Блокада в коленный сустав

Содержание
  1. Блокада коленного сустава
  2. Блокада коленного сустава: что это такое?
  3. Преимущества
  4. Показания, противопоказания
  5. Как проводится процедура?
  6. Результат
  7. Где пройти процедуру в Лобне?
  8. Стоимость услуг
  9. Примечание
  10. Блокада коленного сустава, как вид патологии и способ терапии
  11. Почему блокируется колено?
  12. Внутрисуставная блокада коленного сустава
  13. Как делают блокаду коленного сустава?
  14.  видео
  15. Лекарство для блокады
  16. Анестетики
  17. Хондропротекторы
  18. Гиалуроновая кислота
  19. Гормональные препараты
  20. Блокада в коленный сустав: последствия
  21. Что такое блокада коленного сустава
  22. Суть процедуры
  23. Плюсы и минусы
  24. Показания
  25. Противопоказания к процедуре
  26. Побочные эффекты
  27. Как делают блокаду коленного сустава
  28. Лекарства для блокады
  29. Последствия
  30. Отзывы о процедуре
  31. Заключение
  32. О методе
  33. Назначение лечения
  34. Проведение блокады
  35. Выбор медикаментов
  36. Местные анестетики
  37. Хондропротекторные препараты
  38. Глюкокортикостероиды
  39. Возможные осложнения
  40. Отзывы
  41. Скандинавский Центр Здоровья
  42. Виды блокад коленного сустава и их применение
  43. В каких случаях назначают блокаду коленного сустава: показания
  44. Кому блокада коленного сустава противопоказана
  45. Как проводится процедура и ее основные преимущества

Блокада коленного сустава

Блокада в коленный сустав

Коленный сустав испытывает максимальную нагрузку, а потому заболевания этой структуры являются частой причиной обращения к ортопеду.

Невыносимая боль и скованность конечности негативно сказываются на самочувствии пациента и его работоспособности.

Современная медицина предлагает быстрое решение этой проблемы — блокаду коленного сустава.

Блокада коленного сустава: что это такое?

Процедура блокады представляет собой инъекцию в коленный сустав с целью быстрого снятия боли и восстановления его подвижности.

Для оказания обезболивающего и лечебного эффекта используются следующие лекарственные препараты (или их комбинация):

  • анестетики (тримеакаин, лидокаин, наименее аллергенный новокаин) — оказывают хороший, но непродолжительный обезболивающий эффект;
  • кортикостероиды (преднизолон, кеналог, дипроспан пролонгированный эффект) — обладают выраженным противовоспалительным действием, однако при частом использовании усиливают дегенеративно-дистрофические процессы в суставе;
  • хондропротекторы (Ферматрон, Алфлутоп, Остенил) и гиалуроновая кислота — при артрозах восполняют нехватку суставной жидкости;
  • витамины (мильгамма) — улучшают питание тканей и способствуют скорейшему восстановлению.

Преимущества

Основное преимущество блокады коленного сустава является практически мгновенное устранение боли, что позволяет вернуть колену подвижность.

Хондропротекторы покрывают суставные поверхности защитной пленкой и уменьшают трение внутри сустава.

Однако лечебный курс обязательно включает прием лекарственных препаратов, физиопроцедуры и т. д.

Только комплекс лечебных мероприятий позволит надолго избавиться от боли и устранить причину болезни.

Показания, противопоказания

Показанием к блокаде является выраженный болевой синдром при следующих заболеваниях:

  • неинфекционные формы артрита — ревматоидный, псориатический, реактивный, посттравматический/послеоперационный серозный, болезнь Бехтерева;
  • синовит, как следствие остеоартроза;
  • ограниченное воспаление околосуставных структур (без артрита) — тендовагинит, бурсит, периартрит.

Так как кортикостероиды активируют медленно протекающие дегенеративные процессы, блокада коленного сустава противопоказана при выраженной деструкции костной ткани (хронический деформирующий артрит).

При деформирующем остеоартрозе разрешено только периатрикулярное введение лекарств. Не имеет смысла делать новые блокады, если предыдущие 2-3 процедуры не принесли желаемого результата.

Как проводится процедура?

В тяжелых случаях врач осуществляет двухстороннюю пункцию: иглы вводятся по обе стороны от надколенника.

Процедура выполняется быстро и не требует госпитализации.

Результат

Результативность и скорость наступления обезболивающего эффекта зависит от выбранного препарата и его дозировки.

Дипроспан — эффективный и относительно безопасный препарат для блокады коленного сустава.

Его дозировка подбирается индивидуально и не превышает 1 мл.

Обезболивающий эффект наступает уже через 2-4 ч.

Наиболее быстродействующий препарат кеналог (обезболивание через 1 ч.), однако высокий риск атрофии подкожных слоев ограничивает его применение.

Длительность обезболивания продолжается 1 мес.

Где пройти процедуру в Лобне?

Блокада коленного сустава — достаточно сложная в проведении манипуляция.

Специалисты МЦ «Гармония» имеют сертификаты, подтверждающие их высокую квалификацию, и большой практический опыт.

Обращение в наш центр — это гарантия доступные цены на медицинские услуги, отличный лечебный результат и отсутствие осложнений.

Стоимость услуг

КодНаименование услугиСтоимость
1301Осмотр с профилактической целью (медосмотр)750 руб
1302Первичный прием врача кандидата медицинских наук, врача высшей категории, ведущего специалиста клиники1450 руб
1303Повторный прием врача кандидата медицинских наук, врача высшей категории, ведущего специалиста клиники3200 руб
1304Первичный прием врача1300 руб
1305Повторный прием врача1100 руб
1306Лечебная блокада 1 категории сложности (до 5 точек) без использования препарата600 руб
1307Лечебная блокада 2 категории сложности (5-10 точек) без использования препарата1000 руб
1308Лечебная блокада 3 категории сложности (более 10 точек) без использования препарата1500 руб
1309Внутрисуставная блокада 1 категории сложности без использования препарата1000 руб
1310Внутрисуставная блокада 2 категории сложности без использования препарата1500 руб
1311Внутрисуставная блокада 3 категории сложности без использования препарата2000 руб
1312Периартикулярная блокада1000 руб
1313Препарат клиники (дипроспан) для проведения блокады500 руб

Примечание

ООО «Гармония» предоставляет скидки в размере 10%:

  • Ветеранам
  • Пенсионерам
  • Инвалидам
  • Многодетным семьям
  • Медицинским работникам

Источник: https://GarmoniyaClinic.ru/reabilitologiya/blokada-kolennogo-sustava.html

Блокада коленного сустава, как вид патологии и способ терапии

Блокада в коленный сустав

Пример терапии — блокады коленного сустава

В медицинской практике под термином «блокада коленного сустава» подразумевается два, абсолютно разных понятия.

Прежде всего – это заклинивание коленного сустава, когда по различным причинам исчезает способность осуществлять разгибательные движения.

Под вторым понятием блокады подразумевается укол в коленный сустав, который делают для достижения определенных терапевтических целей.

Почему блокируется колено?

Чаще всего встречается блокада коленного сустава механического характера. При попадании относительно крупного внутрисуставного тела между мыщелками костей происходит их защемление, и колено теряет возможность осуществлять стандартные движения.

Привести к этому могут подвижные фрагменты хрящевой ткани мениска коленного сустава, появившиеся в результате травмы, а также любые костные или костно-хрящевые отломки, внутрисуставные опухоли и инородные тела, попавшие в колено.

Блокада коленного сустава обычно происходит при полусогнутом положении. Заклинить сустав может, когда человек пытается встать с колен, при ходьбе по лестнице, после положения на корточках.

Больной при данной патологии ощущает не только дискомфорт, но и резкую боль. Чтобы вернуть колену подвижность, иногда достаточно осуществить несколько пассивных круговых или сгибательно-разгибательных движений.

Когда в результате травмы происходит рецидивирующая блокада коленного сустава, самостоятельно справиться с проблемой уже невозможно. Чтобы устранить блок и вернуть колену подвижность, врачу придется сделать обезболивающую блокаду коленного сустава, после чего при помощи аккуратных выверенных движений колено возвращают в обычное состояние.

При стойком виде этой болезни требуется хирургическое лечение.

Встречаются также случаи утраты подвижности сустава под влиянием околосуставных патологий. Такая блокада колена может быть спровоцирована разрывами или воспалениями сухожилий или мышечных тканей, комплексным поражением околосуставных структур, диффузными патологиями.

Так, блокада при артрозе происходит на запущенных стадиях патологии и связана с полным разрушением хрящевых тканей, что приводит к заклиниванию сустава.

Утрата двигательных способностей при воспалительных заболеваниях больше обусловлено болевым синдромом. Поэтому блокада при артрите фактически является ложной и полностью устраняется после снятия воспалительных реакций.

Внутрисуставная блокада коленного сустава

Уколы для блокады в колено назначают, при измучивающих интенсивных болях, когда с ними уже не справляются простые таблетки или инъекции обезболивающего типа.

Так проходит инъекция в колено

Польза подобных уколов объясняется тем, что действующее вещество попадает непосредственно к источнику патологии. Поэтому результаты в виде облегчения состояния наблюдаются практически мгновенно. При правильно подобранных препаратах для блокады при артрозе, болевой синдром со временем полностью исчезает.

Такое лечение в большинстве случаев применяется как метод консервативной терапии. Но внутрисуставные инъекции не способны справиться с причиной возникновения патологии. Они направлены на уменьшение интенсивности болевых ощущений. К преимуществам блокады при артрозе уколами относится быстрое снятие боли, что способствует достижению устойчивой ремиссии.

Уколы для блокады могут применяться после операции на мениске колена, а также других оперативных вмешательств, что позволяет ускорить процесс реабилитации и уменьшить отечности.

В профилактических и терапевтических целях восстанавливающего характера могут применяться уколы хондропротекторов или гиалуроновой кислоты. Такое лечение позволяет затормозить дегенерационные процессы в суставе и даже помогают в незапущенных случаях восстановить хрящевые и костные ткани.

К сожалению, медикаментозные блокады подходят не для всех пациентов. А в некоторых случаях такая терапия может даже навредить.

Делать такие уколы для лечения, не имеет смысла:

  • при запущенных формах артроза, когда необратимый процесс разрушения уничтожил более половины хрящевой ткани в суставе;
  • при некоторых видах артрита, если вследствие воспалительного процесса началось разрушение костных и хрящевых тканей;
  • если лечение при помощи внутрисуставных инъекций не приносит желаемых результатов;
  • при сахарном диабете – дозировки регулируются индивидуально.

А вот при этих случаях, делать внутрисуставные уколы целесообразно:

  • при обострениях на начальных стадиях артроза;
  • при неинфекционных видах артрита (ревматоидном, псориатическом, реактивном и других);
  • при реактивном синовите;
  • после травм и операций;
  • при наличии периартрита;
  • во время бурсита.

Но следует учитывать, что для достижения стойкого результата при помощи внутрисуставных блокад необходимо четко соблюдать рекомендации медиков по количеству и дозировке процедур.

Как делают блокаду коленного сустава?

Внутрисуставная инъекция – сложная и порой опасная процедура, требующая специфических знаний и навыков. Поэтому любые блокады проводятся только в условиях медицинских учреждений дипломированными специалистами.

Дилетантский подход к такому лечению может значительно навредить пациенту. Поэтому не стоит самостоятельно назначать себе внутрисуставные уколы и тем более прибегать к услугам врачей-любителей.

Для проведения этой терапии медиками применяется два метода:

  1. В большинстве случаев прибегают к более простому и безопасному методу, предусматривающему введение необходимых медикаментов с наружной стороны сустава. Во время процедуры пациент принимает горизонтальное положение.

    Под поврежденное колено подкладывается валик. Доктор, для введения лекарства, выбирает место с латеральной стороны надколенника. Игла вводится между средней третью и верхним краем и продвигается вдоль задней поверхности. Для одной инъекции применяют 5–15 мл лекарственного препарата. При необходимости доктор может увеличить дозировку.

  2. В тяжелых случаях применяется двусторонняя блокада. Такой метод более сложный, но способен более оперативно справляться со значительными болями.

Таким способом проводится послеоперационная блокада уколом в коленный сустав при повреждении мениска и других травмах.

Двустороннюю блокаду целесообразно также проводить после пункции сустава.

 видео

– блокада коленного сустава

Лекарство для блокады

Выбор необходимого препарата для проведения процедуры осуществляется индивидуально с учетом общего состояния и результатов диагностики. При необходимости во время лечения доктор может сменить препарат и продолжить терапию другими медикаментами или вообще прекратить блокады.

Каждое лекарство, применяемое для блокад, имеет свои противопоказания. Поэтому желательно предварительно проводить полное обследование пациента.

Анестетики

Эти медикаменты применяются при необходимости точечного воздействия. Даже однократные инъекции значительно снижают болевые ощущения. Применяют анестетики при повреждении частей сустава, при артрозе. Чаще всего проводят блокады Новокаином, Тримекаином, Лидокаином. Однако эти медикаменты могут вызывать аллергические реакции, что необходимо учитывать при назначении препаратов.

Хондропротекторы

цель блокад при помощи хондропротекторов – стимуляция восстановительных процессов в суставе. Однако таким медикаментам свойственна и обезболивающая функция, хотя и относится к вторичным свойствам. Они могут назначаться, как в острый период заболевания, так и в период ремиссии.

Внутрисуставное введение хондропротекторов способно снизить боль во время обострения заболевания. В отличие от таблетированных препаратов, а также медикаментов для внутримышечных инъекций, хондропротекторы, вводимые непосредственно в колено, не требует длительного курса применения.

Гиалуроновая кислота

Уколы препаратов гиалуроновой кислоты не способны справиться с болью. Но эти медикаменты довольно эффективно справляются с дефицитом синовиальной жидкости. Благодаря введению в полость поврежденного сустава гиулароновой кислоты, активизируются регенеративные процессы. Существенным недостатком подобной терапии является стоимость лекарства.

Гормональные препараты

Введение кортикостероидов в сустав считается самым эффективным способом обезболивания колена. Гормоны также справляются с воспалительными реакциями и выступают в роли иммуномодуляторов.

Блокада коленного сустава чаще всего проводится Дипроспаном, Гидрокортизоном, Кеналогом. Подобные препараты имеют пролонгированное действие, поэтому не требуют частого введения.

Однако из-за частоты и тяжести побочных действий к подобным препаратам прибегают только в крайнем случае и только под контролем медиков.

Цены на блокаду коленного сустава зависят от статуса клиники и сложности проводимой процедуры. Реальная цена может варьироваться по состоянию на начало 2016 года от 940 до 2900 российских рублей.

Кроме стоимости процедуры, необходимо учитывать и цены на вводимые препараты, которые не в малой степени сказываются на итоговой стоимости терапии.

Если для блокады применяется Дипроспан, придется потратить 340–440 рублей на приобретение одной ампулы препарата. Аналоги в виде Флостерона можно приобрести на порядок дешевле (160–230 рублей), но они значительно уступают в лечебном эффекте.

Блокада в коленный сустав: последствия

Так выглядит электронно-оптический преобразователь

Как показывает практика, после блокад при артрозе негативные последствия возникают при отсутствии необходимых мер предосторожности во время инъекций, а также опыта медицинского персонала.

Чтобы игла со 100% вероятностью попала в полость сустава необходимо применять ЭОП. Однако на практике такой метод контроля используется довольно редко.

При обкалывании колена с применением УЗИ эффективность падает до 80%. Если хирург проводит манипуляции без дополнительных способов наблюдения, требуемый результат достигается только в 50% случаев.

Действие блокады может продолжаться до нескольких суток. Чтобы не допустить нежелательных последствий, ноге необходимо на этот период обеспечить покой, избегая перегрузок.

Эффективность медикаментозных блокад стала настолько популярной, что медики назначают эту процедуру и пациентам, которым не требуется подобное лечение.

Рассуждения о том, что такое лечение патологии помогает избегать длительной медикаментозной терапии, ошибочны.

Ведь внутрисуставные инъекции неспособны справиться с источником патологии, а только на время устраняют боль.

Если бы эта методика была настолько эффективна при лечении патологий суставов, то все больные давно уже получили свою порцию внутрисуставных инъекций и забыли о своих недугах.

Кроме этого, каждая инъекция в сустав является риском, который выражается:

  1. Микротравмой сустава. Поэтому частых блокад следует избегать.
  2. Вероятностью занесения инфекции в полость сустава.
  3. Нарушением функций околосуставных связок и мышц, что приводит к нестабильности колена.

С осторожностью необходимо подходить к внутрисуставному лечению пациентам, у которых наблюдается:

  • ожирение;
  • диабет;
  • язва и другие нарушения ЖКТ;
  • почечная недостаточность;
  • психическая неустойчивость.

При назначении блокад для лечения сустава следует учитывать и побочные действия каждого конкретного вводимого препарата, а также личную непереносимость пациентом некоторых медикаментов.

Поэтому, если доктор не видит другого способа терапии, а настаивает только на проведении блокад без применения консервативных медикаментозных методов лечения, физиопроцедур, лечебного питания и гимнастики, задумайтесь о смене врача.

Без комплексной терапии невозможно вылечить не один недуг коленного сустава, а данной способ лечения рационально применять только лишь для временного облегчения состояния.

Источник: http://SustavKoleni.ru/simptomy/blokada-kolennogo-sustava-kak-vid-patologii-i-sposob-terapii.html

Что такое блокада коленного сустава

Блокада в коленный сустав

Блокада коленного сустава — широко распространенный способ предотвращения воспаления и дегенеративных изменений в суставе, а также в связках и тканях, расположенных вокруг него.

Высокая скорость воздействия на патологический процесс достигается за счет введения лекарственных препаратов прямо в воспаленную область. В этой статье мы посмотрим на этот метод лечения с разных сторон, оценим все «за и против».

Суть процедуры

Что такое блокада коленного сустава? Это лечение различных заболеваний и травм путем проведения инъекций лекарственных средств, которые способствуют снятию боли и воспаления, нормализации биохимического состава синовиальной жидкости, предотвращению дальнейшей дегенерации сочленения.

Плюсы и минусы

Блокада коленного сустава

Блокада боли в суставах имеет определенные плюсы и минусы

Плюсы:

  • болевые ощущения исчезают быстро;
  • побочных эффектов практически нет;
  • допускается многократное применение метода;
  • наблюдаются эффекты терапевтического характера.

Минусы:

  • не является основным методом лечения;
  • не приводит к устранению причины заболевания;
  • внутрисуставная инъекция несет риск занесения инфекции в полость сочленения;
  • укол сам по себе дополнительно травмирует сустав;
  • очень длительное применение метода ведет к разрушению сочленения.

Показания

Внутрисуставная блокада коленного сустава показана в случаях:

  • межреберной невралгии;
  • остеохондроза;
  • протрузии (начальной стадии межпозвоночной грыжи);
  • артрита;
  • контрактуры (ограничения пассивных движений в суставе);
  • бурсита (воспаления слизистой сумки, расположенной рядом с сочленением);
  • туннельного синдрома (воспаления периферических нервов по причине их сдавления либо защемления);
  • артроза;
  • реактивного синовита (воспаления суставной полости);
  • тендовагинита (воспаления сухожилий и окружающих оболочек).

Противопоказания к процедуре

Осуществление блокады (укола в коленный сустав) не допускается при:

  • остеоартрозе либо хроническом артрите с ярко выраженными дегенеративными изменениями в суставе;
  • отсутствии положительного результата после проведения 3 инъекций;
  • определенных состояниях пациента: склонности к кровотечениям, отсутствии сознания, наличии патологии крови, повышенной чувствительности к препаратам, эпилепсии, гемофилии, беременности либо лактации.

Побочные эффекты

При осуществлении блокады возможны также нежелательные эффекты:

  • аллергические, проявляющиеся в виде высыпаний, зуда, отека, а также развивающиеся на фоне непереносимости лекарственного препарата;
  • токсические, наблюдающиеся при превышении лекарственной дозы либо попадании лекарства в сосуд;
  • травматические, заключающиеся в образовании кровоподтека при попадании иглы в сосуд, либо потере чувствительности при повреждении нерва;
  • воспалительные, являющиеся результатом занесения инфекции;
  • вегетососудистые, проявляющиеся конкретными перепадами давления.

Как делают блокаду коленного сустава

В основном, введение лекарств производится с наружной стороны

Техника выполнения блокады коленного сустава имеет свои особенности. Внутрисуставные инъекции осуществляются как с внутренней стороны сустава, так и с наружной.

В основном, введение лекарств производится с наружной стороны. Это более простой и надежный метод.

Для осуществления процедуры пациент занимает лежачее положение, после чего под больное колено кладется валик. Для ввода препарата выбирается место с наружной стороны надколенника (коленной чашечки).

Игла вводится в верхнюю треть края над надколенником и продвигается параллельно задней поверхности колена. Затем вводится лекарство. На одну инъекцию уходит от 5 до 15 миллилитров препарата (зависит от веса и диагноза). В отдельных случаях доза может быть увеличена.

В особо сложных случаях уколы делают одновременно с двух сторон.

Многих людей интересует вопрос о том, как часто можно делать блокаду коленного сустава. Количество процедур, их периодичность зависят от того, есть ли негативные последствия от использования лекарства. Так, новокаиновую блокаду можно делать до тех пор, пока болевой синдром полностью не исчезнет.

Блокаду одного коленного сустава дипроспаном  — не чаще одного раза в 2-3 месяца. Данный вопрос решается только лечащим врачом.

Лекарства для блокады

Медикаментозная блокада производится с разными составами: анестетиками, хондропротекторами, гиалуроновой кислотой, гормональными препаратами.

Лекарства для блокады коленного сустава могут использоваться как в чистом виде, так и в составе блокадных смесей.

Последствия

Риск негативных последствий зависит, преимущественно, от общего состояния пациента и индивидуальных нюансов развития заболевания. Также имеют значение качество и способы проведения процедуры.

Отзывы о процедуре

По мнению врачей, непосредственное введение лекарственных средств в суставную полость либо прилегающие ткани позволяет остановить патологический процесс и восстановить функциональность сустава. Поэтому такой метод признается ими очень эффективным.

Что касается отзывов пациентов, то встречаются самые разные мнения о данном методе.

Кто-то находит данную процедуру неприятной, но терпимой; доволен получением быстрого эффекта и длительным (6-9 месяцев) состоянием ремиссии; может порекомендовать данный способ лечения людям.

Блокада коленного сустава позволяет в кратчайшие сроки избавить от болезненных ощущений

Кому-то очень нравится длительный период поддержания терапевтического эффекта, но сильно не устраивает болезненность самой процедуры.

Кто-то вовсе не видит никакого результата либо испытывает чувство облегчения совсем недолго.

Некоторые пациенты недовольны аллергическими реакциями, проявляющимися в месте введения лекарства, а также плохим самочувствием после проведения лечения.

Заключение

Терапевтическая блокада одна из эффективнейших методик, позволяющих в кратчайшие сроки избавиться от болезненных ощущений. Она нашла довольно широкое применение в практической медицине и с каждым днем пользуется все большей популярностью.

Источник: https://revmatolog.org/lechenie/blokada-kolennogo-sustava.html

О методе

Под блокадой колена подразумевают метод терапии заболеваний суставного сочленения, связанный с инъекциями медикаментозных препаратов различных групп. Это позволяет оказать местное терапевтическое воздействие с высоким уровнем эффективности и безопасности.

Необходимо отметить, что инъекционные блокады уколами в коленный сустав имеют ряд преимуществ и недостатков, которые следует учитывать при их назначении. К плюсам относят следующие особенности метода:

  • местные симптомы патологии (болевые ощущения, дискомфорт) проходят в течение нескольких часов;
  • побочные эффекты наблюдаются крайне редко;
  • метод может использоваться многократно;
  • существенно усиливается терапевтический эффект при одновременном использовании лекарственных средств внутрь.

Помимо этого, процедура обладает и рядом недостатков:

  • блокада не может быть единственным терапевтическим методом;
  • причина патологии не устраняется при инъекциях лекарственных средств;
  • возможно инфицирование суставной полости с развитием тяжелого артрита;
  • факт введения иглы в мягкие ткани и суставную оболочку подразумевает дополнительное травмирование сустава;
  • не рекомендуется для многократных проведений.

Подобные плюсы и минусы всегда должны учитываться при назначении блокады коленного сустава Дипроспаном и другими лекарственными средствами. Важно отметить, что отзывы врачей о процедуре носят положительный характер, свидетельствуя об ее эффективности при правильном назначении и проведении.

Назначение лечения

Любая терапевтическая процедура имеет определенные показания и противопоказания к своему назначению. Блокады колена проводятся пациентам при наличии у них следующих состояний:

  • признаки инфекционных и асептических артритов, в том числе, связанных с раннее проведенными хирургическими вмешательствами или травматическим воздействием;
  • острые и хронические артрозы, характеризующиеся дегенеративными изменениями суставных поверхностей;
  • поражения связочного аппарата суставного сочленения, его сумок в виде тендинита, тендовагинита, бурсита или периартрита;
  • травмы коленного сочленения.

Во всех указанных случаях, проведение блокады коленного сустава обосновано, однако, доктору необходимо учитывать и возможное наличие у пациента противопоказаний:

  • возраст пациента менее 10 лет;
  • наличие психических заболеваний, а также неадекватное поведение больного на момент лечения;
  • поражения центральной нервной системы;
  • острая форма или обострения хронической инфекционной патологии;
  • воспалительные и не воспалительные поражения кожных покровов в области предполагаемой инъекции;
  • выраженная деформация суставного сочленения;
  • нарушения в работе системы гемостаза;
  • аллергические реакции или индивидуальная непереносимость медикаментов.

При несоблюдении указанных противопоказаний, в процессе проведения блокады возможно возникновение нежелательных последствий процедуры различной степени тяжести.

Проведение блокады

Блокады коленного сустава, техникой выполнения разделяются на два вида: внутрисуставные и околосуставные. Исходя из названия, в первом варианте препараты вводят во внутрисуставную полость, а во втором – в мягкие ткани, расположенные вокруг суставного сочленения. Выбор конкретного метода введения определяется диагностированным заболеванием.

Перед инъекцией, пациент ложится на спину, немного подгибая ногу в коленном суставе, под который помещается валик небольшого размера.

Наиболее часто, инъекции производят сбоку от коленной чашечки, что обеспечивает врачу удобный доступ к полости сустава. Если же введение медикаментов осуществляют в мягкие ткани, то лечащий врач может выбрать любую другую точку для инъекции.

Иглу следует вводить параллельно коленной ямке, расположенной на задней поверхности ноги. Это обеспечивает низкий риск травматизации сосудисто-нервных образований и доступ в полость сустава.

Средний объем вводимого препарата – 5-10 мл, что зависит от массы тела человека и конкретного медикамента. При наличии выраженных патологических изменений в колене, препараты могут вводиться с двух сторон суставного сочленения.

По окончанию процедуры, иглу аккуратно извлекают, а на место инъекции накладывают стерильную повязку, предупреждающую инфицирование сустава извне.

Пациенты часто спрашивают, как часто можно делать блокаду коленного сустава? По мнению докторов, подобные процедуры рекомендуется проводить однократно в течение 2-3 месяцев.

В противном случае, дегенеративные и воспалительные изменения могут усиливаться.

Выбор медикаментов

Блокада коленного сустава при артрозе препаратами требует тщательного выбора лекарственного средства, так как все они имеют определенные механизмы действия и показания.

Местные анестетики

Блокада боли в суставах – наиболее частый вид процедуры. Для обезболивания используют препараты, относящиеся к группе местных анестетиков:

  • новокаиновая блокада проводится наиболее часто, так как препарат отличается высокой доступностью и эффективностью. Важно отметить, что Новокаин часто вызывает аллергические реакции, в связи с чем его заменяют ан другие медикаменты;
  • использование Лидокаина возможно в виде околосуставных инъекций. Лекарство оказывает выраженное обезболивающее действие, расслабляет сосуды в области сустава, что улучшает трофику суставных тканей;

Современные анестетики (Этидокаин, Бупивакаин и др.) отличаются длительным сохранением обезболивающего эффекта и низкими рисками развития нежелательных последствий от инъекций.

Хондропротекторные препараты

Распространенная группа лекарств для блокады коленного сустава – хондропротекторы. Данные медикаменты замедляют прогрессирование дистрофических и некротических изменений в хрящевой ткани, а также способствуют ее восстановлению. Наиболее часто используются препараты на основе гиалуроновой кислоты.

Глюкокортикостероиды

Гормональные средства, а именно глюкокортикостероиды, позволяют справиться даже с сильным воспалительным ответом и снижают местную активность клеток иммунной системы, что тормозит прогрессирование патологии. Кортикостероиды активно применяются для лечения различных заболеваний коленного сустава. В арсенале врачей имеется несколько медикаментов из данной фармакологической группы:

  • классический препарат Гидрокортизон на сегодняшний день используется достаточно редко в виде инъекций. Чаще всего его используют в таблетированном виде в качестве курсового лечения, что связано с его низкой продолжительностью действия;
  • основной медикамент для проведения блокад колена – Дипроспан, включающий в себя Бетаметазон в качестве активного компонента. Лекарство длительно сохраняет эффект и имеет низкие риски развития негативных последствий. Однократная инъекция Дипроспана позволяет добиться выраженного эффекта на протяжении  одного месяца.

Для каждого пациента, выбор медикаментов для инъекций выбирает только лечащий врач. Связано это с тем, что любое лекарственное средство имеет обширный список показаний и противопоказаний, которые выявляются у больного при медицинском осмотре.

Возможные осложнения

Блокада колена относится докторами к безопасным процедурам, так как при правильном проведении очень редко приводит к возникновению каких-либо негативных последствий. Однако, при нарушении техники инъекций или поверхностном обследовании больного, у пациента могут возникнуть следующие состояния:

  • инфицирование внутрисуставных структур с развитием дегенеративного артрита;
  • аллергические реакции различной степени выраженности;
  • внутрисуставное кровотечение.

Следует отметить, что профилактика последствий блокады основана на соблюдении показаний и противопоказаний для данного метода и не требует проведения дополнительных процедур.

Отзывы

Отзывы докторов о блокаде коленного сустава носят положительный характер.

Связано это с тем, что проведение инъекций медикаментов позволяет добиться стойкого эффекта при минимальных рисках развития побочных явлений.

Сами пациенты при этом, также положительно отзываются о проведении блокад, однако, некоторые из них отмечают беспокойство о возможном дискомфорте в процессе введения лекарственных средств.

Скандинавский Центр Здоровья

Блокада в коленный сустав

Услуга Цена
Паравертебральная блокада 1 сегмента под контролем ЭОП 1300 a
Межреберная блокада при переломе ребер 1500 a
Блокада триггерных зон (1 зона) 500 a
Блокада по рубцовым тяжам (по 1 тяжу) 400 a
Блокады на кисти 1000 a
Блокады на предплечье 1200 a
Блокады тазобедренного сустава и вертельной зоны 1600 a
Блокады плечевого сплетения (при ортопедической патологии) 2500 a
Паравертебральная блокада 1 сегмента 1500 a
Блокады к корешкам спинного мозга 3000 a
Блокады к корешкам спинного мозга, грудной и поясничный 2500 a
Сакральная блокада 2850 a
Блокада таза по методике Школьникова с одной стороны 2300 a
Блокада при переломах и ушибах копчика 2200 a
Блокада при ушибе грудной клетки 1300 a

Рзаев С.А. 9 Марта 2020  

Спасибо огромное доктору за его внимательное отношение к пациентам, оказанную помощь и лечение.

Оксана С 29 Февраля 2020  

Хочу поблагодарить Никиту Павловича за то, что вылечил мою ногу, коленный сустав болел, не давал покоя. Доктор назначил уколы и физиопроцедуры по результатам  Далее

Козлова Галина 17 Января 2020  

К доктору привел меня сын, которому было проведено грамотное и эффективное лечение травмы локтевого сустава. Мне 60 лет, больны оба колена: повреждения  Далее

Губецкова Н. 27 Декабря 2019  

Очень благодарна Дмитрию Игоревичу за точный диагноз, правильно подобранное лечение и последующую реабилитацию. Благодаря его знаниям и опыту, я могу  Далее

Голованова Дарья михайловна 21 Декабря 2019  

Выражаю благодарность травматологу-ортопеду Владимиру Михайловичу Насекину. Обращалась к нему весной с проблемой стопы, не могла ходить. Была  Далее

Араева Ольга 13 Декабря 2019  

Огромное спасибо доктору. Грамотный, внимательный! Реально оказывающий помощь, выбрав правильное лечение. Почувствовала себя снова здоровым человеком!  Далее

Скандинавский Центр Здоровья – многопрофильный медицинский центр, включающий амбулаторную хирургию, КТ (компьютерную томографию), МРТ (магнитно-резонансную томография), УЗИ-эластографию суставов, клинико-диагностическую лабораторию и реабилитационный центр. Высокая квалификация персонала и современное оборудование позволяют выявить и устранить причину патологического процесса, тем самым обеспечить максимальную эффективность назначенной терапии, избавив пациента от болевого процесса.

Виды блокад коленного сустава и их применение

Блокады разделяют на следующие виды, в зависимости от способа введения лекарственных веществ:

  • Параартикулярная — инъекция препарата осуществляется в мягкие ткани вокруг сустава.
  • Периартикулярная — лекарственное вещество вводится в околосуставную сумку.
  • Интраартикулярная — инъекция выполняется прямо в сустав.

В зависимости от цели применения блокады бывают:

  • Диагностическая. Проводится в тех случаях, когда для постановки точного диагноза и определения оптимальной тактики лечения специалисту требуется выяснить причину патологического процесса.
  • Лечебная. Применяется как метод консервативной терапии, который направлен на снятие болевых ощущений, воспалений и восстановление опорно-двигательной функции сустава.
  • Профилактическая (как метод лечебной блокады). Используется в целях предупреждения дальнейшего развития патологического процесса, возможных осложнений и предотвратить эндопротезирование сустава.

Данная процедура значительно облегчает симптомы болезни, в некоторых случаях не только купируя болевой синдром, но и устраняя причины ее возникновения.

Для получения максимального и продолжительного эффекта (а в некоторых случаях и полного выздоровления) блокада применяется как элемент комплексной терапии совместно с другими методами лечения (например, физиотерапевтическим лечением, восстановительной гимнастикой и т.д.).

В каких случаях назначают блокаду коленного сустава: показания

Если своевременно не предотвратить развитие патологического процесса, заболевание может перейти в хроническую форму, которая с трудом поддается лечению и может привести к полной утрате подвижности колена за счет боли и анкилозирования.

Показаниям для назначения процедуры в качестве неотложной помощи служат:

  • Болезнь дегенеративно-дистрофического характера (гонартроз) с выраженным болевым синдромом, склероз.
  • Поражения и повреждения менисков разной этиологии.
  • Воспаления анатомических образований коленного сустава (тендинит, бурсит, менисцит, хондромаляция хряща).
  • Подагратический артирит, реактивный синовит.
  • Кистозные образования доброкачественной природы.
  • Последствия травм и оперативных вмешательств.

Кому блокада коленного сустава противопоказана

Не рекомендуется выполнять лекарственные инъекции при наличии у пациента:

  • Нарушений в системе гемостаза (свертывающая система крови).
  • Эпилепсии.
  • Индивидуальной непереносимости или противопоказаний к применяемым препаратам.
  • Нервно-психических расстройств.
  • Инфекционно-воспалительных процессов в области предполагаемого введения препарата.

Также противопоказанием к выполнению процедуры является возраст больного: процедуру не проводят детям, не достигшим 12-летнего возраста.

Как проводится процедура и ее основные преимущества

Все манипуляции должны осуществляться в стерильных условиях и исключительно специалистом. Инъекцию проводят как с внешней стороны колена, так и с внутренней (либо применяют оба варианта) — на усмотрение лечащего врача с учетом характера травмы или патологии.

После процедуры необходимо ограничить движения и напряжение в области колена в течение 20-30 минут. Данная методика позволяет пациенту в дальнейшем не испытывать ограничений в повседневной жизни.

Основными достоинствами данного способа купирования боли и снятия воспаления являются:

  • Возможность осуществления комплексного и неоднократного воздействия на сустав.
  • Быстрое снятие болевого синдрома на продолжительное время (от нескольких суток до нескольких недель и месяцев).
  • Низкая вероятность осложнений.
  • Инъекции оказывают непосредственное действие на очаг поражения, минуя при этом системный кровоток и желудочно-кишечный тракт, таким образом, исключается побочное действие лекарственных средств на органы (почки, печень, желудок).

Источник: https://www.SCZ.ru/medication/travmatologiya-i-ortopediya/blokada-kolennogo-sustava/

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: