Флюорография методика исследования

Содержание
  1. 1. Флюорография
  2. 1.1 Преимущества флюорографии
  3. 1.2 Недостатки
  4. Преимущества и недостатки цифровой флюорографии
  5. Цифровая флюорография – что это такое
  6. Ключевые особенности метода
  7. Когда показано исследование
  8. Есть ли противопоказания
  9. Подготовка и проведение процедуры
  10. Определяемые патологии
  11. Вредна ли цифровая флюорография
  12. Как часто можно делать обследование
  13. Можно ли вообще отказаться от обследования
  14. Преимущества и недостатки метода
  15. Где делают диагностику, и сколько это стоит
  16. Рентген и флюорография легких – показания, правила проведения и расшифровки результатов
  17. Флюорография – метод массового обследования населения
  18. Что же представляет собой флюорография
  19. Показания к флюорографическому и исследованию органов грудной клетки
  20. При подозрении на какие болезни назначается дополнительная флюорография
  21. Как проводится флюорография
  22. Недостатки флюорографии
  23. Расшифровка результатов флюорографии и рентгена легких
  24. Рентгенография и рентгеноскопия легких: правила проведения процедур
  25. Показания к выполнению рентгенографии
  26. Правила проведения рентгенологического исследования
  27. Трактовка результатов рентгена легких
  28. Противопоказания к назначению рентгена и флюорографии легких
  29. Сравнение получаемых доз при флюорографии и обычной рентгенографии лёгких
  30. Флюорография: показания, порядок проведения и расшифровка
  31. Показания к проведению флюорографии
  32. Как подготовиться к флюорографии и порядок ее проведения
  33. Расшифровка результатов флюорографии
  34. Page 5

1. Флюорография

Флюорография методика исследования

Введение……………………………………………………………………….…3

1.Флюорография…………………………………………………………………4

1.1Преимущества флюорографии………………………………………………5

1.2Недостатки флюорографии……………………………………….…………5

1.3Классификация……………………………………………………………….7

2.Контингент и периодичностьобследования…………………………………7

3.Особенности фотопроцесса при пленочнойфлюорографии………………..8

4.Производство флюорограмм, маркировкаи проявление пленки………….9

5.Сканирующие флюорографы…………………………………………………11

Заключение……………………………………………………………………….16

Списоклитературы………………………………………………………………17

Введение

Всовременном мире в условиях явноухудшающейся экологии, человечествовсё больше внимания уделяет здоровью,врачи говорят нам: «любое заболеваниелегче предупредить, чем лечить». Каждыйзнает, что такое флюорография и навернякапроходил данную процедуру и не одинраз.

Сейчасво всех больницах проводят раннююдиагностику, в которой главную рольиграет именно флюорография, позволяющаявыявить болезнь в её зародышевомсостоянии, когда нет ещё явных симптомови поводов для беспокойства. К примеру,туберкулёз на ранних стадиях протекаетвяло и бессимптомно, и толькофлюорографическое обследование лёгкихможет обнаружить источник инфекции.

Флюорографическиеобследования требуют четкой организациивсего процесса флюорографии. Важнейшимипоследовательными этапами флюорографическойработы являются следующие: 1.

Предварительнаясанитарно-просветительная работа средиподлежащих обследованию контингентов,имеющая целью разъяснить им задачиисследования. 2. Тщательный учет всехлиц, подлежащих обследованию, и плановаяорганизация работы, обеспечивающая100% охват лиц, подлежащих флюорографии.3.

Бесперебойная съемка, обеспечивающаяполучение технически высококачественныхфлюорограмм с квалифицированнымпоследующим их изучением, выявлениеми учетом всех лиц, у которых прифлюорографии обнаружены те или иныепатологические изменения. 4.

Тщательноеи полное дообследование всех безисключения лиц, у которых при флюорографииобнаружены или заподозрены патологическиеизменения. 5. Направление всех лиц сустановленным диагнозом по соответствующимлечебным каналам.

Флюорография (лат.fluor течение, поток + греч.

graphō писать,изображать; синоним фоторентгенография) —метод рентгенологического исследования,заключающийся в фотографированииизображения с рентгеновского экранана особо чувствительную флюорографическуюпленку малого формата.

Фотосъемкупроизводят с помощью зеркально-линзовогооптического устройства. Экран, оптическаясистема и пленка посредством специальноготубуса объединены с фотокамерой в общуюсветонепроницаемую систему, что позволяетосуществлять съемку в незатемненномпомещении.

Применяетсяв ветеринарии для обследования молоднякас.-х. животных и взрослых овец с цельювыявления патологии в органах груднойполости. Качество снимков на крупнокадровойфлюорограмме не уступает и диагностическомуотношении рентгенограммам. В ветеринарнойпрактике практике используютпереконструированные медицинские установки на базе рентгеновских аппаратовРУ-725-Б, РУМ-4М и др.

Флюорографическоеисследование как вид рентгенодиагностикивпервые был продемонстрирован Дж.

Блейером в 1896 году, спустя один год послеоткрытия рентгеновских лучей, он также сконструировал фотофлюороскоп.

Однако первый флюороскопический кабинетдля выявления больных туберкулезомпоявился только в 1930 году в Рио-де-Жанейро.В России же флюорография впервые былапроведена в 1947 году в Павлово-Посаде.

Органыгрудной клетки по-разному поглощаютизлучение, поэтому снимок выглядитнеоднородным. Сердце, бронхи и бронхиолывыглядят светлыми пятнами, если легкиездоровые, флюорография отобразитлегочную ткань однородной и равномерной.

А вот если в легких воспаление, нафлюорографии, в зависимости от характераизменений воспаленной ткани, будутвидны, либо затемнения – плотностьлегочной ткани повышена, либо будутзамечены высветленные участки –воздушность ткани достаточно высока.

Также в процессе исследования можновыявить патологии строения скелета,сердца, крупных сосудов.

1.1 Преимущества флюорографии

Главныепреимущества по сравнению с другимиметодами диагностики: дешевизна, быстротаи простота – делают флюорографию поканезаменимой для массовых проверочныхобследований.

Наиболеераспространённым диагностическимметодом, использующим принцип флюорографии,является флюорография органов груднойклетки, которая применяется, преждевсего, для скрининга туберкулёза излокачественных новообразований лёгких.Разработаны как стационарные, так имобильные флюорографические аппараты.

Наиболееэффективным оказалось применениефлюорографии для выявления скрытопротекающих заболеваний легких, в первуюочередь туберкулеза и рака. Периодичностьпроверочных обследований определяютс учетом возраста людей, характера ихтрудовой деятельности, местныхэпидемиологических условий.

1.2 Недостатки

Недостаткомявляется то, что на таком оборудованиииспользуется рентгеновская плёнкачувствительность, которой ограничена,что делает невозможным значительноеснижение дозы облучения пациентов. Атак же процесс обработки такой плёнкидовольно трудоёмок, потенциально опасенв плане работы с химикатами, а такжезанимает много времени.

Новыетехнологии постепенно проникали и вофлюорографические методы обследования,в настоящее время цифровая флюорографияявляется

самымэффективным, безопасным для пациентаметодом обследования. Флюорограмма нацифровом аппарате появляется сразупосле выполнения снимка. Это позволяетсвести к нулю появление неинформативныхснимков и избежать необходимостиповторной флюорографии.

Цифровые методыпозволяют упростить работу с изображением(изображение может быть выведено наэкран монитора или распечатано, можетбыть передано по локальной сети сразунескольким врачам, уменьшить лучевуюнагрузку на пациента и уменьшить расходына дополнительные материалы (пленку,проявитель для плёнки).

При этом оченьважно знать, что доза облучения приисследовании снижается в 4 – 5 раз (!).Такая малая доза позволяет расширитьвозрастную группу для рентгенопрофилактикитуберкулёза и других заболеваний легких.

Цифровые аппараты дают дозу облучения,сравнимую лишь с частью дозовой нагрузкичеловека за один день от природныхисточников радиации (!). Поясним – уровеньрадиационного фона на «здоровых»территориях составляет 10 – 15 микрорентгенв час.

Следовательно, за 10 часов жизничеловека сформируется около 100 – 150 мкР.Вот именно такую дозу (150 мкР) формируютсамые низкодозовые цифровые флюорографы.Для сравнения отметим, что хорошийплёночный аппарат даёт около 2500 мкР

Существуютдве распространённые методики цифровойфлюорографии. Первая методика, как иобычная флюорография, используетфотографирование изображения нафлюоресцентном экране, только вместорентген – плёнки используется ПЗС –матрица.

Вторая методика используетпослойное поперечное сканированиегрудной клетки веерообразным пучкомрентгеновского излучения с детектированиемпрошедшего излучения линейным детектором(аналогично обычному сканеру для бумажныхдокументов, где линейный детекторперемещается вдоль листа бумаги). Второйспособ позволяет использовать гораздоменьшие дозы излучения.

торой способпозволяет использовать гораздо меньшиедозы излучения. Некоторый недостатоквторого способа – больше время полученияизображения.

Источник: https://studfile.net/preview/5909724/

Преимущества и недостатки цифровой флюорографии

Флюорография методика исследования

Флюорография представляет собой скрининговый метод выявления патологий органов грудной клетки. Регулярное проведение этого исследования направлено, в первую очередь, на обнаружение такого грозного заболевания, как туберкулёз.

Несмотря на кажущуюся неактуальность болезни в современном мире, в отдельных регионах наблюдается сложная эпидемиологическая обстановка. Заболеть может любой человек, независимо от образа жизни и социального положения.

Нередко пациенты опасаются проходить флюорографию из-за рентгеновских лучей, которые могут оказывать негативное влияние – провоцировать патологические процессы на клеточном уровне, вплоть до возникновения онкологии.

По этой причине актуальна новая разновидность диагностики – цифровая флюорография. На сегодняшний день это самый безопасный метод исследования.

Цифровая флюорография – что это такое

При проведении цифровой флюорографии используются электронные технологии, которые позволяют уменьшить время получения результатов, снизить лучевую нагрузку и вывести снимок на экран монитора. Именно в возможности перевести изображение в цифровой формат заключается главная особенность данного метода.

Качество изображения при проведении исследования новым методом не ухудшается, напротив, полученный снимок имеет высокое разрешение.

Ключевые особенности метода

Принцип цифровой флюорографии – тот же, что и плёночной, хотя для этих исследований используется разное оборудование. Генерируется пучок рентгеновских лучей и пропускается через исследуемую область человеческого тела. Разница в том, что при традиционном исследовании конечная точка – фотографическая плёнка, а при цифровом – электронная матрица.

Описываемый метод рентгенологического исследования удобен как для врача, так и для пациента.

Высокое качество изображения позволяет в мельчайших деталях рассмотреть органы грудной клетки и обнаружить имеющиеся патологии и заболевания даже на начальной стадии.

При проведении рентгена легких или флюорографии стандартным методом врач должен проявить и высушить снимок (на это уходит около часа), и только после этого он сможет приступить к его расшифровке. Если снимок получился нечётким, это может:

  • затруднить его изучение;
  • привести к постановке ложного диагноза;
  • помешать обнаружить имеющееся заболевание.

Изображение, которое получается при проведении цифровой флюорографии, имеет высокое разрешение, благодаря чему рентгенолог может не вглядываться в него, ему достаточно приблизить изображение на мониторе, чтобы рассмотреть подозрительную область.

Снимок получится обработать в любом графическом редакторе, где врач может добавить яркость, увеличить контрастность, чтобы детально рассмотреть картинку и поставить верный диагноз.

Если плёночные флюорографы применяются исключительно для скрининговых обследований, то цифровые эффективны и для решения диагностических задач.

Для пациента удобство метода заключается в его быстроте. Исследование длится не более 1-2 минут, остальное время тратится на оформление документов. Пациент может забрать результаты через 10-15 минут.

Специалист, проводящий исследование, может сохранить полученные результаты на любом цифровом носителе в формате DICOM или HL7.

Данный формат позволяет повторно распечатать снимок или переслать его пациенту по электронной почте.

Когда показано исследование

Флюорография легких показана:

  • по достижении 16 лет флюорография становится обязательной медицинской процедурой, которую надо проходить с периодичностью раз в год. Это вынужденная профилактическая мера;
  • больным, впервые обратившимся в медучреждение по месту прописки. Исследование может быть назначено как в профилактических целях (один раз в год), так и случае подозрения на опасные заболевания;
  • лицам, проживающим вместе с беременными женщинами и новорождёнными детьми;
  • военнослужащим срочной службы или работающим по контракту;
  • ВИЧ-инфицированным больным.

Лечащий врач имеет право направить пациента на обследование, если он подозревает у него следующие заболевания:

  • пневмонию;
  • плеврит;
  • туберкулёз;
  • патологии сердца и сосудов;
  • новообразования в области грудной клетки.

В перечисленных случаях пациент направляется на досрочную (внеплановую) флюорографию.

Есть ли противопоказания

Несмотря на безопасность и эффективность, для процедуры существуют относительные противопоказания:

  • пациент не может находиться в вертикальном положении (инвалиды, лежачие больные);
  • беременность (особенно на ранних сроках) и грудное вскармливание;
  • возраст моложе 15 лет;
  • ярко выраженная одышка;
  • боязнь замкнутого пространства (для закрытых флюорографов).

Абсолютных противопоказаний к проведению исследования нет.

Подготовка и проведение процедуры

Описываемый метод исследования не требует специальной подготовки. Врачи рекомендуют лишь на несколько часов перед сеансом воздержаться от курения.

В назначенный день пациент заходит в рентген-кабинет, раздевается до пояса, снимает с себя любые украшения, которые могут попасть в область снимка.

Далее ему необходимо подойти к аппарату, стать на специальную платформу и прижаться грудью к экрану. Врач-рентгенолог предупреждает пациента о необходимости набрать воздух в лёгкие и задержать дыхание на несколько секунд.

В этот момент делается снимок. Исследование проводится в передне-задней проекции.

Определяемые патологии

Цифровая флюорография позволяет получить чёткое изображение мягких и твёрдых тканей органов грудной клетки. Данный метод исследования визуализирует не только лёгкие, но и сердце, бронхи, пищевод, трахею, лимфоузлы.

В зависимости от нормальной анатомической структуры ткани и присутствия патологий, пропускаемые сквозь тело Ro-лучи будут по-разному преодолевать естественные препятствия, что отобразится в оттенках на итоговом изображении.

Цифровое исследование даёт больше информации, чем плёночный аналог. Например, можно безошибочно определить, кому принадлежит снимок – мужчине или женщине, потому что чётко визуализируются тени от молочных желез. Аппарат определяет фазу дыхательной активности в момент фиксации картинки, а также выдаёт сведения о том, был ли пациент неподвижен.

Интерпретируя флюорограмму, рентгенолог оценивает:

  • состояние мягких тканей;
  • структуру и целостность костных тканей;
  • положение трахеи;
  • присутствие кальцинатов;
  • положение и контуры сердца;
  • лёгочные поля.

На цифровой флюорограмме уверенно диагностируются саркоидоз и другие злокачественные образования, пневмония, плеврит, эмфизема, отёк лёгких, туберкулёз, астма.

Полученная флюорограмма поможет определить следующие заболевания:

  • бронхит, пневмония – для этих заболеваний характерно наличие плотных расширенных корней в лёгких;
  • тяжистые корни могут указывать на запущенный бронхит, перешедший в хроническую стадию. Такая же картина характерна для лёгких курильщика;
  • выделяющиеся на общем фоне сосуды могут свидетельствовать о таких заболеваниях, как бронхит и пневмония, но они могут указывать и на онкологическое заболевание на начальной стадии;
  • участки фиброза свидетельствуют о перенесённом ранее заболевании лёгкого;
  • очаговые тени означают развитие пневмонии;
  • изменения очагового характера – свидетельства очагового туберкулёза или периферического рака;
  • тени (особенно на верхних участках лёгкого) указывают на туберкулёз;
  • плевральный выпот – явный признак скопления жидкости в плевральной полости.

Несмотря на то, что изображения, полученные в результате цифровой флюорографии, обладают высоким разрешением и минимумом помех, они всё же уступают по информативности рентгенограмме (даже плёночной). Признаки заболевания обнаружить можно, но дифференциальная диагностика проводится с применением других методов.

Например, терапевты часто должны делать выбор в пользу флюоро- или рентгенографии при подозрении на пневмонию. Эта болезнь характеризуется ярко выраженной симптоматикой, при несвоевременной диагностике высока вероятность летального исхода.

На флюорограмме больного пациента будут заметны единичные патологические очаги диаметром от 5 мм на фоне здоровых лёгких, что, в совокупности с клинической картиной, даёт право предположить воспаление.

Оцениваются и дополнительные рентгенологические признаки пневмонии: нечёткий контур инфильтративного образования, усиленный лёгочный рисунок, расширение и уплотнение корней. Учитываются количество затемнений, наличие уплотнений в лёгочных сегментах, интенсивность окрашенности участков.

Это важно, поскольку, с другой стороны, единичные тени характерны также для туберкулёза и злокачественной опухоли. При возникновении сомнений назначаются дополнительные обследования, в том числе анализ крови на онкомаркеры.

Вредна ли цифровая флюорография

При проведении флюорографического исследования через тело человека пропускаются рентгеновские лучи. Доза облучения минимальна и не причинит вред. По сравнению с традиционной флюорографией, лучевая нагрузка при цифровом исследовании меньше примерно в 10 раз.

Как часто можно делать обследование

С целью профилактики туберкулёза флюорографическое исследование рекомендуется проходить один раз в год, максимум – два раза. Более частое применение данного метода оправдано только строгими медицинскими показаниями и назначением врача.

Можно ли вообще отказаться от обследования

Пациент имеет право сделать флюорографию бесплатно один раз в год.

Это регламентируется законом (№ 77-ФЗ, действует редакция от 23 мая 2016 года), цель которого – контроль и предупреждение распространения туберкулеза в России.

По закону флюорография является обязательным медицинским исследованием. Однако в последнее время многие пациенты отказываются проходить его, чтобы не подвергать себя дополнительному облучению.

В России действует закон «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан», который позволяет отказаться от проведения обязательных медицинских исследований. Данный отказ регламентируется статьей 20 «Информированное добровольное согласие на медицинское вмешательство и на отказ от медицинского вмешательства» вышеуказанного закона.

Для отказа от обследования необходимо написать заявление и завизировать его у главного врача медучреждения. Документ должен быть оформлен в двух экземплярах. В случае отказа главврача принять заявление пациент имеет право обратиться в прокуратуру.

Существуют категории граждан, которым флюорография может быть проведена в принудительном порядке. Это, например, психически нездоровые люди, совершившие опасные деяния, или жители региона, в котором зафиксирована эпидемия. В подобных случаях отказ от флюорографии не принимается.

Как показывает практика, отказаться от проведения флюорографии довольно сложно. Отказ может привести к проблемам при приёме человека на работу, при устройстве ребёнка в детский сад или школу.

Не стоит также забывать о том, что туберкулёз – довольно опасное заболевание с тяжёлыми последствиями, поэтому своевременная диагностика является лучшей мерой профилактики.

Для тех пациентов, которые переживают, что могут получить высокую дозу облучения, и существует метод цифровой флюорографии.

Преимущества и недостатки метода

Цифровая флюорография обладает следующими преимуществами:

  • доза облучения – в 10 раз меньше, чем при традиционной флюорографии;
  • снимок делается мгновенно – быстрое получение результатов и значительная экономия времени;
  • графическая обработка изображения позволяет в деталях рассмотреть любые участки на снимке, что увеличивает вероятность постановки верного диагноза;
  • благодаря высокому качеству изображения и быстрому результату отпадает необходимость в проведении рентгенографии и других дополнительных обследований. Зато можно сразу сделать снимок с другими настройками на этом же флюорографе;
  • исключение брака, вызванного человеческим фактором, – ошибочное экспонирование, неправильная фотообработка;
  • экономия средств – для обработки снимка не нужны вспомогательные материалы;
  • возможность исследовать не только лёгкие, но и внутренние органы, расположенные за грудной клеткой;
  • хранение результатов как на бумаге, так и на любом цифровом носителе;
  • в случае утери результатов есть возможность их быстрого восстановления. Архивирование снимков удобно и для оценки динамики заболевания. Лечащий врач может сравнить старые и новые изображения прямо на экране рабочей станции.

Основной недостаток – более высокая цена процедуры, обусловленная стоимостью оборудования.

Где делают диагностику, и сколько это стоит

Цифровую флюорографию можно пройти в любом медицинском учреждении – как бесплатно в муниципальной поликлинике, так и платно в частых медицинских центрах. К сожалению, до сих пор многие государственные поликлиники всё ещё укомплектованы плёночными флюорографами, поэтому рекомендуется заранее поинтересоваться, на каком оборудовании будет проходить исследование.

Стоимость одного сеанса цифровой флюорографии составляет от 500 до 1 500 рублей.

Источник: https://iDiagnost.ru/issledovaniya/fluorografiya/preimushhestva-i-nedostatki-tsifrovoj-flyuorografii

Рентген и флюорография легких – показания, правила проведения и расшифровки результатов

Флюорография методика исследования

Невзирая на наличие современных методов исследования легких, рентген и флюорография легких по-прежнему не потеряли своей актуальности. Современная рентгенотехника и уровень специалистов позволяют обнаруживать патологические процессы этими способами очень точно и быстро.

Немаловажным преимуществом лучевой диагностики является относительная дешевизна исследования в сравнении с МРТ. Если сравнивать возможности рентгенологических методик и УЗИ, то, несомненно, в случае исследования органов грудной клетки рентген намного информативнее. В практике удобно совмещать оба вида обследования пациентов, так как они дополняют друг друга.

Рекомендуем прочитать: Все о дозах и вреде рентгеновского облучения в медицине Рентгенологические исследования и КТ: необходимость и опасность

Попробуем разобраться, чем отличается классическое рентгенологическое исследование легких от флюорографии, какие достоинства и недостатки каждого из методов. В каких случаях необходимо выбирать один из них, а когда лучше назначать оба исследования. Какой вид лучевой диагностики более информативный и безопасный для здоровья.

1. Флюорография – метод массового обследования – Что же представляет собой флюорография – Показания к проведению – Показания для дополнительной флюорографии – Как проводится флюорография – Недостатки флюорографии – Расшифровка результатов флюорографии 2. Рентгенография и рентгеноскопия легких – Показания к проведению – Правила проведения – Трактовка результатов рентгена легких – Противопоказания к назначению рентгена – Сравнение получаемых доз

Флюорография – метод массового обследования населения

Вскоре, после открытия в 1895 году рентгеновских лучей, ученые A.Bartelly и A. Carbasso подошли вплотную к разработке флюорографического метода. J.

Bleyer создал первый фотографический флюороскоп, предоставив ученому сообществу сделанные флюорограммы. Увы, но низкое качество этих снимков не позволило в то время внедрить способ диагностики в практику.

Но теоретическое открытие новой методики состоялось.

Практическое применение флюорографии было организовано бразильским доктором М. Abreu в 1936 года. Именно им в Рио-де-Жанейро впервые в мире была создана флюорографическая станция для исследования органов грудной клетки.

Через два года он опубликовал научную работу с подробным описанием своей методики (непрямой снимок) и указанием особенностей используемой аппаратуры. Результаты этой работы практически мгновенно распространились по всему миру. В России флюорографическое исследование массово стало применяться уже в конце 30 годов прошлого века.

Что же представляет собой флюорография

Флюорография – это фотографирование на пленку изображения, полученного на флюоресцирующем экране, которое возникает при рентгеновском излучении из трубки аппарата, проходящем через ткани пациента. С экрана, при помощи специальной оптики, изображение передается на пленку в уменьшенном виде. Полученные изображения исследуются врачом-рентгенологом  через увеличительную технику.

Современные флюорографы используют цифровые технологии, значительно упрощая и облегчая труд врача, снижая лучевую нагрузку на пациента, но метод остается по сути прежним.

Обратите внимание: основная цель флюорографии – массовость обследования органов грудной клетки у населения.

Флюорограф способен за день пропускать большое количество пациентов. При должной организации флюорографический кабинет может обслуживать 100-150 больных в час. Также исследование требует меньше материальных затрат, чем классическая рентгенография.

Профилактическая диагностика заболеваний органов грудной клетки с применением флюорографии поднялась на принципиально новый уровень.

Одно время в обиход вошел метод флюороскопии, при котором снимки не фиксировались на пленке, а регистрировались визуально врачом рентгенологом при прямом наблюдении флюоресцирующего экрана. Метод давал высокую лучевую нагрузку на врача, и не позволял при необходимости оценить снимок другим врачам. Со временем он полностью вытиснился пленочным вариантом.

Показания к флюорографическому и исследованию органов грудной клетки

Флюорографию проходят:

  • с профилактической целью все люди старше 16 лет, не реже 1 раза в два года;
  • первичные больные поликлиники и других медицинских заведений при отсутствии предварительного исследования;
  • лица, проживающие совместно с беременными женщинами и новорожденными детьми;
  • призывники военкоматов – как срочники, так и контрактники;
  • ВИЧ инфицированные.

При подозрении на какие болезни назначается дополнительная флюорография

На внеплановую флюорографию врач направляет пациента при подозрении на:

  • туберкулёз легких;
  • новообразования легких и органов средостения;
  • воспалительные и другие заболевания легких и плевры (пневмонии, плевриты и т.д.);
  • заболевания сердца и крупных сосудов.

Как проводится флюорография

Никаких особенных мероприятий по подготовке к флюорографии или рентгену легких не требуется. Пациента просят снять с себя одежду выше пояса и украшения.

Затем необходимо плотно прижаться грудью к экрану флюорографа, положить подбородок на специальную подставку для него. Далее производится снимок на вдохе и задержке дыхания.

Недостатки флюорографии

Главный недостаток метода – слишком маленький размер и низкое разрешение изображения в сравнении с обзорным рентгенснимком. Именно поэтому в сомнительных случаях врач посылает больного после пройденной флюорографии на уточняющую рентгенографию/-скопию.

Расшифровка результатов флюорографии и рентгена легких

Обратите внимание: в норме никакие патологические процессы и образования в легких определяться не должны.

Какие можно увидеть изменения (симптомокомплексы) на флюорограмме (рентгенограмме):

  • усиленный легочный рисунок, образованный сосудами легких. Наблюдается при воспалениях, опухолевых процессах, склеротических изменениях сосудов;
  • расширение, тяжистость и уплотнение корней легких, которые состоят из крупных бронхов, артерий, легочной вены. Патологические изменения в них приводят к специфической картине;
  • фиброзные изменения. Указывают на ранее перенесенные воспалительные заболевания легких;
  • очаговые тени. Могут быть единичными и множественными. Размер очага обычно не превышает 1 см в диаметре. Характерны для воспалений легких, туберкулезного процесса, сочетаются с другими рентген-симптомокомплексами;
  • кальцинаты. Специфические тени, образующиеся из отложений солей кальция в месте первичных очагов инфекций, которые не развились в болезнь и были изолированы и обезврежены благодаря действию иммунитета человека. Кальцинаты – следы внедрения туберкулиновых палочек, неспецифической инфекции;
  • скопление жидкости в плевральных синусах. Наблюдается при плеврите, некоторых других процессах. На снимке хорошо просматривается уровень жидкости;
  • смещение органов средостения (сердца, крупных сосудов, трахеи, бронхов, лимфоузлов, пищевода). Тень средостения может отклоняться или увеличиваться при болезнях сердца (пороки, гипертоническая болезнь, воспаление сердечной мышцы). Также смещение бывает при скоплении воздуха или жидкости в плевральных полостях. Появление этого признака требует дополнительного обследования пациента;
  • изменение положения диафрагмы. Наблюдается при аномальном типе ее строения, при ожирении, деформационных процессах после травм, болезней, оперативных вмешательств. 

Рентгенография и рентгеноскопия легких: правила проведения процедур

Классическая рентгенография легких (органов грудной клетки) представляет собой фиксирование на пленке данных, полученных путем «просвечивания грудной клетки рентгеновскими лучами, выходящими из лучевой трубки. В отличие от флюорографии в этом методе отсутствует «посредник» – флюоресцирующий экран.

Снимки в стандартном варианте делают в прямой и боковой проекциях, при необходимости – косой. Иногда используется фокусировка для более детального обследования определенного участка.

Поэтому рентгенография может быть:

Рентгеноскопия – динамический просмотр результата прохождения рентген-лучей через тело пациента и регистрация его не на пленке, а на специальный усилитель, позволяющий передавать изображение на экран монитора.

При цифровой рентгеноскопии сигнал обрабатывается специальными программами компьютера, а затем выводится на экран. Весь процесс может быть записан в качестве видео на носитель информации.

Рентгеноскопия позволяет рассмотреть органы грудной клетки в самых удобных проекциях для врача.

При необходимости возможна комбинация обоих методов.

Для получения правильных результатов аппаратура должна быть исправна и настроена. Это поможет избежать излишней нагрузки на больного и врача и исключит диагностические ошибки. Ещё один немаловажный момент – соблюдение условий правильных временных выдержек. Врач должен подбирать адекватные лучевые режимы. 

Показания к выполнению рентгенографии

Причины, по которым врач направляет пациента на рентген исследование легких, аналогичны таковым при флюорографии.

Классический рентгенологический снимок –  рентгенография или визуальное наблюдение в момент облучения на экране монитора – рентгеноскопия применяются для диагностики заболеваний легких и всей грудной клетки. Назначаются также при обоснованной необходимости уточнения данных флюорографии.

Рентген легких показан при подозрении на:

  • пневмонию, плеврит;
  • туберкулезный процесс в легких;
  • новообразовательные процессы в тканях легких, органах средостения;
  • профессиональных болезнях легких;
  • пороках сердца, и другой сердечной патологии;
  • травматических повреждениях грудной клетки. 

Правила проведения рентгенологического исследования

Правила проведения рентгенологического и рентгеноскопического исследования аналогичны таковым при флюорографии. Пациенту необходимо раздеться выше пояса, снять с себя все металлические предметы и украшения, при наличии длинных волос собрать их выше поля обследования.

Во время процедуры вести себя спокойно, внимательно слушать врача или лаборанта и точно выполнять их инструкции.

Обратите внимание: часто пациенты спрашивают: есть ли у них право отказаться от рентгенобследования. Конечно, есть. Если врач настаивает, а пациент не желает, то больной может всегда написать отказ. В этом случае он берет на себя ответственность за неправильную диагностику и возможные последствия болезни.

После написания отказа ни один врач не имеет права требовать от Вас предоставления флюорографии при приеме.

Без согласия человека допустимо проводить рентгенобследование легких только в случае имеющегося заболевания, которое может представлять опасность для окружающих людей, а также у больных с психическими заболеваниями, находящихся в тяжелой стадии болезни, при отсутствии противопоказаний. Отдельная категория лиц, которые подлежат обязательному исследованию – заключенные в местах лишения свободы и находящиеся под следствием. 

Трактовка результатов рентгена легких

Трактовка результатов рентгена и рентгеноскопии проводится аналогично оцениванию данных флюорографии. Но эти методы позволяют более детально изучать видимые патологические изменения, локализацию, размер, ограниченность.

Тени и образования на обзорном снимке проступают более явно. Рентген легких более информативен как за счет гораздо более высокого разрешения снимка, так и из-за возможности визуального наблюдения за пациентом. Фиксация рентгеноскопии на информационный носитель позволяет ознакомиться с результатами исследования другим специалистам.

Рентгеноскопия дарит возможность наблюдать больного в разных положениях и плоскостях, в результате чего могут проступить невидимые патологические процессы, выявиться жидкости и измениться их уровни. Эти проявления особенно характерны для гнойных процессов, когда жидкое и вязкое содержимое полостей не всегда может явно определиться на флюорографии.

Много информации для рентгенологов даёт оценка корней лёгких, где находятся крупные сосуды, оценка различных высыпаний по лёгочным полям, протяжённость которых превышает 2 сегмента. В таком случае поражения называются очаговой диссеминацией.

Противопоказания к назначению рентгена и флюорографии легких

Флюорографию и рентген легких не проводят беременным и женщинам, кормящим грудью. В особых случаях этой категории пациентов исследование применять можно, но по строгим показаниям и после консилиума, состоящего из нескольких специалистов.

Сравнение получаемых доз при флюорографии и обычной рентгенографии лёгких

Немаловажным свойством флюорографии является более низкая доза получаемого облучения по сравнению с обычным рентгенографическим методом.

Так, средняя доза облучения при рентгенологическом снимке и флюорографии органов грудной клетки составляет:

  • 0,15-0,4 мЗв – обзорная рентгенография;
  • при флюорографии: 0,15-0,25 мЗв;
  • современные цифровые аппараты-флюорографы снизили уровень лучевой нагрузки до 0,03-0,06-0,002 мЗв;
  • старые флюорографы давали 0,6-0,8 мЗв.

Обратите внимание: недостатком флюорографического метода является невозможность выявления всех вариантов туберкулеза.

Для решения этой проблемы в сомнительных случаях стали применять крупнокадровую флюорографию, существенно увеличивающую диагностические возможности, а также применять флюорографию как мягкими, так и жесткими лучами.

Более подробную информацию о правилах проведения флюорографии и рентгенографии легких вы получите, посмотрев видео-обзор:  

Лотин Александр, врач-рентгенолог

46,233  8 

(62 голос., 4,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/rentgen-i-flyuorografiya-legkix-pokazaniya-pravila-provedeniya-i-traktovki-rezultatov/

Флюорография: показания, порядок проведения и расшифровка

Флюорография методика исследования

Туберкулез является очень опасным и весьма распространенным заболеванием. С целью его выявления проводится процедура – флюорография. Это быстрый метод диагностики, который позволяет определить наличие структурных и других изменений в легких, а также других органах грудной клетки и кровеносных сосудах.

Для проведения процедуры не требуется специальной подготовки и она занимает минимум времени. Исследование рекомендовано каждому совершеннолетнему человеку и проводится минимум один раз в год. Людям с наличием заболеваний исследование выполняется чаще для контроля за динамикой развития недуга и оценки эффективности лечения.

Ознакомившись с ниже приведенной информацией, вы узнаете, как проходит процедура, какие ее преимущества и недостатки, а также расшифровку показателей.

Показания к проведению флюорографии

Флюорография легких – диагностический метод исследования органов грудной клетки, который основывается на рентгеновском излучении. Как правило, проводится процедура для выявления развития туберкулеза.

Флюорография относится к массовому исследованию, поскольку позволяет в сутки провести обследование тысячи человек при условии нормальной работы аппарата.
Проведение исследования имеет свои преимущества и недостатки.

К последним относится: высокая доза облучения; старые аппараты не всегда позволяют получить максимально качественный и точный снимок, а также своевременно выявить дефекты пленки.

К положительным сторонам проведения процедуры относится:

  • Минимальные временные, трудовые и материальные затраты.
  • Высокая информативность при массовом обследовании людей на туберкулез.
  • В современных аппаратах есть возможность отправлять снимки по интернету, а также сравнивать их с предыдущими исследованиями пациента.

Обязательно проведение флюорографии необходимо в таких случаях:

  • Для ежегодного профилактического осмотра, с целью выявления туберкулеза. Раз в год каждый человек, достигший 18 летнего возраста должен проходить процедуру, чтобы убедиться в отсутствии заболевания. Обязательной является флюорография для: будущих студентов; работников медицинских, учебных заведений и мест общественного питания; женщин, готовящихся к материнству и всех, кто с ними проживает; посетителей спортивных клубов и бассейнов; призывников военкомата.
  • Для выявления воспалительных процессов в легких грибкового или бактериального характера.
  • С целью определения наличия опухолевых образований, при чем не только в легких, но и на сердце, крупных кровеносных сосудах.
  • Для выявления инородных тел в области грудной клетки.
  • Для определения структурных, размерных изменений в легочной ткани, образование полостей, наличие скопления воздуха в легких.

Проведение флюорографии помогает определить наличие изменений в легких и помогает при постановке диагноза. Если во время исследования выявлены негативные процессы, то назначаются дополнительные исследования, например, рентген, КТ, МРТ.
Флюорография не проводится следующим категориям лиц:

  • Женщинам в период вынашивания ребенка (особенно до 25 недели).
  • Детям до 15 лет (с 16 до 18 только при наличии серьезных показаний).
  • Лежащим пациентам, которые не могут даже на короткое время принять вертикальное положение.
  • Людям с дыхательной недостаточностью.
  • Пациентам с клаустрофобией (боязнью замкнутого пространства).

Как подготовиться к флюорографии и порядок ее проведения

Флюорография не требует специальной подготовки, единственным требованием является воздержание от курения в течение нескольких часов до проведения процедуры.
Основные принципы исследования:

  • Процедура проводится в любое время, не требует особой подготовки.
  • Перед проведением исследования стоит отказаться от курения на несколько часов – это позволит получить более четкую и ясную картину.
  • До начала процедуры следует оголить верхнюю часть тела, убрать украшения (цепочки, колье и прочее).
  • Исследование проводится только в вертикальном положении, поэтому его не назначают лежачим больным.
  • Во время флюорографии стоит в точности выполнять все рекомендации рентгенолога. Снимок делается на максимально глубоком вдохе – в этот период легкие хорошо раскрываются, что позволяет получить более полную картину.
  • При исследовании рентгеновские лучи проходят через тело сзади и попадая на кассету со сверхчувствительной пленкой образовывают рисунок, который и подлежит дальнейшему изучению и исследованию.

Расшифровка результатов флюорографии

Проведение процедуры позволяет выявить следующие изменения в легочной ткани и других органах грудной клетки:

  • Сильный легочный рисунок. Такое явление свидетельствует о наличии воспаления, склеротических изменений или опухолевого заболевания. В некоторых случаях это может указывать на наличие сердечного заболевания или патологических изменений в сосудах, поэтому для подтверждения диагноза требуется проведение дополнительной диагностики.
  • Очаговые тени. Характерны такие проявления для воспаления, в частности, туберкулеза. Очаг может быть один или много, как правило, размеры не превышают одного сантиметра.
  • Патологические изменения корней легких (уплотнение, расширение, утяжеление).
  • Кальцинаты – это специфические следы (тени) инфекции или болезни, которая не развилась, а была подавлена иммунитетом человека.
  • Фиброзные изменения. Данные показатели свидетельствуют о протекании воспалительного процесса в легких.
  • Скопление в плевральной полости жидкости. Такое явление свидетельствует о плеврите. На флюорографическом снимке хорошо видно количество жидкости.
  • Смещение органов (крупных кровеносных сосудов, сердца, лимфоузлов, бронхов, пищевода, трахеи). Наблюдается это, как правило, при сердечных недугах, скоплении жидкости или пузырьков воздуха в плевральных полостях. При выявлении такого явления на снимке пациенту назначаются дополнительные процедуры и методы исследования.
  • Изменения диафрагмы. Как правило, свидетельствует об аномальном строении органа, наличии спаек, ожирении. Нередко изменение наблюдается после хирургического вмешательства или травм грудной клетки.

Флюорография – это быстрый и простой (хоть и не совсем безопасный) метод выявления туберкулеза и других заболеваний или патологических изменений в легких и других органах грудной клетки. Обязательно проводится один раз в год, не требует специфической подготовки, а информативные результаты  готовы в течение нескольких дней.

Page 5

Источник: https://24doctor.info/medical_tests/flyuorografiya/

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: