Акромиально ключичный сустав классификация — Все про суставы

Содержание
  1. Акромиально-ключичный сустав: движения и анатомия
  2. Анатомия
  3. Движения
  4. Связки сустава
  5. Связки лопатки
  6. Патология сочленения
  7. Разрывы сочленения
  8. Причины
  9. Симптомы и диагностика
  10. Лечение
  11. Артроз акромиально-ключичного сустава
  12. Симптомы
  13. Диагностика
  14. Медикаментозное лечение
  15. Физиопроцедуры
  16. Массаж и ЛФК
  17. Хирургическое вмешательство
  18. Акромиально ключичный сустав – от причини до лечения
  19. Строение сустава
  20. Стадии и симптомы заболевания
  21. Методы лечения
  22. Народные средства
  23. Профилактика
  24. Акромиально-ключичный сустав
  25. Причины и развитие заболеваний
  26. Диагностика и лечение артроза
  27. Повреждения ключично-акромиального сочленения (сустава). Вывих КАС
  28. Клиническое обследование
  29. Диагностика
  30. Классификация повреждений акромиально-ключичного сочленения.
  31. Лечение
  32. Реабилитация и послеоперационный период
  33. Заключение
  34. Акромиально ключичный сустав классификация
  35. Предпосылки

Акромиально-ключичный сустав: движения и анатомия

Акромиально ключичный сустав классификация — Все про суставы

Акромиально-ключичный сустав – сочленение плечевого пояса верхней конечности, образованное ключицей и лопаткой. Этот элемент опорно-двигательного аппарата, благодаря своей анатомии, не выполняет большой объем движений, но имеет большую клиническую значимость из-за развития в нем патологических процессов.

Анатомия

В образовании сочленения участвуют две суставные поверхности костей пояса верхней конечности: ключицы (её плечевого конца) и лопатки (отростка акромиона). Дополняются костные структуры хрящевым элементом – суставным диском акромиально-ключичного сочленения.

Он разделяет капсулу на две полости, участвует в питании элементов, амортизации движений.

Движения

Суставные поверхности так лежат относительно друг друга, что в сочленении возможны движения по нескольким осям в большом объеме. Однако благодаря мощному связочному аппарату подвижность физиологически уменьшена и движения в суставе минимальны.

Такое устройство анатомии сустава позволяет сочленению выполнять опорную функцию, удерживать подвижную верхнюю конечность в плечевом поясе.

Связки сустава

По краям костных суставных поверхностей, выстланных гиалиновой хрящевой тканью, крепятся волокна капсулы сочленения. Дополнительную прочность оболочке придают следующие образования:

  1. Акромиально-ключичная связка. Она фиксирует плечевой конец ключицы и акромион лопатки между собой.
  2. Клювовидно-ключичная связка. Эта структура служит дополнительным фиксирующим элементом – она удерживает клювовидный отросток лопатки у плечевого конца ключицы.

Между связочными элементами имеется пространство, в котором находится клетчатка. Эта жировая ткань является дополнительным амортизатором, кроме того, через неё проходят сосуды, питающие окружающие ткани.

Связки лопатки

Лопатка является плоской костью, имеет недостаточную прочность костной ткани, но несёт на себе большую нагрузку за счет двух суставов. Поэтому существуют связки, дополняющие её функцию и укрепляющие элементы. К ним относятся:

  1. Клювовидно-акромиальная связка. Она проходит от одного отростка лопатки к другому. Имеет в составе очень прочные волокна, надежно удерживает клювовидный и акромиальный отростки между собой.
  2. Верхняя поперечная связка лопатки. Благодаря этому элементу вырезка костной ткани лопатки на верхнем её конце образует отверстие, через которое проходит важный в функциональном плане надлопаточный нерв.
  3. Нижняя поперечная связка. Небольшая структура, натянутая между акромионом и капсулой плечевого сустава. Играет наименьшую роль в фиксации сочленения.

Патология сочленения

Такая анатомия направлена на выполнение главной функции – опорной, которая может быть нарушена под действием повреждающих факторов. К заболеваниям акромиально-ключичного сочленения относятся:

  • Вывихи и разрывы связок.
  • Артроз акромиально-ключичного сустава.

Воспалительная патология (артриты) развивается редко, так как сочленение окружено мягкими тканями и проникнуть инфекционному агенту внутрь капсулы непросто.

Разрывы сочленения

Это заболевание является очень частой патологией как при тяжелых спортивных нагрузках, так и в быту при падениях и травмах. Разрыв и вывих сочленения являются синонимами в случае акромиально-ключичного сустава, так как смещение суставных поверхностей (необходимая составляющая вывиха) невозможно без нарушения целостности связок, удерживающих элементы между собой.

Причины

Что может привести к разрыву прочных связочных элементов лопаточной области? Чаще всего причиной травмы служит падение на область плеча. Вес тела, превышающий амортизационные способности связок, действует на сухожилия лопатки. Волокна не выдерживают нагрузки и разрываются.

Вероятность падения увеличивается при занятии игровыми видами спорта, лыжами, а также в зимнее время года, когда падения обусловлены подскальзыванием на льду.

Симптомы и диагностика

Проявления болезни будут зависеть от степени разрыва связок. Выделяют следующие варианты повреждения:

  1. Растяжение. При начальной стадии наблюдается боль в проекции сочленения, увеличение подвижности за счет растяжения связок сустава. Нарушения целостности связок не наблюдается.
  2. Разрыв одной из трех волокнистых структур (чаще всего это акромиально-ключичная связка). Повреждение сопровождается развитием отека, гематомой. Движения резко болезненны, иногда невозможны.
  3. Полный разрыв связок и вывих сочленения. При третьей степени наблюдается скопление крови в полости сустава, боль интенсивная, нестабильность в сочленении выраженная. Над капсулой нарастает отек, визуально определяемый как шишка. При попытке движений слышен хруст в проекции капсулы, резко усиливается боль.

Диагноз ставится на основании анамнеза, клинической картины заболевания, данных физикального обследования. Врач назначит рентгенографию плечевого пояса для исключения перелома. МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет поставить диагноз с точкой благодаря визуализации связок, но из-за высокой стоимости процедуры от её проведения чаще всего отказываются.

Лечение

Выбор метода терапии будет зависеть от тяжести травмы. При первой и второй степени разрывов плечо имммобилизируют (обездвиживают) при помощи современных бандажных устройств или повязки. Для снятия болевого синдрома назначаются нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, диклофенак, ибупрофен).

Третью степень разрыва, сопровождающуюся вывихом сочленения, также можно лечить консервативно, но при этом способе высок риск развития артроза акромиально-ключичного сустава. Поэтому целесообразно прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Под общим обезболиванием через разрез над капсулой сочленения сопоставляются суставные концы костей, участвующих в образовании сочленения. Для удержания их в нужной позиции могут понадобиться фиксаторы (винты) или сухожильный шов.

После вмешательства также назначается иммобилизация отдела конечности.

В позднем послеоперационном периоде рекомендуются физиопроцедуры, мануальная терапия, дозированные физические нагрузки.

Артроз акромиально-ключичного сустава

Под воздействием травмирующих факторов, частых нагрузках на плечевой пояс, неправильном лечении повреждений сочленения может развиваться такая патология, как артроз (остеоартрит) акромиально-ключичного сустава.

Заболевание характеризуется отслойкой хрящевой ткани от костных поверхностей, дегенерацией тканей сустава, разрастанием шиповидных выростов. Все перечисленные факторы нарушают сопоставимость элементов сочленения, движения становятся болезненными, развивается локальное воспаление.

Симптомы

Проявления заболевания зависят от длительности течения болезни, сопутствующих факторов, общего состояния организма. При появлении первых дегенеративных изменений пациент отмечает боль при движениях в суставе, которая также возникает при пальпации сочленения.

С нарастанием степени дегенерации болезненность усиливается, она всегда нарастает к вечеру, после интенсивных нагрузок, поднятия тяжестей. Наблюдается хруст, чувство неустойчивости в суставе.

В позднем периоде болезни к перечисленным симптомам присоединяется ограничение подвижности вплоть до контрактуры. Скрестить руки на груди становится невозможно из-за болезненности и дегенерации сустава. При такой степени заболевания лечение только хирургическое.

Диагностика

При проведении диагностических мероприятий врач обязательно спросит пациента о перенесенных травмах, занятиях спортом, тяжелым физическим трудом. Для установления диагноза на поздних стадиях достаточно данных анамнеза и клинического обследования больного.

Вспомогательными исследованиями являются:

  • Рентгенография плечевого пояса.
  • Магнитно-резонансная томография.
  • УЗИ акромиально-ключичного сочленения.

Все методики в той или иной степени могут указать на признаки дегенерации суставных поверхностей, наличие остеофитов (выростов костной ткани), состояние ключицы и лопатки.

Еще одним ценным методом диагностики является пункция. При этой процедуре в шприц забирается определенное количество суставной жидкости, которая затем подвергается микроскопическому исследованию. Анализ укажет на наличие признаков воспаления, присутствия микроорганизмов в полости суставной сумки, ревматоидного фактора – маркера ревматических заболеваний.

Медикаментозное лечение

Из лекарственных средств применяются нестероидные противовоспалительные препараты, гормональные медикаменты, миорелаксанты. Первая группа лекарств необходима для снижения интенсивности воспалительного синдрома. Таблетки, внутримышечные и внутривенные инъекции, гели и мази с НПВП устраняют боль, отек, улучшают подвижность в суставе.

Гормональные средства (дипроспан) вводятся в полость сустава и эффективно снижают болевой синдром, однако частое применение таких лекарств не рекомендуется.

Миорелаксанты применяются на поздних стадиях болезни, когда длительно текущее воспаление приводит к рефлекторному мышечному спазму плечевого пояса. Расслабить мускулатуру может такой препарат, как мидокалм. Его применение быстро приводит к облегчению симптоматики.

Физиопроцедуры

Для усиления действия лекарственных препаратов рекомендуется использование методов физиолечения. Эти процедуры облегчают симптоматику, устраняют воспаление, положительно влияют на прогноз. К ним относятся:

  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • Электромиостимуляция.
  • Ультразвук.
  • Магнитотерапия.

Все методики имеют собственные противопоказания, поэтому их назначает лечащий врач.

Массаж и ЛФК

Лечебная гимнастика эффективно влияет на прогноз заболевания как при изолированной консервативной терапии, так и после проведенной операции на суставе. Упражнения выполняются постепенно, после рекомендаций лечащего врача.

После тренировок рекомендуется расслабить мышечные волокна с помощью массажа поврежденной области.

Хирургическое вмешательство

Операция необходима при артрозе акромиально-ключичного сочленения, если заболевание достигло тяжелых необратимых стадий. Производится пластика через классический разрез или методом артроскопии (с помощью камеры и микроинструментов).

Акромиально-ключичный сустав может восстановить свою функцию и физиологическую анатомию только при соблюдении пациентом рекомендаций врача.

Укрепляем плечевой и ключично-акромиальный сустав + 3 пучка дельтовидной мышцы.

Источник: https://MedOtvet.com/stroenie-sustavov/anatomiya-akromialno-kluchichnogo-sustava-dvizheniya-v-nem.html

Акромиально ключичный сустав – от причини до лечения

Акромиально ключичный сустав классификация — Все про суставы

Акромиально-ключичный сустав – одно из сочленений, которое образовывают лопатка и ключица. Он расположен в плечевом поясе руки. Благодаря особенностям строения акромиально-ключичного сустава он имеет важную роль в жизни человека.

Это сочленение не выполняет много функций, но расположено так, что развитие любых патологий приводит к неприятным последствиям. функция этого сустава – опорная. Он позволяет руке удерживаться в плечевом поясе и выполнять ряд движений.

Акромиально-ключичный сустав может подвергнуться большому количеству травм и заболеваний: надрыв или разрыв связок, вывихи, артроз, остеоартроз и другие. Такие повреждения и патологии опасны для здоровья и нормальной жизнедеятельности человека.

Строение сустава

Акромиально-ключичное сочленение образовывается двумя суставными поверхностями костей руки: лопатки и ключицы. Также оно дополняется хрящом – это суставной диск.  Особенности этого сустава подразумевают разделение капсулы диском на две полости. Также он принимает участие в процессе питания тканей и амортизирует движения.

Это акромиально-ключичное соединение отличается определенным расположением суставных поверхностей относительно друг друга, которое обеспечивает движения в большом объеме по нескольким осям.

Но анатомия сустава также включает множество мощных связок, которые ограничивают эти движения до минимума.

Благодаря такому строению сустав может хорошо выполнять опорную функцию, поддерживая подвижность руки в плечевом поясе.

Суставные поверхности выстланы гиалиновой хрящевой тканью и по краям прикрепляют сильные связки:

  • акромиально-ключичная (отвечает за фиксацию плечевого конца ключицы и акромиона лопатки),
  • клювовидная связка (фиксирует клювовидный отросток лопатки у плечевого конца ключицы).

Между клювовидной и акромиальной связками есть место, заполненное клетчаткой. Она представляет собой особую жировую ткань, которая выполняет роль дополнительного амортизатора. Также через нее проходят сосуды, которые обеспечивают питание всем тканям.

Лопатка – это кость плоской формы, которая не очень прочна, но может нести большую нагрузку за счет двух суставов, в состав которых она входит. Ее прочность увеличивают связки:

  • клювовидно-аромиальная (удерживает между собой акромиальный и клювовидный отростки),
  • верхняя поперечная (образует отверстие через которое проходит надлопаточный нерв),
  • нижняя поперечная (соединяет акромион и капсулу плечевого сустава).

Стадии и симптомы заболевания

Артроз акромиально-ключичного сочленения развивается постепенно. Врачи выделяют три стадии развития воспалительного процесса:

  1. Не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому диагностируется очень редко. Для этого периода характерны небольшие болевые ощущения при пальпации ключицы, а также при некоторых движениях плечом или рукой. Очень редко можно почувствовать дискомфорт в шее или позвоночнике.
  2. Возникает ноющая боль в плече, которая приводит к ограничению подвижности. Человеку будет больно переодеваться, скрещивать руки на груди, отвести их за спину или голову. Обычно сустав издает характерных хруст при движении.
  3. Боли приобретают постоянный характер. Кость деформируется, что приводит к обездвиживанию конечности. При пальпации чувствуются выступы и наросты.

Из общих характерных симптомов можно выделить:

  • скованность в движении плеча,
  • боли в области плеча или ключицы,
  • отечность,
  • пощелкивание или хруст в суставе,
  • быструю утомляемость.

Сухожилие работающей подлопаточной мышцы, которое активно работает при движении, воспаляется и приводит к развитию дегенеративного процесса. Если акромиально-ключичный сустав начинает болеть, важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.

Методы лечения

Лечение артроза акромиально-ключичного сочленения подразумевает целый комплекс мер. В зависимости от тяжести недуга оно может иметь мягкий или агрессивный характер.

Лечение артроза акромиально-ключичного сустава на первой стадии, как правило, ограничивается приемом хондропротекторов. Они пьются на протяжении длительного срока и направлены на восстановление суставного хряща.

Воспалительный процесс в суставе на второй или третьей стадии подразумевает более серьезные меры. Чтобы связки лопатки могли работать безболезненно, назначают анальгетики, а также ряд процедур и, возможно, хирургическое вмешательство.

Народные средства

Поврежденные связки ключицы и другие травмы можно вылечить и народными методами. Их не рекомендуют использовать как единственное средство, но они могут быть эффективным дополнением к основной терапии.

Лечение народными средствами включает:

  • Компрессы из хрена. Корень растения нужно измельчить на терке и завернуть в марлю. Сверток нужно положить в воду и довести до кипения. Затем завернуть его в холщовую ткань и положить на больное место на 30-60 минут. Курс длится две недели.
  • Примочки с йодом. Для них нужно смешать йод 5%, цветочный мед, глицерин, нашатырь и медицинскую желчь. Все компоненты нужно смешать и оставить на 10 дней в темном месте при низкой температуре. Затем смесь взбалтывают и нагревают на водяной бане. Примочки нужно делать на ночь каждый день.
  • Компрессы из капусты. Обычную капусту нужно размять и измельчить на мясорубке. В кашице вымочить шерстяную ткань и приложить на больной сустав.

Профилактика

Межключичная связка, как и другие элементы сустава, требуют постоянных тренировок. Зарядка, фитнес позволяют дольше поддерживать ее трудоспособность и устойчивость. Человек должен следить за правильным питанием, избегать жирной пищи и есть больше рыбы, морепродуктов, фруктов, желатина, пить как можно больше воды.

Источник: https://irksportmol.ru/travmyi/akromialno-klyuchichnyiy-sustav-travmyi-i-metodyi-lecheniya

Акромиально-ключичный сустав

Акромиально ключичный сустав классификация — Все про суставы

Акромиально-ключичный сустав является сочленением плечевого пояса в области верхних конечностей. Он представляет собой отросток, который от лопатки соединяется с ключицей.

Можно сказать, что благодаря своему строению этот сустав является одним из главных элементов опорно-двигательного аппарата. И это несмотря на то что он не участвует в выполнении многих движений.

Чтобы акромиально-ключичный сустав задействовать, необходимо сильно размахивать руками.

его функция – это опорная, именно он позволяет руке прочно удерживаться в плече. При этом его расположение содействует тому, что в нем достаточно часто развиваются патологические процессы. Они провоцируют развитие артроза и приводят ко многим неприятным последствиям.

Причины и развитие заболеваний

Основными факторами, приводящими к патологии или разрыву связки ключицы, является подъем очень тяжелых сумок и предметов, работа, при которой руки длительное время всегда подняты вверх.

Это могут быть систематические травмы ключичной области, некоторые наследственные особенности, связанные со строением этого соединения, а также такие серьезные заболевания, как артрит ревматоидного характера и волчанка.

Привычка спать, подложив под свою голову согнутую руку и перенесенные операции на этой области, тоже способствуют недугам плечевого сустава.

Этому может содействовать возрастное изнашивание и последующая деформация тканей. Удары, полученные при падении, также могут существенно нарушить основные функции сустава.

Даже давно полученный ушиб, который не поддавался лечению, может со временем перерасти в серьезный воспалительный процесс.

Так как развитие заболевания и само воспаление протекает медленно, первые симптомы обычно проявляются в период больших физических нагрузок. Долгое время человек может не обращать внимания на дискомфортные ощущения. Однако патологические процессы прогрессируют, вызывая довольно неприятную симптоматику.

Плечо начинает сильно болеть, а сами спазмы отдают в область шеи, руки и лопатки. Становится сложно поднять руки вверх, движения ограничиваются, в положении лежа болезненные ощущения усиливаются, нарушается сон и появляется раздражительность. В последующем начинает страдать весь верхний плечевой пояс. Ограничиваются функции верхних конечностей, качество жизни ухудшается в несколько раз.

При поражении акромиального ключичного сустава руки невозможно поднять вверх

Главным и основным симптомом акромиально-ключичного артроза является боль, проявляющаяся сначала только тогда, когда руки поднимаются вверх, затрагивая при этом основные мышцы плеча.

Затем этот спазм усиливается, становится постоянным и начинает проявляться даже при малейших движениях. Человеку становится сложно справиться с обычными, повседневными задачами.

Он не может скрестить руки на груди, поднять их высоко вверх.

Спать на пораженной стороне становится невозможно, проблематично носить сумки с продуктами, даже поворот туловища в разные стороны может вызывать настоящие сложности.

Когда поражается акромиально-ключичный сустав, то больше всего проблем возникает с засыпанием. При этом осложнения развиваются достаточно редко.

Но постоянные болезненные ощущения и ограничения в привычных движениях не дают возможности вести нормальную, активную жизнь.

Основная сложность, связанная с поражением этого сустава, заключается в невозможности нормально и высоко поднять поврежденную руку. Наиболее неблагоприятно заболевание протекает тогда, когда патология развивается на фоне перенесенной операции, вследствие полученной травмы или при воспалениях соединительной ткани.

Диагностика и лечение артроза

Когда поражается ключично акромиальный сустав и его симптоматика протекает типично, то распознать проблему на начальном уровне можно. Но из-за особенностей строения этого сочленения постановка точного диагноза может усложняться.

Иногда невозможно обнаружить запущенные стадия недуга, при котором затрагивается ключица и другие костные ткани. В итоге назначается лечение, которое купирует имеющиеся симптомы, не воздействуя при этом на очаги воспаления.

Поэтому диагностика обязательно должна быть комплексной.

У пациента обязательно берется кровь для анализа, чтобы можно было исключить протекание системного процесса. Делается рентгенография плеча. Она дает возможность врачу заметить уменьшение расстояния между концом лопатки и ключицей. Благодаря такой особенности специалист ставит более точный диагноз.

Также назначается компьютерная томография, во время которой видны все изменения, происходящие в костной ткани. МРТ позволяет обнаружить патологические процессы, затрагивающие хрящи, сухожилия и кости.

А вот денситометрия назначается для выявления возрастного остеопороза. Четко увидеть разрушения, происходящие с суставной капсулой, поможет магнитно-резонансное обследование.

Оно также помогает выявить уменьшенное количество хрящевой ткани в полости сочленения и начавшиеся костные разрастания.

Для комплексной диагностики придется пройти таких специалистов, как ревматолог, невролог и терапевт, травматолог. После чего назначается необходимое лечение.

Препараты подбираются с учетом того, чтобы не только снять неприятную симптоматику и остановить прогрессирование изменений, происходящих в хрящевой ткани, но и окончательно победит сам артроз.

За счет этого терапия базируется на нескольких этапах.

Сначала применяются обезболивающие препараты.

Это могут быть НПВС, простые анальгетики или блокады внутрисуставного воздействия. Они помогают быстро избавиться даже от самого сильного болезненного ощущения. Затем подключаются средства, стимулирующие кровообращение в пораженной области. Обязательно прописываются лекарства противовоспалительного характера.

Чтобы восстановить поврежденный акромиально-ключичный сустав, назначается хондропротекторная терапия. Для получения более эффективного и выраженного результата рекомендуется использовать средства наружного применения (мази, кремы).

Завершающим этапом лечения может стать массаж, лечебная физкультура и иглорефлексотерапия. И только если комплексная терапия не дает эффекта, а симптоматика, лишь усиливается и нарастает, применяется хирургическая коррекция артроза.

Акромиально-ключичный сустав имеет особенное строение, из-за чего в нем достаточно часто могут развиваться патологические процессы.

Поэтому, как только появляются первые признаки, указывающие на воспаление, протекающее в этой области, следует незамедлительно нанести визит врачу.

После полной диагностики специалист сможет подобрать нужное лечение, которое вернет былую подвижность больного сустава.

Источник: https://elemte.ru/anatomiya/akromialno-klyuchichnyy-sustav

Повреждения ключично-акромиального сочленения (сустава). Вывих КАС

Акромиально ключичный сустав классификация — Все про суставы

Повреждения акромиально-ключичного сустава являются частыми повреждениями в практике ортопеда. Современная литература подтверждает эффективность консервативного лечения при легких повреждениях. Однако при значительных смещениях, для восстановления кинематики (двигательной функции) плеча рекомендовано хирургическое вмешательство.

Большинство исследований акцентированы на использовании сверхпрочных синтетических материалов в комбинации с биологическими трансплантатами.

Клиническое обследование

Как и при любом остром повреждении, при подозрении на повреждение ключично-акромиального сустава врачу необходимо тщательно расспросить и осмотреть пациента, что поможет определить возможности и время лечения, возможные последствия.

Боль в области надплечья характерна для неполных повреждений акромиально-ключичного сустава. Усиление болей при пальпации и при выполнении провоцирующих тестов свидетельствует о локальном повреждении сустава. Снижение интенсивности болей в ответ на инъекцию местного анестетика подтверждает диагноз.

При полных разрывах почти всегда определяется болезненность, отёк и деформация в области сустава.

Диагностика

Для первичной оценки повреждений плечевого сустава достаточно выполнения рентгенографии в трёх стандартных проекциях: передне-задней, лопаточной, аксиллярной.

Проекция Занка (излучатель в передне-задней проекции, отклонён на 10-15°) позволяет определить любые смещения ключицы. Двусторонние рентгенограммы в данной проекции позволяют проводить сравнение с противоположным суставом.

Увеличение расстояния между верхним краем клювовидного отростка и нижним краем ключицы на 25-30% (в норме оно составляет 1,1-1,3 см) в сравнении со здоровой стороной расценивается как диагностический признак полного разрыва клювовидно-ключичной связки.

Классификация повреждений акромиально-ключичного сочленения.

Большинство повреждений данного сочленения являются результатом приложения к акромиальному отростку силы, направленной снизу при приведённой руке. Такое движение смещает весь плечевой пояс вниз. В результате чего либо ломается ключица, либо повреждается комплекс акромиально-ключичных связок.

Рассмотрим классификацию по Роквуду, которая начинается с минимальных повреждений акромиально-ключичного сустава.

  • 1 тип – растяжение капсулы сустава и окружающих связок без смещения.
  • 2 тип – разрыв капсулы сустава и окружающих связок с незначительным смещением ключицы вверх, обычно менее 50%.
  • 3 тип – разрыв комплекса акромиально-ключичных и клювовидно-ключичных связок приводит к смещению ключицы относительно лопатки на 100%.
  • 4 тип – ключица смещается назад через трапециевидную мышцу.
  • 5 тип – полный отрыв ключицы от лопатки со смещением до 300%. Такое смещение возникает по причине разрыва дельтовидно-трапециевидной фасции.
  • 6 тип – смещение ключицы вниз и ущемление её между клювовидным и акромиальным отростками лопатки. Этот тип встречается крайне редко.

Лечение

При легких повреждениях типов 1 и 2 консервативная тактика является основной. Применение поддерживающей повязки, обеспечивающей удобное положение, сменяющейся отменой ограничений и симптоматическим лечением болевого синдрома приводит к отличным результатам. Использование кортикостероидов и анестетиков может ускорить выздоровление.

https://www.youtube.com/watch?v=vXVRAknzgho

Лечебная тактика при повреждениях типов 4, 5, 6 напротив, почти всегда сводится к хирургическому вмешательству.

Тактика при повреждениях типа 3 неоднозначная. По общему мнению, данное повреждение следует сначала лечить консервативно, а в случае неэффективности и сохранения патологических проявлений в течении трёх месяцев, прибегать к хирургическому вмешательству.

На данный момент применяется 2 типа операций – открытые и артроскопические. При открытых операциях с большим доступом применяются крючковидные пластины (см. фото 1), или конструкции, которые устанавливаются из малоинвазивного доступа (см. фото 2.3.4).  

Фото 1

Фото 2-3-4
В последнее время широко применяется артроскопическая техника выполнения пластики ключично-клювовидной связки. У каждой методики есть преимущества и недостатки, но неоспоримым преимуществом артроскопической техники является ее прекрасный косметический эффект.   

Реабилитация и послеоперационный период

По окончании операции, до пробуждения больного, рука фиксируется с помощью плотной поддерживающей повязки. Во время первого послеоперационного визита выполняется контрольная рентгенография, разрешаются плавные движения в кисти, лучезапястном и локтевом суставах. Движение в плечевом суставе – только в положении на спине.

Поддерживающая повязка отменяется через 6 недель, постепенный переход к силовым тренировкам разрешается к 4 месяцам, а к контактным видам спорта к 6 месяцу.

Заключение

Артроскопическая реконструкция акромиально-ключичного сустава является развивающимся методом и находится на этапе своего становления.

Концепция артроскопического проведения биологического трансплантата через клювовидный отросток или вокруг него с использованием синтетических фиксаторов является основой большинства методов.

Наиболее прочной окажется, возможно, комбинация свободного трансплантата и синтетического фиксатора, который обеспечит устойчивый результат.

Источник: https://sustav.pro/%D0%BF%D0%BE%D0%B2%D1%80%D0%B5%D0%B6%D0%B4%D0%B5%D0%BD%D0%B8%D1%8F-%D0%BA%D0%BB%D1%8E%D1%87%D0%B8%D1%87%D0%BD%D0%BE-%D0%B0%D0%BA%D1%80%D0%BE%D0%BC%D0%B8%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE/

Акромиально ключичный сустав классификация

Акромиально ключичный сустав классификация — Все про суставы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Классификация.По форме сустав тонкий, многоосный.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Строение.Сустав образован суставными поверхностями акромиального конца ключицы и акромиальным отростком лопатки. В 1/3 вариантов меж ними размещен суставной диск. Капсула прикрепляется по краю суставных поверхностей. Сустав укрепляется акромиально-ключичной и клювовидно-ключичной (ligg. acromioclaviculare et coracoclaviculare) связками.

Функции.В акромиально-ключичном суставе вероятны движения вокруг 3-х осей (см. грудино-ключичный сустав), но размер их незначим, т.к. укрепляющие сустав связки ограничивают эти движения.

Плечевой сустав (art. humeri) – рис.5.

Рис. 5. Плечевой сустав, правый (сустав вскрыт фронтальным разрезом): 1 – головка плечевой кости, 2 – суставная капсула, 3 – акромион, 4– суставная губа, 5 – суставная полость, 6 – сухожилие длинноватой головки двуглавой мускулы плеча.

Классификация. Простой,обычный шаровидный сустав, многоосный.

Строение.Сустав образован головкой плечевой кости и суставной впадиной лопатки. Поверхность головки плечевой кости в 3 раза больше поверхности суставной впадины лопатки. Впадина несколько углубляется суставной хрящевой губой.

Капсула сустава узкая и вольная, что дозволяет суставным поверхностям во время движения удаляться друг от друга до 3 см. Капсула прикрепляется по шее лопатки и на плечевой кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат.

constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») по ее анатомической шее. Сустав укреплен слабенькой клювовидно-плечевой (lig. coracohumerale) связкой и расположенными вокруг мускулами.

Роль свода (крыши) для плечевого сустава делает одна из собственных связок лопатки – клювовидно-акромиальная(lig coracoacromiale), которая препятствует вывиху плечевой кости ввысь.

Функции.Движения в суставе осуществляются вокруг осей: сагиттальной – отведение (до горизонтального уровня) и приведение; вокруг фронтальной оси – сгибание (поднятие руки вперед) до горизонтального уровня и разгибание (сгибание назад); вокруг вертикальной оси – вращение плеча вместе с предплечьем кнаружи и кнутри. В плечевом суставе вероятны круговые движения.

Локтевой сустав (art. cubiti) – рис. 6.

Рис. 6.

Локтевой сустав (вскрыт) и соединения костей предплечья, вид впереди: 1 – головка лучевой кости, 2 – головка плечевой кости, 3 – плечевая кость, 4 – блок плечевой кости, 5 – суставная капсула, 6 – суставная полость, 7 – проксимальный лучелоктевой сустав, 8 – локтевая кость, 9 – дистальный луче–локтевой сустав, 10 – лучевая кость, 11 – межкостная мембрана, 12 – кольцевая связка лучевой кости.

Локтевой сустав относится к непростым, т. к. образован сочленением 3-х костей: плечевой, локтевой и лучевой.

Меж ними формируется три сустава, заключенных в одну суставную капсулу: плечелоктевой, плечелучевой и лучелоктевой (проксимальный).

Суставная капсула (несущая оболочка чего-либо) локтевого сустава укреплена 3-мя связками: кольцевой, лучевой и локтевой коллатеральными (ligg. anulare, collaterale radiale et ulnare).

Функции.В локтевом суставе вероятны движения вокруг фронтальной и вертикальной осей.

Фронтальная ось совпадает с осью блока плечевой кости, вокруг нее осуществляются сгибания и разгибания предплечья.

При сгибании в локтевом суставе происходит маленькое движение предплечья вовнутрь (медиально) – кисть руки ложится не на плечевой сустав, а на грудь. Вокруг вертикальной оси осуществляется вращение.

Плечелоктевой сустав (art. humeroulnaris).

Классификация.Блоковидный (винтообразный) сустав, одноосный.

Строение.Сустав образован сочленением блока плечевой кости и блоковидной нарезки локтевой кости.

Функции.Имеющаяся выемка на блоке дозволяет осуществлять винтовой ход в суставе с маленьким отклонением от срединной полосы блока – сгибание и разгибание вокруг фронтальной оси.

93.79.221.197 © studopedia.ru Не является создателем материалов, которые расположены. Но предоставляет возможность бесплатного внедрения. Есть нарушение авторского права? Напишите нам | Обратная связь.

Отключите adBlock!
и обновите страничку (F5)

чрезвычайно необходимо

Предпосылки

Разрыв акромиально‐ключичного сочленения может произойти в итоге последующих нехороших причин:

  • прямое падение на плечо;
  • мощный удар по области лопаток или по плечевому суставу;
  • резкое падение на протянутую руку.

Механизм разрыва акромиально‐ключичного сочленения заключается в падении конкретно на плечо. Сила от удара сдвигает плечо вниз, в то время как ключица не меняет анатомическое размещение. Это приводит к повреждению связок (1) несколько предметов, связанные, скреплённые между собой; 2) нечто промежуточное, соединяющее две вещи) или даже к перелому.

При полном разрыве связок, мускулы стабилизируют ключицу (в анатомии человека — небольшая смешанная кость S-образной формы из пояса верхней конечности, соединяющая лопатку с грудиной и укрепляющая плечевой пояс), подымая ее ввысь, потому выпирающая ключица служит главным симптомом этой травмы.

Мой диагноз
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!: