Что такое кифоз

Что такое Кифоз грудного позвоночника? Симптомы и виды: Причины возникновения кифоза, степени сложности и его лечение +

Что такое кифоз

Кифоз – это искривление позвоночника в грудном отделе, поэтому его называют – грудной кифоз или кифоз грудного отдела позвоночника. В редких случаях описывают кифоз в шейном и поясничном отделах.

Кифоз, виды, симптомы и причины возникновения

Кифоз бывает двух видов: физиологический и патологический.

Физиологический кифоз — прослеживается у большинства населения и является приобретенным вследствие, неправильной осанки, сидячей работы, слабого мышечного корсета, наследственной предрасположенности, чрезмерных нагрузках. Кифоз проявляется в выдвижении плечей и таза вперед, а грудного отдела — назад, так называемый — горбик.

Патологический кифоз — угол наклона 40 и больше градусов, может быть приобретенным, вследствие переломов позвоночника, тяжелых форм заболеваний, наследственной предрасположенности, врожденным. Патологический кифоз, часто сопровождается болями в спине.

В запущенных случаях, возможно сдавливание позвонками нервных окончаний и спинного мозга, так же, возможно, нарушение в работе легких и сердца.

Кифоз бывает совместим со сколиозом, в таком случае он называется – «кифосколиоз», и имеет вид изогнутости позвоночника в право и в лево.

Патологический кифоз часто проявляется у пожилых людей, преклонного возраста, является приобретенным на протяжении жизни.

При несвоевременном лечении патологического кифоза, позвонки далее смещаются, что может привести к сложностям в передвижении и проблемам в работе внутренних органов

Необходимо не путать кифоз и кифозную осанку, при которой спина выпрямляется в позиции лежа.

Симптомы Кифоза

Достаточно частым явлением бывает кифоз у детей. Родителям стоит обратить внимание на положение спины ребенка в расслабленном состоянии, сбоку просматривается С-образная дуга.

Первичным симптомом, является осанка. Привыкнув сутулиться в положении сидя, человек не замечает, как начинает сутулиться всегда.  Организм привыкает к С-образному положению, что ведет к изменениям в структуре положения грудной клетки, относительно шейного и поясничного отделов.

Появляются следующие признаки:

  • Происходит деформация позвонков;
  • Ухудшается приток крови к головному мозгу;
  • Боли в грудном отделе позвоночника;
  • Пониженная работоспособность и выносливость;
  • Затруднение в дыхании;
  • Онемение конечностей;
  • Снижение иммунитета;
  • Развитие хронических заболеваний.

Причины возникновения Кифоза

Кифоз поражает как молодых, так и пожилых людей.

Выделим основные причины возникновения Кифоза:

  1. Неправильная осанка, наиболее часто прослеживается у подростков школьного и студенческого возраста, а также у офисных сотрудников и людей, ведущих малоподвижный образ жизни, как следствие – слабый мышечный корсет.
  2. Травмы позвоночника: ушибы, переломы.
  3. Врожденные патологии, наследственная склонность.
  4. Результат уже имеющихся болезней позвоночника, их усугубление. Например – остеохондроз, спондилез, межпозвоночная грыжа.
  5. Последствие операции на позвоночнике.
  6. Результат перенесенных болезней, таких как: рахит, туберкулез костей, дистрофия, ДЦП.
  7. Наличие лишнего веса.
  8. Возрастные изменения в хрящевых тканях и межпозвоночных дисков.

Классификация кифоза

Различают такие степени кифоза:

  • Усиленный кифоз — угол искривления которого увеличен;
  • Нормальный кифоз  угол которого является допустимым, в процессе развития позвоночника;
  • Выпрямленный кифоз  угол искривления которого, уменьшен.

В свою очередь Усиленный кифоз можно дифференцировать на 4 степени:

  • 1 степень, при которой угол искривления позвоночника колеблется от 31 до 40 градусов;
  • 2 степень, при которой угол равен 41 -50 градусам;
  • 3 степень равна от 51 до 70 градусов наклона позвоночника;
  • 4 степень превышает 71 градус.

В зависимости от причины возникновения, Кифоз классифицируют на следующие виды:

Функциональный кифоз — возникает из-за неправильной осанки, является – сутулостью. Зачастую, проявляется у детей, подростков, взрослых, имеющих слабый мышечный корсет. Проявляется во время учебы, либо работы в позиции сидя.

При рентгенографии, данный вид кифоза не просматривается. В положении лежа, на твердой поверхности позвоночник выравнивается.

Лечением данного кифоза, в основном,  является работа над осанкой, укрепление мышечного корсета с помощью лечебной гимнастики.

Дорзальный юношеский кифоз — его называют – Болезнь Шейерманн-Мау, проявляется у подростков от 14 до 17 лет, в основном у мальчиков, причинами может являться несколько факторов, но основной принято считать – изменение в хрящевой ткани позвоночника.

Позвонки деформируются в форму клина в грудном, либо в верхнем поясничном отделе. Иногда может проявляться болевыми ощущениями в данных отделах. При лечении, в основном, использую физиопроцедуры, массаж, мануальную терапию, лечебную гимнастику, возможно ношение корсета.

В редких случаях, назначают операцию.

Врожденный кифоз — возникает еще в утробе матери, при формировании позвонков у эмбриона. Причинами появления данной патологии, могут быть множество факторов. Для лечения, рекомендуется оперативное вмешательство в раннем возрасте, для исправления позвонков и препятствия дальнейшей деформации позвоночника.

Посттравматический кифоз — возникает в последствии тяжелых травм позвонков, в основном переломов и ушибов, характеризуется уменьшением размеров позвонков.

Степень кифоза зависит от тяжести травмы, соблюдения рекомендаций реабилитационного периода, тонуса мышечного корсета.

При лечении, в основном используют методы, направленные на укрепление мышц спины, в тяжелой степени  прибегают к хирургическому вмешательству.

Послеоперационный кифоз — причинами данного вида кифоза является не соблюдение послеоперационного режима, после операции на позвонках, что может привести к развитию данной патологии.

Дегенеративный кифоз — является последствием некоторых усугубленных заболеваний, таких как артрит, остеохондроз, остеопороз. Так же, на появление данной патологии влияет лишний вес, что является дополнительной нагрузкой на позвонки и межпозвоночные диски. Лечение, преимущественно, без оперативное, включает в себя лечебную гимнастику, массажи, физиопроцедуры.

Рахитический кифоз — развивается, в основном, у младенцев, болеющих рахитом, имеющие не укрепленные мышцы, связки и хрящевую ткань спины. Так же могут возникать у детей и подростков, перенесших рахит в младенческом возрасте. Лечение зависит от степени тяжести данного вида патологии.

Туберкулезный кифоз — проявляется у людей, перенесших туберкулез костных тканей, является последствием разрушения и сжатия хрящевой ткани позвонков.

Паралитический кифоз — следствие заболеваний нервной системы, таких как ДЦП, дистрофия мышц спины, полиомиелит, паралич. Проявляется с последующей прогрессивностью деформации позвоночника и может протекать в сочетании со сколиозом. Лечение в основном, длительное, без оперативного вмешательства.

Старческий кифоз — возникает в последствии износа позвонков и межпозвоночных дисков, происходит проседание хрящевых тканей, может быть как усиленным, так и выпрямленным.

Лечение кифоза

Диагностикой и лечением занимается врач – ортопед.

Диагностика производится в несколько этапов. На начальном этапе доктор производит визуальный и пальпаторный осмотр шейного, грудного и поясничного отделов, выявляя наличие болевых ощущений, неврологическое состояние организма, рефлекторное состояние связок, проводит необходимые тесты.

При неудовлетворительных первичных результатах, врач проводит дальнейшую диагностику путем рентгенографии, для необходимых отделов позвоночника.

Так же, для более точной диагностики, используют МРТ, КТ, УЗИ. В случаях с шейным отделом, прибегают к исследованию с помощью ангиографии — исследование сосудов.

Лечение кифоза — это комплексный процесс, включающий в себя:

  1. Массаж;
  2. Лечебную гимнастику;
  3. Физиопроцедуры;
  4. Корректирующая профилактика;
  5. Медикаментозное лечение;
  6. Хирургическое вмешательство.

Методы лечения

Массаж

Проводит квалифицированный врач-остеопат, который производит разогрев мышечных тканей, усиливает приток кровообращения. После чего, производит мануальную терапию, которая включает в себя вправление позвонков, что позволяет им стать в свое естественное положение.

Подобный массаж направлен на выправление позвоночника. Выполняется курсом, 4-5 раз в неделю. Самостоятельно исправить патологию кифоза массаж может, лишь на начальном этапе, то есть при первой стадии. При более сложных формах заболевания, используется в комплексе со следующими профилактиками.

ЛФК

Лечебная Физическая Культура, которая включает в себя комплекс упражнений, основной целью которых является укрепление мышечного корсета, увеличение гибкости и эластичности позвонков.

При регулярном выполнении которых , можно существенно снизить болевой эффект, укрепить и выровнять отделы позвоночника, что позволит с большей легкостью держать осанку, выработать «правильные» привычки для физиологического положения тела при ходьбе, сидении, беге.

К ЛФК относят плавание, польза которого на опорно-двигательный аппарат, бесспорно, доказана.

Физиопроцедуры

Направлены на уменьшение болевых симптомов, а так же на увеличение гибкости позвоночника, укрепление и увеличение тонуса мышечного корсета, увеличение притока крови и лимфы.

Среди физиопроцедур используют:

  • Магнитотерапию
  • Электрофорез
  • Электростимуляцию
  • Теплолечение
  • Ультразвуковую терапию
  • Гидромассаж
  • Солевые и грязевые ванны

Корректирующая профилактика

Включает в себя ношение корсета. Важно понимать, что корсет, помогает удерживать спину в физиологически правильном положении, что необходимо в послеоперационный период, посттравматический период, уменьшает болевой синдром при кифозе, корректирует осанку.

Немаловажным фактором является то, что использование данного приспособления, требует соблюдения ряда правил — корсет нельзя носить постоянно, т.к. это может привести к ослаблению мышц спины.

Желательно носить поверх легкой одежды, дабы избежать натиранию кожи корсетом. Не затягивать туго, чтобы не нарушать кровообращение.

Медикаментозное лечение — проводится под наблюдением врача, включает в себя ряд препаратов, которые назначаются курсом. Задачами которых, является – снижение болевых и воспалительных процессов.

Хирургическое лечение

Производится крайне редко, если существенный болевой синдром не поддается без оперативному комплексному лечению, если кифоз прогрессирует достаточно быстро и это может нанести вред нервной, сердечно-сосудистой системам, дыхательным органам, нервным окончаниям.

При хирургическом вмешательстве, задача доктора убрать угол изгиба позвоночника, остановить прогрессию кифоза в дальнейшем, обезопасить нервные окончания и органы.

Фиксация позвонков осуществляется с помощью металлических пластин, в последствии которые, изымаются.

Профилактика

Для того, чтобы обезопасить себя от угрозы кифоза, необходимо придерживаться следующих правил:

  1. Следить за своей осанкой, удобно обустроить свое рабочее место;
  2. Заниматься зарядкой, спортом, при этом беречь спину и шею от травм;
  3. Больше ходить пешком;
  4. Спать на жесткой кровати, подобрать удобную подушку;
  5. Следить за питанием, не набирать лишний вес;
  6. Принимать витамины и минералы, употреблять богатые кальцием продукты;
  7. Вовремя лечить хронические и инфекционные заболевания.

Важно понимать, что игнорировать подобное заболевание не стоит, так как оно может усугубиться, что приведет к потере гибкости позвонков, которые в последующем просядут и будут оказывать давление на легкие, сердечную мышцу, что приведет к ухудшению здоровья в целом.

Во избежание подобных болезней, уже сейчас стоит заняться здоровым образом жизни!

Источник: https://artritsystavov.ru/pozvonochnik/chto-takoe-kifoz-grudnogo-pozvonochnika-simptomy-i-vidy-kifoza.html

Эффективное лечение кифоза

Что такое кифоз

Кифоз – патологическое состояние, характеризующееся искривлением позвоночника, что приводит к нарушению осанки и нарушению функционирования внутренних органов. Как правило, искривление происходит в грудном отделе, реже – в поясничном.

Болезнь может носить врожденный или приобретенный характер. Характеризуется быстрой утомляемостью мышц, слабостью и чрезмерной сутулостью.

В качестве лечения применяется мануальная терапия, массаж, лечебная физкультура, а в сложных случаях используется оперативное вмешательство.

Что же провоцирует развитие кифоза, как проявляется заболевание и какие методы терапии применяются?

Причины кифоза

Врожденные причины заболевания: аномалии позвоночника, обусловленные патологией внутриутробного развития; наследственная болезнь – Шейермана-Мау; ДЦП.

В детском возрасте причиной патологического состояния выступает нарушение осанки в результате неправильного сидения или распределения нагрузки на спину.

Возможно развитие патологии после перенесенного полиомиелита или при мышечной дистрофии.

Причины кифоза у взрослых:

  • Туберкулезное поражение позвоночника или инфекционные болезни, затрагивающие суставы.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Дефицит кальция и витамина D.
  • Остеопороз, который сопровождается переломами позвонков.
  • Дегенеративный артрит, поражающий позвоночник и разрушающий диски.
  • Новообразования злокачественного и доброкачественного характера, поражающие позвоночник.
  • Патологические состояния, которые сопровождаются параличом, например, полиомиелит.
  • Травмы и переломы позвоночника.
  • Проведение оперативного вмешательства, которое вызвало осложнения.

Признаки кифоза

Симптомы заболевания зависят от степени поражения позвоночника. Для первой характерно появление сильной усталости в конце дня, мышечной слабости и боли, а также слабая сутулость.

При кифозе второй степени появляется ярко выраженная сутулость, которая может сопровождаться появлением «горба». Больного сопровождают боли в спине, возможно нарушение двигательной активности или скованность движений. Может наблюдаться онемение в спине и шее, появление «мурашек» в конечностях (особенно в пальцах рук).

На третей степени появляется плоскостопие, нарушается функционирование легких и бронхов, что обусловлено сдавливанием и деформацией грудной клетки. Проявляется обострением бронхита, пневмонией и другими легочными инфекциями. Развиваются прочие болезни внутренних органов: гастродуоденит, холецистит, задержка стула, а также головные боли.

Кифоз: что это такое, причины, симптомы и лечение

Что такое кифоз

Позвоночник — это опора нашего тела. От его здоровья зависит функционирование всех внутренних систем. У каждого человека позвоночник имеет естественные физиологические изгибы, которые сформировались в процессе эволюции в связи с переходом к прямохождению.

Но при развитии патологического процесса может наблюдаться кифотическая деформация позвоночника. Рассмотрим, что собой представляет патология, как ее распознать, какие методы терапии использовать.

Что это такое?

Кифоз представляет собой искривление позвоночника в передне-заднем направлении.

Визуально это проявляется в формировании дугообразной спины. Чаще всего развивается патология в грудном отделе позвоночного столба, но не исключена и в других.

Горбатая спина — это только верхняя часть проблемы, с прогрессированием заболевания начинают страдать внутренние органы, поэтому кифозы позвоночного столба обязательно необходимо лечить.

Причины

Кифотическое искривление встречается не только у взрослых, но и у детей. Причин много, но можно среди них выделить основные:

  • Операции на позвоночнике.
  • Переломы.
  • Деструктивные нарушения, они провоцируют остеохондропатический кифоз.
  • Грыжа.
  • Возрастные изменения в структуре костной ткани.
  • Ослабленные мышцы и связочный аппарат.
  • Нарушенная осанка.
  • Малоактивный образ жизни.
  • Рахит в младенчестве.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Старческий кифоз могут спровоцировать возрастные изменения: скапливаются соли, разрушаются межпозвоночные диски.
  • Избыточная масса тела.

Учитывая причины развития патологического кифоза, для каждого пациента подбирается схема лечения.

Симптомы и признаки

Процесс возникновения болезни занимает длительный промежуток времени и на первых этапах проявляется небольшой сутулостью. Изменение осанки — это первый признак патологии. В начале человек сутулится периодически, а затем этот симптом присутствует постоянно.

Патологический кифоз можно также распознать по следующим признакам:

  1. Плечи смещены вперед и опущены вниз.
  2. Живот выпячивается вперед.
  3. Появляется впалая грудь, грудная клетка постепенно сужается.
  4. Происходит деформация дисков, хрящи истончаются.
  5. В груди чувствуется дискомфорт.
  6. Человека сопровождают болевые ощущения в спине.
  7. Быстро наступает утомление.
  8. Может появиться онемение пальцев.
  9. Сложно удерживать правильную осанку.
  10. Появляется чувство нехватки воздуха из-за деформации грудной клетки и опускания диафрагмы.
  11. Со временем появляются головные боли, головокружение.
  12. Прогрессирование заболевания приводит к нарушениям в работе внутренних систем органов.

Подробнее симптомы и признаки в зависимости от локализации описаны в следующих статьях:

Фото как выглядит

Фото кифоза позвоночника в разных отделах выглядит так:

Это шейный кифоз

Так выглядит патологический изгиб в грудном отделе

А это патология в поясничном отделе позвоночника

Гиперкифоз

Если кифоз избыточный, то принято говорить про развитие гиперкифоза. Первые проявления патологии можно заметить уже в детском возрасте или у подростков.

Это объясняется резкими скачками в росте, мышечный и связочный аппарат не успевает за быстро растущими костями, что и приводит к формированию отклонений в позвоночнике.

Подробнее о патологии можно почитать в статье: «Гиперкифоз грудного отдела».

Степени

Здоровый позвоночник имеет физиологические кифозы с углом от 15 до 30 градусов, если цифра превышает эти показатели, то можно отметить отклонение. С учетом искривления выделяют несколько степеней патологии:

  1. Первая степень угол от 31 до 40°.
  2. 2-я — 41-50°.
  3. Третья — 51-70°.
  4. 4-я характеризуется углом более 70 градусов.

В зависимости от степени кифоза проявляется симптоматика. Об этом в статье: «Степени кифоза».

У детей

Болезнь у детей может носить наследственный характер, что связано с внутриутробными нарушениями развития плода. При такой форме отмечаются недоразвитые диски или неправильно сформированные позвонки.

Приобретенная форма у детей развивается на фоне:

  • Рахита.
  • Малоактивного образа жизни, что провоцирует слабость мышц, в результате формируется позиционный кифоз.
  • Неправильной осанки.
  • ДЦП.
  • Полиомиелита.
  • Образования опухолей на позвоночнике.
  • Частых эмоциональных переживаний.
  • Травм.

Подробная информация о заболевании описана в статье: «Кифоз у детей».

Диагностика

Постановкой диагноза занимается врач ортопед. При его посещении действия специалиста такие:

  1. Беседа с пациентом на предмет имеющихся симптомов.
  2. Пальпация спины для определения характера болей и их локализацию.
  3. Визуальный осмотр для определения расположения патологического изгиба.
  4. Оценка сухожильных рефлексов.
  5. Далее врач направляет пациента пройти рентгенологическое исследование, чтобы выявить степень искривления.
  6. Точная диагностика требует прохождения МРТ или КТ.
  7. Если подозрение на шейный кифоз, то назначается ангиография.

После определения места локализации искривления и его степени специалист подбирает тактику терапии.

Лечение

Выбор методик лечения зависит от стадии развития заболевания и имеющихся неврологических нарушений. Используется два направления:

  • Консервативная терапия. Она подразумевает прием лекарственных препаратов, а также физиопроцедуры, массаж, гимнастику.
  • Оперативное лечение. При серьезных искривлениях и многочисленных осложнениях показано проведение операции.

Полная информация о лечении в статье: «Лечение кифоза».

Последствия

Если серьезно не подойти к лечению патологии, то можно ожидать серьезные последствия, среди которых чаще всего следующие:

  1. Повышение давления на позвоночный столб.
  2. Развитие остеохондроза.
  3. Появление межпозвоночных грыж.
  4. Постепенно происходит формирование горба.
  5. Уменьшение объема легких, что приводит к появлению одышки даже при минимальной физической нагрузке.
  6. Нарушается кровообращение и снабжение органов питанием и кислородом.
  7. Развиваются заболевания сердечнососудистой системы.

При прогрессировании заболевания и формировании кифоза 4 степени высока вероятность:

  • Развития язвенных заболеваний желудка или гастрита.
  • Воспаление в печени.
  • Развития воспалительных процессов в кишечнике или полной непроходимости.
  • Сердечнососудистой недостаточности.
  • Нарушения кровообращения в тканях головного мозга.
  • Развития менингита.

Если формируется поясничный кифоз, то у некоторых пациентов диагностируется:

  1. Потеря чувствительности нижних конечностей, что может закончиться полным параличом.
  2. Потеря контроля над процессом мочеиспускания.

Не надо упускать из виду и психологические проблемы из-за сильно измененной внешности не в лучшую сторону.

Что делать, чтобы не допустить развития серьезных осложнений? Обязательно заниматься профилактикой и при появлении первых признаков кифоза посетить специалиста и выполнять все его рекомендации.

Источник: https://columna-vertebralis.ru/iskrivleniya-pozvonochnika/kifoz

Кифоз позвоночника

Что такое кифоз

Кифоз – это распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата, которое выражается в искривлении позвоночника в передне-заднем направлении. Чаще всего поражается грудной отдел.

Патология может развиваться вследствие длительного нахождения в неправильной позе, снижения тонуса мышц спины, травм, различных болезней и т. д. Патологический кифоз проявляется сутулостью, горбатостью, опущением плеча вперед.

Нередко болезнь проявляется болью в спине, а при защемлении нервных корешков – слабостью, онемением и т. д.

Лечить кифоз позвоночника легче на ранних стадиях, тогда применяются консервативные методики. Если длительное время игнорировать проблему, то повышается вероятность опасных осложнений: разрушение межпозвоночных дисков и позвонков, сжатие нервных корешков, нарушение функциональности сердца и легких. В тяжелых случаях проводится оперативное лечение кифоза.

Основные сведения о кифозе

Далеко не все люди понимают, что такое кифоз позвоночного столба. Это заболевание, при котором происходит деформация участка позвоночника в переднюю и заднюю стороны.

Справка. Физиологический кифоз грудного сегмента позвоночника – это нормальное явление, которое наблюдается у всех здоровых людей. Тогда угол искривления не превышает 30°.

Если угол деформации более 40°, то речь идет о патологическом кифозе. Тогда у больного верхний отдел позвоночника наклоняется вперед, живот слегка выпячивается, а позвонки на участке грудного отдела оттянуты назад.

В большинстве случаев деформации подвергается грудной отдел, но возможно искривление позвоночника в шейном и крестцовом сегментах.

Справка. Кифоз и сколиоз могут развиваться вместе. Тогда может происходить деформация позвоночного столба не только в передне-заднем, но и в боковом направлении.

Медики выделяют следующие причины развития кифоза:

Сколько изгибов образует позвоночник человека?

  • Нарушение осанки вследствие длительного сидения в неправильной позе.
  • Травмы позвоночного столба.
  • Внутриутробное нарушение развития позвоночника, неблагоприятная наследственность.
  • Дегенеративно-дистрофические изменения элементов позвоночника (например, остеохондроз).
  • Неудачная операция на позвоночнике.
  • Рахит, туберкулез, лордоз (искривление выпуклостью вперед), паралич мышц спины, детский церебральный паралич, нарушение питания позвонков, окружающих тканей, заболевание, вызванное поливирусом, анкилозирующий спондилит, онкологические образования.
  • Остеопороз (снижение плотности костной ткани), компрессионные переломы позвонков.
  • Возрастные изменения организма.
  • Избыточный вес.
  • Пассивный образ жизни, ослабление мускулатуры.

Часто позвоночник искривляется из-за длительного сидения в неправильной позе

Справка. Иногда кифоз возникает у детей после лучевой терапии.

Дети подвержены недугу из-за малоподвижного образа жизни, нерационального питания, дефицита полезных веществ в рационе (кальций, фосфор, витамин Д, белки и т. д.). Родители не следят за осанкой своих чад, а также их физическими нагрузками. Тогда нарушается физиологическое формирование позвоночной оси.

У взрослых патология часто развивается на фоне болезней позвоночника, которые сопровождаются разрушением тканей межпозвоночных дисков, окружающих тканей. При дефиците полезных веществ, нарушении тока крови и повышенной физической нагрузке усиливается выраженность искривления.

Справка. У детей подросткового возраста кифоз быстрее развивается, так как в пубертатном возрасте стремительнее развивается позвоночник.

Кифоз

Что такое кифоз

Кифозом называется как патологическое, так и физиологическое искривление позвоночника в передне-заднем направлении. Физиологический кифоз определяется у всех людей в грудном отделе позвоночника.

О патологии говорят в тех случаях, когда угол изгиба составляет 45 и более градусов. Кифоз может наблюдаться как отдельно, так и в сочетании со сколиозом (искривлением позвоночника в боковой плоскости).

Самой частой причиной развития патологического кифоза являются переломы позвонков.

В зависимости от характера искривления кифоз может быть угловым или дугообразным. Угловой кифоз обычно возникает при туберкулезе позвоночника, сопровождается образованием горба, укорочением туловища и выпячиванием груди вперед. При дугообразном кифозе наблюдается плавная С-образная деформация всего грудного отдела позвоночника.

Кифоз

Патология может возникнуть вследствие нарушений внутриутробного развития, неблагоприятной наследственности, травм и операций на позвоночнике, слабости мышц спины при недостаточных физических нагрузках и т. д.

У пожилых людей (особенно – женщин) кифоз часто развивается вследствие патологических компрессионных переломов грудных позвонков. Причиной таких переломов становится остеопороз – уменьшение плотности костей.

Кроме того, кифоз может формироваться при некоторых инфекционных и неинфекционных заболеваниях: спондилите, анкилозирующем спондилите (болезни Бехтерева) и опухолях позвоночника. Очень редко причиной возникновения патологического кифоза становится лучевая терапия, проводимая для лечения злокачественных новообразований в детском возрасте.

Чрезмерное искривление грудного отдела оказывает неблагоприятное влияние как на анатомические структуры самого позвоночника, так и на расположенные рядом органы. Объем грудной клетки и емкость легких при максимальном вдохе уменьшаются. Недостаточное поступление кислорода в кровь обуславливает нарушения со стороны системы кровообращения и других систем.

Диафрагма сильнее давит на брюшную полость, из-за чего нарушается нормальная работа расположенных там органов, в частности – развиваются запоры.

Из-за перераспределения нагрузки страдают межпозвоночные диски, возникает остеохондроз.

При выраженном кифозе возможно сдавление спинного мозга и нервных корешков, сопровождающееся потерей или ослаблением чувствительности, мышечной слабостью и нарушениями со стороны тазовых органов.

С учетом причины возникновения в ортопедии и травматологии выделяют следующие разновидности патологического кифоза:

  • функциональный кифоз (сутулость);
  • дорзальный юношеский кифоз (развивается при болезни Шейермана-Мау);
  • врожденный кифоз;
  • паралитический кифоз;
  • посттравматический кифоз;
  • дегенеративный кифоз.

С учетом угла искривления выделяют нормальный, усиленный (с увеличенным углом) и выпрямленный (с уменьшенным углом) кифоз.

Усиленный кифоз, в свою очередь, подразделяется на три степени:

  • 1 степень, при которой угол изгиба составляет 35 или менее градусов.
  • 2 степень, при которой угол искривления колеблется от 31 до 60 градусов.
  • 3 степень, при которой угол изгиба составляет 60 и более градусов.

Функциональный кифоз – проявление неправильной осанки. Возникает вследствие слабого развития мышц спины либо нефизиологичного положения во время учебы или работы.

В отдельных случаях такой кифоз обусловлен психологическими факторами (обычно у подростков, которые стесняются своего роста).

Организм стремится скомпенсировать избыточный изгиб грудного отдела позвоночника кзади, поэтому при таком кифозе часто развивается сопутствующий поясничный гиперлордоз (избыточный изгиб поясничного отдела кпереди).

В отличие от других видов кифоза, при данной патологии избыточное искривление исчезает при попытке выпрямить спину или укладывании на твердую плоскую поверхность. На рентгенограммах каких-либо аномалий не выявляется.

Лечение функционального кифоза консервативное. Пациента обучают сохранять правильное положение во время сидения, стояния и ходьбы. Для укрепления мышц спины назначаются специально разработанные комплексы упражнений (ЛФК).

Ношение корсетов не показано.

Дорзальный юношеский кифоз

Причины развития данной формы кифоза (болезни Шейермана-Мау) до конца не изучены, однако точно установлено, что определенную роль в ее развитии играет наследственная предрасположенность.

Предполагается, что кифоз в данном случае возникает либо вследствие аваскулярного некроза (омертвления) замыкательных пластинок (слоев гиалинового хряща между позвонком и межпозвонковым диском), либо из-за избыточного роста костной ткани в телах позвонков.

Существует также предположение, что кифоз развивается из-за множественных микропереломов позвонков вследствие остеопороза.

Тела трех или более грудных позвонков при болезни Шейермана-Мау деформируются, становятся клиновидными (на боковых рентгенограммах они выглядят почти треугольными). Из-за изменения формы позвонков кифоз усиливается. Изгиб в грудном отделе позвоночника достигает 45-75 градусов.

На ранних стадиях пациенты, как правило, не предъявляют никаких жалоб. По мере прогрессирования кифоза и усиления искривления позвоночника появляются боли в пораженном отделе. Из-за сопутствующей деформации грудной клетки со временем затрудняется акт дыхания. Могут возникать нарушения сердечной деятельности. Неврологическая симптоматика обычно отсутствует.

Диагноз дорзального юношеского кифоза выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенографического обследования. В некоторых случаях дополнительно проводят электронейромиографию и МРТ позвоночника. Лечение обычно консервативное.

Назначается массаж, физиотерапевтические процедуры, ЛФК и мануальная терапия, иногда – ношение корсета.

Показанием к хирургической операции является большой угол искривления (более 75 градусов), стойкий болевой синдром, а также нарушения дыхания и кровообращения.

Врожденный кифоз

Врожденный кифоз является следствием нарушения эмбрионального развития. Возникает при появлении аномалий на этапе формирования позвонков, в результате чего могут образовываться бабочковидные или клиновидные позвонки, задние полупозвонки, микропозвонки и т.д. Реже встречаются нарушения сегментации (разделения) на отдельные позвонки.

Возможен как «чистый» кифоз, при котором позвоночник искривляется только в передне-заднем направлении, так и кифосколиоз, сопровождающийся искривлением в передне-заднем и боковом направлениях. Вершина кифотического искривления может располагаться на любом уровне – от шейно-грудного до поясничного отдела позвоночника. Кифоз при этом заболевании часто носит прогрессирующий характер.

Нередко (примерно в 13% случаев) наблюдается сочетание кифоза как с другими аномалиями позвоночного канала (дермоидные кисты, фиброзные перетяжки, дермальные синусы, аномальные спинномозговые корешки и т. д.

), так и с нарушениями развития различных органов и систем (мочевыводящей, сердечно-легочной, а также конечностей, брюшной и грудной стенки).

Обычно искривление позвоночника сопровождается неврологическими нарушениями.

В качестве дополнительных методов исследования используется рентгенография (обзорные и прицельные снимки в различных проекциях), КТ, МРТ. Может назначаться рентгенконтрастное исследование позвоночного канала.

Обязательно проводится неврологическое обследование. Консервативное лечение врожденного кифоза малоэффективно.

Рекомендуется оперативное вмешательство в детском возрасте для устранения патологического кифоза, стабилизации позвоночника и предотвращения его дальнейшей деформации.

Паралитический кифоз

Паралитический кифоз обусловлен заболеваниями, сопровождающимися парезами и параличами мышц спины (ДЦП, полиомиелит и т. д.).

При ДЦП отмечается усиление грудного кифоза и увеличение его протяженности (изгиб распространяется на верхнюю часть поясничного отдела). Кифоз может сочетаться со сколиозом.

Характерно постепенное прогрессировании деформации. Лечение обычно консервативное, комплексное, длительное.

Диагноз выставляется на основании анамнеза, клинического и рентгенологического исследования. По показаниям больных направляют на КТ и МРТ. Пациентам назначают массаж, ЛФК, физиолечение, мануальную терапию. Операция показана при выраженном болевом синдроме и нарушениях функции органов, расположенных в грудной клетке.

Посттравматический кифоз

Переломы грудных и поясничных позвонков – самая частая причина развития кифотической деформации (около 40% от всех кифозов).

Риск возникновения кифоза зависит от тяжести травмы, нарушений со стороны костно-мышечной системы (остеопороз, слабость мышц спины) и соблюдения врачебных рекомендаций в период лечения.

Основанием для постановки диагноза является соответствующий анамнез, клинические и рентгенологические признаки посттравматического кифоза.

В некоторых случаях кифоз сочетается с неврологическими нарушениями. Лечение преимущественно хирургическое. При наличии противопоказаний к операции (пожилой возраст, тяжелые сопутствующие заболевания и т. д.) проводится консервативная терапия, назначается ношение корсета.

Дегенеративный кифоз

Дегенеративный кифоз возникает в результате дегенеративных нарушений (остеопороза, остеохондроза). Чаще наблюдается у женщин пожилого и старческого возраста.

Нередко сочетается с предшествующими травмами (патологическими компрессионными переломами тел позвонков). Кифоз способствует усугублению дегенеративных изменений позвоночника и носит прогрессирующий характер.

Лечение преимущественно консервативное.

Постановка диагноза начинается с подробного опроса и осмотра пациента.

Врач (лечением кифозов занимаются травматологи-ортопеды) изучает историю развития болезни, уточняет особенности болевого синдрома, обращает внимание на отсутствие или наличие неврологических нарушений.

Осмотр включает в себя пальпацию спины и шеи, определение силы мышц и кожной чувствительности. Специалист исследует сухожильные рефлексы и проводит специальные тесты для оценки неврологического статуса, осуществляет аускультацию сердца и легких.

Обязательным этапом обследования является рентгенография позвоночника, которая может включать в себя как обзорные прямые и боковые снимки, так и прицельные рентгенограммы в нестандартных проекциях и при специально выбранном положении пациента (например, в условиях растягивания позвоночника).

Для выявления патологии со стороны мягких тканей может быть назначено МРТ. Для оценки патологических изменений со стороны костных структур пациента могут направить на компьютерную томографию.

Лечение чаще консервативное, включает в себя ЛФК для укрепления мышечного корсета спины, массаж и физиопроцедуры. Некоторым пациентам показана мануальная терапия.

Ношение корсетов назначается преимущественно для уменьшения болевого синдрома.

Однако постоянное использование корсетов в большинстве случаев не рекомендуется, поскольку сами по себе они не исправляют осанку и, к тому же, могут стать причиной ослабления мышц спины с последующим усугублением кифоза.

Показанием к хирургическому вмешательству является:

  • Стойкий болевой синдром, который не удается устранить консервативными методами.
  • Быстрое прогрессирование кифоза, особенно – сопровождающееся неврологическими нарушениями, а также нарушениями функции легких и сердца.
  • Косметический дефект, существенно снижающий качество жизни пациента и препятствующий выполнению профессиональных обязанностей.

Цель операции – по возможности исправить угол изгиба позвоночника и остановить прогрессирование деформации, а также устранить компрессию нервных стволов и защитить их от повреждений в будущем.

Хирургические операции на позвоночнике относятся к категории сложных, масштабных вмешательств и проводятся под общим наркозом только после полного обследования пациента.

Иногда для достижения желаемого результата требуется несколько операций.

Для фиксации позвоночника используются различные конструкции, изготавливаемые из инертных металлов (титана, никелида титана). Они не вызывают реакции отторжения и могут находиться в организме без последствий в течение многих лет.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/traumatology/kyphosis

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: