании гепатоспленомегалии.

Далее, мы подробно рассмотрим что это такое за заболевание, какие причины и симптомы, а также как лечить спленомегалию у взрослых.

Что такое спленомегалия

Спленомегалия – это аномальное увеличение селезенки, связанное с протеканием какого-либо патологического процесса в организме и не является самостоятельным заболеванием. Простыми словами — это симптом, увеличенная селезенка. Сам по себе симптом не представляет опасности, но в любом случае требуется глубокая диагностика, направленная на выявление причин.

В норме селезенка не прощупывается при пальпации. У взрослого человека функции селезенки заключаются в следующем:

  1. Участие в формировании иммунитета — отфильтровывание вредоносных бактерий и вирусов, задерживание антигенов крови и создание антител, столь важных для защиты организма от заболеваний.
  2. Удаление из общего кровотока, впитывание в себя и нейтрализация старых клеток эритроцитов.
  3. Накопление запасной крови и насыщение ею организма в экстренных ситуациях. При значительной кровопотере селезенка выбрасывает в общий поток крови запас тромбоцитов и эритроцитов, таким образом насыщая организм необходимым кислородом.

Причины появления спленомегалии

Как уже было сказано, спленомегалия вызывается другим заболеванием в организме – от онкологических болезней до обычных инфекций воспалительного характера. В 70% случаев причиной увеличения селезенки является цирроз печени. Другие возможные причины увеличения селезенки:

  • Вирусные инфекции, например, мононуклеоз.
  • Бактериальные инфекции, в частности, сифилис, а также бактериальный эндокардит.
  • Паразитарные инфекции, например, малярия.
  • Хронический гепатит В, хронический гепатит С, цирроз и другие заболевания печени.
  • Травмы селезенки вследствие повреждений брюшной полости.
  • Различные гемолитические анемии — состояния, при которых происходит преждевременный распад эритроцитов.
  • Онкогематологические заболевания — лейкозы и Ходжкинские лимфомы.
  • Болезни обмена веществ.
  • Повышенное давление в венах, проходящих через печень или селезенку, а также тромбоз этих вен.
  • Одна из причин спленомегалии — застой венозной крови в селезенки. В селезенке хорошо развита венозная сеть. Поэтому при нарушении оттока из нее венозной крови происходит ее увеличение. При скоплении крови в этом органе начинается рост сосудистой ткани, увеличивается количество эритроцитов.

Стоит заметить, что при патологиях кроветворения и аутоиммунных болезнях характерная спленомегалия происходит еще на ранних стадиях заболеваний. Орган быстро и сильно увеличивается в размерах, легко обнаруживается даже при самостоятельном прощупывании подложечной области.

Спленомегалия может развиться у человека любого возраста, расы или пола, но все же выделяют следующие группы высокого риска:

  • Дети и молодые люди, инфицированные вирусным мононуклеозом.
  • Жители и посетители областей, эндемичных по малярии.
  • Страдающие от болезни Гоше, Нимана-Пика и некоторых других наследственных болезней обмена, влияющих на состояние печени и селезенки.

Симптомы и признаки заболевания

Селезенка может увеличиваться, выполняя свои обычные функции в ответ на другое заболевание. Некоторые инфекции и заболевания, поражающие клетки крови, увеличивают кровоток в селезенке.

Кроме того, болезни, поражающие селезенку, являются распространенными причинами ее увеличения.

Спленомегалия не всегда является ненормальным состоянием, и размер селезенки не обязательно говорит о нарушении ее функций.

На фото слева нормальная селезенка, а справа спленомегалия

Поскольку спленомегалия является следствием множества различных заболеваний, то каких-либо специфических симптомов не существует.

Возможные симптомы спленомегалии:

  1. Инфекционные и воспалительные спленомегалии могут проявляться повышением температуры, болью в левом подреберье, а также тошнотой, рвотой и расстройством стула.
  2. Что касается невоспалительных форм спленомегалий то они могут проявляться незначительным повышением температуры, слабыми болевыми ощущениями в левом подреберье и незначительной болезненность при прощупывании левого подреберья.
  3. Другие клинические признаки, как правило, зависят от проявлений основного заболевания, иногда наблюдается боль слева в селезенке.

К сожалению, спленомегалия долгое время может протекать бессимптомно. При обнаружении увеличенной селезенки необходимо выявить и устранить причинное заболевание, на фоне которого происходит увеличение селезенки.

Как диагностируют спленомегалию у взрослых

При появлении тяжести в левом подреберье и подозрении на спленомегалию, следует обратиться к терапевту, который выяснит первичный диагноз. В зависимости от причины, вызвавшей увеличение селезенки, дальнейшее лечение проводит гематолог, инфекционист, эндокринолог, ревматолог.

  1. При диагностике заболевания изначально собирается информация со слов пациента. Нужно выяснить, какое заболевание привело к увеличению селезенки и каковы жалобы больного. Врач обычно узнает, как давно эти симптомы стали беспокоить человека и с чем он связывает их появление.

    Врачу также необходимо знать, посещал ли пациент экзотические страны перед началом заболевания, присутствовали ли изменения в общем состоянии, курит ли пациент и злоупотребляет ли он алкоголем.

  2. Среди лабораторных методов исследования проводится клинический и биохимический анализы крови, коагулограмма, общий анализ мочи, копрограмма, анализ кала на наличие гельминтов, а также бактериальный посев крови.
  3. УЗИ селезенки.

    Цель ультразвукового обследования — подтвердить или опровергнуть наличие травм исследуемого органа, новообразований, воспалительных процессов и аномалий развития

  4. При необходимости подтверждения спленомегалии в случаях сомнительного результата после предварительного обследования ультразвуковое исследование является методом выбора в связи с его высокой точностью и низкой ценой. КТ и МРТ способны обеспечить более детальное изображение органа. МРТ особенно эффективно при определении портального тромбоза или тромбоза селезеночной вены. Радиоизотопное исследование является высокоточным методом диагностики, способным идентифицировать дополнительные детали селезеночной ткани, но метод очень дорогой и непростой для выполнения.

Если пациент не чувствует себя больным, отсутствуют симптомы болезни, за исключением симптомов, обусловленных спленомегалией, и не было риска инфекционного поражения, нет необходимости в применении широкого спектра исследований, кроме выполнения общего анализа крови, мазка периферической крови, тестов функции печени, КТ органов брюшной полости и УЗИ селезенки.

Лечение

Лечение спленомегалии, как правило, сводится к устранению причинного заболевания, вызвавшего увеличение селезенки.

Терапия может проводится с применением антибактериальных препаратов (если спленомегалия имеет бактериальную этиологию).

Лечение опухолей и болезней кроветворной системы состоит из применения противоопухолевых средств. Широко используются гормональные препараты и витаминотерапия.

Нередко параллельно с терапией основной болезни специалисты проводят ряд мер по улучшению состояния больного и лечению спленомегалии. К таким процедурам можно отнести следующие:

  1. переливание лейкоцитарной массы;
  2. переливание тромбоцитарной массы;
  3. лечение пациента глюкокортикоидами (при этом назначается препарат «Преднизолон» в количестве 20-40 миллиграмм в сутки на протяжении 4-6 месяцев);
  4. удаление увеличенного органа или спленэктомия (назначается если консервативное лечение не приносит результатов).

Спленомегалия: что это такое и как лечить, причины у взрослых и детей, симптомы и диагностика

Лечение спленомегалия

В нормальном состоянии редко кто из нас точно скажет, где расположена селезёнка — элемент лимфатической системы, выполняющий важную роль в функции кроветворения, очищения крови от разрушенных кровяных элементов, участвующий в процессе синтеза жёлчи и метаболизме. Увеличение этого органа (спленомегалия), локализованного в брюшной полости позади желудка в области левого подреберья, сразу заставит своего «владельца» обратить на себя внимание.

Что представляет собой заболевание

Спленомегалия или увеличение селезёнки по своей сути является не самостоятельным заболеванием, а следствием целого ряда других недугов. Патологический процесс предполагает увеличение массы органа свыше 600 г, при этом его можно хорошо прощупать в области левого подреберья.

Селезёнка располагается в области левого подреберья

Спленомегалия имеет различные степени тяжести — от умеренной (слабовыраженной или незначительной), которая может наблюдаться временно, до ярко выраженной, когда орган занимает половину брюшного пространства. Наиболее тяжёлые формы спленомегалии отмечаются при онкологических поражениях крови.

Увеличение селезёнки может достигать гигантских размеров

Увеличение селезёнки, в свою очередь, нарушает нормальный процесс кроветворения, т. е. выработки элементов крови, которые накапливаются и гибнут в больном органе, провоцируя опасное для здоровья и жизни пациента состояние, называемое гиперспленизмом.

Возможные причины патологии, в том числе лямблиоз и болезни крови

В зависимости от причин, вызвавших спленомегалию, патологию условно подразделяют на следующие виды:

  1. Функциональное увеличение селезёнки в ответ на воздействие на организм инфекций — вирусных, бактериальных, грибковых, паразитарных. Причиной этого вида спленомегалии могут стать:
    • мононуклеоз;
    • гепатит;Воспаление печени может привести к спленомегалии
    • туберкулёз;
    • венерические инфекции, в частности, сифилис;
    • токсоплазмоз;
    • лямблиоз;
    • малярия;Малярия — паразитарное поражение красных клеток крови
    • цитомегаловирусная инфекция;
  2. Увеличение органа вследствие застоя венозной крови. Подобный вид патологии развивается на фоне активизации роста сосудистой ткани и увеличения количества эритроцитов. Застой крови может быть спровоцирован формированием сгустков или сдавлением, например, новообразованием, крупных вен, таких как воротная, печёночная или селезёночная;
  3. Гипертрофия селезёнки в результате скопления и разрушения в ней элементов крови. В данном случае развитие патологии могут вызывать следующие причины:
    • гемолитическая аутоиммунная анемия;
    • серповидно-клеточная анемия;Серповидно-клеточная анемия — наследственная болезнь кроветворения
    • нейтропения и тромбоцитопения, также вызываемые аутоиммунными факторами;
    • постоянный гемодиализ, в ходе которого разрушаются клеточные мембраны элементов крови;
  4. Увеличение селезёнки, являющееся следствием активизации синтеза изменённых кровяных элементов при опухолевых поражениях кроветворной системы. В этом случае причиной развития патологии могут стать заболевания:
    • миелолейкоз;
    • миелоз;
    • лимфолейкоз;
    • лимфогранулематоз;
    • истинная полицитемия;
    • эссенциальная тромбоцитемия;
    • лимфобластома;
    • лимфома Ходжкина;
    • миелома;
  5. Увеличение органа, вызываемое смешанными причинами, как правило, связанное с накоплением в нём разного рода веществ, механическими повреждениями. К этому разряду причин относятся:
    • кисты селезёнки различной этиологии, в том числе паразитарные;
    • амилоидоз;
    • болезнь Гоше;
    • гистиоцитоз;
    • разрыв селезёнки с излиянием крови в пределах органа;
    • системная красная волчанка;Системная красная волчанка — аутоиммунное генерализованное поражение кожи и внутренних органов
    • тиреотоксикоз.

Характерные признаки заболевания

Умеренная спленомегалия может протекать бессимптомно. При достижении органом значительных размеров у пациента могут отмечаться:

  • вздутие живота;
  • ощущение боли и дискомфорта в левом подреберье;
  • отсутствие аппетита;
  • чувство быстрого насыщения;
  • потеря веса;
  • слабость, головокружение.

Эти признаки развиваются вследствие давления увеличенной селезёнки на органы пищеварительной системы. У пациента могут также присутствовать симптомы, связанные с основным заболеванием, по причине которого возникла спленомегалия.

По мере увеличения органа у пациента развиваются ощущения боли и дискомфорта в левом подреберье

Методы установления диагноза, в том числе ультразвуковое исследование

Прежде всего врач проанализирует жалобы пациента, проведёт внешний осмотр и пропальпирует область селезёнки.

Врач проводит пальпирование селезёнки

Для уточнения диагноза и определения причины заболевания проводятся следующие лабораторные анализы:

  • клинический и биохимический анализ позволяют судить о балансе и состоянии элементов крови (при спленомегалии в анализе крови обязательно присутствуют изменения, например, понижается число лейкоцитов);
  • анализ крови на наличие бактерий позволяет судить об инфекционной природу заболевания;
  • коагулограмма выявляет изменения в процессах свёртываемости крови;
  • анализ мочи позволяет выявить патологические отклонения — наличие белка, сахара, бактерий;
  • анализ кала позволяет выявить наличие паразитарного заражения;
  • ультразвуковое исследование позволяет определить размеры и плотность органа.

УЗИ определяет размеры и плотность селезёнки

Далее, в зависимости от подозрений в отношении патологий, вызывающих спленомегалию, могут проводиться уточняющие исследования:

  • тесты на онкомаркеры;
  • тесты на аутоиммунные маркеры;
  • пункция селезёнки;
  • КТ или МРТ даёт информацию о состоянии органа и окружающих его анатомических образований;
  • радиоизотопное исследование предоставляет точную информацию о состоянии клеток селезёнки.

Методы лечения заболевания

При появлении симптомов спленомегалии пациенту сначала нужно обратиться к терапевту, который проанализирует его состояние и направит к узкому специалисту — гематологу, эндокринологу, онкологу и т. д.

Лечение патологии направлено на устранение основного заболевания, которым она вызвана. Консервативная терапия служит для ликвидации инфекции, снижения давления в соответствующих венах, борьбы с онкологическим процессом и т. п.

В ряде случаев приходится прибегать к спленэктомии — удалению селезёнки. Хирургический метод лечения используется в следующих ситуациях:

  • гигантские размеры селезёнки;
  • гемолитическая анемия, приводящая к гибели эритроцитов;
  • гиперспленизм;
  • абсцессы и крупные кисты;
  • инфаркт селезёнки вследствие тромбоза сосуда;
  • разрыв селезёнки с кровоизлиянием в орган;
  • волосатоклеточный лейкоз;
  • болезнь Гоше (врождённая патология).Болезнь Гоше — наследственная патология обмена веществ

Средства народной медицины

Как уже говорилось, спленомегалия — это не самостоятельное заболевание и поэтому эффективным лечением может быть лишь такое, которое способно устранить основную причину патологии.

Безусловно, народные рецепты не помогут справиться с такими серьёзными заболеваниями, как рак крови и пр.

Притом их можно использовать параллельно с основным лечением для поддержания работы селезёнки и только после консультации с врачом. Вот несколько полезных рецептов:

  1. Настой пастушьей сумки. 15 г травы заварите стаканом кипятка, дайте настояться, процедите. Пейте по столовой ложке 4–5 раз в день.
  2. Настойка шишек хмеля. Три крупных шишки или пять мелких залейте стаканом спирта или крепкой водки и дайте настояться 10 дней в тёмном прохладном месте. Принимать трижды в сутки по 40 капель в небольшом количестве воды.
  3. Настой листьев крапивы, земляники, череды и цвета фиалки. Смешайте сырьё в равных пропорциях, после чего две столовых ложки сбора залейте 0,5 л кипятка, укутайте и дайте настояться до остывания, затем процедите и принимайте по стакану утром и вечером. Людям, склонным к раздражению слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, из этого рецепта следует исключить крапиву.

Народные средства в лечении спленомегалии — фотогалерея

Пастушья сумка — средство для лечения спленомегалии Шишки хмеля используются при болезнях селезёнки Крапива обладает кровоостанавливающим действием Земляника содержит много полезных веществ Череда — ценное лекарственное растение Средства из цветов фиалки полезны при болезнях селезёнки

Диетические рекомендации

Специальная диета при спленомегалии обычно не рекомендуется, однако больному целесообразно несколько откорректировать рацион, чтобы облегчить работу организма.

Для активизации функции кроветворения необходимы железо, медь, витамин С. Учитывая тот факт, что избыток сахара оказывает негативное влияние на работу селезёнки, его употребление следует ограничить.

Кроме того, пациенту рекомендуются продукты, богатые пектином, для регуляции уровня глюкозы в организме.

Итак, в рационе больного должны присутствовать:

  • диетические сорта мяса;
  • морская рыба, морепродукты;
  • каши, в первую очередь — гречневая;
  • овощи — капуста, свекла, тыква, помидоры, паприка и др.;
  • фрукты и ягоды, в первую очередь гранат, цитрусовые, смородина, яблоки;
  • мёд (при отсутствии аллергии на него);
  • имбирь;
  • фруктово-овощные соки, ягодные морсы;
  • отвар шиповника;
  • зелёный чай.

Продукты, рекомендуемые к употреблению при спленомегалии — фотогалерея

Гранат улучшает процесс кроветворения Цитрусовые — источник витамина С Гречка богата железом Пациенту рекомендованы диетические сорта мяса, в том числе куриное Фрукты и овощи — запас микроэлементов и витаминов

Продукты, которые лучше исключить из рациона, или, по крайней мере, уменьшить их употребление:

  • алкогольные напитки;
  • консервы, копчёности;
  • жирные продукты;
  • продукция ресторанов быстрого питания;
  • кондитерские изделия;
  • свежий белый хлеб;
  • газированные напитки;
  • крепкий кофе и чёрный чай.

Продукты, не рекомендуемые к употреблению при спленомегалии — фотогалерея

Алкоголь негативно влияет на печень, находящуюся в тесном взаимодействии с селезёнкой Чёрный кофе раздражает желудочно-кишечный тракт В газированных водах много сахара и вредных примесей и добавок Кондитерские изделия — избыток углеводов и глюкозы Копчёности — нагрузка на печень

Особенности патологии при беременности и у детей, в том числе грудничков и новорождённых

Женщинам, у которых диагностирована выраженная спленомегалия, рекомендуется воздержаться от деторождения до устранения причины данного состояния. В случае, когда заболевание обнаружено на раннем сроке беременности, врачи могут принять решение о её прерывании, а на больших провести родоразрешение путём кесарева сечения.

Спленомегалия у детей вызывается теми же причинами, что и у взрослых. Особенность состоит в том, что такой диагноз ребёнку может быть поставлен ошибочно. У 35% новорождённых, 15% полугодовалых малышей и 3–5% младших школьников может отмечаться увеличенная селезёнка. Данный факт не является признаком заболевания.

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз в отношении спленомегалии зависит от того заболевания, которым оно вызвано. Вопрос пригодности к воинской службе в армии также рассматривается в этом контексте.

Что касается профилактики спленомегалии, то её, по сути, не существует. Притом здоровый образ жизни, сбалансированный рацион, отказ от вредных привычек и регулярный осмотр врача помогут снизить риск этого заболевания.

Занятия спортом — основа здорового образа жизни

Спленомегалия — не самостоятельное заболевание, и поэтому важнейшей задачей является своевременное выявление причины, вызвавшей патологию, чтобы после этого немедленно приступить к адекватному эффективному лечению.

  • Елена Северина
  • Распечатать

Источник: https://lechenie-simptomy.ru/splenomegaliya-chto-eto-takoe-kak-lechit

Спленомегалия: особенности заболевания и лечение

Лечение спленомегалия

Увеличение селезенки (спленомегалия), которое есть вторичным заболеванием, признаком основного, более серьезного заболевания.

Спленомегалия: причины

Как уже было сказано выше, спленомегалия не является отдельным заболеванием, а является одним из симптомов другого заболевания.

Среди основных причин выделяют:

  • инфекции: тиф, паратиф, сепсис, туберкулез, бруцеллез, сифилис, инфекционный мононуклеоз, эндокардит, инфекционный гепатит;
  • цирроз: спленомегалия не так ярко выражена, боли больше присутствуют в правом подреберье;
  • микозы или грибковые заболевания, — бластомикоз, гистоплазмоз;
  • гельминтозах;
  • анемии: гемолитическая (когда эритроциты разрушаются внутри кровеносного сосуда), идиопатическая и тромботическая тромбоцитопеническая пурпура, пернициозная (недостаток витамина В12 в связи с проблемами желудочно-кишечного тракта, что приводит к анемии);
  • тромбоцитопения – спленомегалия является причиной снижения уровня тромбоцитов, вследствие чего будет снижение иммунитета
  • заболевания кроветворных органов: лимфомы, которые имеют свойства быстро расти и прогрессировать, острые и хронические лейкозы;
  • заболевания соединительной ткани – системная красная волчанка, синдром Фелти;
  • киста, абсцесс селезенки;
  • болезни накопления – амилоидоз, саркоидоз, липидные и нелипидные;
  • заболевания крови – сепсис (заражение крови), гемоглобинопатии, сфероцитоз врожденный;
  • cпленомегалия поджелудочной железы – возникает при опухолях поджелудочной, когда та перекрывает селезеночную вену, которая является единственным путем оттока крови из селезенки;
  • cпленомегалия почек – возникает при нарушении процессов фильтрации, реабсорбции и секреции почек, при которых возникают гемодинамические изменения в крови, что приводит к увеличению селезенки.

Виды спленомегалии:

  • воспалительная – возникает при воспалительных процессах и характеризуется воспалением ткани селезенки.
  • невоспалительная – характеризуется нарушением функции селезенки, без воспалительного процесса.
  • выраженная — спленомегалия, проявляющаяся остро, с выраженной симптоматикой.
  • Умеренная – с невыраженной клинической картиной.

Спленомегалия при беременности

Проявляется как гемолитическая анемия, так же как и спленомегалия у новорожденных, возникает по той же причине – врожденной гемолитической анемии новорожденных. В первые месяцы жизни младенца из -за нарушения обмена железа возникает цирроз печени, что приводит к гепатомегалии, спленомегалии и к мышечной слабости, задержке в развитии, которое нужно заранее выявить.

Спленомегалия: симптомы

Поскольку данная болезнь является в большинстве случаев симптомом, поэтому и признаки спленомегалии будут разные, в зависимости от основного диагноза.

Признаки воспалительной спленомегалии

  • высокая температура тела – больше 39*С;
  • резкая, режущая и острая боль в левом подреберье;
  • редко проявляющаяся тошнота, рвота, диспепсия (нарушения пищеварения);
  • при пальпации (прощупывании) в проекции селезенки будут выражены болезненные ощущения.

Признаки невоспалительной спленомегалии

  • субфебрилитет (температура тела будет не выше 37,7*С), который проявляется редко, в большинстве случаев эта форма протекает с нормальной температурой;
  • слабая, ноющая, невыраженная боль в левом подреберье;
  • невыраженная боль при пальпации.

Признаки умеренной спленомегалии похожи на невоспалительную, с подобным проявлением симптомов. Выраженная имеет острое, тяжелое протекание, как при воспалительной.

Общими симптомами являются:

  • увеличение селезенки (считается, что от 1 г снижения гемоглобина в крови селезенка увеличивается на 2 сантиметра ниже реберной дуги);
  • при увеличении размеров печени (гепатомегалия) спленомегалия выражена не так ярко, так как проблемы с печенью выражены более ярко, а проблемы селезенки определяются при общем осмотре и при клинико -лабораторных исследованиях.
  • изменения показателей крови, которые зависят от основного заболевания;
  • боли в левом подреберье.

Спленомегалия: диагностирование

Начинается со сбора анамнеза болезни, анамнеза жизни (были ли раньше такие состояния, какие имел инфекционные болезни, были ли посещения экзотических стран, имеет ли вредные привычки), выяснения причины когда, как и при каких обстоятельствах появилась боль в правом подреберье, общая слабость, повышенная температура. Дальше проводят общий осмотр пациента, при этом пальпируют в проекции селезенки для определения размеров и наличие боли.

Проводятся консультации других специалистов для выяснения причины спленомегалии.

И напоследок комплекс лабораторных и инструментальных исследований:

  • УЗД органов брюшной полости, определяется состояние печени, желчного пузыря, поджелудочной железы. Определяются размеры селезенки.
  • КТ органов брюшной полости — для выявления опухолей, кист, как на селезенке, так и на других органах
  • стернальная пункция – при подозрении на рак крови, сепсис.
  • общий анализ крови – определяют наличие анемий, повышенное количество лейкоцитов.
  • биохимический анализ крови – показывает состояние печени, а также состояние поджелудочной железы.
  • общий анализ мочи — для определения, как работают почки, мочевыводящие пути, состояние репродуктивной системы.
  • анализ кала на наличие гельминтов.

Спленомегалия: лечение

Начинают с лечения тех проблем, которые являются истинной причиной увеличения селезенки:

  • назначают антибактериальные препараты при бактериальных причинах;
  • удаление и лечение злокачественных новообразований при помощи хирургического вмешательства и применения противоопухолевых препаратов;
  • препараты железа и витамины при анемиях;
  • гормональные препараты, как противовоспалительные средства терапии.

Если состояние пациента тяжелое, а размеры селезенки критические, на грани разрыва, врачи приходят к экстренному методу – удалению селезенки, для того, чтобы предупредить риск ее разрыва и последующих осложнений.

Профилактика спленомегалии

Поскольку единой причины не существует, то и профилактики как таковой и нет. Нужно помнить о вреде курения и алкоголя, отказываться от них, следить за свои состоянием, своим здоровьем и проводить профилактические осмотры у врачей.

Источник: https://sanatate.md/bolezni-i-lechenie/bolezni-zheludochno-kishechnogo-trakta/splenomegaliya/

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: