Базилярная мигрень симптомы лечение

Содержание
  1. Базилярная мигрень: причины, симптомы, диагностика, лечение
  2. Базилярная мигрень и ее симптомы
  3. Базилярная мигрень и ее причины
  4. Базилярная мигрень: причины, симптомы, лечение и профилактика
  5. Причины и механизмы развития базилярной мигрени
  6. Особенности клинической картины базилярной мигрени
  7. Как диагностировать и подтвердить базилярную мигрень
  8. Основные методы терапии базилярной мигрени
  9. Профилактика базилярной мигрени
  10. Базилярная мигрень: симптомы, прчины, методы диагностики и лечения
  11. Клиническая картина
  12. Этиология болезни
  13. Диагностика
  14. Лечение базилярной мигрени
  15. Что такое базилярная мигрень?
  16. Причины и механизмы развития заболевания
  17. Особенности клинической картины
  18. Как диагностировать и подтвердить заболевание?
  19. Основные методы терапии
  20. Базилярная мигрень: симптомы, диагностика и лечение, осложнения и профилактика
  21. Отличительные признаки
  22. Основные причины обострения
  23. Методы диагностики
  24. Методы лечения
  25. Меры профилактики
  26. О правильном питании
  27. Заключение
  28. Базилярная мигрень – опасная форма заболевания! Осложнение – инсульт! Не терпите боль…
  29. Причины
  30. Симптомы базилярной мигрени
  31. Диагностика заболевания
  32. Терапия

Базилярная мигрень: причины, симптомы, диагностика, лечение

Базилярная мигрень симптомы лечение

Базальная мигрень – это тип мигрени с аурой, признаки которой вызваны расстройствами мозгового ствола или обоих долей в области затылка. Сопутствующие симптомы этой болезни включают дизартрию, головокружение, тиннитус, диплопию, атаксию, парестезию, нарушения сознания.

Базилярная мигрень и ее симптомы

Базилярная форма мигрени – это заболевание с аурой, симптомы которой связаны с нарушениями ствола мозга или затылочных долей. Базилярные приступы начинаются со следующих признаков:

  • двусторонние нарушения зрения;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • дизартрия;
  • атаксия;
  • двусторонние парестезии в верхних и нижних конечностях, вокруг рта, на языке.

Иногда при базилярной мигрени симптомы сопровождаются беспокойством, гипервентиляцией, тошнотой, рвотой. Это состояние длится от одной до десятков минут. В 30% присутствует расстройство сознания. Вышеуказанным симптомам аккомпанирует головная боль.

Важно! Специалисты отмечают, что базилярная мигрень затрагивает преимущественно молодых девушек, часто сочетается с судорогами с типичной аурой. Диагностика требует тщательного обследования. Тесты КТ, МРТ, УЗИ и исследование СМЖ отрицательные!

Базилярная мигрень и ее причины

Раньше считалось, что базилярная мигрень является последствием нарушения сосудистой системы. Врачи говорили о т. н. вазодилатации, явлении, когда сосуды в мозгу растягиваются, сжимая нервы на лице, темени, мозговую оболочку. Однако эта теория не объяснила связи с этим состоянием таких симптомов приступов базилярной мигрени, как тошнота или аура.

Базилярная мигрень часто проявляется в семейном анамнезе, поэтому высказывается мнение относительно наследственности болезни. Но, поскольку заболеванием страдает все большее число людей, генетика не может восприниматься как единственная причина.

Исследователи, преимущественно, придерживаются мнения, что причины обострения и появления базилярной мигрени также связаны с изменением условий жизни и пищевых привычек, что особенно заметно у людей с имеющейся наследственной предрасположенностью.

Сегодня наиболее признанной является комплексная нейрогенная теория, относящаяся к активации тригеминоваскулярного комплекса.

У человека с низким мигренозным порогом при взаимодействии неблагоприятных условий (стресс, погодные воздействия, недостаток или избыток сна, колебания уровня гормонов во время менструации и т. д.

) активируется мигренозный генератор в стволе мозга, что приводит к снижению локального мозгового кровотока. При падении до критических значений происходит аура, при менее значительных падениях аура отсутствует.

Уменьшенный кровоток вызывает расширение экстрацеребральных артерий, анастомозов, активирует тройнично-сосудистую систему.

Это приводит к высвобождению нейропептидов, оксида азота, снижению продукции серотонина. Все эти стимулы дополнительно углубляют вазодилатацию, углубляют нейрогенное стерильное воспаление.

Болезненное возбуждение переходит в 1-ю ветвь тройничного нерва и в область верхних шейных сегментов.

Обзор триггеров базилярной мигрени:

Гормональные измененияГормональная контрацепция Гормональная заместительная терапия Беременность Аменорея Менструация Овуляция Климактерический период
ЛекарстваСосудорасширяющие средства Применение контрастных веществ при ангиографическом исследовании
Воздействие окружающей средыНерегулярная физическая активность Чрезмерное физическое напряжение Путешествие на самолете или поезде
Изменения погоды
Избыток или недостаток сна
Потребление определенных продуктовНекоторые виды сыра (особенно, зрелые) Алкоголь (некоторые вина, пиво, крепкий алкоголь) Искусственные подсластители (сахарин, аспартам) Кофе Концентрированный сахар Шоколад Глутамат (азиатские рестораны!) Южные фрукты Компоты Маринованные овощи и т. д.
Пищевые привычкиПропуск пищи Позднее питание Переедание Диеты
Стресс, эмоциональные стимулы, депрессия
Мигающий свет (компьютер, телевизор)
Чрезмерное курение, воздействие никотина
Общие метаболические и инфекционные расстройства
Местные заболевания в области головыИнфекции Офтальмологические болезни ЛОР-заболевания Стоматологические расстройства Жевательные нарушения
Сильные запахиДухиЧистящие средства и т. д.

Источник: https://bolitgolova.guru/migren/bazilyarnaya-migren

Базилярная мигрень: причины, симптомы, лечение и профилактика

Базилярная мигрень симптомы лечение

Базилярная мигрень – одно из серьезнейших неврологических заболеваний. Свое название эта форма заболевания получила благодаря существованию базилярной артерии, которая питает задние доли головного мозга, моста и мозжечка.

Во время приступа больной испытывает симптомы, свойственные поражению церебральных структур, кровоснабжаемых данной артерией.

Эти же симптомы формируют ауру мигрени, а основным проявлением остается пульсирующая боль в области затылка и распространяющаяся на одну из сторон головы.

Эпидемиология заболевания разнообразна. Данной формой мигрени страдают как дети, так и взрослые. В большей степени она «предпочитает» женщин из-за их анатомо-физиологических особенностей. Эта форма патологии чаще всего приводит к развитию осложнений.

Причины и механизмы развития базилярной мигрени

Причины возникновения приступа при базилярной мигрени аналогичны таковым при любой другой ее форме. Причины головных болей – это провоцирующие факторы, которые способствуют развитию пароксизма здесь и сейчас. К ним относят:

  • Особые состояния желез внутренней секреции:
  • Заболевания (сахарный диабет, гипотиреоз, гипертиреоз, патология надпочечников, гормонопродуцирующие опухоли яичников у женщин);
  • Изменение гормонального фона в определенные жизненные периоды (типично для женского организма: во время менархе, менструации, беременности, менопаузы, климакса);
  • Наследственная предрасположенность (передача повышенной чувствительности церебральных структур к воздействию триггеров);
  • Нагрузка на центральную нервную систему (стрессы, психотравмирующие ситуации, депрессии, неврозы);
  • Хронические интоксикации организма (никотиновая, алкогольная, наркотическая, лекарственная зависимость);
  • Бесконтрольное употребление энергетиков (кофе, чай, напитки, содержащие кофеин и теобромин);
  • Профессиональный вред на работе (громкий шум, яркий свет, вибрация, световые блики, мерцания, работа в ночное время);
  • Экология (проживание в условиях мегаполиса и промышленных городов);
  • Метеочувствительность;
  • Ятрогения (прием лекарственных средств: КОК, менопаузальная гормонотерапия, нитроглицерин, резерпин).

Интересное:  Можно ли пить кофе при мигрени?

Патогенетические механизмы, отвечающие за развитие базилярной гемикрании, основаны на нарушении анатомии, физиологии, функционировании определенных церебральных структур за счет спазма сосудов головного мозга. Вот основные из них:

  • Базилярная артерия питает такие головные структуры, как затылочные и височные доли мозга, мозжечок, ствол мозга. У некоторых людей от нее отходят внутренняя слуховая и лабиринтная артерии.
  • Триггеры провоцируют спазм базилярной артерии, ток крови по ней и ее коллатералям нарушается. Питание соответствующих отделов головного мозга прекращается, развивается ишемия. Длительная гипоксия тканей может привести к ишемической форме инсульта.

Особенности клинической картины базилярной мигрени

Признаки болезни включают приступ головной боли и разнообразие неврологической симптоматики. Форма ауры определяется локализацией ишемизированного отдела:

  • Гипоксия затылочных долей приводит к дисфункции зрительного анализатора, нарушению зрения. Пациент отмечает двоение в глазах, фотопсии, галлюцинации.
  • Гипоксия височных долей может сопровождаться временной потерей способности к чтению, произнесению слов (дизартрия), слуховому анализу звуков. Отмечается шум в ушах, гипоакузия.
  • Если в патологический процесс вовлекается мозжечок, тогда диагностируется временная потеря координации, атаксия (шаткость походки во время приступов), двусторонние парестезии, скандированная речь.
  • Длительная ишемия ствола головного мозга приводит к тошноте, рвоте, нарушению сознания. Состояние пациентов вызывает опасение в этот момент. В связи с этим базилярную мигрень еще называют синкопальная.
  • Спазм внутренней слуховой и лабиринтной артерии приводит к слуховым и вестибулярным нарушениям (головокружение, снижение слуха, умственная утомляемость, укачивание, тошнота).

Интересное:  Мигрень у женщин: симптомы и лечение в домашних условиях

Аура базилярной гемикрании может быть представлена одним симптомом или их последовательной чередой. Головная боль развивается во время появления ауры или в течение часа после нее. Данная патология диагностируется по совокупности как минимум двух признаков.

После приступа базилярной мигрени обычно человек жалуется на:

  • Плохое настроение, утяжеление депрессии;
  • Чувство усталости;
  • Трудности с выполнением умственной деятельности;
  • Дефицит внимания.

Как диагностировать и подтвердить базилярную мигрень

Диагностику мигрени проводят по следующему алгоритму:

  • Наличие соответствующего анамнеза;
  • Связь заболевания с провоцирующими факторами;
  • Типичность клинической картины, включающей мигренозную боль, ауру, характерную неврологическую симптоматику, которая отсутствует вне приступа.
  • Исключение органической патологии головного мозга (патология диагностируется дополнительными методами исследования: КТ, МРТ, ЭЭГ, РЭГ, ангиография);
  • Дифференциальную диагностику по другим формам головной боли осуществляет только врач невролог. В соответствии с некоторыми признаками базилярную мигрень следует отличать от ряда неврологических и онкологических заболеваний.

Основные методы терапии базилярной мигрени

Специалисты рекомендуют приступ заболевания базилярной мигрени купировать в условиях неврологического стационара, где можно выполнить ингаляцию газовой смеси (кислород/двуокись углерода в соотношении 9/1). За 10 минут вдыхания этого состава уменьшается степень болевого синдрома на половину.

При нежелании пациента госпитализироваться хороший лечебный эффект зарегистрирован у препаратов:

  • Глюкокортикостероидов (бетазон);
  • Бета-адреноблокаторов (атенолол, анаприлин);
  • Противосудорожных препаратов (топамакс, нейронтин, вальпроевая кислота).

Чем раньше осуществляется прием лекарственного средства, тем быстрее оно подействует.

Особое внимание пациентами должно уделяться лечению в межприступный период. С этой целью применяют:

  • Плановую седативную терапию для повышения резистентности нервной системы к действию стрессов (феназепем, амитриптилин);
  • Консультации психотерапевта, психиатра;
  • Терапию бетагистином с целью расширения прекапилляров в лабиринте, регулирования давления эндолимфы в лабиринте и улитке и улучшения состояния при головокружении.

Профилактика базилярной мигрени

Для профилактики обострений применяют:

  • Ведение самонаблюдения для вычленения провоцирующих факторов;
  • Отказ от хронических интоксикаций, нездорового питания;
  • Смену места жительства (например, переезд из мегаполиса в более провинциальный город и район);
  • Умеренную физическую нагрузку;
  • Физиотерапевтическое лечение (иглорефлексотерапия, электросон, массаж);
  • Санаторно-курортное лечение.

Источник: https://golovaibolit.ru/migren/bazilyarnaya-migren

Базилярная мигрень: симптомы, прчины, методы диагностики и лечения

Базилярная мигрень симптомы лечение

Базилярная мигрень – хроническое тяжелое неврологическое заболевание, от которого чаще всего страдают женщины от 20 до 55 лет.

Для данной патологии характерны сильные приступы головной боли, не связанные с показателями кровяного и внутричерепного давления, патологиями органов зрения, новообразованиями и травмами головы.

Частота приступов может быть различной: от ежедневных болей до неприятных ощущений всего несколько раз в год. Отличительной особенностью базилярной мигрени являются непредсказуемость приступов, появлением стойких неврологических нарушений.

Клиническая картина

При приступе базилярной мигрени наблюдаются такие же симптомы, как и при других видах мигренозных болей:

  •  Высокая восприимчивость к очень громким звукам, яркому свету, резким запахам.
  • Тошнота, рвота.
  •  Парестезия конечностей.
  •  Чрезмерная сонливость.
  • Головокружение, дезориентация в пространстве.
  •  Зрительные, акустические и тактильные галлюцинации.

Боль во время приступа носит пульсирующий характер, сначала она локализована в затылочной области, но постепенно распространяется на всю левую или правую сторону головы, в том числе и на глаза, нижнюю челюсть, подчелюстную область, шею. Болевой синдром усиливается при воздействии внешних раздражителей. Длительность приступа у разных пациентов различна от нескольких минут до нескольких дней. Приступ, продолжающийся несколько суток, называют мигренозным статусом.

Приступ может сопровождаться легкой аурой.

 У больного могут быть:

  • зрительные галлюцинации, «туман» и двоение перед глазами, нистагм, частичная потеря зрения,
  • чрезмерная сонливость,
  • головокружение, шум в ушах,
  • слабость, тошнота, рвота,
  • нарушение сердцебиения и дыхания,
  • пробелы с координацией,
  • ретроградная амнезия,
  • нарушения речи.

Как правило, приступ начинается спустя час после появления первых неврологических признаков. Сопутствующие симптомы могут наблюдаться в течение нескольких часов с момента начала приступа.

Иногда при тяжелом течении болезни у пациента может наблюдаться гемипарез и тетрапарез. Для базилярной мигрени характерна психическая анестезия вместе с помутнением сознания.

Свое названия эта форма мигрени получила из-за основной или базилярной артерии, по которой кровь поступает к мозговому стволу, мозжечку и затылочной доле коры больших полушарий.

Изменения в основной артерии могут спровоцировать кровоизлияния или инфаркт головного мозга. Поэтому важно выбрать правильную схему терапии для устранения и предупреждения приступов.

Этиология болезни

На сегодняшний день до сих пор не известны причины заболевания. Замечено, что риск возникновения базилярной мигрени увеличивается при наличии генетической предрасположенности.

Больные, страдающие мигренью, отличаются высокой чувствительностью к провоцирующим факторам (триггерам).

К триггерам относятся:

  • громкие звуки,
  • яркий свет,
  • резкие запахи,
  • чрезмерные умственные и физические нагрузки,
  • стрессы,
  • гормональные изменения (менструация, беременность, смена гормональных контрацептивов),
  • продукты питания, содержащие тирамин и фенилэтиламин (цитрусовые, шоколад, красное вино, сыр),
  • кофеин,
  • спиртосодержащие напитки.

Диагностика

Для постановки диагноза врач проводит физикальное обследование и собирает анамнез, а также назначает:

  • МРТ,
  • ЭЭГ,
  • Компьютерную томографию,
  • Спинномозговую пункцию.

Лечение базилярной мигрени

Человеку, страдающему мигренозными болями, важно научиться предупреждать появления приступов. Для этого желательно завести дневник и записывать в него свое физическое самочувствие, а также внешние факторы, вызывающие его ухудшение.

Когда же станет ясно, что вызывает приступ, то по мере возможности избегать провоцирующих факторов.

Сама же терапия заключается в снятие острых симптомов сопровождающих приступ.

Схема лечения для каждого пациента врачом подбирается индивидуально, в зависимости от клинической картины. Обычно назначают бета-адреноблокаторы, которые нормализуют кровяное давление и сердечный ритм, а также противосудорожные средства.

Ненаркотические анальгетики не способны полностью купировать приступ, они могут лишь на время облегчить самочувствие больного в самом начале приступа.

Отличительная особенность базилярной мигрени от остальных видов в том, что ее нельзя лечить препаратами на основе суматриптана.

Источник: https://www.neuro-ural.ru/patient/dictonary/ru/b/bazilyarnaya-migren.html

Если у Вас есть вопросы по проблеме, Вы можете задать их нашим специалистам онлайн: https://www.neuro-ural.ru/patient/consulting/

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5df3700686c4a900ad4b82cf/5dfb594078125e00ae85f7c1

Что такое базилярная мигрень?

Базилярная мигрень симптомы лечение

Базилярная мигрень – это редкая и опасная форма мигрени. Она чаще всего развивается у женщин. В этой статье будут представлены основные причины и механизмы ее развития, особенности клинической картины, современные методы диагностики и лечения.

Причины и механизмы развития заболевания

Базилярная мигрень

Базилярная мигрень еще до конца не исследована. Она является редкой формой мигрени. При ее развитии происходит нарушение кровоснабжения ствола и мозжечка головного мозга, которое развивается из-за поражения базилярной артерии. Эта артерия играет важнейшую роль в стабильной работе головного мозга. Ее длительный спазм может привести даже к геморрагическому инсульту!

Более чем в 90%, базилярная мигрень появляется у женщин, в возрасте от 18 до 45 лет. Врачи до сих пор не могут с уверенностью объяснить, почему она развивается чаще у женщин.  Одной из главных теорий, является гормональная.

Ниже представлены основные причины развития базилярной формы мигрени:

  • наследственность;
  • нарушение уровня женских половых гормонов;
  • прием пероральных контрацептивов, КОКов;
  • постоянная психологическая и эмоциональная нагрузка;
  • стресс;
  • системное употребление спиртных напитков;
  • курение;
  • злоупотреблением кофе и энергетическими напитками;
  • нарушение режима сна, хроническая бессонница.

Особенности клинической картины

Базилярная мигрень проявляется приступами, которые длятся, в среднем, полчаса. Симптомы этой формы мигрени похожи на все остальные.

Главной отличительной чертой является то, что со временем симптомы могут стать менее выраженными. Но плохое самочувствие после приступа, и спутанное сознание могут наблюдаться еще около 5-7 дней.

Ниже, в таблице, расписаны основные симптомы, которые возникают во время приступа:

Название симптомаЕго характеристика
Головная больГоловная боль локализируется в одной части головы- правой, или левой. Болеть может и кожа головы с той же стороны. Более сильная и пульсирующая боль может быть в затылочной области головы, потому что именно там проходит базилярная артерия. Боль во время приступа очень резкая, пульсирующая, невыносимая.
Нарушение сознанияСознание может нарушаться во время приступа, и сопровождаться временной потерей памяти, и нарушением координации.
Тошнота и рвотаТошнота и рвота могут возникать на пике головной боли. Рвота не приносит облегчения, она может появляться без предшествующей тошноты.
Парезы и параличи конечностейПарезы и параличи верхних и нижних конечностей могут развиваться во время самого приступа, и сохраняться несколько часов, после его окончания. Иногда. Больные жалуются на легкое онемение рук, или ног. В более тяжелых случаях, может развиться тотальный паралич всех 4х конечностей, который потом проходит.
ГаллюцинацииГаллюцинации могут развиваться во время приступа. Они могут быть слуховыми, зрительными, вкусовыми, обонятельными и тактильными.
Повышение восприимчивости и чувствительностиВо время приступа, пациенты болезненно реагируют на резкие звуки и яркий свет. Эти факторы являются для ними раздражителями, и вызывают болезненные и очень неприятные ощущения.
Мигренозный статусЕсли приступ мигрени длиться более суток, его расценивают как мигренозный статус. Такой пациент подлежит к немедленной госпитализации и лечению в стационаре.

Перед развитием приступа, больные, как правило, ощущают некие симптомы «предвестники», которые еще называются аурой. Аура может состоять из таких симптомов и признаков:

  • ощущение шума в ушах;
  • головокружение;
  • сонливость;
  • нарушение настроения;
  • общая слабость;
  • нарушение, или полная потеря зрения;
  • тошнота;
  • онемение ног и рук;
  • тахикардия, или аритмия;
  • нистагм;
  • раздвоение в глазах.

Как диагностировать и подтвердить заболевание?

Почему болит голова?

Диагноз «базилярная мигрень» ставится только после детального лабораторного и инструментального обследования, главной целью которого является исключение опасных заболеваний. Исключить необходимо такие болезни:

  • инсульт;
  • аневризма, или стеноз мозговых артерий;
  • атеросклероз сосудов головного мозга;
  • сосудистая мальформация;
  • доброкачественные или злокачественные опухоли головного мозга;
  • менингит, энцефалит.

Хоть симптомы мигрени являются яркими, необходимо точно установить причину их развития. Иногда, за ее симптомами, скрывается сосудистая патология и опухоли. Для постановки точного диагноза, врачом могут быть предложены следующие методы исследования:

  • магнитно-резонансная томография головного мозга;
  • компьютерная томография головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • спинномозговая пункция, с гистологическим и бактериологическим исследованием спинномозговой жидкости;

Так же, врач проводит детальный сбор анамнеза, истории заболевания. Он выясняет факторы, провоцирующие приступ, проводит неврологическое физикальное обследование.

Основные методы терапии

Лечение базилярной мигрени

Назначить правильное лечение намного сложнее, чем поставить правильный диагноз. До сих пор, нет универсального препарата, который бы мог помочь остановить приступ заболевания, или полностью снять головную боль.

Одним из главных методов лечения, в наше время, считают профилактику развития приступов. После выявления провоцирующих факторов, больной должен научиться их избегать. Например, если их провоцирует мигание света и громкий звук, пациентам нельзя посещать ночные клубы, шумные и людные мероприятия.

Из медикаментозной терапии, во время приближения приступа, или во время него, используют такие препараты:

  • бета-адреноблокаторы;
  • противосудорожные;
  • анальгетики;
  • нестероидные противовоспалительные;
  • спазмолитики.

Схему лечения врач составляет индивидуально для каждого больного, учитывая особенности течения его приступов, а так же уровень артериального давления, гормональный фон и т. д.

Базилярная мигрень – редкая форма заболевания. Более чем в 90%, она развивается у представительниц женского пола. При постановке точного диагноза, необходимо исключить сосудистую патологию и новообразования в тканях головного мозга.

Лечение подбирается врачом невропатологом индивидуально для каждого пациента. Но главным методом лечения, являет профилактика новых приступов, которая осуществляется за счет ограничения контакта больного с провоцирующими факторами.

Источник: http://headcure.ru/migren/chto-takoe-bazillyarnaya-migren.html

Базилярная мигрень: симптомы, диагностика и лечение, осложнения и профилактика

Базилярная мигрень симптомы лечение

Базилярная мигрень являет собой своеобразную форму мигрени, поражающую участки мозга, находящиеся в зоне кровоснабжения одноименной артерии.

Это очень серьезное и опасное хроническое заболевание, которому подвержена небольшая часть женщин среднего (от 20 до 55 лет) возраста. В 90% случаев заболевание передается по наследству.

Болевые ощущения во время приступов базилярной мигрени бывают настолько сильными, что нередко больные теряют сознание. А потому очень важно вовремя диагностировать заболевание, чтобы при первых же симптомах обострения быть готовым справиться с надвигающимся кризисом.

Отличительные признаки

В случаях серьезного нарушения тонуса базилярной артерии опасности подвергаются обширные участки головного мозга. Нередки случаи, когда базилярная форма мигрени становилась причиной кровоизлияний в мозг или ишемического инфаркта.

Чтобы избежать подобных сценариев, важно правильно и вовремя уметь распознать заболевание.

В целом симптоматика протекания приступа базилярной мигрени этого типа схожа с признаками других форм:

  1. очень сильные, а нередко нестерпимые головные боли пульсирующего характера, начинающиеся с затылочной части и постепенно смещающиеся к левому или правому виску;
  2. больной старается избегать яркого света, поскольку он усиливает болевые ощущения (в случае, если мигрень базилярная, данный симптом может и отсутствовать, но в редких случаях он также имеет место, хотя и в несколько ослабленном варианте);
  3. шум, громкие звуки также усиливают интенсивность боли;
  4. резкие и специфические запахи ухудшают самочувствие пациента, а зачастую какой-либо из запахов, докучавший больному во время обострения, при повторном появлении может вызвать сильную головную боль;
  5. часто мигренозный приступ может вызвать у человека сильное головокружение, больной теряется, не понимая, что происходит вокруг;
  6. базилярная мигрень почти во всех случаях сопровождается частичным онемением конечностей;
  7. приступ боли изматывает человека, его постоянно клонит в сон;
  8. для этого вида мигрени характерна 30-минутная (или около того) своеобразная аура  перед приступом, заключающаяся в том, что больной может испытывать сбои в зрительной и звуковой функциях, после чего возникает сильная головная боль; часто аура и боль могут нахлынуть одновременно, но по окончании приступа все проблемы со слухом и зрением прекращаются;
  9. главный отличительный фактор базилярной мигрени кроется в том, что во время обострений внутричерепное давление не повышается; также она не связана с черепно-мозговыми травмами.

Длительность и частоту приступов предсказать не представляется возможным. У одних людей кризис проходит за полчаса, у других же может длиться сутки и более. У мужчин симптомы мигрени обычно выражены менее явно.

Основные причины обострения

На данный момент единых мнений по поводу того, отчего же развиваются разновидности базилярной мигрени, не существует.

Выявлено, что в 90% случаев данная болезнь характерна только для женщин и только репродуктивного возраста. Зафиксированы факты наследственной передачи патологии.

При этом, некоторые симптомы схожи с симптомами мигрени у детей!

Также в процессе обследования больных специалистами было обнаружено, что подвержены данному типу болезни люди с очень низким порогом восприимчивости ко всевозможным видам раздражителей (громким и резким звукам, ярким вспышкам света, специфическим запахам и пр.).

Чаще всего спровоцирована базилярная мигрень может быть:

  • резкой сменой или отменой приема препаратов контрацептивного свойства;
  • гормональными сбоями, к примеру, во время менструаций, протекания беременности, менопаузами;
  • злоупотреблением спиртным;
  • частым и длительным курением;
  • стрессовыми ситуациями, эмоциональным перенапряжением;
  • тяжелыми физическими нагрузками;
  • неудовлетворительными экологическими условиями проживания;
  • частой бессонницей, нарушением режима сна;
  • приемом некоторых лекарственных препаратов;
  • злоупотреблением кофе и прочими тонизирующими напитками;
  • приемом в пищу продуктов с большим количеством консервантов и пр.

Методы диагностики

Если симптомы базилярной мигрени налицо – необходимо срочно обратиться к врачу-неврологу. Точно диагностировать это заболевание можно лишь с помощью современных методов исследования. В частности, врач может назначить пациенту:

  • сдачу спинальной пункции;
  • компьютерную томографию;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • электроэнцефалографию.

Очень часто базилярную мигрень путают с болезнью Меньера. Но во время приступов последней у больных отмечается неукротимая рвота. В случае же базилярной мигрени рвоты не бывает. А если и случается, то лишь в пиковых точках приступов.

Еще одной отличительной особенностью болезни Меньера может служить то, что, начинаясь сразу после зрительной ауры, она, как в случае с базилярной мигренью, неврологическими отклонениями не усугубляется.

Методы лечения

В случае, если диагностирована именно мигрень базилярная, следует приготовиться к тому, что ее терапия будет сравнительно сложной.

В частности, не стоит во время приступов принимать не стероидные противовоспалительные фармпрепараты, поскольку от них не будет совершенно никакой пользы.

Также никакого эффекта не вызовет прием триптанов. Очень незначительно во время обострений могут помочь комбинированные обезболивающие средства, хотя и на них особо рассчитывать не стоит.

Неплохо помогают во время кризов непродолжительные 10-минутные ингаляции газовыми кислородными смесями (90% О2 и 10% СО2), но в домашних условиях, как правило, такие средства недоступны.

Нередко приступы базилярной мигрени можно купировать методом приема синтетических глюкокортикоидных лекарственных препаратов, но поскольку они имеют массу противопоказаний и некоторым людям их вообще категорически запрещено применять, это тоже выход не для всех.

В основном люди в таких случаях привыкают справляться с приступами в одиночку, предпочитая попросту переждать атаку головной боли.

В условиях стационара больным могут назначить ряд физиотерапевтических процедур, к примеру, таких, как рефлексотерапия, водолечение, массаж шейно-воротниковой зоны, электросон и пр.

На полное излечение от базилярной мигрени рассчитывать не стоит. Но больным может быть оказана помощь, заключающаяся в снятии болевых ощущений при обострениях, а также помощь в выработке комплекса мер по предотвращению или минимизации приступов в дальнейшем.

Меры профилактики

Каждому человеку, страдающему базилярной мигренью, стоит постараться самостоятельно либо при помощи специалистов выработать свою методику предотвращения и предупреждения приступов.

Часто назначаются методы лечения, цель которых состоит в укреплении нервной системы пациента.

Достигается это за счет применения фармакологических средств успокаивающего воздействия, способных поднять планку сопротивляемости больного стрессовым ситуациям и посторонним возбудителям на более высокий уровень.

Но такое лечение может работать лишь как вспомогательное средство.

Подверженный вспышкам базилярной мигрени должен в корне пересмотреть свой образ жизни. В частности, врачи советуют своим пациентам:

  1. Чаще и как можно дольше гулять на свежем воздухе, в особенности по лесу или парковым зонам, где достаточно кислорода и атмосфера менее засорена выхлопными газами и прочими загрязнителями.
  2. Полностью и наотрез отказаться от различных вредных привычек.
  3. Отказаться от ночных смен или ночной работы.
  4. Быть жизненно активными и энергичными, не сидеть подолгу за компьютером и перед телевизором.
  5. Избегать всего и вся, что может послужить причиной стресса.
  6. По окончании трудового дня обязательно полноценно отдыхать и расслабляться, не забывая при этом ложиться спать вовремя.

Утренние пробежки, зарядка и прохладный душ способны отлично поднять настроение в начале рабочего дня и, как следствие, сделать очередной приступ базилярной мигрени менее вероятным.

О правильном питании

Очень часто избежать очередных стрессов, а значит, и болевых кризов базилярной мигрени, можно, соблюдая правильный рацион питания.

Это совсем не значит, что следует есть только овсянку, салат из капусты и воду.

Просто необходимо ограничить применение продуктов, содержащих тирамин. В первую очередь к таким можно отнести:

  • шоколад и шоколадные конфеты;
  • какао;
  • красные и игристые вина;
  • сыры и молоко;
  • томаты:
  • орехи и пр.

Заключение

Поскольку базилярная мигрень – это очень опасное, малоизученное и непредсказуемое заболевание, медики категорически запрещают людям, страдающим этим недугом, заниматься самолечением.

При возникновении нестерпимой боли не стоит принимать огромные дозы обезболивающих, поскольку в случае этой болезни они бессильны.

Лучше всего вызвать на дом “скорую помощь”, а до ее приезда попытаться, насколько это возможно в подобной ситуации, расслабиться, отстраниться от всех раздражающих факторов и набраться терпения.

Прибывшие по адресу специалисты обязательно окажут необходимую врачебную помощь, или, по желанию пациента, доставят его в ближайшую больницу.

Источник: https://golovnie-boli.com/migren/bazilyarnaya-migren.html

Базилярная мигрень – опасная форма заболевания! Осложнение – инсульт! Не терпите боль…

Базилярная мигрень симптомы лечение

Базилярная форма мигрени — сравнительно редкая разновидность нарушения неврологического плана. Согласно статистическим оценкам, распространенность заболевания варьируется в пределах 2-4% в структуре мигрени как отдельного явления.

Наиболее распространено заболевание среди женщин, мужчины страдают реже.

Присутствует два пиковых периода манифестации патологического процесса: поздний пубертатный период (15-17 лет) и пожилые годы, 50-55+, однако базилярная мигрень встречается и у детей, зависит от индивидуальных особенностей организма, генетически обусловленной склонности.

В отличие от прочих форм заболевания, базилярная мигрень крайне опасна, поскольку повышает риск ишемического инсульта в пиковый момент приступа. Симптоматика неспецифична, потому требуется инструментальная дифференциальная диагностика. Лучше в стационарных условиях. Суть заболевания заключается в нарушении питания затылочной доли мозга с развитием типичных дефицитарных явлений.

Лечение направлено на купирование провокатора патологического процесса, а также предотвращение рецидивов в будущем. Используются медикаменты ряда групп, подбор сложен, поскольку этиология расстройства всегда различна. В отсутствии грамотной медицинской помощи риски неотложных состояний растут с каждым новым эпизодом.

Причины

Точный механизм развития заболевания не известен. Потому этиология расстройства спорная, врачи не дают однозначного ответа о происхождении. Основываясь на некоторых теоретических обобщениях, можно дать примерный перечень провоцирующих факторов.

  • Чрезмерная эмоционально-психическая нагрузка

Имеется и физический аспект. В результаты перегрузки выбрасывается большое количество гормонов стресса. Таких как кортизол, норадреналин, адреналин и прочие. Они запускают цепную биохимическую реакцию. Конечной точкой этой реакции выступает резкий стеноз сосудов.

В какой области случится наиболее выраженный спазм — зависит от склонности организма, его особенностей. При поражении артерий, питающих затылочную долю головного мозга, наблюдается приступ базилярной мигрени.

По мере восстановления нормального фона гормонов, наблюдается спонтанный регресс эпизода.

  • Злоупотребление кофеином, никотином, алкогольными напитками, энергетиками

Здесь и сейчас. Базилярная мигрень выступает следствием влияния психоактивных веществ на центральную нервную систему. Многое зависит от текущего гормонального фона, состояния ЦНС, прочих факторов. Если человек потребляет алкоголь, кофе постоянно или систематически курит, это не значит, что в определенный момент не разовьется базилярная мигрень. «Стаж» не имеет значения.

  • Отягощенная наследственность

Согласно исследованиям, когда в роду был один предок по восходящей линии, страдавший рассматриваемой патологией, вероятность проявления ее в фенотипе составляет около 45%. Двое — свыше 60%. Это не приговор, при грамотных профилактических мероприятиях есть возможность свести риски к минимуму. Все зависит от пациента.

Сказывается на гормональном фоне пациента. Нарушение циркадных ритмов приводит к недостаточной выработке мелатонина и к выбросу большого количества кортизола, который в норме в вечернее время суток синтезируется в минимальном количестве.

Это приводит к неадекватной реакции: наблюдается повышение тонуса сосудов, центральная нервная система приходит в возбуждение. Пациент ощущает необычайный прилив бодрости.

Двойственный момент: выброс гормонов и нарушение работы нервной системы и приводит к спазму артерий, локализованных в области шеи. Результат — приступ базилярной мигрени.

То же касается и нарушения привычного распорядка дня. Особенно в вечернее время суток.

  • Существенным фактором выступает применение некоторых медикаментов

Способностью спазмировать артерии обладает большая группа медикаментов.

Противовоспалительные нестероидного происхождения при систематическом, длительном применении или индивидуальной реакции организма, некоторые психотропные средства, также оральные контрацептивны, которыми часто злоупотребляют молодые женщины.

Имеет смысл пересмотреть терапевтический курс и проконсультироваться с врачом повторно, если назначенная терапия стала причиной неврологических расстройств. Или же отказаться от самолечения в другом случае.

  • Гормональные пиковые состояния

Пубертатный период, о котором уже было сказано. А помимо него — беременность, начальная фаза менструального цикла, климактерический период (андропауза у мужчин или менопауза у женщин).

Помимо названных причин, можно выделить большую группу патологических факторов. В основном это расстройства со стороны опорно-двигательного аппарата. Спровоцировать базилярную мигрень могут следующие болезни:

  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • нестабильность позвоночного столба после перенесенной травмы, в результате врожденных или приобретенных аномалий мышечного корсета;
  • переломы, ушибы позвоночника (независимо от давности), в том числе и после проведенного лечения, и по окончании реабилитации;
  • грыжи шейного отдела позвоночника (провоцируют сдавливание артерий, а затем и рефлекторный спазм сосудов).

Большая роль также отводится атеросклерозу по типу отложения холестерина на стенках артерий. В группу повышенного риска входят дети с недостаточной массой тела при рождении.

Сказываются врожденные аномалии развития соединительно ткани, патологии аутоиммунного профиля, системные хромосомные аномалии. Точный патогенез болезни пока не установлен.

Но корреляция с названными причинами очевидна и подтверждена множественными эмпирическими данными.

Симптомы базилярной мигрени

Клиническая картина базилярной мигрени тяжелая, симптомы переносятся куда тяжелее, если сравнивать с прочими разновидностями. Во всех случаях наблюдается выраженная аура — предшествующие болевому приступу явления. Среди таковых можно назвать:

  1. Тугоухость. Снижение остроты слуха с одной стороны. В сложных случаях наблюдается двустороннее снижение восприятия звука или полная глухота. Временное, преходящее явление.
  2. Нарушения со стороны зрения. Снижение остроты визуального восприятия, двоение в глазах, формирование слепых областей — скотом, которые выглядит как черные области или пятна. Также вспышки фотопсии в форме точек, пятен, линий, колец, простейших геометрических фигур. Результат раздражения затылочной области головного мозга. Простейшие зрительные галлюцинации. При базилярной мигрени возможна транзиторная слепота. Полная потеря зрения на период существования ауры с восстановлением функции по окончании.
  3. Головокружение. Сопровождается невозможностью ориентироваться в пространстве. Результат поражения внутреннего уха и экстрапирамидной системы, представленной мозжечком. Как правило, пациент занимает вынужденное лежачее положение, чтобы хоть как-то снизить интенсивность симптомов.
  4. Шум в ушах, звон.
  5. Синкопальные состояния, обмороки. Встречаются реже прочих проявлений. На протяжении этапа ауры могут повторяться неоднократно. Симптом тревожный, потому как указывает на выраженное падение качества питания головного мозга. Повышается вероятность инсульта.
  6. Нарушения артикуляции. Человек не в силах нормально говорить из-за поражения речедвигательного центра.

Далеко не всегда названные симптомы существуют в комплексе. В качестве диагностического критерия, врачи говорят о наличии хотя бы двух, чтобы можно было поставить диагноз «базилярная мигрень».

Указанные отклонения существуют на протяжении небольшого промежутка времени, как правило.

В типичных случаях аура сопровождает пациента на протяжении 5-10 минут, затем явления редуцируются и исчезают самостоятельно.

Мигрень базилярного типа может сопровождаться продолженной аурой, когда неврологические признаки сменяются и поочередно появляются в течение часа. Описаны случаи существования ауры на протяжении более 5-и часов, что встречается крайне редко, но возможно.

По окончании ауры наступает период собственно приступа. Он сопровождается головной болью интенсивного или крайне интенсивного характера. Дискомфорт локализуется в области затылка, с одной стороны.

Характер неприятного ощущения тюкающий, в такт биению сердца или распирающий. Не всегда боль расположена именно в затылке, описаны случаи разлитого дискомфорта или локализации его в теменной области.

Неврологическое состояние течет приступообразно, стабильно. Приступы развиваются по нескольку раз в месяц или даже в неделю, что указывает на агрессивное течение. Требуется диагностика и лечение.

При воздействии провоцирующих факторов частота эпизодов может стать выше. Устранение основного виновника также влияет на вероятность развития эпизода, но обратным образом.

Даже сам пациент может повлиять на расстройство.

Диагностика заболевания

Диагностикой базилярной мигрени занимаются специалисты по неврологии. Невролог назначает группу стандартных исследований, при необходимости дает направления на дополнительные процедуры, чтобы уточнить интересующий момент.

  1. Устный опрос больного. Чтобы оценить жалобы, составить точную клиническую картину. Исходя из симптоматического комплекса, можно говорить о том или ином состоянии. Выдвинуть гипотезы и исключать их по мере продолжения диагностики.
  2. Сбор анамнеза. Позволяет получить представление о вероятном происхождении отклонения. Обязательно уточняются такие моменты, как образ жизни, привычки, режим дня, характер питания, семейная история болезней, перенесенные и текущие заболевания, особенно неврологические, сердечно-сосудистые, эндокринные. Ряд других факторов.
  3. Проверка базовых рефлексов.

Все три названных мероприятия — рутинные. Проводятся прямо на консультативном приеме. Но они задают вектор дальнейшей диагностики:

  1. В качестве первой меры проводится УЗДГ, дуплексное сканирование сосудов шеи и головного мозга. Это необходимо для оценки качества кровотока в церебральных структурах. В ходе диагностики проводится несколько функциональных тестов, чтобы проверить, как сосуды реагируют на моторную активность пациенты (повороты шеи, наклоны и прочие простейшие действия).
  2. Электроэнцефалография. Чтобы определить функциональную активность головного мозга.
  3. МРТ головного мозга. В рамках дифференциальной диагностики базилярной мигрени и начальных стадий рассеянного склероза, очаговой симптоматики при опухолях церебральных тканей, течения инфекционно-воспалительных расстройств. Возможно введение контраста внутривенно для увеличения информативности диагностики. Также проводится МРТ сосудов головного мозга, чтобы исключить аневризмы, мальформации. Врожденные аномалии развития кровоснабжающей системы церебральных структур.
  4. Ангиография. По необходимости для визуализации сосудов. Рентгенография шейного отдела позвоночника. МРТ позвоночного столба в рамках диагностики грыж, травм и прочих структурных изменений.

Обязательно проводится общий анализ крови и биохимический анализ венозной крови с расширенной картиной по липидным структурам. Врачей интересует концентрация липопротеидов высокой и низкой плотности (хороший и плохой холестерин соответственно), атерогенный индекс.

Также могут назначаться дополнительные методы: вестибулометрия, электрокохлеография, прочие.

Задача обследования включает в себя отграничение нескольких состояний, похожих на базилярную мигрень. Типичные признаки, которые могут учитываться при дифференциальной диагностике, включают в себя следующие моменты:

  • базилярная мигрень протекает тяжелее;
  • присутствует выраженная аура;
  • наблюдается четкая последовательность: аура, только затем приступ;
  • наблюдается светобоязнь и боязнь звука;
  • отсутствует напряжение шейных мышц и дискомфорт при касании кожи шеи;
  • отмечается ярко выраженное приступное течение, чего не бывает при большинстве прочих нарушений.

Симптомы базилярной мигрени, особенности течения патологии должны оцениваться в том числе.

Терапия

Преднизолон — из препаратов используемых в терапии базилярной мигрени, является средством первой помощи

Лечение базилярной мигрени проводится амбулаторно, не считая критических ситуаций, граничащих с инсультом.

В острый преступный период проводится кратковременное ингаляторное введение смеси кислорода и углекислого газа. В домашних условиях это неосуществимо. Однако процедура позволяет купировать приступ в считанные минуты.

Тем же позитивным эффектом обладают глюкокортикоидные средства.

Активно при базилярной мигрени используется Преднизолон в качестве средства первой помощи. Если использовать его в начальную фазу, как только развилась аура, есть шансы купировать приступ.

Большая роль отводится освоению методик релаксации. Триггером повторного эпизода болезни выступает стресс, нервное напряжение. Избегать стрессов в жизни практически невозможно. Потому рекомендуется освоение расслабляющих техник.

При необходимости рекомендуется обратиться к психотерапевту (не путать с психиатром и психологом). В сложных случаях в качестве подспорья назначаются седативные препараты.

Но фармакологическое воздействие неэффективно вне личностной работы, изменения привычек, эмоциональных реакций, потому рассматривается как вспомогательный способ.

Помимо этого, показаны лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц воротниковой зоны, массаж, физиотерапия.

Лечить базилярную мигрень хирургически требуется исключительно редко. Например, для устранения холестериновых бляшек, перекрывающих артерию, особенно на фоне гипоплазии (недоразвития) сосуда. Вопрос сложный и решается на усмотрение врача после динамического наблюдения.

Источник: https://ponervam.ru/bazilyarnaya-migren.html

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: