Что такое серопозитивный ревматоидный артрит? — СПИНАИНФО

Содержание
  1. Серопозитивный ревматоидный артрит: симптомы и лечение
  2. Патогенез и причины развития заболевания
  3. Клиническая картина
  4. Диагностика
  5. Методы лечения
  6. Серопозитивный ревматоидный артрит: что это такое, лечение, диета
  7. Причины
  8. Развитие недуга
  9. Медикаменты
  10. Народные средства
  11. Диета
  12. Вывод
  13. Серопозитивный ревматоидный артрит: чем отличается от серонегативного, как лечить
  14. Что такое серопозитивный ревматоидный артрит
  15. Чем отличаются серопозитивный и серонегативный артрит
  16. Симптомы и признаки серопозитивной формы
  17. Стадии развития и их особенности
  18. Осложнения и возможные последствия
  19. Серопозитивный ревматоидный артрит: основное понятие и как его распознать, медикаментозная и хурургическая терапия, причины и профилактика недуга
  20. Основное понятие
  21. Как его распознать?
  22. Что делать?
  23. Лечение медикаментами
  24. Дополнительные меры
  25. Хирургический способ
  26. Рацион
  27. Классификация
  28. Профилактика
  29. Серопозитивный ревматоидный артрит
  30. Причины заболевания
  31. Клиника

Серопозитивный ревматоидный артрит: симптомы и лечение

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит? — СПИНАИНФО

  • Голеностопный
  • Кистевой
  • Коленный
  • Локтевой
  • Плечевой
  • Тазобедренный
  • Позвоночник

Серопозитивный ревматоидный артрит (РА) — хроническая патология, поражающая не только суставы, но и внутренние органы, кожные покровы. В отличие от серонегативной формы диагностирование серопозитивного заболевания не вызывает особых затруднений. В анализах крови пациентов обнаруживаются специфические иммуноглобулины — ревматоидный фактор (РА). Сочетание этого маркера с симметричным поражением суставов и постепенным усилением симптоматики позволяет выставить диагноз. Ведущими клиническими проявлениями серопозитивного РА становятся болевой синдром и утренняя скованность сочленений. По мере прогрессирования патологии нарушается работа печени, желчного пузыря, органов мочевыделения.

В терапии используются препараты различных клинико-фармакологических групп — НПВС, глюкокортикостероиды, базисные и биологические средства. При тяжелом течение серопозитивного РА проводится экстракорпоральная гемокоррекция. Если консервативные методы лечения не дали положительного результата, пациента готовят к артроскопии или эндопротезированию.

Патогенез и причины развития заболевания

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от АРТРИТА существует…” Читать далее…

Пока не установлено причин возникновения серопозитивного РА. Но механизм его развития хорошо изучен. При сочетании определенных факторов нарушается работа иммунной системы.

Она начинает продуцировать антитела, уничтожающие не проникающие чужеродные белки, а собственные клетки организма. В результате воспалительным процессом повреждаются хрящи, синовиальные оболочки, суставные сумки, кости, связочно-сухожильный аппарат.

При проведении клинических испытаний ученые выяснили, что чаще всего иммунная система неадекватно реагирует на внедрение таких инфекционных агентов:

  • вирус Эпштейн-Барра;
  • ретровирус;
  • цитомегаловирус;
  • микоплазмы;
  • вируса герпеса;
  • вирус рода Rubivirus, вызывающий краснуху.

В основе патогенеза серопозитивного РА лежит аутоиммунная реакция, развивающаяся в ответ на негативное воздействие провоцирующих факторов неизвестной этиологии. Все звенья процесса патологии взаимосвязаны, а сам он протекает однотипно. Сначала поражаются синовиальные мембраны, возникает характерная симптоматика синовита. Затем формируется паннус — грубая грануляционная ткань.

Она разрастается, проникает в гиалиновые хрящи, способствуя снижению их амортизационных свойств, а затем полному перерождению. На конечном этапе серопозитивного РА происходит полное или частичное сращивание суставной щели (анкилоз), развиваются контрактура, ограничивающая движения, хроническое воспаление параартикулярных тканей.

Пораженные заболеванием суставы деформируются, учащаются подвывихи.

Проникновение инфекционных агентов в организм становится причиной развития аутоиммунной патологии не у всех людей. Для возникновения серопозитивного РА необходимо совпадение нескольких факторов:

  • генетическая предрасположенность (наличие генов, провоцирующих неадекватный ответ иммунной системы);
  • гормональные расстройства — естественная менопауза, избыточное или недостаточное продуцирование стероидов щитовидной железой, надпочечниками;
  • предрасположенность к аллергическим реакциям;
  • сильное переохлаждение;
  • предшествующая интоксикация тяжелыми металлами, ядовитыми парами галогенов, щелочами или кислотами, фармакологическими препаратами;
  • наличие в анамнезе травм (переломов, вывихов, разрывов связок, мышц сухожилий) или хронических дегенеративно-дистрофических патологий;
  • нерациональное, несбалансированное питание, дефицит микроэлементов, водо- и жирорастворимых витаминов;
  • частые стрессы, депрессивные состояния.

Чтобы серопозитивный артрит развился, в организме должны присутствовать возбудители простого, генитального герпеса, цитомегаловирусной инфекции, эпидемического паротита, кори, гепатита B или опоясывающего лишая. Трудности в лечении РА возникают и из-за невозможности полного уничтожения этих инфекционных агентов.

Клиническая картина

При диагностировании серопозитивного ревматоидного полиартрита устанавливается стадия его течения. Заболевание развивается в четыре этапа, для каждого из них характерны специфические клинические проявления.

В отличие от серонегативной формы РА для серопозитивной патологии характерно постепенное нарастание интенсивности симптоматики. На начальной стадии, длящейся около полугода, повреждаются мелкие суставы рук и ног.

Суставные признаки выражены незначительно, а иногда полностью отсутствуют. Изредка наблюдается утренняя припухлость сочленений, тугоподвижность в течение 1-2 часов.

Болезненные ощущения в пальцах возникают после интенсивной двигательной активности, подъема тяжестей, резкой перемене погоды. Для их устранения не требуется приема анальгетиков, так как они исчезают после отдыха.

Вторая стадия развивается на протяжении 6 месяцев. Если пациент обращается за медицинской помощью, то на рентгенологическом изображении уже хорошо визуализируются характерные признаки РА:

  • разрушение гиалиновых хрящей;
  • сужение суставных щелей;
  • проявления остеопороза (снижение костной массы);
  • деструкция костных тканей.

При пальпации ревматолог обнаруживает сформировавшиеся узелки — округлые, плотные образования из соединительной ткани диаметром 0,5-2 см. Они локализуются в подкожной клетчатке, чаще кистей рук и предплечий.

На 2 стадии серопозитивного РА человек страдает от отечности суставов и сильных болей, не стихающих в течение дня. Начинают постепенно повреждаться внутренние органы в результате развития воспаления.

Пациенты жалуются на мышечные и кардиальные боли, учащение сердцебиения.

Третья стадия РА — развернутая, длится около года. Деформация суставов на руках и ногах хорошо заметна — пальцы искривляются, отклоняются в стороны, становятся тугоподвижными. В воспалительный процесс вовлекаются тазобедренные, голеностопные, коленные суставы, межпозвонковые диски и позвонки.

Из-за нестабильности связочно-сухожильного аппарата, мышечной атрофии, разрушения хрящей изменяется осанка и походка больного. Позвоночник искривляется, возникает плоскостопие.

Происходит еще большее повреждение внутренних органов, возникают желудочно-кишечные расстройства, при проведении ЭКГ выявляются аритмии.

Продолжительность четвертого этапа — 2 года и больше. Для этой стадии характерны следующие признаки:

  • хрящевые ткани, выстилающие костные головки, полностью разрушаются;
  • на рентгенограмме наблюдается сращение костей, что приводит к обездвиживанию сустава;
  • снижается функциональная активность всех внутренних органов;
  • кожные покровы огрубевают, частично атрофируются.

Во время рецидивов серопозитивного РА появляются симптомы общей интоксикации организма. Повышается температура тела, усиливается потоотделение, возникают желудочно-кишечные расстройства, происходит потеря веса. На протяжении всего течения патологии диагностируются неврологические нарушения, в том числе тяжелые депрессивные состояния.

Диагностика

Основным диагностическим критерием серопозитивного РА является присутствие в системном кровотоке специфических иммуноглобулинов — ревматоидного фактора. Но повышенный уровень РФ обнаруживается и при других патологиях.

Поэтому американской коллегией ревматологов были внесены предложения, ускорившие и облегчившие диагностику РА.

Систематизированы семь критериев, при обнаружении четырех из которых выставляется диагноз «ревматоидный артрит»:

  • утренняя скованность суставов, не исчезающая в течение часа;
  • поражение острым или хроническим воспалительным процессом проксимальных, межфаланговых, плюснефаланговых, лучезапястных суставов пальцев рук;
  • деформирующее повреждение 3 и более сочленений, клинически проявляющееся отечностью мягких тканей;
  • отмечается симметричное (двухстороннее) поражение суставов;
  • при пальпации выявляются округлые безболезненные соединительнотканные узелки;
  • в сыворотки крови обнаружен ревматоидный фактор;
  • на рентгенологических снимках отмечены декальцинированные участки с эрозиями и сформировавшимися кистами.

Обязательно исследуется синовиальная жидкость, извлеченная из суставной полости с помощью пункции. На развитие серопозитивного РА указывает наличие в ней муциновых сгустков, повышенного уровня лейкоцитов, нейтрофилов. Характерными признаками патологии становится изменение состава крови:

  • снижается уровень гемоглобина, провоцируя развитие железодефицитной анемии;
  • увеличивается скорость оседания эритроцитов и уровень С-реактивного белка, что указывает на развитие воспалительного процесса;
  • возможно понижение уровня альбумина и повышение концентрации креатинина;
  • признаком тяжелого течения РА становится увеличение в кровеносном русле количества лейкоцитов;
  • диагностический маркер прогрессирования РА — повышение уровня печеночных ферментов;
  • нарушается жировой обмен из-за приема препаратов или чрезмерной активности воспаления;
  • маркер высокой специфичности — повышение количества анти-ЦЦП антител.

В инструментальном диагностировании также практикуется использование УЗИ, компьютерной томографии (КТ), ядерно-магнитно-резонансной томографии (ЯМРТ). С помощью исследований устанавливается степень повреждения мягких, хрящевых, костных тканей, связок, мышц, сухожилий, внутренних органов.

Методы лечения

Проводится комплексное лечение серопозитивного ревматоидного артрита. Пока не синтезировано фармакологических препаратов, чтобы справиться с заболеванием. Поэтому основными задачами лечения становится улучшение самочувствие пациента и достижение устойчивой ремиссии. Для снижения выраженности болевого синдрома, устранения воспалительных отеков используются:

  • глюкокортикостероиды — Триамцинолон, Гидрокортизон, Дипроспан, Кеналог, Дексаметазон. Вводятся в полость сустава, воспаленные соединительнотканные структуры вместе с анестетиками. Быстро купируют воспалительные процессы, устраняя боль и отечность. Не предназначены для частых медикаментозных блокад из-за выраженных побочных проявлений — поражения слизистых ЖКТ, печени, почек, разряжения костных тканей;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — Кетопрофен, Ибупрофен, Диклофенак, Нимесулид, Целекоксиб. Для снятия острой боли используются в виде внутримышечных инъекций. С умеренным болевым синдромом можно справиться курсовым приемом таблеток вместе с ингибиторами протонного насоса (Омепразол, Рабепразол, Пантопразол). Дискомфортные ощущения на стадии ремиссии устраняются НПВП для локального нанесения (Вольтарен, Фастум, Нурофен, Найз, Долгит).

Для подавления чрезмерной активности иммунной системы в терапевтические схемы включаются биологические препараты Сульфосалазин, Метотрексат, Арава, Ремикейд, обладающие иммунодепрессивным и цитостатическим действием.

Относительно новыми лекарственными средствами, применяемыми в терапии серопозитовного ревматоидного артрита, являются биологические препараты, блокаторы провоспалительного белка-цитокина.

За счет ингибирования этого фактора некроза опухоли Этанерсептом, Инфликсимабом, Адалимумабом достигается устойчивая ремиссия РА.

При развитии осложнений, быстром прогрессировании патологии пациентам назначаются коррекция состава крови криоаферезом, мембранным плазмаферезом, экстракорпоральной фармакотерапией, каскадной фильтрацией плазмы.

Для укрепления мышечного корсета, улучшения кровообращения и трофики тканей пациентам показаны массажные и физиотерапевтические процедуры (УВЧ-терапия, магнитотерапия, лазеротерапия), ЛФК, бальнеолечение.

Эффективность терапевтических мероприятий значительно выше при обращении больного за медицинской помощью при появлении первых признаков серопозитивного ревматоидного артрита.

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки – не сильно они Вам помогли…

Источник: https://sustavlive.ru/artrit/seropozitivnyj-revmatoidnyj.html

Серопозитивный ревматоидный артрит: что это такое, лечение, диета

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит? — СПИНАИНФО

Ревматоидный артрит – это заболевание хронического характера, которое поражает мелкие суставы рук и ног. Недуг считается аутоиммунным, этиология его до конца не выяснена. Выделяют серонегативный и серопозитивный РА.

Обе формы имеют схожие факторы, но есть и различия в симптомах, течении, диагностике.

Как проявляется серопозитивный ревматоидный артрит, что это такое, почему данное заболевание считается сложным, нужно знать каждому человеку из группы риска.

Серопозитивный РА начинается не остро, поэтому пациент часто не обращает внимания на несильные ноющие боли в каком-либо суставе. Но развитие заболевания быстрое – через несколько недель оно переходит в серьезную стадию. А через 5 — 6 месяцев недуг охватывает несколько суставов, и тогда ставится диагноз «серопозитивный полиартрит».

Изменения в суставах при РА определяются уже на начальной стадии заболевания.

Первыми симптомами являются такие нарушения:

  • скованность движений рук или ног по утрам. Это явление может длиться час или даже меньше, пациенту требуется время, чтобы «расходиться» после сна;
  • припухлость сустава или нескольких;
  • общая слабость;
  • снижение массы тела;
  • повышенная потливость;
  • повышенная температура тела.

Если нет явных признаков заболевания сустава – отека или боли вокруг него, то прочие признаки нередко списывают на простуду, теряя время на лечение.

Выявить такое заболевание можно при помощи анализа крови. При наличии в ней ревматоидного фактора и диагностируется серопозитивный артрит. Это главное отличие этой формы от серонегативной, когда данный фактор в крови отсутствует.

СОЭ и уровень лейкоцитов при данном недуге повышены, что указывает на присутствие инфекции организма. Но лечение антибиотиками результата не дает, поэтому инфекционная природа ревматоидного артрита до сих пор под сомнением у медиков.

Причины

Что вызывает серопозитивный РА, до конца не выяснено. Врачи называют лишь несколько причин, которые провоцируют поражение суставов.

Это:

  • генетическая предрасположенность к суставным болезням;
  • травмы и механические повреждения;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • переохлаждения;
  • частые стрессы.

Специалисты также считают, что на возникновение артрита может повлиять наличие в организме вирусов герпетического происхождения и микоплазмы.

Развитие недуга

Проявления серопозитивного артрита схожи с другими воспалительными заболеваниями суставов. В большинстве случаев в начале болезни нет острых ощущений или симптомов.

Начальная стадия. Начало болезни характеризуется такими признаками:

  • лихорадка;
  • отечность сустава пальцев рук или ног;
  • боли;
  • затруднения движения в пораженном суставе после пребывания в неподвижном положении.

Внутренние органы на этой стадии еще не претерпевают изменений, поэтому жалоб на нарушения в их работе пациент не предъявляет.

Важно! На первой стадии обследование при помощи рентгена можно обнаружить околосуставной остеопороз.

С развитием заболевания деформация суставов усиливается.

Вторая стадия. В этот период сужается межсуставная щель, что тоже видно на рентгеновском снимке. Усиливаются боли, отеки, появляется ограниченность движений.

Развернутая стадия. Процессы деформации приводят к воспалению суставной оболочки с экссудацией синовиальной жидкости.

Визуально наблюдаются такие признаки:

  • плоскостопие при поражении нижних конечностей;
  • контрактура;
  • молоточкоподобная форма пальцев;
  • отклонение кисти руки в сторону;
  • также могут возникать подвывихи пораженных сочленений.

Поздняя стадия. На последних стадиях болезни возникают эрозии костей, разрастание тканей, возможно сращение частей сустава (анкилоз), что приводит к полной неподвижности конечности.

Важно! На поздней, а также развернутой стадиях наблюдаются поражения жизненно важных органов – печени, лимфоузлов, селезенки, ЖКТ, почек. Большое влияние на возникновение таких осложнений оказывает прием лекарств, в частности, НПВС.

Диагностировать заболевание на начальной стадии можно при помощи исследования крови. Одновременно назначают рентген, чтобы определить, если изменения структуры тканей сустава. Также возможно взятие на анализ суставной жидкости.

Если заболевание уже прогрессирует, могут присутствовать визуальные признаки артрита. Но в таком случае тоже необходимо проведение лабораторных исследований для подтверждения диагноза и определения формы недуга.

Терапия серопозитивного ревматоидного артрита направлена на торможение процессов деформации и разрушения суставов, сохранения их подвижности. Лечение данного заболевания всегда комплексное, оно включает сразу несколько методов.

Медикаменты

Существует базисная терапия ревматоидного артрита, которая включает такие средства:

  • препараты золота;
  • цитостатики (иммунодепрессанты);
  • антималярийные препараты;
  • сульфаниламиды;
  • Д-пеницилламин.

Подбирать лекарства для базисной терапии должен только врач и принимают их под контролем медиков.

При РА нужно снять воспаление пораженного сустава. Для этого назначаются средства с противовоспалительным действием:

  • Диклофенак;
  • Ибупрофен;
  • Кетопрофен;
  • Напроксен.

Подобные препараты также снимают болевой синдром, их назначают в виде таблеток, раствора для инъекций, мазей и гелей местного действия.

Также применяют кортикостероиды. Препараты этой группы гормональные, они эффективны против воспаления.

Важно! Базисные средства для терапии РА имеют наиболее важное значение, так как дают стойкий терапевтический эффект и увеличивают шансы на ремиссию даже в запущенных случаях.

Упражнения — важная часть лечения артрита.

Важное значение в лечении ревматоидного артрита имеет двигательная активность. Для этого назначают специальные комплексы упражнений. Лучше всего выполнять такие действия по утрам. Упражнения несложные и не отнимают много времени, но проводить гимнастику нужно регулярно, постоянно.

Для рук:

  • сгибание и разгибание пальцев;
  • сгибание и разгибание рук в локтях;
  • разведение рук в стороны и притягивание их к груди;
  • круговые движения руками в локтевых и плечевых суставах.

Для ног:

  • сгибание и разгибание пальцев ног;
  • махи ногами в стороны;
  • полуприседания с опорой на спинку стула;
  • ходьба на месте;
  • сидя на стуле, отведение ног в стороны по очереди.

Важно! Во время занятия нужно следить за дыханием.

Упражнения дополняют физиотерапевтическими процедурами:

  • электрофорезом;
  • лазером;
  • ВЧ;
  • иглорефлексотерапия;
  • ваннами;
  • грязелечением.

Подобные методы значительно замедляют процессы разрушения в суставах, снимают боли, спазмы, судорожный синдром. Методы, связанные с прогреванием сустава, помогают улучшить кровообращение, питание в пораженных областях.

Народные средства

В качестве вспомогательных средств применяются народные способы лечения.

Из народной медицины известны мази, растирания, настойки для лечения серопозивного ревматоидного артрита. Их готовят на натуральной основе и используют при болях и воспалении.

Цветы каштана заливают водкой в соотношении 2:1, настаивают две недели в темноте. Затем принимают между приемами пищи в количестве, не превышающем 5 капель.

Взять 150 гр меда, 200 гр сока свежей редьки, добавить 15 гр соли и полстакана водки или спирта. Растирать больные места для снятия болей и воспаления.

Еще один рецепт мази включает 150 мл скипидара, столько же оливкового масла и спирта 70%. К смеси добавить 3 гр камфоры. Хранят такую мазь в прохладе. Используют наружно для растирания кожи над пораженным суставом.

Диета

Полноценное лечение болезни невозможно без соблюдения диеты.

Требуется исключить такие продукты:

  • цельное молоко;
  • цитрусовые;
  • пшеничная крупа;
  • кукурузная крупа;
  • овсянка;
  • жирное мясо (свинина);
  • помидоры;
  • картофель.

Считается, что именно эти продукты провоцируют обострение РА. Но возможно применение элиминационной диеты. Она заключается в том, что вначале данные продукты полностью исключаются из рациона, а затем вводятся по одному постепенно. Одновременно нужно наблюдать за реакцией организма: если болезнь обостряется, значит, тот или иной продукт запрещен к употреблению.

Что касается приготовления пищи, то лучше отдавать предпочтение вареным, тушеным и печеным блюдам, ограничив жареные и копченые. Это позволит снизить нагрузку на почки и печень во время приема лекарств.

Еще о ревматоидном артрите и его лечении в этом видео:

Вывод

Серопозитивный ревматоидный артрит – это сложное заболевание, которое способно сделать человека инвалидом за короткий срок. Но в силах врачей и самого пациента замедлить и даже остановить дегенеративные процессы, разрушающие суставы. Для этого нужно начинать лечение как можно раньше и придерживаться всех рекомендаций медиков.

Источник: https://spinainfo.com/bolezni/sustavov/chto-takoe-seropozitivnyj-revmatoidnyj-artrit

Серопозитивный ревматоидный артрит: чем отличается от серонегативного, как лечить

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит? — СПИНАИНФО

Ревматолог высшей категории Олег Валентинович

44876

Дата обновления: Апрель 2020

Ревматоидный артрит имеет две формы – серопозитивную и серонегативную. Они отличаются особенностями развития, симптоматикой и требуют разного подхода к лечению. Что такое серопозитивный ревматоидный артрит, как протекает эта форма заболевания и какими методами его лечат – рассмотрим подробней.

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит

Отличительная черта серопозитивной формы – наличие ревматоидного фактора

Серопозитивный артрит – это системное хроническое заболевание, поражающее мелкие суставы и часть внутренних органов. Эта патология также характеризуется наличием ревматоидного фактора – большого количества особых антител в крови. По МКБ 10 к рубрике «серопозитивный ревматоидный артрит» относятся следующие заболевания:

  • синдром Фелти;
  • РА с ревматоидной болезнью легкого;
  • ревматоидный васкулит;
  • РА с поражением других органов или систем;
  • другие ревматоидные артриты серопозитивные;
  • неуточненный серопозитивный ревматоидный артрит.

Происхождение серопозитивной формы ревматоидного артрита до сих пор не выяснено точно. Самые распространенные теории возникновения этого заболевания: инфекционная и аутоиммунная. Также существует мнение, что риск заболевания повышает неправильное питание – слишком большое количество злаков и молочных продуктов в рационе.

Согласно инфекционной теории серопозитивный артрит может развиваться на фоне гепатита, цитомегаловирусной или герпесной инфекции. При этом вирусные агенты попадают в полость сустава, образуя воспалительные очаги.

Сторонники теории об аутоиммунных нарушениях утверждают, что причиной заболевания становится патологическая активность лимфоцитов, атакующих клетки организма вместо возбудителей заболеваний. В этом случае риск воспаления повышается при воздействии на организм негативных факторов, вызывающих иммунодефицит.

К ним относятся переохлаждения, частые стрессы, плохая экология, наличие хронических инфекций и эндокринных заболеваний, а также аллергической или реактивной формы воспаления суставов.

Чем отличаются серопозитивный и серонегативный артрит

Серонегативный артрит артрит поражает в большей мере крупные суставы, серопозитивный – мелкие

Серонегативный артрит отличается от сверхпозитивного тем, что проявляется остро и сразу вызывает проявление яркой негативной симптоматики. Чаще всего он поражает одиночные суставы, например коленный или лучезапястный.

Заболевание прогрессирует быстро, склонно к рецидивам и приводит к нарушениям функций суставов уже на ранних стадиях. Развитие заболевания провоцирует сильное разрастание фиброзной ткани, образование контрактур.

Серонегативная форма артрита нередко поражает тазобедренный сустав, приводя к асептическому некрозу головки бедренной кости.

Главные отличия между серопозитивным и серонегативным вариантами артрита выявляются при рентгенологическом обследование и биохимическом анализе крови.

Серонегативная форма вызывает сильные деформации крупных суставов, однако на мелкие сочленения влияет незначительно: на рентгене могут наблюдаться тяжелые эрозии суставов запястья одновременно с  практически незначительными деформациями межфаланговых.

Остеопороз при серонегативном артрите менее выражен, суставы стоп также подвергаются патологическим изменениям незначительно.

Одним из самых ярких различий двух форм артрита является непосредственно серопозитивность, то есть наличие ревматоидного фактора. При серонегативном артрите он отсутствует, но пациенты тяжелее поддаются медикаментозному лечению, плохо реагируя на препараты золота и D-пенецилламин.

Симптомы и признаки серопозитивной формы

Боль по утрам – признак артрита

Заболевание проявляется в виде полиартрита, симметрично поражающего мелкие суставы.

Воспалительные очаги чаще всего возникают в стопах и кистях, проявляя себя в виде скованности движений, болевого синдрома, видимой деформации суставов, образования отеков и припухлостей, а также снижения силы больной конечности.

Боль и скованность в пораженных суставах обычно проявляется утром или после долго неподвижности: пациенту требуется некоторое время, чтобы «разогреть» их, вернув способность нормально двигаться.

На наличие воспалительного процесса также указывают следующие симптомы:

  • общее недомогание, слабость;
  • повышенная потливость;
  • лихорадка;
  • снижение веса;
  • потеря аппетита.

Болезнь обычно протекает в хронической форме, долгое время оставаясь незамеченной: острая или подострая наблюдаются гораздо реже, что затрудняет раннюю диагностику.

Серопозитивный артрит поражает не только суставы – в патологический процесс могут вовлекаться следующие системы организма:

  • мышцы;
  • легкие;
  • почки;
  • сердечно-сосудистая система;
  • лимфатические узлы;
  • кожа;
  • головной мозг.

Поражение кожи при ревматическом артрите проявляется в виде сыпи, сухости, выпадения волос. На ранних стадиях пациенты нередко страдают анемией. У мужчин серопозитивный артрит часто провоцирует заболевания кровеносных сосудов, васкулит.

Стадии развития и их особенности

Всего существует 4 стадии артрита, и крайне важно начать лечение на первых этапах

Серопозитивный ревматоидный артрит имеет 4 стадии. Первая длится до 6 месяцев и характеризуется образованием и распространением очагов воспаления. При этом прилегающих к суставам тканях уже можно отметить наличие первых проявлений остеопороза – костная ткань становится хрупкой и истонченной. На этом этапе развития заболевания  основные симптомы артрита, боль и скованность, отсутствуют.

На второй стадии пациентов начинает беспокоить снижение подвижности и слабый болевой синдром, появляющиеся с утра и усложняющие выполнение бытовых манипуляций. Остеопороз продолжает развиваться, начинается сужение межсуставного зазора. В местах воспаления могут образовываться отеки.

Третья или развернутая стадия характеризуется заметной деформацией суставов: у пациентов наблюдается плоскостопие при поражении нижних конечностей, кисти рук отклоняются в сторону, пальцы приобретают характерную молоточкообразную форму, заболевание может провоцировать подвывихи. Деформация приводит к распространению воспаления на суставные оболочки с выделением синовиальной жидкости. Скованность и боль становятся заметными и могут беспокоить пациента до 12 часов подряд.

На поздней стадии отмечаются эрозии костей, деформация и дегенеративные изменения суставов достигают максимума, сильно разрастается соединительная ткань, суставы нередко сращиваются, полностью утрачивая подвижность. На четвертой стадии серопозитивного артрита чаще всего возникают осложнения в виде поражения  жизненно важных органов – сердца, печени, почек, желудочно-кишечного тракта.

Осложнения и возможные последствия

Без соответствующего лечения на 3 и 4 стадии серопозитивный артрит нередко провоцирует тяжелые заболевания внутренних органов:

  • хроническое увеличение лимфоузлов;
  • плеврит;
  • повреждения сердечной мышцы;
  • нарушение работы желудочно-кишечного тракта – боли, тошнота, метеоризм;
  • нарушение строения стенок сосудов, воскулит.

Нарушения со стороны легких при артрите проявляются в виде кашля, одышки, боли в подреберье.  У большей части пациентов наблюдается мочевой синдром и увеличение лимфатических узлов.

Самыми опасными осложнениями при воспалении суставов являются заболевания сердца.

Поражение сердечной ткани провоцирует развитие миокардита, перикардита, эндокардита, хронической сердечной недостаточности, что особенно часто происходит в пожилом возрасте.

Источник: https://sustavy.guru/artrit/vidy-artrita/seropozitivnyy-revmatoidnyy-artrit/

Серопозитивный ревматоидный артрит: основное понятие и как его распознать, медикаментозная и хурургическая терапия, причины и профилактика недуга

Что такое серопозитивный ревматоидный артрит? — СПИНАИНФО

Загазованный воздух, неправильное питание, отсутствие растительности, нарушение санитарных норм – всё это приводит к развитию болезней.

Если некоторые заболевания инфекционного и вирусного характера можно нейтрализовать за несколько дней, то с хроническими формами протекания дела обстоят иначе.

Например, потребуется очень много времени и сил для лечения серопозитивного ревматоидного артрита.

Основное понятие

Прежде чем поговорить о методах лечения серопозитивного ревматоидного артрита, стоит сказать несколько слов о том, что он собой представляет.

Под этим понятием подразумевается хроническое заболевание, которое поражает мелкие суставы. «Серопозитивный» — один из подклассов ревматоидного артрита.

Основное его отличие – обнаружение ревматоидного фактора при сдаче крови на наличие антител к иммуноглобулину.

Как его распознать?

На первых стадиях развития этот недуг проходит бесследно, далее можно заметить несколько характерных симптомов серопозитивного ревматоидного артрита.

  • В суставах появляется боль. Сначала она представляет собой легкое недомогание, затем дискомфорт постоянно усиливается. Он может появляться при совершении движений или при длительном нахождении в одном положении. В дальнейшем боль приобретет постоянный характер.
  • У человека может появиться хронический кашель, который не вылечивается даже сильными антибиотиками. Еще один характерный признак – это одышка. Связано это с нарушением притока крови к сердцу и легким.
  • Когда болезнь прогрессирует, начинают увеличиваться в размерах некоторые важные органы: почки, селезенка, печень. В связи с этим у человека появятся проблемы с пищеварением и со стулом.
  • Самый опасный симптом – это появление подкожных узелков, изменение положения ступни или кисти. Он является симптомом того, что болезнь поразила соединительную, костную и хрящевую ткань. Сустав травмировался и стал неподвижным.

Ранняя стадия серопозитивного ревматоидного артрита может протекать практически незаметно. Рекомендуется периодически сдавать анализ крови на антитела, в таком случае удастся предотвратить прогрессирование этой болезни.

Что делать?

Если обнаружился хотя бы один симптом этого недуга, то незамедлительно требуется провести диагностику серопозитивного ревматоидного артрита. Эту процедуру можно разделить на несколько основных шагов.

  1. В первую очередь требуется обратиться к специалисту (ортопеду, ревматологу, терапевту), рассказав ему о существующей проблеме.
  2. Он назначит анализы на выявление ревматоидного фактора. По их результатам появится возможность определить наличие болезни и определить степень её прогрессирования.
  3. Следующая процедура – рентген. По снимку можно определить, какой участок поражен в большей степени.

На основании исследования специалист сможет поставить правильный диагноз и определиться с лечением серопозитивного ревматоидного артрита.

Лечение медикаментами

Основная цель лечения этого недомогания – замедлить процесс разрушения сустава и хрящевой ткани. Добиться положительных результатов можно только медикаментозным способом. Все препараты подразделяются на несколько основных категорий:

  1. Во время острых болей пациенту необходимо принимать нестероидные и противовоспалительные препараты. Они снимают дискомфорт и облегчают самочувствие пациента. Это такие, как «Сульфасалазин», «Циклофосфамид», «Азатиоприн».
  2. Когда состояние здоровья будет находиться в ремиссии, врач подберет подходящую базисную терапию. Она необходима для купирования процесса разрушения ткани и предотвращения деформации суставов. Например, «Инфликсимабом».
  3. Дополнительно могут быть назначены витамины и иммунодепрессанты. Основная цель их назначения – улучшение качества жизни страдающего пациента («Йодомарин» и др.).

К сожалению, полностью вылечить болезнь не смогут даже самые сильные нестероидные противовоспалительные препараты. Зато за счёт длительной базисной терапии можно обеспечить человеку спокойное существование.

Дополнительные меры

Одного приёма медикаментов для купирования недуга недостаточно. Придется делать и другие процедуры.

  • Физиотерапия. Включает в себя лечение светом, теплом или электричеством. В платной клинике организуется бальнеотерапия и грязелечение. Такие мероприятия усиливают эффект лекарственных препаратов. А также они способствуют укреплению мышц.
  • Гимнастика. Для каждой области разработаны специальные упражнения, способствующие разогреву пораженных суставов. Проводить их следует с максимальной осторожностью, рекомендуется под присмотром специалиста.
  • Лазер, иглы, магниты. Все эти медицинские инструменты входят в основу платных терапий. Такие мероприятия позволяют за короткий промежуток времени улучшить состояние здоровья пациента.
  • Криотерапия.

Рекомендуется организовать комплекс мероприятий по лечению хронического заболевания суставов. Только в таком случае можно обеспечить себе безболезненное будущее.

Хирургический способ

Начиная со 2 степени серопозитивного ревматоидного артрита, можно провести хирургическое вмешательство. В зависимости от степени и области поражения оперативное вмешательство может подразделяться на несколько типов.

  • Сращивание разрушившихся суставов искусственным методом (артродез).
  • Устранение оболочки, которая была подвергнута поражению (синовэктомия).
  • Удаление старого сустава с заменой его на искусственный «подлинник», созданный из металла, керамики или пластика (эндопротезирование).

Любое хирургическое вмешательство – это колоссальный стресс для организма. Поэтому после проведения этой процедуры рекомендован длительный реабилитационный курс.

Рацион

Все труды лечения могут пройти напрасно, если пациент не придерживается должного образа жизни. Дополнительно оказывают воспалительное свойство и раздражения копченые, соленые и жареные блюда. Рекомендуется заменить их свежими овощами, рыбой, зеленью, крупами и орехами.

50 процентов от общего приема пищи должны составлять белки. Они способствуют укреплению костной системы.

Специалисты уверяют, что залог здоровья – это отсутствие вредных привычек, длительные прогулки на свежем воздухе, нормальная масса тела, умеренные физические нагрузки и позитивный настрой.

Классификация

Ревматологи выявляют несколько проявлений артрита.

  • Серопозитивный ревматоидный артрит (код МКБ 10 — рубрика М05) – начинается практически незаметно, прогрессирует медленно. В основном задействует шейный отдел позвоночника.
  • Серонегативный РА (рубрика 06) – болезнь чувствуется уже на ранней стадии развития. Появляется резкой недомогание в области колена или запястья.
  • Юношеский РА (рубрика 08) – патология, распространяющаяся на детей до 16 лет.

Серопозитивный РА отличается и по стадиям.

  1. Проявление легкого воспалительного процесса. Человек прекрасно себя чувствует, его движения практически не скованны.
  2. Незначительное разрушение хрящевой ткани и сустава. Пациент начинает чувствовать редкое и лёгкое недомогание.
  3. Изменение костной ткани. Движения человека начинают сковываться. Боль усиливается.
  4. Сращивание поверхностей суставов – полная атрофия мышц.

Лечение для всех видов болезней идентичное, рекомендуется начать его как можно раньше.

Профилактика

Лечение серопозитивного ревматоидного артрита – это сложный и длительный процесс. В зависимости от стадии его прогрессирования этот процесс может продолжаться от 3 месяцев до нескольких лет. Существуют стандартные профилактические меры, соблюдая которые уменьшится вероятность его развития.

  • Следует избегать стрессов. Отрицательные эмоции пагубно сказываются на работе организма. Начинают разрушаться нервные клетки, костная и хрящевая ткани.
  • Необходимо удерживать свой вес в пределах нормы. Лишние килограммы дополнительно нагружают суставы.
  • Желательно ограничить себя от вредных привычек. Курящий человек подвергает себя развитию более 15 возможных заболеваний. Среди алкогольных напитков допускается только один бокал красного вина до трёх раз в месяц.
  • В рационе должны присутствовать только те продукты, которые приносят организму пользу.

При обнаружении ревматоидного артрита очень важно найти хорошего специалиста, который сможет подобрать правильное лечение. Конечно же, такие меры не позволят полностью купировать хронический недуг, зато они снимут чувство боли, дискомфорта и облегчат жизнь пациенту.

Источник:

Серопозитивный ревматоидный артрит

Системное заболевание, сопровождающееся воспалением мелких суставов и поражением внутренних органов, носит название ревматоидного артрита. Процесс повреждения соединительной ткани имеет аутоиммунный характер.

Эрозивно — деструктивные изменения приводят к быстрой деформации и стойкой необратимой утрате функции. Если при этом в крови обнаруживается специфический белок – ревматоидный фактор (РФ), то говорят о серопозитивном артрите.

Причины заболевания

Что именно запускает патологический процесс в организме до сих пор остается неизвестным. Болезни подвержены лица трудоспособного возраста, дебют возникает у людей от тридцати до пятидесяти лет, чаще у женщин. Выделяют несколько предрасполагающих факторов, способных стать пусковым механизмом:

  • инсоляция;
  • переохлаждение;
  • травмы;
  • стрессовые реакции;
  • наследственная предрасположенность – отмечается связь с передачей определенных генов в HLA – системе;
  • инфекционные агенты, в частности вирусы (корь, паротит, ЦМВ, гепатит В и С и др.).

При определенных условиях в организме человека запускается иммунный ответ, но в результате сбоя, лимфоциты, призванные защищать от чужеродных бактерий, грибков, вирусов, начинают нападать на собственные клетки соединительной ткани и разрушать их. В крови и суставной жидкости накапливаются иммуноглобулины определенных классов – ревматоидные факторы. Это и объясняет что такое серопозитивный ревматоидный артрит.

Клиника

Болезнь затрагивает в основном мелкие суставы и протекает по типу полиартрита, т.е. вовлекается их в процесс более пяти. Характерна симметричность поражения. Пациенты жалуются на боль, скованность, особенно по утрам или при длительном покое. Суставы опухают, кожа локально отечна и горяча. Нарушается подвижность, человек с трудом сгибает кисть, поворачивает голову, прихрамывает.

Источник: https://cmiac.ru/pozvonochnik/seropozitivnyj-revmatoidnyj-artrit-lechenie-prichiny-simptomy.html

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: